Провести диагностику: провести диагностику — это… Что такое провести диагностику?

Содержание

провести диагностику — это… Что такое провести диагностику?

провести диагностику
провести диагностику

подвергнуть проверке, проверить, подвергнуть испытанию, испытать, опробывать, протестировать

Словарь русских синонимов.

.

  • провести грань
  • сделавшийся умелым

Смотреть что такое «провести диагностику» в других словарях:

  • диагностика — сущ., ж., употр. сравн. часто Морфология: (нет) чего? диагностики, чему? диагностике, (вижу) что? диагностику, чем? диагностикой, о чём? о диагностике; мн. что? диагностики, (нет) чего? диагностик, чему? диагностикам, (вижу) что? диагностики,… …   Толковый словарь Дмитриева

  • Заправка картриджей — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

  • опробывать — тестировать, провести диагностику, апробировать, дегустировать, проводить диагностику, подвергать испытанию, испытывать, проверять, пробовать, подвергать проверке Словарь русских синонимов …   Словарь синонимов

  • Велкейд — Действующее вещество ›› Бортезомиб* (Bortezomib*) Латинское название Velcade АТХ: ›› L01XX32 Бортезомиб Фармакологическая группа: Другие противоопухолевые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C85.1 B клеточная лимфома неуточненная… …   Словарь медицинских препаратов

  • Список эпизодов телесериала «Лексс» — Эта статья содержит незавершённый перевод с иностранного языка. Вы можете помочь проекту, переведя её до конца. Если вы знаете, на каком языке написан фрагмент, укажите его в этом шаблоне. Телесериал « …   Википедия

  • проверить — опробовать, испытать; обследовать, ревизовать, проконтролировать, протестировать, подвергнуть проверке, подвергнуть испытанию, проэкзаменовать, разобрать, расследовать, сверить, отредактировать, поверить, отследить, попробовать, вывесить,… …   Словарь синонимов

  • протестировать — подвергнуть проверке, опробовать, подвергнуть испытанию, испытать, проверить, провести диагностику, провести собеседование, попробовать Словарь русских синонимов …   Словарь синонимов

  • диагностика — и; ж. [от греч. diagnōstikos способный распознавать] 1. Раздел медицины, изучающий признаки болезней, методы и принципы установления диагноза. Д. детских заболеваний. 2. Установление диагноза болезни. Провести диагностику заболевания.… …   Энциклопедический словарь

  • Я, робот (фильм) — У этого термина существуют и другие значения, см. Я, робот (значения). Я, робот I, Robot …   Википедия

  • Неонатальный скрининг — массовое обследование новорождённых детей, один из эффективных способов выявления наиболее распространенных врождённых и наследственных заболеваний. Неонатальный скрининг позволяет обеспечить раннее выявление заболеваний и их своевременное… …   Википедия

Сделать диагностику автомобиля: как ее провести самому

Немало автолюбителей могут дать ценные советы на тему того, как произвести диагностику автомобиля, не прибегая к услугам специалистов. Сделать диагностику автомобиля можно специальными приборами, это значительно сократит риски того, что при покупке машины вас обманут. А еще диагностика автомобиля самим водителем позволит вам значительно сэкономить на сервисных интервалах, динамических ошибках и многом другом.

Компьютерная диагностика автомобиля

Диагностика автомобиля компьютерным способом предполагает чтение ряда ошибок, чтобы оценить общее состояние машины при помощи опроса электрических систем.

Необходимость проведения такой диагностики обусловлена такими факторами:

  • чтобы оценить состояние автомобиля при покупке;
  • выявить причины ошибки «чек инжин»;
  • чтобы оценить масштабы проведения сервисных работ.

Чтобы провести диагностику автомобиля компьютерным способом, вам потребуются на выбор:

  • ПК;
  • нетбук;
  • ноутбук;
  • планшет;
  • смартфон;
  • портативный сканер.

Чтобы сделать такую диагностику самостоятельно, нужно знать следующее:

  • где расположен диагностический разъем в машине;
  • навыки обращения с прибором, который оснащен программным обеспечением;
  • как работать с информационными базами в интернете;
  • уметь расшифровывать коды ошибок и сокращения.

Диагностика автомобиля посредством сканера

Почти все СТО и мастерские располагают такими диагностическими приборами, как сканеры или тестеры

. Чаще всего диагностику автомобилей проводят посредством:

  • сканеров кодов;
  • мотор-тестеров.

Сканер кодов диагностики представляет собой прибор на основе микропроцессора, который считает информационные коды из памяти электронного блока управления. Его для этого подключают прямо к диагностическому разъему. Сканер позволяет выполнять следующие действия:

  • расшифровать коды;
  • считывать из памяти коды ошибок;
  • классифицировать коды на текущие и установленные;
  • интерпретировать электронный блок текущих значений от датчиков;
  • активизировать некоторые элементы автомобильной системы;
  • перезаписывать в блок коэффициенты.

А вот мотор-тестер – это универсальный диагностический сканер, которым можно измерять параметры работы ДВС. Информация измеряется посредством датчиков и пробников, которые могут идти в комплекте со сканером.

Мотор-сканером можно

измерять такие параметры:

  • температуру масла;
  • напряжение АКБ;
  • частоты движений коленвала;
  • генераторный и стартерный ток;
  • напряжение цепи зажигательной системы;
  • давление и разряжение впускного коллектора и т.д.

Тестеры оснащены цифровыми осциллографами, поэтому они являются высокоточными измерителями данных.

Можно ли провести диагностику автомобиля при помощи смартфона?

Нередко автолюбителя проводят проверку технического состояния автомобиля посредством планшета либо мобильного телефона, в котором присутствует специальная программа. Можете отыскать видео в Интернете, где планшет или телефон применяется как бортовой компьютер и показывает точные показатели оборотов двигателя, температуру топлива и его расход и многое другое. Эти гаджеты могут быть применены не только как датчики, но и как сканеры для полноценной диагностики автомобиля, если их подключить к специальному беспроводному устройству.

Подобный прибор нужно подключить к штатному диагностическому разъему на машине, который чаще всего расположен с левой стороны от рулевой колонки, потом посредством Bluetooth он начинает передать в ЭБУ двигателя коды ошибок и прочие данные. Помимо определения кодов ошибок, с помощью телефона можно получить полное их описание и расшифровку. А еще такой способ диагностики можно применять и на ходу автомобиля, устройство без труда будет считывать информацию с блока управления.

Итак, как же правильно провести диагностику самостоятельно при помощи того же смартфона или планшета? Все очень просто:

  • подключите к автомобильному разъему адаптер;
  • соедините его с планшетом или телефоном через «Блютуз»;
  • активируйте соответствующее ПО.

Такой способ диагностики подходит для владельцев практически всех автомобилей младше 20 лет. Что же касается марок, то так можно проводить диагностику машин «Тойота», «Киа», «Хюндай» и т.д. А вот некоторые автомобили марки ВАЗ (например, 2109) не оснащены специальным портом, тогда можно вместо адаптера использовать ДАТА-кабель. Приобрести его не составит труда, поскольку ассортимент подобных кабелей огромен. Очень важно подобрать его в зависимости от марки автомобиля. Кроме того, нюансы диагностики зависят от используемой программы.

Программы для диагностики автомобилей

Некоторые автолюбители на профильных форумах рекомендуют для диагностики применять программу Torque Pro. Ее возможности таковы:

  • с ее помощью можно мониторить все параметры автомобиля в режиме онлайн;
  • возможность проведения полной диагностики вместе с GPS-трекером , или без;
  • программа работает на платформе ОС «Андроид».

Некоторые программы имеют возможность автоматически отправлять СМС с кодами ошибок, которые вы можете предоставить на СТО для ремонта автомобиля.

Если у вас старый телефон, работающий на ОС Windows Mobile, и поддерживает Java, то рекомендуем установить

программу Check-Engine. Она может выполнять такие функции:

  • в режиме онлайн выводить параметры работы ДВС;
  • проводить расшифровку и удалять ошибки из памяти блока;
  • отправлять СМС-ки с кодами ошибок и неисправностей автомобиля.

Итак, как видите, при наличии всего трех составляющих (телефона или планшета, установленной специальной программы и адаптера) мы можем провести полноценную диагностику своего автомобиля.

Самостоятельно провести компьютерную диагностику машины – это не только легко, но еще и очень интересно. Вы можете только с помощью телефона выявить погрешности автомобиля при покупке и попросить сделать скидку, ссылаясь на их наличие. Кроме того, вы защитите себя от обмана при совершении сделки с подержанным авто.

Механическая диагностика автомобилей

Сделать автомобильную диагностику своими руками можно и без применения телефона и других чудес современной техники. Например, вы можете проверить автомобиль по акустическому шуму, благодаря чему вы сможете проанализировать состояние сопряжений при запущенном двигателе. При этом стоит учитывать разницу в скоростях вращения обоих валов движка. И помните, что частота вращения распредвала вдвое ниже аналогичного показателя коленвала.

Неисправности могут быть двух видов:

  • неисправности в ГРМ;
  • в цилиндропоршневой группе.

Подготовка и проведение диагностики

Для начала нужно провести подготовительные мероприятия:

  • регулируется сам двигатель и его системы;
  • проверяются все навесные агрегаты;
  • проверяют крепления. Источником шума могут быть они.

Чтобы облегчить работу, разделите шумы на зоны, чтобы проще выявить источник проблемы. Подвеску автомобиля можно диагностировать с помощью стетоскопа, оснащенного механическим датчиком.

Чтобы лучше прислушаться к нужной зоне, возьмите трубку для прижатия

из дерева. Послушайте сначала навеску, чтобы получить более достоверные сведения по шумам. Отключите насос ГУР, генератор или помпу, снимите ремни для крепежей. Навеску нужно внимательно прослушать в узлах трения и сравнить эти звуки с теми, которые вы слышите в новых узлах.

Автомобильный движок нужно слушать при целиком холодном или целиком прогретом состоянии и на различных оборотах. Чтобы правильно проанализировать шумы изменяйте обороты с разной динамикой. Для того чтобы определить увеличение теплового зазора в клапане, помните, что на холостых присутствует характерное таканье. Если тепловой зазор отрегулирован верным образом, то тогда источником неисправности будет неравномерный износ поверхностей, которые касаются друг друга.

Характеристика звуков

Иногда при холодном запуске двигателя может появиться стрекотание, которое прекращается при прогреве мотора. В основном это нормально, но если характерный звук не умолкает, это говорит о наличии неисправностей в плунжерной паре толкателя. Он сигнализирует об износе направляющих втулок клапанов, что подтверждается подношенными сальниками. Если звук достаточно резкий, значит, зазор между гнездом в блочной головке и толкателем крана достаточно велик. При прогревании двигателя звук медленно пропадает.

При этом этот звук не сильно опасен, а вот глухой звук, частота которого двое меньше частоты движения коленвала, говорит о том, что нужно заменить подшипники распредвала. Его хорошо слышно при прогревании мотора на холостых оборотах. Бояться не нужно, но проверьте ГРМ как можно скорее.

Если вы слышите слабый звонкий звук, то это может быть свидетельством большого зазора между поршневой юбкой и стенкой цилиндра. Это не слишком страшно, то не откладывайте ремонт надолго.

Какие звуки считаются опасными?

Особое внимание нужно обратить на звонкий стук из ЦПГ. Это может сигнализировать о поломках в сопряжении шатуна и шатунной шейки. При увеличении оборотов стук усиливается, а проходит при отключении цилиндра от системы зажигания. Если у вас дизельный мотор, то можете несколько расслабить гайку форсунки, чтобы перекрыть подачу топлива. Такая неполадка чаще всего является следствием неправильной эксплуатации автомобиля.

Если вы слышите глухой стук, значит, имеется большой зазор в коренных подшипниках на коленчатом валу. Если он усиливается при быстром понижении мотора, значит, что давление масла находится ниже нормы, и могут быть серьезные проблемы.

Хлопки сигнализируют об ослаблении цепей или проблемах с цепным механизмом. Их слышно сильнее на холостых или же при резком сокращении оборотов.

Как видите, некоторые неполадки автомобиля можно выявить посредством прослушивания тех или иных зон, причем делать это не так сложно.

Однако, конечно же, компьютерная диагностика будет более полной и достоверной. Стоит добавить, что в СТО проведение компьютерной диагностики стоит небольших, но денег. А зачем их тратить, если все можно сделать самому, имея на руках лишь телефон и специальных адаптер. А сэкономленные деньги лучше потратить на себя или на автомобильные аксессуары.

Как провести диагностику автомобиля с помощью смартфона своими руками

С тех пор, как автомобили начали оснащать бортовыми компьютерами, компьютерная диагностика стала одним из главных методов тестирования и оценки работы как отдельных систем и узлов, так и машины в целом. На станциях техобслуживания для проведения осмотра используется специальное оборудование, которое подключается к бортовому компьютеру и передает данные на обычный ПК или ноутбук. Однако провести диагностику автомобиля можно и без посещения СЦ, с помощью смартфона.

Для компютерной диагностики авто, каждый современный автомобиль оснащается специальным сервисным интерфейсом OBD. Он представляет собой специальный трапециеподобный коннектор, расположенный в салоне. Согласно стандартам, он должен находиться в районе приборной панели, на расстоянии не более 40 см от руля, и может иметь крышечку. Существует два поколения интерфейса: OBD и OBD-II. Последним оснащаются американские машины, выпущенные после 1996,  «японцы» новее 2004, европейские бензиновые авто с 2001, и дизельные — с 2004 года.

В более старых машинах, а также авто, произведенных в других регионах, могут использоваться как OBD, так и OBD-II интерфейсы. Уточнить стандарт можно в руководстве по эксплуатации, на шильдике или наклейке под капотом.

OBD 2 на OBD

Что нужно для диагностики автомобиля со смартфона

Чтобы осуществить диагностику авто самостоятельно нужны смартфон (или планшет) оснащенный Bluetooth, и специальный адаптер. Последний имеет небольшую цену (в Китае можно заказать от 5 долларов). Он вставляется в сервисный разъем автомобиля и связывается со смартфоном по Bluetooth. Менее распространены адаптеры, использующие технологию Wi-Fi Direct. Стоит предупредить, что дешевые передатчики, надолго оставленные в порте OBD при выключенном зажигании, могут разряжать аккумулятор в попытках найти устройство для соединения (смартфон, планшет, ноутбук). Наиболее популярные и универсальные адаптеры OBD-II работают на базе чиспета ELM Electronics ELM327 (стоят немало) и его китайских копий (намного доступнее).

ELM327

Со стороны смартфона для проведения диагностики автомобиля требуется специальное приложение, расшифровывающее сигналы диагностического адаптера. Один из вариантов для работы с OBD-II – «OBD Авто Доктор», доступный для Android и iOS. Еще одна бесплатная программа — TorqueLite. С OBD 1 поколения сложнее: на смартфоны приложений мало, они зачастую платные и не всегда поддерживают все функции, так что для диагностики придется использовать ноутбук или планшет с Windows (на него софта больше).

TorqueLite

Перед покупкой адаптера стоит убедиться, что для него имеются программы в Google Play/AppStore. Как уже было сказанно, наиболее распространены передатчики на чипе ELM327 и его клонах. Под них приложений больше всего. Искать нужную программу в магазине удобно именно по модели чипа в адаптере.

Как подключиться к бортовому компьютеру автомобиля со смартфона

Подключение автомобильного БК к смартфону желательно осуществлять на запущенном двигателе. Необходимо установить программу на смартфон, вставить адаптер в сервисный разъем, завести машину. Затем необходимо включить Bluetooth и осуществить поиск устройств. Адаптер может иметь имя с аббревиатурой scan, obd, elm или другое. К нему нужно подключиться. Если требуется код сопряжения, обычно это 1111 или 1234, если дрругое не сказано в инструкции к адаптеру или его описании на сайте.

После того, как соединение установлено, нужно запустить программу диагностики. Может потребоваться выбор устройстав Bluetooth, с которым осуществелно сопряжение.

Что можно продиагностировать со смартфона

Программы для диагностики автомобиля со смартфона обладают широкой функциональностью, и теоретически позволяют работать с любыми командами бортового компьютера. Все ограничивается только умениями разработчиков приложения. Базовая функция — работа с показателями БК в режиме реального времени. Приложение может отслеживать скорость и обороты двигателя, температуры, давление, считывать показания датчиков. Также среди параметров, получаемых по OBD на смартфон — мощностные показатели двигателя, тяга, крутящий момент, время разгона 0-100, расход топлива. Информация, в зависимости от конкретного приложения, может выводиться в текстовом виде или графиком.

OBD Авто Доктор

Некоторые приложения способны выводить коды ошибок двигателя и других систем в расшифрованном виде. В таком случае можно узнать, почему горит лампочка CheckEngine и как исправить неполадку. Также имеется возможность стереть ошибку из памяти, чтобы погасить этот индикатор. Наиболее продвинутое ПО для диагностики автомобиля со смартфона имеет и консольный интерфейс позволяя вводить коды команд вручную. В умелых руках с ними можно расширить диагностические возможности смартфона, но для новичка это непросто.

В статье приведены только базовые возможности, которые поддерживаются большинством современных автомобилей. Полные возможности зависят от модели авто и программы. Специальное ПО для маcтеров имеет больше возможностей, но оно сложнее и платное.

Показательное видео диагностики автомобиля с помощью смартфона

Как провести диагностику работы компании? — Карьера на vc.ru

{«id»:72517,»type»:»num»,»link»:»https:\/\/vc.ru\/hr\/72517-kak-provesti-diagnostiku-raboty-kompanii»,»gtm»:»»,»prevCount»:null,»count»:0,»isAuthorized»:false}

{«id»:72517,»type»:1,»typeStr»:»content»,»showTitle»:false,»initialState»:{«isActive»:false},»gtm»:»»}

{«id»:72517,»gtm»:null}

В прошлый раз я писала о том, что до внедрения того или иного подхода к управлению, до принятия решения о проведении каких-либо организационных изменений, нужно провести детальное исследование вашего текущего организационного контекста. Это поможет понять нужны ли организации планируемые изменения? Что может препятствовать им, а что наоборот может сработать как рычаг для запуска необходимых перемен? В рамках такого анализа мы проводим ряд целенаправленных и последовательных мероприятий, шагов, для выявления проблем функционирования компании и подготовки ряда упреждающих мероприятий. Эти действия помогут повысить шанс на успех во время реформ.

И так, приём, который мы сегодня рассматриваем, называется «Три линзы». Используют его для диагностики проблем и принятия решения о необходимости изменений. Если вы не читали предыдущую статью рекомендую сначала прочитать её, это поможет понять контекст применения инструмента, который мы рассматриваем.

В рамках подхода «Три линзы» компания рассматривается с трех ракурсов:

  • организация как стратегический дизайн;
  • организация как политическая система;
  • организация как культурная система.

Каждый из этих ракурсов определяет то, что мы видим, слышим и чувствуем. То, какие вопросы задаем и на чем сфокусировано наше внимание. То, как мы интерпретируем события происходящие в организации, что видим, что формирует и направляет наши действия. При этом ни один из них по отдельности недостаточен для того, что понять как организация функционирует, поэтому рассматривать их стоит только в совокупности.

В процессе чтения этой статьи попробуйте вспомнить, сквозь какую линзу вы чаще всего смотрите на проблемы, возникающие в компании. Какова ваша первая (автоматическая) реакция на происходящее? Помните: чем шире вы посмотрите на ситуацию, тем больше у вас будет шансов принять правильное решение касаемо организационных изменений.

1. ОРГАНИЗАЦИЯ КАК СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ДИЗАЙН

С этой точки зрения организация — это машина, механизм. Система, которая создана для того, чтобы достичь определенных целей. И все действия в ней происходят посредством планирования (т. е. мы делаем только то, что запланировано).

Основная идея стратегического дизайна: найдите людей с нужными знаниями, поставьте им соответствующие задачи и дайте достаточную информацию для достижения целей компании.

Согласно этой модели, в мире есть некая универсальная рациональность, общая логика, в соответствии с которой все работает: достаточно определить цели — и все будет функционировать. Есть какие-то «правильные» ответы и «правильные» подходы, которые действуют везде и всегда. В этом случае люди обычно считают, что знают об организации и ее процессах достаточно, а потому могут сразу сконструировать «компанию будущего», которая будет работать корректно и выдавать нужные результаты. Как выпускник MBA без стажа, которого обучили «как правильно»: он приходит на первое место работы и говорит, мол, «тут все надо починить, и я знаю как».

В общем, мы смотрим на организацию, как на машину, у которой есть входные и выходные данные. И если она выстроена и работает «правильно», в итоге получается ожидаемый результат. Т. е. эта «линза» ориентирована на будущее: мы думаем о целях, задачах и о том, куда хотим прийти.

Как провести анализ?

Шаг 1. Рассматриваем компанию как систему, спроектированную для достижения согласованных целей.

Шаг 2. Анализируем ключевые аспекты: формальные структуры, цели и задачи, роли в коллективе, информационные потоки, взаимозависимость.

Шаг 3. Изучаем роль лидера. Лидер здесь — стратег и бизнес-архитектор, который понимает, зачем нужны преобразования, может объяснить другим необходимость перемен. Он визионер, который обладает миссией и видит будущее.

Шаг 4. Исследуем ключевые процессы: группировку (выстраивание формальной структуры), связывание, выравнивание, соответствие организации внешней среде.

Важно то, как люди сгруппированы в организации, как они друг с другом связаны, потому что одни группы должны взаимодействовать с другими. И при рассмотрении системы мотивации нужно учитывать, выровнены ли компетенции и есть ли в компании понятные модели роста. Иными словами, убедитесь, что правильные люди занимают правильные позиции. При этом модели должны соответствовать внешним вызовам компании, т. е. тому, что от предприятия требует рынок и что ожидают от него клиенты. Нужно понять, достигает ли организация своих целей и какие риски (и возможности) существуют для нее во внешней среде (рынок/клиенты).

Для упрощения процесса анализа можно использовать SWOT-анализ или любой другой инструмент стратегического планирования.

Для выявления оптимальной структуры можно экспериментировать с разными моделями группировки деятельности организации (по активности, продукту, рынку или клиенту).

Механизм изучения организационного контекста сквозь линзу «Стратегический дизайн» выглядит примерно так:

Вспомогательные вопросы:

  • Какова стратегия организации (отдела) и как она связана с проектом изменений?
  • Соответствует ли проект потребностям среды? На решение каких макро- и микрозадач компании он ориентирован?
  • Нарисуйте формальную структуру (дизайн) компании, в которой планируется внедрить изменения. Облегчает ли она выполнение проекта?
  • Как способ создания рабочих мест влияет на проект и вашу работу с ним?
  • Существуют ли системы координации для поддержки процесса изменений?
  • Как организованы подцели и подзадачи?
  • Каковы обязанности и обязательства в коллективе?
  • Как люди общаются друг с другом?
  • Каковы цели отдельных лиц/отделов/групп?
  • Достаточно ли выражена координация между ними?
{ «osnovaUnitId»: null, «url»: «https://booster.osnova.io/a/relevant?site=vc&v=2», «place»: «between_entry_blocks», «site»: «vc», «settings»: {«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}} }

Когда проведена диагностика, определены внешние риски и возможности, а также уточнено, насколько успешно компания достигает целей, можно делать выводы о необходимости перемен.

Работает ли система? Как она реагирует на внешние вызовы и насколько успешно достигает целей? Есть ли взаимодействие между ключевыми людьми и отделами? Если ответ на все вопросы — да, то необходимости в реорганизации нет. Если же результат диагностики обратный, значит, реформы определенно нужны: необходимо выстроить внутренние структуры компании так, чтобы она реагировала на вызовы с минимальными рисками.

Что может заставить эту систему измениться? Несоответствие внешней среде (рынок/клиенты) и внутренняя несогласованность, когда компания не достигает своих целей.

Что может помешать изменениям? Неверный анализ проблем, недостаточная информированность.

Это была рациональная точка зрения на организацию. Возникает вопрос: если планируется что-то принципиально новое, то откуда мы знаем, что наши знания «правильные», а реорганизацию нужно проводить именно так, а не иначе? Можем ли мы в действительности ориентироваться на учебники и некие «готовые варианты»? Кто, в конце концов, решает, что уже собрано достаточно информации для принятия решения?

Если бы все было так легко — прочитал пособие, послушал «гуру», подготовил хороший диагностический отчет и выстроил работающую систему! Увы, как бы мы ни мечтали, такая рациональность работает не всегда. И мы поймем, почему так происходит, когда посмотрим на предприятие через две другие «линзы».

2. ОРГАНИЗАЦИЯ КАК ПОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

При взгляде сквозь вторую «линзу» организация предстает в виде политической системы, где важно не планирование, а сила. Т. е. компания — это социальная система, в которой все процессы происходят через власть.

В такой системе нет рациональности: все зависит от того, в каком кресле ты сидишь. Это конфликтующая система, где цели и интересы разных групп не совпадают, а «побеждает» обычно более влиятельное сообщество. Чтобы достичь успеха, нужна власть, поэтому все к ней стремятся. Причем власть внутри организации распределена неравномерно. С этой точки зрения важно только то, что происходит сейчас.

Как провести анализ?

Шаг 1. Рассматриваем компанию согласно вышеописанной модели: борьба за власть и автономию между заинтересованными внутренними структурами.

Шаг 2. Описываем ключевые аспекты: власть, влияние, сети, автономию, интересы, доминирующую коалицию.

Шаг 3. Изучаем роль лидера. Здесь лидер — строитель коалиции, переговорщик. Человек, который может собрать людей и заставить их взаимодействовать. Он умеет доводить дела до конца и обладает властью, а также понимает, как работает эта сила, и умеет ей пользоваться.

Шаг 4. Рассматриваем ключевые процессы: конфликты, переговоры, создание коалиции.

Вспомогательные вопросы (они помогут понять интересы и цели, которыми руководствуются отдельные лица/группы/отделы внутри организации и за ее пределами):

  • Совместимы ли интересы различных заинтересованных сторон? Можно ли их выровнять?
  • Каковы источники власти у различных сторон? Как распределяется власть? Как проект может изменить это?
  • Может ли история взаимоотношений вовлеченных в инициативу сторон способствовать эффективному устранению конфликтов и решению проблем?
  • Возникали ли конфликты или споры по поводу этой инициативы? Как они решались?
  • Могут ли менее влиятельные стороны высказывать свое мнение по проекту?

Что может заставить эту систему измениться? Сдвиги во властной структуре заинтересованных сторон.

Что может помешать изменениям? Изменений не будет, пока не образуется сильная коалиция, поддерживающая их, — сплоченная команда стейкхолдеров, готовая к реформам. Конечно, никто не захочет отдавать власть просто так. И это надо учитывать. Поэтому нужно уметь расставаться с людьми, которые ради поддержания своих интересов ставят крест на возможном развитии компании.

Здесь мы работаем, в первую очередь, с ключевыми стейкхолдерами, которые заинтересованы в реформах: выявляем их желания, ведем переговоры, привлекаем к процессу. Цель — достичь взаимного согласия. Задача — убедить ключевых стейкхолдеров участвовать в преобразованиях.

Из инструментов можно использовать «карту заинтересованных сторон» — сетевую диаграмму отношений между всеми, кто вовлечен в проект.

Карта стейкхолдеров: упрощённая модель                                                                      Линии указывают на ключевые отношения между заинтересованными сторонами. Плюсы и минусы указывают, отношение отдельных заинтересованных сторон: за или против против вашего проекта

Вспомогательные вопросы:

  • Каковы их интересы и отношения друг с другом?
  • Что получит от проекта каждый из них?
  • Какова роль каждого участника в реализации вашего проекта?
  • Насколько они готовы и (или) вообще способны его поддержать?

Здесь рекомендуется расширить оценку и проанализировать также и внешние заинтересованные стороны, которые могут влиять на результат (другие отделы, функции, организации и т. п.).

3. ОРГАНИЗАЦИЯ КАК КУЛЬТУРНАЯ СИСТЕМА

Итак, третья «линза». Тут нет рациональности: теперь мы говорим о том, что все мы — обычные люди со своими привычками. Да, мы просто привыкли делать что-то определенным образом. То, как мы работаем сейчас, работало раньше, потому мы повторяем это раз за разом. И до тех пор, пока этот подход работает, мы продолжим решать задачи именно так. В общем, организация — система, основанная на множестве неформальных традиций и смыслов.

Если «стратегический дизайн» говорит о будущем, а «политические системы» о настоящем, то «культурная система» базируется на прошлом, опираясь на действия, которые мы совершаем, исходя из своего предыдущего опыта.

Как провести анализ?

Шаг 1. Анализируем компанию: организация — это символичная система, наполненная ценностями, рутиной и привычками.

Шаг 2. Рассматриваем ключевые аспекты: артефакты, символы, мифы, принципы, предположения, идентичности, субкультуры.

Шаг 3. Изучаем роль лидера. Лидер — символ культуры и ее создатель.

Шаг 4. Описываем ключевые процессы: смыслы и их интерпретация, атрибуция, «само собой разумеющиеся» действия, мыслительные шаблоны, ментальные модели и нормы, принятые в компании.

Инструменты: Для изучения культуры организации и сбора данных, наиболее простыми методами являются интервьюирование (чаще встречи 1:1), анкетирование, неформальные обсуждения. Ещё один метод сбора данных — наблюдение за поведением разных участников проекта.

Что может заставить эту систему измениться? Вызовы базовым предположениям и новые интерпретации.

Варианты изменения культуры:

1. Естественная эволюция: культура, которая не меняется, умирает. Меняется среда — меняется культура. Правда, обычно это происходит довольно медленно: если предприятие работает в динамичной отрасли, нужен более быстрый подход.

2. Управляемая эволюция: изменения происходят при формировании программы организационного развития и через обучение сотрудников.

3. Радикальный метод (это уже процессы из второй системы — политической):

  • скандалы и конфликты;
  • харизматическое лидерство;
  • слияние и поглощение в организации;
  • принудительное убеждение;
  • смена точки зрения: человек отказывается от предыдущей позиции в пользу новой.

А чтобы понять, как это работает, вспомните историю революций в нашей стране.

Что может помешать изменениям? Доминирование старой культуры и отсутствие поддержки со стороны ключевых сотрудников, формальных и неформальных лидеров.

Вспомогательные вопросы:

  • Какое символическое значение имеет ваш проект для организации? Различается ли оно для разных людей?
  • Как проект связан с нормами и ценностями организации? Усиливает ли он их?
  • Как подается коллективу информация о необходимости преобразований?
  • Как люди из разных субкультур (отделов) относятся к данной инициативе? Видят ли они в этом пользу для себя?
  • Какие культурные рычаги можно использовать, чтобы получить признание и обеспечить долгосрочный успех при реализации проекта?

На всех предприятиях существуют все эти системы, но доминирует обычно лишь одна. Где-то больше политики (намекаю на «кровавый энтерпрайз»), где-то более выражена культура и силы привычек (например, в стартапах со сплоченной командой), а где-то особенно ценят рациональный подход. Поэтому в процессе анализа нужно рассматривать каждый из этих аспектов, их позитивное и негативное влияние на процесс преобразований, обозначая факторы и барьеры, которые следует устранить, чтобы проект стал успешным.

И теперь, когда мы рассмотрели все три «линзы», ответьте на следующие вопросы:

  • Через какую «линзу» вы чаще всего смотрите на организационные проблемы?
  • Какая система доминирует в вашей организации?
  • Влияет ли то, что вы видите через одну «линзу», на то, что можно заметить через другую? Как соотносятся между собой эти перспективы?

Диагностика компьютера на наличие неисправностей

Как проверить компьютер на наличие неисправностей, протестировать все комплектующие, выявить проблемы и при возможности самостоятельно устранить.

Многие владельцы ПК сталкиваются с различными ошибками и сбоями в работе компьютера, но не могут определить причину неполадки. В этой статье мы рассмотрим основные способы диагностики компьютера, позволяющие самостоятельно выявить и устранить различные проблемы.

Учтите, что качественная диагностика компьютера может занять целый день, выделите его с утра специально для этого, а не начинайте все ближе к вечеру.

Предупреждаю, что писать буду подробно как для новичков, которые ни разу не разбирали компьютер, чтобы предупредить о всех возможных нюансах, которые могут привести к проблемам.

Краткую инструкция по диагностике ПК и другие полезные файлы вы можете скачать в разделе «Ссылки».

Рекомендуется выполнять диагностику компьютера в изложенном ниже порядке, так как все действия взаимосвязаны и нежелательно переходить к следующему шагу не выполнив предыдущий.

Содержание

Содержание

1. Разборка и чистка компьютера

В первую очередь рекомендуется снять и тщательно почистить основные комплектующие компьютера, так как часто причиной неполадок может быть пыль или плохие контакты.

При разборке и чистке компьютера не спешите, делайте все аккуратно, чтобы ничего не повредить. Складывайте комплектующие в заранее подготовленное безопасное место.

До чистки начинать диагностику не целесообразно, так как вы не сможете выявить причину неисправности, если она вызвана засорением контактов или системы охлаждения. Кроме того, может не удастся завершить диагностику из-за повторных сбоев.

Отключите системный блок из розетки не менее чем за 15 минут до чистки, чтобы успели разрядиться конденсаторы.

Произведите разборку в следующей последовательности:

  1. Отключите от системного блока все провода.
  2. Снимите обе боковых крышки.
  3. Отсоедините разъемы питания от видеокарты и выньте ее.
  4. Выньте все планки памяти.
  5. Отсоедините и выньте шлейфы всех дисков.
  6. Открутите и выньте все диски.
  7. Отсоедините все кабели блока питания.
  8. Открутите и выньте блок питания.

Материнскую плату, процессорный кулер, корпусные вентиляторы снимать ненужно, можно также оставить DVD-привод, если он нормально работает.

Аккуратно продуйте системный блок и все комплектующие по отдельности мощным потоком воздуха из пылесоса без пылевого мешка.

Аккуратно снимите крышку с блока питания и продуйте его, не касаясь руками и металлическими частями к электродеталям и плате, так как в конденсаторах может быть напряжение!

Если ваш пылесос не работает на выдув, а только на вдув, то будет немного сложнее. Хорошо очистите его, чтобы он как можно сильнее тянул. При чистке рекомендуется использовать насадку с мягким ворсом.

Также, чтобы вычистить прибившуюся пыль, можно использовать мягкую кисть.

Тщательно очистите радиатор процессорного кулера, предварительно рассмотрев где и на сколько сильно он забился пылью, так как это одна из частых причин перегрева процессора и сбоев ПК.

Убедитесь также, что крепление кулера не сломалось, прижим не раскрылся и радиатор надежно прижат к процессору.

Будьте аккуратны при чистке вентиляторов, не давайте им сильно раскручиваться и не подносите близко насадку пылесоса если она без щетки, чтобы не отбить лопасть.

По окончании чистки не спешите собирать все обратно, а переходите к следующим этапам.

2. Проверка батарейки материнской платы

Первым делом после чистки, чтобы потом не забыть, я проверяю заряд батарейки на материнской плате, а заодно сбрасываю BIOS. Для того, чтобы ее вытащить, нужно надавить плоской отверткой на защелку в указанном на фото направлении и она сама выскочит.

После этого нужно замерить ее напряжение мультиметром, оптимально если оно будет в пределах 2.5-3 В. Изначальное напряжение батарейки 3 В.

Если напряжение батарейки ниже 2.5 В, то желательно ее уже поменять. Напряжение 2 В является критически низким и ПК уже начинает сбоить, что проявляется в сбросе настроек BIOS и остановках в начале загрузки ПК с предложением нажать F1 или еще какую-то клавишу для продолжения загрузки.

Если у вас нет мультиметра, то можете взять батарейку с собой в магазин и попросить, чтобы там проверили или просто заранее купите батарейку для замены, она стандартная и совсем недорогая.

Явным признаком севшей батарейки является постоянно слетающая дата и время на компьютере.

Батарейку нужно менять своевременно, но если у вас сейчас нет под рукой замены, то просто не отключайте системный блок от питания пока не поменяете батарейку. В таком случае настройки слетать не должны, но проблемы все равно могут возникнуть, так что не затягивайте.

3. Сброс BIOS

Проверка батарейки хорошее время для полного сброса BIOS. При этом сбрасываются не только настройки BIOS, что можно сделать через меню Setup, но и так называемая энергозависимая память CMOS, в которой хранятся параметры всех устройств (процессора, памяти, видеокарты и т.д.).

Ошибки в CMOS часто являются причинами следующих проблем:

  • компьютер не включается
  • включается через раз
  • включается и ничего не происходит
  • включается и сам выключается

Напоминаю, что перед сбросом BIOS системный блок должен быть отключен из розетки, иначе CMOS будет подпитываться от БП и ничего не получится.

Для сброса BIOS на 10 секунд замкните отверткой или другим металлическим предметом контакты в разъеме батарейки, этого обычно достаточно для разрядки конденсаторов и полной очистки CMOS.

Признаком того, что сброс произошел будет сбившаяся дата и время, которые нужно будет установить в биосе при ближайшей загрузке компьютера.

4. Визуальный осмотр комплектующих

Внимательно осмотрите все конденсаторы на материнской плате на предмет вздутия и потеков, особенно в области процессорного сокета.

Иногда конденсаторы вздуваются не вверх, а вниз, что приводит к их наклону как будто их просто немного погнули или неровно припаяли.

Если какие-то конденсаторы вздулись, то нужно как можно скорее отдать материнку в ремонт и попросить перепаять все конденсаторы, включая те что находятся рядом со вздувшимися.

Также осмотрите конденсаторы и другие элементы блока питания, не должно быть вздутий, потеков, следов подгорания.

Осмотрите контакты дисков на предмет окисления.

Их можно почистить стирательной резинкой и после этого обязательно заменить шлейф или переходник питания, которым был подключен этот диск, так как он уже испорчен и из-за него скорее всего произошло окисление.

Вообще проверьте все шлейфы и разъемы, чтобы они были чистые, с блестящими контактами, плотно подключались к дискам и материнской плате. Все несоответствующие этим требованиям шлейфы нужно заменить.

Проверьте правильность подключения проводов от передней панели корпуса к материнской плате.

Важно чтобы была соблюдена полярность (плюс к плюсу, минус к минусу), так как на передней панели бывает общая масса и несоблюдение полярности будет приводить к замыканию, из-за чего компьютер может вести себя неадекватно (включаться через раз, сам выключаться или перезагружаться).

Где плюс и минус в контактах передней панели указано на самой плате, в бумажном руководстве к ней и в электронной версии руководства на сайте производителя. На контактах проводов от передней панели также бывает указано где плюс и минус. Обычно белый провод это минус, а плюсовой разъем может обозначаться треугольником на пластиковом коннекторе.

Многие даже опытные сборщики допускают здесь ошибку, так что проверяйте.

5. Проверка блока питания

Если компьютер до чистки вообще не включался, то не спешите его собирать, первом делом нужно проверить блок питания. Впрочем, в любом случае проверить БП не повредит, может именно из-за него компьютер сбоит.

Проверяйте блок питания в полностью собранном виде, чтобы избежать удара током, замыкания или случайной поломки вентилятора.

Для проверки блока питания замкните единственный зеленый провод в разъеме материнской платы с любым черным. Это даст сигнал блоку питания, что он подключен к материнской плате, иначе он не включится.

Затем включите блок питания в сетевой фильтр и нажмите кнопку на нем. Не забывайте, что на самом блоке питания также может быть кнопка включения/выключения.

Признаком включения блока питания должен стать крутящийся вентилятор. Если вентилятор не крутится, то возможно он вышел из строя и его нужно заменить.

В некоторых бесшумных блоках питания вентилятор может начинать крутится не сразу, а только под нагрузкой, это нормально и можно проверить в процессе эксплуатации ПК.

Замерьте мультиметром напряжения между контактами в разъемах для периферийных устройств.

Они должны находится примерно в следующем диапазоне.

  • 12 В (желтый-черный) – 11.7-12.5 В
  • 5 В (красный-черный) – 4.7-5.3 В
  • 3.3 В (оранжевый-черный) – 3.1-3.5 В

Если какое-либо напряжение отсутствует или сильно выходит за указанные границы, значит блок питания неисправен. Лучше всего заменить его на новый более качественный, но если сам компьютер недорогой, то допускается ремонт, БП поддаются этому легко и недорого.

Запуск блока питания и нормальные напряжения хороший знак, но сам по себе еще не говорит о том, что блок питания хороший, так как сбои могут происходить из-за просадок или пульсации напряжения под нагрузкой. Но это уже определяется на последующих этапах тестирования.

6. Проверка контактов питания

Обязательно проверьте все электрические контакты от розетки до системного блока. Розетка должна быть современная (под европейскую вилку), надежная и не разболтанная, с чистыми упругими контактами. Такие же требования предъявляются к сетевому фильтру и кабелю от блока питания компьютера.

Контакт должен быть надежен, вилки и разъемы не должны болтаться, искрить или быть окисленными. Обратите на это пристальное внимание, так как плохой контакт часто является причиной выхода из строя системного блока, монитора и других периферийных устройств.

Если у вас есть подозрение в качестве розетки, сетевого фильтра, кабеля питания системного блока или монитора, то как можно быстрее поменяйте их, чтобы избежать выхода из строя компьютера. Не затягивайте и не экономьте на этом, так как ремонт ПК или монитора обойдется значительно дороже.

Также плохой контакт часто является причиной сбоев в работе ПК, которые сопровождаются внезапным отключением или перезагрузкой с последующими сбоями на жестком диске и как следствие нарушением работы операционной системы.

Еще сбои могут происходить из-за просадок или пульсаций напряжения в сети 220 В, особенно в частном секторе и отдаленных районах города. В таком случае сбои могут проявляться даже когда компьютер простаивает. Попробуйте замерить напряжение в розетке сразу после самопроизвольного отключения или перезагрузки компьютера и понаблюдайте за показаниями какое-то время. Так можно выявить длительные просадки, спасет от которых линейно-интерактивный ИБП со стабилизатором.

7. Сборка и включение компьютера

После чистки и осмотра ПК аккуратно соберите его и внимательно проверьте, что подключили все что нужно. Если компьютер до чистки отказывался включатся или включался через раз, то желательно подключать комплектующие по очереди. Если таких проблем не было, то пропустите следующий раздел.

7.1. Поэтапная сборка ПК

Сперва к материнской плате с процессором подключите разъем питания материнской платы и питания процессора. Не вставляете оперативку, видеокарту и не подключайте диски.

Включите питание ПК и если с материнской платой все нормально, должен закрутиться вентилятор процессорного кулера. Также, если к материнке подключена пищалка, обычно звучит звуковой код, указывающий на отсутствие оперативной памяти.

Разные материнские платы могут иметь разные звуковые коды, узнать которые вы можете в инструкции, которую можно скачать в разделе «Ссылки».

Установка памяти

Выключите компьютер коротким или (если не получится) длинным нажатием кнопки включения на системном блоке и вставьте одну планку оперативной памяти в ближайший к процессору цветной слот. Если все слоты одного цвета, то просто в ближайший к процессору.

Следите, чтобы планка памяти вставлялась ровно, до упора и защелкивались фиксаторы, иначе она может повредиться при включении ПК.

Если с одной планкой памяти компьютер завелся и есть пищалка, то обычно звучит код, сигнализирующий о том, что отсутствует видеокарта (если нет интегрированной графики). Если звуковой код сигнализирует о проблемах с оперативкой, то попробуйте вставить другую планку на тоже место. Если проблема продолжается или другой планки нет, то переставьте планку в другой ближайший слот. Если никаких звуков нет, то возможно все нормально, продолжайте дальше.

Выключите компьютер и вставьте вторую планку памяти в слот того же цвета. Если на материнке 4 слота одного цвета, то руководствуйтесь инструкцией к материнской плате, так чтобы память стояла в рекомендуемых для двухканального режима слотах. После чего вновь включите и проверьте включается ли ПК и какие звуковые сигналы издает.

Если у вас 3 или 4 планки памяти, то просто вставляйте их по очереди, каждый раз выключая и включая ПК. Если с какой-то планкой компьютер не стартует или выдает звуковой код ошибки памяти, значит эта планка неисправна. Также можно проверить и слоты материнской платы, переставляя рабочую планку в разные слоты.

На некоторых материнках есть красный индикатор, который светится в случае неполадок с памятью, а иногда и сегментный индикатор с кодом ошибок, расшифровка которых есть в руководстве к материнской плате.

Если компьютер запускается, то дальнейшее тестирование памяти происходит уже на другом этапе.

Установка видеокарты

Пришло время проверить видеокарту, вставив ее в верхний слот PCI-E x16 (или AGP для старых ПК). Не забудьте подключить дополнительное питание к видеокарте с соответствующими разъемами.

С видеокартой компьютер должен нормально стартовать, без звуковых сигналов, либо с одиночным звуковым сигналом, свидетельствующим о нормальном прохождении самотестирования.

Если ПК не включается или издает звуковой код ошибки видеокарты, значит она с большой вероятностью неисправна. Но не спешите с выводами, иногда нужно просто подключить монитор и клавиатуру.

Подключение монитора

Выключите ПК и подключите монитор к видеокарте (или материнке если нет видеокарты). Убедитесь, что разъем к видеокарте и монитору подключен плотно, иногда тугие разъемы входят не до конца, что является причиной отсутствия изображения на экране.

Включите монитор и убедитесь, что на нем выбран правильный источник сигнала (разъем к которому подключен ПК, если их несколько).

Включите компьютер и на экране должна появится графическая заставка и текстовые сообщения материнской платы. Обычно это предложение зайти в BIOS по клавише F1, сообщение об отсутствии клавиатуры или загрузочных устройств, это нормально.

Если компьютер молча включается, но на экране ничего нет, скорее всего что-то не так с видеокартой или монитором. Видеокарту можно проверить только переставив на рабочий компьютер. Монитор можно подключить к другому рабочему ПК или устройству (ноутбуку, плееру, тюнеру и т.п.). Не забывайте выбирать нужный источник сигнала в настройках монитора.

Подключение клавиатуры и мыши

Если с видеокартой и монитором все нормально, то идем дальше. По очереди подключайте сначала клавиатуру, затем мышку, каждый раз выключая и включая ПК. Если компьютер зависает после подключения клавиатуры или мышки, значит они требуют замены – такое бывает!

Подключение дисков

Если с клавиатурой и мышкой компьютер стартует, то начинаем по очереди подключать жесткие диски. Сначала подключайте второй диск без операционной системы (если есть).

Не забывайте, что кроме подключения интерфейсным шлейфом к материнской плате, к диску также нужно подключить разъем от блока питания.

После чего включите компьютер и если дело доходит до сообщений BIOS, значит все нормально. Если ПК не включается, зависает или сам выключается, значит контроллер этого диска вышел из строя и его нужно менять или нести в ремонт для спасения данных.

Выключите компьютер и подключите DVD-привод (если есть) интерфейсным шлейфом и по питанию. Если после этого возникают проблемы, значит привод сбоит по питанию и его нужно менять, ремонтировать обычно не имеет смысла.

В конце подключаем основной системный диск и готовимся ко входу в BIOS для первоначальной настройки перед запуском операционной системы. Включаем компьютер и если все нормально, переходим к следующему этапу.

7.2. Первая загрузка ПК

При первом включении компьютера зайдите в BIOS. Обычно для этого используется клавиша Delete, реже другие (F1, F2, F10 или Esc), что указывается в подсказках в начале загрузки.

На первой вкладке установите дату и время, а на вкладке «Boot» выберите первым загрузочным устройством ваш жесткий диск с операционной системой.

На старых материнках с классическим BIOS это может выглядеть так.

На более современных с графической оболочкой UEFI немного по-другому, но смысл такой же.

Для выхода из биоса с сохранением настроек нажмите F10. Не отвлекайтесь и проследите как произойдет полная загрузка операционной системы, чтобы заметить возможные проблемы.

По завершении загрузки ПК проверьте работают ли вентиляторы процессорного кулера, блока питания и видеокарты, иначе производить дальнейшее тестирование не имеет смысла.

Некоторые современные видеокарты могут не включать вентиляторы до достижения определенной температуры видеочипа.

Если не работает какой-либо из корпусных вентиляторов, то это не страшно, просто запланируйте его замену в ближайшем будущем, не отвлекайтесь на это сейчас.

8. Анализ ошибок

Здесь по сути начинается диагностика, а все выше описанное было лишь подготовкой, после которой многие проблемы могли уйти и без нее начинать тестирование не имело смысла.

8.1. Включение дампов памяти

Если в процессе работы компьютера появлялись синие экраны смерти (BSOD), то это может существенно облегчить выявление неисправности. Обязательным условием для этого является наличие дампов памяти (или хотя бы выписанных самостоятельно кодов ошибок).

Для проверки или включения функции записи дампов нажмите на клавиатуре сочетание клавиш «Win+R», введите в появившуюся строку «sysdm.cpl» и нажмите ОК или Enter.

В появившемся окне перейдите на вкладку «Дополнительно» и в разделе «Загрузка и восстановление» нажмите кнопку «Параметры».

В поле «Запись отладочной информации» должно стоять «Малый дамп памяти».

Если это так, то у вас уже должны быть дампы предыдущих ошибок в папке «C:\Windows\Minidump».

Если эта опция не была включена, то дампы не сохранялись, включите ее хотя бы сейчас для возможности анализа ошибок, если они будут повторяться.

Дампы памяти могут не успевать создаваться во время серьезных сбоев с перезагрузкой или выключением ПК. Также некоторые утилиты очистки системы и антивирусы могут их удалять, необходимо отключить функцию очистки системы на время диагностики.

Если дампы в указанной папке есть, то переходим к их анализу.

8.2. Анализ дампов памяти

Для анализа дампов памяти с целью выявления того что приводит к сбоям есть замечательная утилита «BlueScreenView», которую вы вместе с другими утилитами для диагностики можете скачать в разделе «Ссылки».

Данная утилита показывает файлы в которых произошел сбой. Эти файлы принадлежат операционной системе, драйверам устройств или какой-либо программе. Соответственно, по принадлежности файла можно определить какое устройство или ПО стало виной сбоя.

Если вы не можете загрузить компьютер в обычном режиме, то попробуйте загрузится в безопасном, зажав клавишу «F8» сразу после исчезновения графической заставки материнской платы или текстовых сообщений BIOS.

Пробегитесь по дампам и посмотрите какие файлы чаще всего фигурируют как виновники сбоя, они выделены красным фоном. Кликните правой кнопкой мыши на одном из таких файлов и просмотрите его свойства (Properties).

В нашем случае несложно определить, что файл относится к драйверу видеокарты «nVidia» и большая часть ошибок была вызвана им.

Кроме того, в некоторых дампах фигурировал файл «dxgkrnl.sys», даже из названия которого понятно, что он относится к DirectX, непосредственно связанного с 3D графикой. А значит, наиболее вероятно, что в сбое виновата видеокарта, которую стоит подвергнуть тщательному тестированию, что мы также рассмотрим.

Таким же образом можно определить, что виной сбоя является звуковая карта, сетевая карта, жесткий диск или какая-то программа глубоко залезающая в систему типа антивируса. Например, если сбоит диск, то будет крашится драйвер контроллера.

Если вы не можете определить к какому драйверу или программе относится тот или иной файл, то поищите эту информацию в интернете по названию файла.

Если сбои происходят в драйвере звуковой карты, то скорее всего она вышла из строя. Если она интегрированная, то можно отключить ее через BIOS и установить другую дискретную. Тоже самое можно сказать и о сетевой карте. Однако, сетевые сбои могут быть вызваны атаками из интернета, что часто решает обновление драйвера сетевой карты и подключение к интернету через роутер.

В любом случае не делайте поспешных выводов до полного окончания диагностики, может у вас просто сбоит винда или залез вирус, что решается переустановкой системы.

Также в утилите «BlueScreenView» можно посмотреть коды ошибок и надписи, которые были на синем экране. Для этого зайдите в меню «Options» и выберите вид «Blue Screen in XP Style» или нажмите клавишу «F8».

После этого, переключаясь между ошибками, вы будете видеть как они выглядели на синем экране.

По коду ошибки также можно найти возможную причину проблемы в интернете, но по принадлежности файлов это сделать проще и надежнее. Для возврата в предыдущий вид можно использовать клавишу «F6».

Если в ошибках все время фигурируют разные файлы и различные коды ошибок, то это признак возможных проблем с оперативной памятью, в которой крашится все подряд. Ее мы и подвергнем диагностике в первую очередь.

9. Тестирование оперативной памяти

Даже если вы думаете, что проблема не в оперативке, все равно проверьте ее в первую очередь. Иногда место имеет несколько неполадок, а если оперативка сбоит, то диагностировать все остальное довольно сложно из-за частых сбоев ПК.

Для теста оперативной памяти рекомендую использовать лучшую утилиту «Memtest 86+». Она самая надежная, работает на любых ПК и входит в комплект загрузочного диска «Hiren’s BootCD» для диагностики ПК.

Проведение теста памяти с загрузочного диска является обязательным условием, так как получить точные результаты в операционной системе Windows на сбойном ПК сложно.

Кроме того, «Hiren’s BootCD» содержит несколько альтернативных тестов памяти, на случай если «Memtest 86+» не запустится и еще множество полезных утилит для теста жестких дисков, видеопамяти и др.

Скачать образ «Hiren’s BootCD» вы можете там же где и все остальное – в разделе «Ссылки». Если вы не знаете как правильно записать такой образ на CD или DVD диск, обратитесь к статье где мы рассматривали создание установочного диска Windows, тут все делается точно также.

Настройте BIOS на загрузку с DVD-привода или используйте «Boot Menu» как описано в статье о настройке BIOS, загрузитесь с диска «Hiren’s BootCD» и запустите «Memtest 86+».

Тестирование может длиться от 30 до 60 минут, в зависимости от скорости и объема оперативной памяти. Должен завершиться один полный проход и тест пойдет по второму кругу. Если с памятью все нормально, то после первого прохода (Pass 1) ошибок быть не должно (Errors 0).

После этого тестирование можно прервать с помощью клавиши «Esc» и компьютер перезагрузится.

Если были ошибки, то придется тестировать каждую планку по отдельности, вынимая все остальные, чтобы определить какая из них битая.

Если битая планка еще на гарантии, то сделайте фото с экрана с помощью фотоаппарата или смартфона и предъявите в гарантийный отдел магазина или сервисный центр (хотя в большинстве случаев это не обязательно).

В любом случае использовать ПК с битой памятью и проводить дальнейшую диагностику до ее замены не целесообразно, так как будут сыпаться различные непонятные ошибки.

10. Подготовка к тестам комплектующих

Все остальное, кроме оперативной памяти, тестируется из-под Windows. Поэтому, чтобы исключить влияние операционной системы на результаты тестов, желательно сделать резервную копию системы, при необходимости сохранить важные файлы, временно установить чистую Windows и самые необходимые драйвера.

Если для вас это сложно или нет времени, то можно попробовать провести тестирование на старой системе. Но, если сбои происходят из-за неполадок в операционной системе, какого-то драйвера, программы, вируса, антивируса (т.е. в программной части), то тестирование железа не поможет это определить и вы можете пойти по ложному пути. А на чистой системе у вас будет возможность увидеть как ведет себя компьютер и полностью исключить влияние программной составляющей.

Перед тестированием рекомендую заранее скачать все необходимое в разделе «Ссылки» и отключить кабель интернета (или Wi-Fi), чтобы исключить влияние сетевых атак.

Лично я всегда делаю все как положено от начала и до конца как описано в этой статье. Да, это занимает целый день, но пренебрегая моими советами вы можете биться неделями, так и не определив причину проблемы.

11. Тестирование процессора

Быстрее и проще всего протестировать процессор, если конечно нет явных признаков, что проблема скажем в видеокарте, о чем мы поговорим ниже.

Если ваш компьютер через некоторое время после включения начинает тормозить, зависает при просмотре видео, в играх, внезапно перезагружается или выключается под нагрузкой, то есть вероятность перегрева процессора. На самом деле это одна из наиболее частых причин подобных проблем.

На этапе чистки и визуального осмотра вы должны были убедиться, что процессорный кулер не забит пылью, его вентилятор вращается, а радиатор надежно прижат к процессору. Также надеюсь, что вы не снимали его при чистке, так как это требует замены термопасты, о чем я еще скажу.

Для тестов нам понадобятся утилиты «CPU-Z» и «HWiNFO», которые вы уже должны были скачать в разделе «Ссылки».

«CPU-Z» мы будем использовать для стресс-теста с прогревом процессора, а «HWiNFO» для мониторинга его температуры. Хотя, лучше для мониторинга температуры использовать фирменную утилиту материнской платы, она точнее. Например, у ASUS это «PC Probe».

Для начала неплохо было бы узнать максимально допустимый тепловой пакет вашего процессора (TCASE). Например, для моего Core i7-6700K это 64 °C.

Узнать это можно перейдя на сайт производителя из поиска в интернете. Это критическая температура в теплораспределителе (под крышкой процессора), максимально допустимая производителем. Не путайте ее с температурой ядер, которая обычно выше и также отображается в некоторых утилитах. Поэтому мы будем ориентироваться не на температуру ядер по датчикам процессора, а на общую температуру процессора по показаниям материнской платы.

На практике, для большинства более старых процессоров, критической температурой выше которой начинаются сбои, является 60 °C. Самые современные процессоры могут работать и при 70 °C, что для них уже тоже критично. Реальную стабильную температуру своего процессора можно узнать из тестов в интернете.

Итак, запускаем обе утилиты – «CPU-Z» и «HWiNFO», находим датчик температуры процессора (CPU) в показателях материнской платы, запускаем тест в «CPU-Z» кнопкой «Stress CPU» и наблюдаем за температурой.

Если через 10-15 минут теста температура на 2-3 градуса ниже критичной для вашего процессора, то волноваться не о чем. Но, если имели место сбои при высокой нагрузке, то лучше погонять этот тест 30-60 минут. Если в процессе тестирования произойдет зависание или перезагрузка ПК, то следует подумать об улучшении охлаждения.

Учтите, что многое зависит еще и от температуры в помещении, возможно что в более прохладных условиях проблема не проявится, а в более жарких сразу даст о себе знать. Так что всегда нужно охлаждение с запасом.

В случае перегрева процессора проверьте, соответствует ли ваш кулер минимально необходимым требованиям. Если нет, то нужно его менять, никакие ухищрения тут не помогут. Если же кулер достаточно мощный, но немного не справляется, тогда следует поменять термопасту на более эффективную, заодно и сам кулер возможно установится более удачно.

Из недорогих, но очень хороших термопаст, могу порекомендовать Artic MX-4.

Наносить ее нужно тонким слоем, предварительно удалив старую пасту сухой и затем смоченной в спирте ватой.

Замена термопасты даст вам выигрыш в 3-5 °C, если этого окажется недостаточно, то просто доустановите корпусные вентиляторы, хотя бы самые недорогие.

Замена кулера и термопасты, дополнительные корпусные вентиляторы и регулярная чистка – это все что поможет улучшить охлаждение процессора и позволит побороть связанные с его перегревом сбои.

12. Тестирование видеокарты

Протестировать видеокарту также не вызовет особых проблем. Основные инструменты для этого утилиты – «FurMark» и «3DMark» из раздела «Ссылки». Установите сразу обе утилиты, чтобы промежуток между тестами был минимальным.

Сначала запускаем стресс-тест «FurMark» и прогреваем видеокарту в течение 10-15 минут.

Уже само по себе прохождение этого теста говорит о многом, так как мало какая глючащая видеокарта не проявит в нем никаких проблем. Для разных видеокарт максимальная температура будет разной. Отличным показателем является 60 °C, для адаптеров с более горячим норовом допустимо 70 °C, температура 80 °C и выше уже не желательна, может приводить к сбоям и требует улучшенного охлаждения с помощью корпусных вентиляторов.

Сразу после прогрева запускайте тест «3DMark 2006», он не сильно грузит видеокарту и слабо процессор, но с помощью него можно выявить ошибки в работе видеочипа и видеопамяти, приводящие к вылетам теста и различным графическим артефактам.

Внимательно смотрите как ведет себя тест, не искажается ли изображение, цвет текстур и т.п. Это будет видно невооруженным глазом. Если вы увидите цветные полоски, квадратики, ломанные линии, сплошную заливку цветом вместо травы или других текстур, то с видеокартой однозначно проблемы.

Пора ее менять или, если она еще достаточно мощная, нести в ремонт. Если повезет, поможет простой прогрев чипа, но делать это самостоятельно не рекомендую, лучше довериться опытным специалистам сервисного центра.

13. Тестирование блока питания

Блок питания, как и все остальные комплектующие компьютера, постепенно изнашивается, его мощность падает и ухудшается качество стабилизации напряжений. Больше всего к просадкам напряжения чувствительны видеокарты, а пульсации приводят к вспуханию конденсаторов на материнской плате.

При большой нагрузке одновременно на видеокарту и процессор, что происходит в основном в требовательных играх, блок питания не справляется и из-за просадки напряжения на видеокарте происходит сбой, выражающийся в зависании, а чаще в перезагрузке или выключении ПК во время игры.

Утилита «3DMark 2011» предназначена для теста видеокарты, но благодаря тому, что она хорошо нагружает не только видеокарту, но и процессор, ее можно использовать в качестве комплексного теста блока питания.

Также в качестве комплексного теста БП можно запустить одновременно стресс-тест видеокарты «FurMark» и стресс-тест процессора «CPU-Z», я часто пользуюсь таким приемом.

Если компьютер выключится или перезагрузится во время теста, то с большой вероятностью виноват блок питания, даже если вроде бы он достаточной мощности и приличного бренда, возможно вам просто попался брак, я сталкивался с таким не раз.

Лучший способ проверить догадку – попросить у кого-то заведомо хороший и достаточно мощный блок питания для теста. Или, если такой возможности нет, отнести системник для теста в сервис компьютерного магазина, где вам смогут потом предложить замену.

Утилиту «3DMark 2011» также можно скачать в разделе «Ссылки».

14. Тестирование дисков

Это самый длительный этап после теста оперативки, поэтому я предпочитаю оставлять его напоследок. Для начала можно провести тест скорости всех дисков с помощью утилиты «HDTune», на которую я даю «Ссылки». Это иногда помогает выявить зависания при обращении к диску, что говорит о проблемах с ним.

Посмотрите параметры SMART, где отображается «здоровье диска», там не должно быть красных строк и общий статус диска должен быть «ОК».

Перечень основных параметров SMART и за что они отвечают вы можете скачать в разделе «Ссылки».

Полный тест поверхности можно произвести с помощью этих же утилит из-под Windows. Процесс может занять 2-4 часа в зависимости от объема и скорости диска (где-то 1 час на каждые 500 Мб). По завершении теста не должно быть ни одного битого блока, которые выделяются красным цветом.

Наличие такого блока является однозначным приговором для диска и 100% гарантийным случаем. Быстрее спасайте ваши данные и меняйте диск, только не говорите в сервисе, что вы уронили ноутбук

Проверять можно поверхность как обычных жестких дисков (HDD), так и твердотельных накопителей (SSD). У последних правда нет никакой поверхности, но если HDD или SSD диск будет каждый раз зависать во время проверки, значит скорее всего сбоит электроника – нужно менять или чинить (последнее маловероятно).

Если у вас не получается произвести диагностику диска из-под Windows, компьютер сбоит или зависает, то попробуйте сделать это с помощью утилиты «MHDD» с загрузочного диска «Hiren’s BootCD».

Проблемы с контроллером (электроникой) и поверхностью диска приводят к окошкам с ошибками в операционной системе, кратковременным и полным зависаниям компьютера. Обычно это сообщения о невозможности прочитать тот или иной файл и ошибки обращения к памяти.

Такие ошибки можно принять за проблемы с оперативкой, в то время как вполне может быть виноват диск. Прежде чем паниковать попробуйте обновить драйвер контроллера диска или наоборот вернуть родной драйвер Windows как описано в статье об установке драйверов.

15. Тестирование оптического привода

Для проверки оптического привода обычно достаточно просто записать диск с верификацией. Например, с помощью программы «Astroburn», она есть в разделе «Ссылки».

После записи диска с сообщением об успешной верификации, попробуйте полностью скопировать его содержимое на другом компьютере. Если диск читается и привод читает другие диски (за исключением плохо читающихся), значит все нормально.

Из проблем с приводом, с которыми я сталкивался, это сбои электроники, которые полностью вешали или не давали включаться компьютеру, поломки выдвижного механизма, загрязнение линзы лазерной головки и поломка головки в результате неправильной чистки. В большинстве случаев все решается заменой привода, благо они недорогие и даже если несколько лет не использовались, умирают от пыли.

16. Проверка корпуса

Корпус тоже иногда ломается, то кнопка заедает, то проводок от передней панели отвалится, то в USB-разъеме замкнет. Это все может привести к непредсказуемому поведению ПК и решается тщательным осмотром, очисткой, тестером, паяльником и другими подручными средствами.

Главное чтобы ничего не коротило, о чем может свидетельствовать неработающая лампочка или разъем. Если сомневаетесь, отсоедините все провода от передней панели корпуса и попробуйте так какое-то время поработать за компьютером.

17. Проверка материнской платы

Зачастую проверка материнки сводится к проверке всех комплектующих. Если все комплектующие по отдельности работают нормально и проходят тесты, операционная система переустановлена, но компьютер все равно сбоит, возможно дело в материнке. И тут уж я вам не помогу, провести ее диагностику и выявить проблему с чипсетом или процессорным сокетом под силу только опытному электронщику.

Исключение составляет вылет звуковой или сетевой карты, что решается отключением их в биосе и установкой отдельных плат расширения. В материнке можно перепаять конденсаторы, но скажем замену северного моста, как правило производить не целесообразно, так как это дорого и нет никаких гарантий, лучше сразу купить новую материнку.

18. Если ничего не помогает

Конечно, всегда лучше самостоятельно обнаружить проблему и определить лучший способ решения, так как некоторые недобросовестные ремонтники норовят навешать вам лапши на уши и содрать три шкуры.

Но может быть так, что вы выполните все рекомендации, но не сможете определить проблему, у меня такое бывало. В таком случае дело чаще в материнской плате или в блоке питания, может там микротрещина в текстолите и она время от времени дает о себе знать.

В таком случае ничего не поделаешь, несите весь системный блок в более-менее хорошо себя зарекомендовавшую компьютерную фирму. Не нужно носить комплектующие по частям, если вы не уверены в чем дело, так вопрос никогда не решится. Пусть там разбираются, особенно если компьютер еще на гарантии.

Специалисты компьютерного магазина обычно не парятся, у них много разных комплектующих, они просто что-то меняют и смотрят ушла ли проблема, таким образом достаточно быстро и просто устранив неполадку. Также у них есть достаточно времени для проведения тестов.

19. Ссылки

По ссылкам ниже вы можете скачать полезные файлы и утилиты, которые существенно облегчат диагностику и выявление ошибок компьютера.

Определили что вышло из строя? Воспользуйтесь нашими статьями о выборе качественных комплектующих и периферии для компьютера.

Жесткий диск WD Blue WD10EZEX
SSD Crucial BX500 CT120BX500SSD1
Жесткий диск Transcend StoreJet 25M3 1 TB

На автовокзале Пензы будут проводить диагностику онкозаболеваний

Региональное информационное агентство Пензенской области, пожалуй, — единственный источник новостей, где публикуются заметки, охватывающие не только Пензу, но и районы. Таким образом, мы представляем полную картину региона.

На сайте РИА ПО публикуются не только новости Пензенской области, но и аналитические статьи, интервью на актуальные темы, обзоры и фоторепортажи.

Ежедневно по будням мы предлагаем читателям дайджест событий, произошедших в Сурском крае за минувший день.

Новостная лента Пензенской области раскрывает жизнь региона в сфере экономики, общества, спорта, культуры, образования, сельского хозяйства, ЖКХ, здравоохранения и медицины. Помимо этого, на наших страницах публикуется информация о предстоящих событиях, концертах и спортивных мероприятиях.

Вместе с тем, РИА Пензенской области размещает новости инвестиционной политики региона, происшествий, криминала, аварий и ДТП.

Ежедневно в режиме онлайн РИА ПО публикует оперативные и последние новости Пензы и районов Пензенской области. Читатели могут узнать об актуальных событиях Пензенского, Башмаковского, Бековского, Бессоновского, Вадинского, Земетчинского, Спасского, Иссинского, Городищенского, Никольскиого, Каменского, Кузнецкого, Нижнеломовского, Наровчатского, Лопатинского, Шемышейского, Камешкирского, Тамалинского, Пачелмского, Белинского, Мокшанского, Неверкинского, Сердобского, Лунинского, Малосердобинского, Колышлейского и Сосновоборского районов.

Новости Пензы и Пензенской области — здесь собраны последние и самые важные публикации о том, что сегодня происходит в городе: культурные, спортивные события, актуальные нововведения в сфере ЖКХ и строительства, происшествия, чрезвычайные ситуации, ДТП, аварии, криминальная хроника.

Мы также не оставляем без внимания достижения земляков: спортсменов, представителей культуры, науки и образования.

На страницах РИА Пензенской области оперативно публикуются не только фотографии с прошедших мероприятий, но и видео, а также инфографика.

Помимо этого, читателям периодически предлагаются тесты на знание Сурского края.

Новости Пензы и Пензенской области сегодня — это около ста ежедневных публикаций о том, что в данный момент актуально для жителей областного центра и региона.

На страницах РИА ПО ежемесячно публикуются материалы о вступающих в силу законах, которые коснутся жителей нашего региона.

Наше информационное агентство предоставляет читателям актуальный прогноз погоды в Пензе и Пензенской области на неделю и каждый день с указанием температуры воздуха, направления ветра и осадков. Прогноз сопровождается комментарием специалиста из регионального ЦГМС.

Riapo.ru – это новости Пензы, главные события, факты и мнения об актуальных и насущных вопросах и проблемах в регионе.

Отсутствие противопоказаний позволяет проводить диагностику всем категориям пациентов, включая детей и беременных

Врачи медициснких центров «АртМед» проводят обследования на высокотехнологичных ультразвуковых системах GE Healthcare (США) , которые позволяют проводить диагностику не только взрослым, но и детям.  Доктора используют следующие методы:

Преимущества диагностики в «АртМед»:

  • Безопасность. Отсутствие излучения и отказ от введения токсичных препаратов позволяет избежать негативного воздействия. Такую диагностику можно проводить многократно в течение необходимого периода времени.
  • Неинвазивность. Методы диагностики исключают проколы кожи и травмирование в любом его виде. В реабилитации также нет необходимости.
  • Безболезненность. Профессионализм специалистов «АртМед» и подбор методов диагностики даёт возможность проводить обследования без боли и стресса.
  • Быстрота. Использование современного европейского оборудования ускоряет процесс получения и обработки данных.
  • Высокая информативность. Технологическое обеспечение Центра, а также многолетний врачебный опыт дают возможность трактовать полученные данные и ставить диагноз максимально верно.
  • Универсальность. Отсутствие противопоказаний позволяет проводить диагностику всем категориям пациентов, включая детей и беременных.
  • Диагностика патологий на ранних стадиях. Выявить заболевание на начальном этапе, предупредив дальнейшее развитие – цель медицинской диагностики.
  • Индивидуальный подход. Принцип «АртМед» — персональная работа с каждым пациентом.
  • Доступность. Клиентоориентированная ценовая политика делает диагностику возможной и доступной для всех жителей Омска.

Как врачи проверяют наличие рассеянного склероза

Врачам может быть сложно диагностировать рассеянный склероз (РС). Не существует единого теста, который мог бы доказать, что он у вас есть. И у многих состояний есть симптомы, похожие на симптомы рассеянного склероза.

Невролог — врач, специализирующийся на лечении этого заболевания — должен помочь. Они спросят, как вы себя чувствуете, и помогут вам выяснить, означают ли ваши симптомы, что у вас рассеянный склероз или другая проблема.

На что обращают внимание врачи?

MS может занять некоторое время и ряд тестов для диагностики.Это начинается, когда вы или ваш врач замечаете определенные признаки или симптомы, которые могут быть рассеянным склерозом. К ним могут относиться:

  • Онемение или покалывание кожи (обычно рук или ног)
  • Необычная слабость в руках, ногах или пальцах
  • Невнятная речь
  • Спотыкание или затруднения при ходьбе
  • Двоение в глазах или потеря цвета
  • Мигающие огни, которые другие не видят
  • Боль в глазах, которая усиливается при движении

Когда вы впервые заметите эти симптомы, особенно если они серьезные, вашему врачу может потребоваться исключить другие причины, такие как инсульт, опухоль или давление на спинной мозг.Если симптомы длятся более пары дней, даже если они проходят сами по себе, возможно, пришло время обратиться к неврологу, который специализируется на РС, чтобы ускорить диагностику и начать лечение.

Если ваши врачи подозревают рассеянный склероз, они будут искать дополнительные симптомы и признаки, указывающие на рассеянный склероз. Чтобы поставить окончательный диагноз рассеянного склероза, они будут использовать несколько инструментов, чтобы попытаться сделать три вещи:

  • Исключить любые другие состояния, которые могут вызвать ваши симптомы
  • Обнаружить повреждение по крайней мере двух точек на вашем мозгу
  • Доказать, что повреждение произошло в разные моменты времени

Какие средства диагностики?

Сначала врач расспросит вас об истории болезни и ваших симптомах.Они также проведут несколько тестов, чтобы увидеть, работают ли ваш головной и спинной мозг должным образом. К ним относятся:

МРТ: Этот визуализирующий тест позволяет врачу более подробно изучить ваш мозг. Они могут увидеть изменения, вызванные рассеянным склерозом, такие как признаки воспаления в глубоких отделах головного или спинного мозга.

Но у пожилых людей или людей с высоким кровяным давлением и диабетом также могут быть такие же пятна на МРТ головного мозга. Таким образом, врач рассмотрит другую информацию, включая ваши симптомы, наряду с результатами сканирования или усилением поражений, прежде чем поставит диагноз.

Кроме того, результат МРТ, в котором говорится, что все в норме, не исключает рассеянный склероз. Вы можете быть одним из небольшого числа людей, у которых есть поражения в местах, которые не может показать сканирование.

Узнайте больше об использовании МРТ для диагностики рассеянного склероза.

Люмбальная пункция: Этот тест, который вы можете услышать также как спинномозговая пункция, проверяет жидкость, протекающую через ваш позвоночник. Врачи используют его для поиска высоких уровней белков и других веществ, которые являются признаками заболевания.Это может помочь диагностировать рассеянный склероз, но это также не является абсолютным доказательством.

Знайте, чего ожидать от спинномозговой пункции для диагностики рассеянного склероза.

Анализы крови: Они не могут диагностировать рассеянный склероз, но врач будет использовать их для поиска веществ в вашей крови, которые указывают на это. Самое главное, они могут помочь вашему врачу исключить состояния, похожие на рассеянный склероз.

Получите дополнительную информацию о других типах демиелинизирующих заболеваний, похожих на рассеянный склероз.

Проверка зрения: Проверка зрения может выявить проблемы, которые иногда вызывает рассеянный склероз.Ваш врач проверит, насколько хорошо вы можете видеть детали вдали, ваше поле зрения, силу глазных мышц и давление внутри глазного яблока, среди прочего. Возможные состояния, связанные с рассеянным склерозом, могут включать:

  • Неврит зрительного нерва: повреждение зрительного нерва, которое часто вызывает боль, а также слепые пятна, окруженные областями нормального зрения
  • Нистагм: глаза ритмично двигаются вперед и назад или вверх и вниз без сознания усилие. Может быть связано с повреждением нервов, особенно в стволе мозга или мозжечке.
  • Диплопия: двоение в глазах, возникающее из-за повреждения нервных путей, управляющих глазами. Это может быть ранним симптомом рассеянного склероза.

Тест вызванных потенциалов: Если у вас есть необычные симптомы, ваш врач может сделать это, чтобы проверить функцию вашего нерва. В этом тесте используются электроды для измерения электрической активности в областях вашего мозга, вызванных прикосновением, звуком или светом. Это может произойти, когда вы смотрите на рисунок на экране, слушаете щелкающие звуки или получаете электрические импульсы на свое тело.

Что такое критерии McDonald?

Критерии Макдональда, названные в честь невролога Яна Макдональда, представляют собой меры, направленные на то, чтобы помочь врачам более точно и быстро диагностировать рассеянный склероз. Согласно последним исследованиям, впервые опубликованные в 2001 году, они несколько раз пересматривались.

Чтобы диагностировать у вас рассеянный склероз по этим критериям, врачам необходимы доказательства того, что у вас имеется повреждение более чем одной отдельной части нервной системы. Вы также должны иметь симптомы, типичные для рассеянного склероза. Эти симптомы должны длиться не менее 24 часов (не обязательно непрерывно) в то время, когда у вас не было лихорадки или инфекции.

Доказательства должны показать, что это повреждение произошло с течением времени и соответствует нервам, вовлеченным в приступ рассеянного склероза. Это может означать, что у вас было две отдельные атаки рассеянного склероза с интервалом не менее 30 дней. Но вам могут поставить диагноз уже после одного эпизода симптомов, если МРТ покажет, что у вас есть очаги рассеянного склероза, которые возникли ранее в определенной области вашего мозга.

Критерии McDonald учитывают:

  • Ваши симптомы
  • Сколько приступов у вас было
  • Результаты визуализирующих исследований, таких как МРТ
  • Результаты оптической когерентной томографии, которая исследует вашу сетчатку как те, которые делаются для спинномозговой жидкости после люмбальной пункции

Другие возможные причины вашего состояния также должны быть исключены.

После постановки диагноза

Может потребоваться много времени, чтобы понять, что у вас рассеянный склероз. Если вы ждали годы или месяцы, эта новость может стать облегчением. Или это может быть большой шок. В любом случае у вас возникнут опасения по поводу того, что эта болезнь означает для вашей жизни и вашей семьи. Это вполне понятно.

Поговорите с другими — друзьями, врачом, группой поддержки или консультантом — о своих чувствах. Ваша медицинская бригада может помочь вам определить наилучшие способы лечения вашего заболевания и жить с ним изо дня в день.Рассеянный склероз влияет на всех по-разному, поэтому то, что работает для одного человека с этим заболеванием, может не подойти вам.

Как диагностируется рак — Национальный институт рака

Тесты визуализации

Визуализирующие тесты создают изображения областей внутри вашего тела, которые помогают врачу увидеть, присутствует ли опухоль. Эти картинки можно сделать несколькими способами:

КТ

Компьютерная томография использует рентгеновский аппарат, подключенный к компьютеру, чтобы сделать серию снимков ваших органов под разными углами.Эти изображения используются для создания подробных трехмерных изображений внутренней части вашего тела.

Иногда перед сканированием вам могут вводить краситель или другой контрастный материал. Вы можете проглотить краситель или ввести его через иглу в вену. Контрастный материал помогает облегчить чтение изображений, выделяя определенные участки тела.

Во время компьютерной томографии вы будете неподвижно лежать на столе, который скользит в сканер в форме пончика. Компьютерная томография перемещается вокруг вас, делая снимки.Узнайте больше о КТ и о том, как они используются для диагностики рака.

МРТ

МРТ использует мощный магнит и радиоволны, чтобы сделать снимки вашего тела в виде срезов. Эти срезы используются для создания подробных изображений внутренней части вашего тела, которые могут показать разницу между здоровой и нездоровой тканью.

Когда вам делают МРТ, вы неподвижно лежите на столе, который вдвинут в длинную круглую камеру. Аппарат МРТ издает громкие глухие звуки и ритмичные удары.

Иногда вам могут вводить в вену специальный краситель до или во время МРТ. Этот краситель, называемый контрастным веществом, может сделать опухоли более яркими на снимках.

Ядерное сканирование

При ядерном сканировании используется радиоактивный материал для получения снимков тела изнутри. Этот тип сканирования можно также назвать радионуклидным сканированием.

Перед этим сканированием вам вводят небольшое количество радиоактивного материала, который иногда называют индикатором.Он течет через ваш кровоток и накапливается в определенных костях или органах.

Во время сканирования вы неподвижно лежите на столе, пока машина, называемая сканером, обнаруживает и измеряет радиоактивность в вашем теле, создавая изображения костей или органов на экране компьютера или на пленке.

После сканирования радиоактивный материал в вашем теле со временем потеряет свою радиоактивность. Он также может покинуть ваше тело через мочу или стул.

Сканирование костей

Сканирование костей — это тип ядерного сканирования, при котором проверяются аномальные области или повреждения костей.Их можно использовать для диагностики рака кости или рака, распространившегося на кости (также называемого метастатическими опухолями костей).

Перед этим тестом вам в вену вводят очень небольшое количество радиоактивного материала. По мере прохождения через кровь материал собирается в аномальных участках кости. Места скопления материала видны на снимках, сделанных специальным сканером. Эти области называются «горячими точками».

ПЭТ-сканирование

ПЭТ-сканирование — это тип ядерного сканирования, при котором получают подробные трехмерные изображения областей внутри вашего тела, где поглощается глюкоза.Поскольку раковые клетки часто поглощают больше глюкозы, чем здоровые клетки, изображения можно использовать для обнаружения рака в организме.

Перед сканированием вам делают инъекцию индикатора, называемого радиоактивной глюкозой. Во время сканирования вы будете лежать неподвижно на столе, который движется вперед и назад через сканер.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании используются высокоэнергетические звуковые волны, которые люди не слышат. Звуковые волны отражаются от тканей внутри вашего тела. Компьютер использует эти эхо-сигналы для создания изображений областей внутри вашего тела.Эта картина называется сонограммой.

Во время ультразвукового исследования вы будете лежать на столе, пока техник медленно перемещает устройство, называемое датчиком, на кожу над обследуемой частью тела. Датчик покрыт теплым гелем, что облегчает скольжение по коже.

рентген

Рентгеновские лучи используют низкие дозы радиации для создания изображений внутри вашего тела. Рентгенолог поставит вас в нужное положение и направит рентгеновский луч на нужную часть вашего тела.Во время съемки вам нужно будет оставаться неподвижным и, возможно, потребуется задержать дыхание на секунду или две.
 

Биопсия

В большинстве случаев врачам необходимо провести биопсию для диагностики рака. Биопсия – это процедура, при которой врач берет образец ткани. Патологоанатом рассматривает ткань под микроскопом и проводит другие тесты, чтобы определить, является ли ткань раковой. Патологоанатом описывает результаты в отчете о патологии, который содержит подробную информацию о вашем диагнозе.Отчеты о патологии играют важную роль в диагностике рака и помогают выбрать варианты лечения. Узнайте больше об отчетах о патологии и типе информации, которую они содержат.

Образец биопсии можно получить несколькими способами:

С иглой: Врач использует иглу для забора ткани или жидкости. Этот метод используется для аспирации костного мозга, спинномозговой пункции и некоторых биопсий молочной железы, простаты и печени.

С эндоскопией: Врач использует тонкую светящуюся трубку, называемую эндоскопом, для осмотра внутренних органов.Эндоскопы вводят в естественные отверстия тела, такие как рот или задний проход. Если во время осмотра врач увидит аномальную ткань, он удалит аномальную ткань вместе с частью окружающей нормальной ткани через эндоскоп.

Примеры эндоскопических исследований:

  • Колоноскопия , которая представляет собой исследование толстой и прямой кишки. При этом типе обследования эндоскоп проходит через задний проход, что позволяет врачу осмотреть прямую и толстую кишку. Если врач увидит полипы, он удалит их и отправит в лабораторию для исследования.
  • Бронхоскопия — исследование трахеи, бронхов и легких. В этом типе исследования эндоскоп проходит через рот или нос и спускается в горло.

С хирургией: Хирург удаляет участок аномальных клеток во время операции. Хирургия может быть эксцизионной или инцизионной.

При эксцизионной биопсии хирург удаляет всю область аномальных клеток. Часто часть нормальной ткани вокруг этих клеток также удаляется.

При инцизионной биопсии хирург удаляет только часть аномальной области.

Для некоторых биопсий может потребоваться седативное средство или анестезия.

Седативные средства — это лекарства, помогающие расслабиться и сохранять неподвижность или спать во время биопсии.

Анестезия избавляет вас от боли. Это относится к наркотикам или другим веществам, которые заставляют вас терять чувства или осознавать. Существует три вида анестезии:

  • Местная анестезия , вызывающая потерю чувствительности в одном небольшом участке тела
  • Регионарная анестезия , вызывающая потерю чувствительности в части тела, например, в руке или ноге
  • Общая анестезия , вызывающая потерю чувствительности и полную потерю сознания, что похоже на очень глубокий сон

Кто может диагностировать ЛД и/или СДВГ? — Ресурсный центр для инвалидов

Профессиональный Роль профессионала Лицензия Могут ли они диагностировать ЛД и/или СДВГ?
Клинический психолог Обеспечивает оценку интеллектуального и эмоционального функционирования.Обеспечивает терапию эмоциональных и поведенческих проблем для отдельных лиц и групп. Как правило, не проводятся образовательные тесты, необходимые для диагностики ЛД. КАНДИДАТ НАУК. и лицензия, необходимая в большинстве штатов для частной практики. ЛД- Да, либо путем проведения полной психолого-педагогической оценки, либо путем включения образовательной оценки специалиста в области образования. СДВГ- Да. Не может назначать лекарства от СДВГ.
Школьный психолог Обеспечивает оценку обучения и проблем, связанных со школой.Обеспечивает терапию, связанную с эмоциональными и поведенческими проблемами, возникшими в результате школьного стресса. Обучены в первую очередь для проведения как интеллектуального, так и образовательного тестирования. Может также оценить эмоциональное функционирование. Обычно практикуются в государственных школах. Все чаще и в частной практике. Кандидат наук. или MA Licensage в большинстве штатов, если вы занимаетесь частной практикой. Школьная аттестация в рамках школьной системы. ЛД- Да. СДВГ- Нет, вообще, в школах. Это медицинское состояние.* Да, с обучением, если частная практика. Не может назначать лекарства от СДВГ.
Педагог-психолог Обеспечивает образовательное тестирование. Некоторые обучались также оценке когнитивных и интеллектуальных функций. Важный вопрос, поскольку тестовые компании определяют тест уровня C, который должен проводиться психологом с докторской степенью или специалистом, чье обучение было одобрено компанией, производящей тест. Многие тесты интеллектуального функционирования являются тестами уровня C.Как правило, не обучены оценивать эмоциональное функционирование. Кандидат наук. или MA Licensure, если вы занимаетесь частной практикой. LD- Да, если он имеет право проводить оценку интеллектуального функционирования или использует результаты оценки, проведенной психологом с докторской степенью или обученным школьным психологом. СДВГ- Может дать рекомендации.* Зависит от уровня подготовки. Не может назначать лекарства.
Нейропсихолог Кандидат наук. психолог уровня, который оценивает обработку и функционирование мозга.Может не иметь навыков проведения образовательных тестов. В целом не оценивает эмоциональное функционирование. Лицензия требуется, если вы занимаетесь частной практикой в ​​большинстве штатов. LD- Да, но, возможно, потребуется получить образовательную оценку от специалиста в области образования. СДВГ- Да.
Психометрист Специалист по оценке. Часто встречается в школьных системах, судебно-медицинских учреждениях или центрах психического здоровья. Большинство штатов не выдают лицензии на частную практику. ЛД- Да. СДВГ- В общем-то, нет, если только не специальная подготовка.
Специалист по образованию Оценка обучаемости и поведенческих проблем. Без лицензии LD- № СДВГ- №
Школьный советник Консультации и помощь в школьных проблемах. Нет лицензии на частную практику LD- № СДВГ- №
Профессиональный советник Консультации по трудоустройству, оценка для трудоустройства. Нет лицензии на частную практику LD- № СДВГ- №
Социальный работник Терапия и консультирование по эмоциональным и поведенческим проблемам. Помощь в поиске ресурсов. Имеет лицензию в большинстве штатов для частной практики. LD- № СДВГ- №
Специалист по речи и языку Специалист по диагностике речевых и языковых проблем.Они могут быть компонентом неспособности к обучению. Часть диагностической группы. Массачусетс Частная практика и школы. Может потребоваться лицензия и сертификация. LD- № СДВГ- №
Трудотерапевт Специалист по работе с моторными и зрительно-моторными проблемами. Они могут быть компонентом неспособности к обучению. Часть диагностической группы. Массачусетс Частная практика и в школах. Лицензия и сертификация требуются в некоторых штатах. LD- № СДВГ- №
Психиатр Врач, который специализируется на функционировании ума. Проводит терапию эмоциональных и поведенческих проблем. Требуется сертификация государственной медицинской комиссии. LD- Нет. СДВГ- Да. Может прописать лекарства.
Врач Врач Требуется сертификация государственной медицинской комиссии. LD- Нет. СДВГ- Да. Может прописать лекарства.

Диагностика СДВГ у взрослых

Хотя единого медицинского, физического или генетического теста на СДВГ не существует, диагностическая оценка может быть проведена квалифицированным специалистом по психическому здоровью или врачом, который собирает информацию из нескольких источников. Эти источники включают контрольные списки симптомов СДВГ, стандартизированные шкалы оценки поведения, подробную историю прошлой и текущей деятельности, а также информацию, полученную от членов семьи или других значимых людей, которые хорошо знают человека.Некоторые практикующие врачи также проводят тесты на когнитивные способности и успеваемость, чтобы исключить возможную неспособность к обучению. СДВГ нельзя точно диагностировать только на основании кратких наблюдений в офисе или просто поговорив с человеком. У человека не всегда могут проявляться симптомы СДВГ во время визита в офис, и диагносту необходимо тщательно собрать анамнез жизни человека. Диагноз СДВГ должен включать рассмотрение возможного наличия сопутствующих состояний.

Клинические рекомендации по диагностике СДВГ предоставлены Американской психиатрической ассоциацией в диагностическом руководстве Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание ( DSM-5 ). Эти установленные рекомендации широко используются в исследованиях и клинической практике. Во время оценки клиницист попытается определить, в какой степени эти симптомы в настоящее время применимы к взрослому и присутствовали ли они в детстве. При постановке диагноза у взрослых должно быть не менее пяти из присутствующих симптомов.Эти симптомы могут меняться с течением времени, поэтому взрослые могут иметь другие проявления, чем в детстве.

В DSM-5 перечислены три проявления СДВГ: преимущественно невнимательное, гиперактивно-импульсивное и комбинированное. Симптомы для каждого из них адаптированы и обобщены ниже.

 

СДВГ преимущественно невнимательное представление

  • Не уделяет должного внимания деталям или допускает ошибки по невнимательности
  • С трудом удерживает внимание
  • Не слушает
  • Пытается выполнить инструкции
  • Проблемы с организацией
  • Избегает или не любит задачи, требующие длительных умственных усилий
  • Теряет вещи
  • Легко отвлекается
  • Забывчив в повседневной деятельности

 

СДВГ с преимущественно гиперактивно-импульсивным проявлением

  • Непоседа руками или ногами или извивается на стуле
  • С трудом удерживается на месте
  • Чрезмерно бегает или лазает у детей; крайнее беспокойство у взрослых
  • Трудно заниматься тихой деятельностью
  • Действует как двигатель; взрослые часто чувствуют себя внутри так, как будто их приводит в движение двигатель
  • Чрезмерно болтает
  • Выбрасывает ответы до того, как вопросы были закончены
  • Сложность ожидания или очереди
  • Прерывает или вторгается в других

 

Комбинированная презентация СДВГ

  • Индивидуум соответствует критериям как невнимательности, так и гиперактивно-импульсивного проявления СДВГ.

Эти симптомы могут меняться с течением времени, поэтому у взрослых симптомы могут отличаться от тех, что были в детстве.

Диагноз СДВГ устанавливается врачом на основании количества и тяжести симптомов, продолжительности симптомов и степени, в которой эти симптомы вызывают нарушения в различных сферах жизни, таких как дома, в школе или на работе; с друзьями или родственниками; или в других видах деятельности. Возможно соответствие диагностическим критериям СДВГ без каких-либо симптомов гиперактивности и импульсивности.Клиницист должен дополнительно определить, вызваны ли эти симптомы другими состояниями или на них влияют сопутствующие состояния.

Некоторые из симптомов должны были проявиться до 12 лет. Обычно это требует подтверждения от родителей или другого информатора. Важно отметить, что наличие значительных нарушений, по крайней мере, в двух основных аспектах жизни человека является центральным для диагностики СДВГ. Нарушение относится к тому, как СДВГ мешает жизни человека.Примеры нарушения включают потерю работы из-за симптомов СДВГ, чрезмерный конфликт и стресс в браке, финансовые проблемы из-за импульсивных трат, несвоевременную оплату счетов или академический испытательный срок в колледже из-за плохих оценок. . Если у человека наблюдается ряд симптомов СДВГ, но они не вызывают значительных нарушений, он/она может не соответствовать критериям для постановки диагноза СДВГ как клинического расстройства.

 

Интернет-шкалы самооценки

Существует множество интернет-сайтов, посвященных СДВГ, которые предлагают различные типы опросников и списки симптомов.Большинство этих опросников не стандартизированы или научно не подтверждены, и их не следует использовать для самодиагностики или для диагностики других людей с СДВГ. Достоверный диагноз может поставить только квалифицированный, лицензированный специалист.

 

Кто имеет право диагностировать СДВГ?

Для взрослых диагностическая оценка СДВГ должна проводиться лицензированным специалистом в области психического здоровья или врачом. К таким специалистам относятся клинические психологи, врачи (психиатр, невролог, семейный врач или другой врач) или клинические социальные работники.

Какой бы тип специалиста ни был выбран, важно узнать об его обучении и опыте работы со взрослыми с СДВГ. Во многих случаях уровень знаний и опыта специалиста в области взрослых с СДВГ важнее для постановки точного диагноза и эффективного плана лечения, чем тип профессиональной степени. Квалифицированные специалисты обычно готовы предоставить информацию о своей подготовке и опыте работы со взрослыми с СДВГ. Нежелание предоставлять такую ​​информацию в ответ на разумные запросы следует рассматривать с подозрением и может быть признаком того, что человеку следует обратиться к другому специалисту.

 

Как мне найти квалифицированного специалиста для диагностики СДВГ?

Попросите у своего личного врача направление к медицинскому работнику в вашем районе, который имеет право проводить оценку СДВГ у взрослых. Также может быть полезно позвонить в местную университетскую больницу, медицинскую школу или аспирантуру по психологии для получения рекомендаций. Если в вашем районе есть группа поддержки СДВГ, может быть очень полезно пойти туда и поговорить с людьми, посещающими группу.Скорее всего, многие из них работали с одним или несколькими профессионалами в вашем сообществе и могут предоставить информацию о них. В большинстве страховых планов перечислены специалисты по специальностям, и они могут помочь тем, кто участвует в их планах, найти специалиста в области здравоохранения. Наконец, существует множество интернет-сайтов, на которых перечислены поставщики услуг по лечению СДВГ, включая профессиональный каталог CHADD.

 

Как узнать, нужна ли мне оценка СДВГ?

Большинство взрослых, обращающихся за обследованием на СДВГ, испытывают значительные проблемы в одной или нескольких сферах жизни.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем:

  • Нестабильная работа или карьера; частая потеря или увольнение с работы
  • История неуспеваемости в учебе и/или карьере
  • Плохая способность справляться с повседневными обязанностями, такими как выполнение работы по дому, техническое обслуживание, оплата счетов или организация вещей
  • Проблемы в отношениях из-за невыполнения задач
  • Забывает важные вещи или легко расстраивается из-за мелочей
  • Хронический стресс и беспокойство из-за невыполнения целей и выполнения обязанностей
  • Хронические и сильные чувства разочарования, вины или вины

Квалифицированный специалист может определить, вызваны ли эти проблемы СДВГ, какой-либо другой причиной или сочетанием причин.Хотя некоторые симптомы СДВГ проявляются с раннего детства, некоторые люди могут не испытывать серьезных проблем до более позднего возраста. Некоторые очень яркие и талантливые люди, например, способны компенсировать свои симптомы СДВГ и не испытывают серьезных проблем до окончания школы, колледжа или карьеры. В других случаях родители, возможно, обеспечили очень защитную, структурированную и поддерживающую среду, сводя к минимуму влияние симптомов СДВГ до тех пор, пока человек не начал жить независимо в молодом возрасте.

 

Как мне подготовиться к оценке?

Большинство людей немного нервничают и опасаются, когда их оценивают на наличие какого-либо состояния, такого как СДВГ. Это нормально и не должно останавливать никого от обращения за оценкой, если у него/нее есть серьезные проблемы в жизни и подозревается СДВГ. К сожалению, некоторые из распространенных заблуждений о СДВГ, такие как «это происходит только у детей» или «человек просто ищет оправдание», заставляют многих людей неохотно обращаться за помощью.

Многие специалисты считают полезным просматривать старые табели успеваемости и другие школьные документы, относящиеся к детскому саду или даже дошкольным годам. Если такие записи имеются, их следует принести на первый прием. Копии отчетов о любом предыдущем психологическом тестировании также следует принести на прием. Для взрослых, которые испытывают проблемы на рабочем месте, должны быть представлены оценки работы, если таковые имеются.

Многие специалисты просят человека заполнить и вернуть анкеты до оценки и указать супруга или другого члена семьи, который также может участвовать в некоторых частях оценки.Своевременное заполнение и возврат вопросников ускорит оценку.

 

Что такое комплексная оценка?

Хотя разные клиницисты несколько различаются в своих процедурах и материалах для тестирования, некоторые протоколы считаются необходимыми для комплексной оценки. К ним относятся тщательное диагностическое интервью, информация из независимых источников, таких как супруг или другие члены семьи, контрольные списки симптомов DSM-5, стандартизированные шкалы оценки поведения для СДВГ и другие типы психометрических тестов, которые врач сочтет необходимыми.Они обсуждаются более подробно ниже.

 

Диагностическое интервью: симптомы СДВГ

Единственная наиболее важная часть комплексной оценки СДВГ — это структурированное или полуструктурированное интервью, которое предоставляет подробную историю личности. Интервьюер задает заранее определенный стандартизированный набор вопросов, чтобы повысить надежность и снизить вероятность того, что другой интервьюер придет к другим выводам.Клиницист затрагивает широкий круг тем, подробно обсуждает соответствующие вопросы и задает дополнительные вопросы, чтобы убедиться, что охвачены все интересующие области. Экзаменатор рассмотрит диагностические критерии СДВГ и определит, сколько из них применимо к человеку как в настоящее время, так и с детства. Интервьюер далее определит, в какой степени эти симптомы СДВГ мешают жизни человека.

 

Диагностическое интервью: скрининг на другие психические расстройства

Экзаменатор также проведет подробный осмотр, чтобы увидеть, присутствуют ли другие психические расстройства, которые могут напоминать СДВГ или обычно сосуществуют с СДВГ.СДВГ редко возникает сам по себе, и исследования показали, что более двух третей людей с СДВГ имеют одно или несколько сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенными являются депрессия, тревожные расстройства, трудности в обучении и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Многие из этих состояний имеют симптомы, которые могут имитировать симптомы СДВГ и могут быть ошибочно приняты за СДВГ. Комплексная оценка включает скрининг сопутствующих заболеваний. Когда наряду с СДВГ присутствует одно или несколько сопутствующих заболеваний, важно, чтобы все они были диагностированы и вылечены.Неспособность лечить сопутствующие состояния часто приводит к неудаче в лечении СДВГ. И, что особенно важно, когда симптомы СДВГ являются вторичным последствием депрессии, тревоги или какого-либо другого психического расстройства, неспособность обнаружить это может привести к неправильному лечению человека от СДВГ. В других случаях лечение СДВГ устраняет другое расстройство и необходимость его лечения независимо от СДВГ.

Экзаменатор также, вероятно, задаст вопросы об истории здоровья человека, развитии, начиная с раннего детства, академическом и профессиональном опыте, истории вождения, злоупотреблении наркотиками и алкоголем, семейной и/или супружеской жизни и социальной истории.Экзаменатор будет искать закономерности, типичные для людей с СДВГ, а также попытается определить, могут ли факторы, отличные от СДВГ, вызывать симптомы, похожие на СДВГ.

 

Участие близких

Для клинициста также важно опросить один или несколько независимых источников, обычно значимых других (супруг, член семьи, родитель или партнер), которые хорошо знают человека. Эта процедура предназначена не для того, чтобы подвергнуть сомнению честность человека, а для сбора дополнительной информации.Многие взрослые с СДВГ имеют нечеткую или плохую память на свое прошлое, особенно в детстве. Они могут вспомнить конкретные детали, но забыть диагнозы, которые им поставили, или проблемы, с которыми они столкнулись. Таким образом, клиницист может попросить, чтобы обследуемый человек, чтобы его или ее родители заполнили ретроспективный профиль СДВГ, описывающий поведение в детстве.

Многие взрослые с СДВГ могут также иметь ограниченное представление о том, как поведение, связанное с СДВГ, создает проблемы для них и влияет на других.В случае супружеских или сожительствующих пар клиницист должен опросить их вместе при анализе симптомов СДВГ. Эта процедура помогает супругу или партнеру, не страдающему СДВГ, развить точное понимание и чуткое отношение к влиянию симптомов СДВГ на отношения, создавая основу для улучшения отношений после завершения диагностического процесса. Если нет возможности опросить близких, хорошей альтернативой будет попросить их заполнить контрольные списки симптомов.

Многие взрослые с СДВГ могут испытывать глубокое разочарование и смущение из-за продолжающихся проблем, вызванных расстройством. Очень важно, чтобы оцениваемый человек открыто и честно обсуждал эти проблемы и не скрывал информацию из-за чувства стыда или страха перед критикой. Качество оценки и точность рекомендаций по диагностике и лечению будут в значительной степени определяться точностью информации, предоставляемой исследователю.

 

Стандартные шкалы оценки поведения

Комплексная оценка может включать одну или несколько стандартных шкал оценки поведения.Эти анкеты используют исследования, сравнивающие поведение людей с СДВГ с поведением людей без СДВГ. Баллы по рейтинговым шкалам сами по себе не считаются диагностическими, но служат важным источником объективной информации в процессе оценки. Большинство клиницистов просят человека, проходящего обследование, и его вторую половинку заполнить эти оценочные шкалы.

 

Дополнительные испытания

В зависимости от индивидуума и решаемых проблем при необходимости могут использоваться дополнительные психологические, нейропсихологические тесты или тесты на неспособность к обучению.Они не позволяют диагностировать СДВГ напрямую, но могут предоставить важную информацию о том, как СДВГ влияет на человека. Тестирование также может помочь определить наличие и последствия сопутствующих заболеваний. Например, чтобы определить, есть ли у человека трудности с обучением, клиницист обычно проводит тест на интеллектуальные способности, а также тест на академическую успеваемость.

 

Медицинский осмотр

Если обследуемый не проходил недавний медицинский осмотр (в течение 6–12 месяцев), рекомендуется пройти медицинское обследование для исключения медицинских причин симптомов.Некоторые медицинские состояния, такие как проблемы со щитовидной железой и эпилептические припадки, могут вызывать симптомы, напоминающие симптомы СДВГ. Медицинское обследование не подтверждает СДВГ, но чрезвычайно важно для исключения других состояний или проблем.

 

Завершение оценки

К концу оценки врач объединит информацию, собранную из различных источников, заполнит письменное резюме или отчет и предоставит индивидууму и его семье диагностические заключения относительно СДВГ, а также любых других психических расстройств или нарушений обучаемости, которые могут быть выявлены в ходе оценки.Затем клиницист рассмотрит варианты лечения и поможет человеку спланировать курс соответствующего медицинского и психосоциального вмешательства. После этого клиницист свяжется с поставщиками первичной медико-санитарной помощи, если это будет сочтено необходимым.

 

Для получения дополнительной информации

Баркли, РА. (2014). Синдром дефицита внимания и гиперактивности, четвертое издание: Справочник по диагностике и лечению. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press.

Вольрайх, М. и ДюПоль, Г. (2010). Диагностика и лечение СДВГ: Практическое руководство для клиники и класса.  Балтимор, Мэриленд: Brooks Publishing.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Синдром дефицита внимания и гиперактивности. www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

Как диагностируются генетические заболевания?: MedlinePlus Genetics

Врач может заподозрить диагноз генетического заболевания на основании физических характеристик человека и семейного анамнеза или по результатам скринингового теста.

Генетическое тестирование является одним из нескольких инструментов, которые врачи используют для диагностики генетических заболеваний. Подходы к генетической диагностике включают:

  • Медицинский осмотр: определенные физические характеристики, такие как характерные черты лица, могут свидетельствовать о генетическом заболевании. Генетик проведет тщательный медицинский осмотр, который может включать такие измерения, как расстояние вокруг головы (окружность головы), расстояние между глазами и длину рук и ног.В зависимости от ситуации могут проводиться специализированные обследования, такие как обследование нервной системы (неврологическое) или глазное (офтальмологическое). Врач может также использовать визуализирующие исследования, включая рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы увидеть структуры внутри тела.

  • Личный медицинский анамнез: Информация о здоровье человека, часто восходящая к моменту рождения, может дать ключ к постановке генетического диагноза. Личная медицинская история включает в себя прошлые проблемы со здоровьем, госпитализации и операции, аллергии, лекарства и результаты любых медицинских или генетических тестов, которые уже были сделаны.

  • Семейный анамнез: Поскольку генетические заболевания часто встречаются в семьях, информация о здоровье членов семьи может быть важным инструментом для диагностики этих заболеваний. Врач или генетический консультант спросит о состоянии здоровья родителей, братьев и сестер, детей и, возможно, более дальних родственников. Эта информация может дать подсказки о диагнозе и характере наследования генетического заболевания в семье.

  • Лабораторные тесты, включая генетические тесты: Молекулярные, хромосомные и биохимические генетические или геномные тесты используются для диагностики генетических нарушений.Другие лабораторные тесты, которые измеряют уровни определенных веществ в крови и моче, также могут помочь в постановке диагноза.

Генетическое тестирование в настоящее время доступно для многих генетических состояний. Однако при некоторых состояниях генетический тест не требуется; либо генетическая причина состояния неизвестна, либо тест еще не разработан. В этих случаях секвенирование всего генома может привести к обнаружению ответственного генетического варианта. Кроме того, для постановки диагноза может использоваться комбинация подходов, перечисленных выше.Даже когда генетическое тестирование доступно, перечисленные выше инструменты используются для сужения возможностей (известных как дифференциальный диагноз) и выбора наиболее подходящих генетических тестов для проведения.

Диагноз генетического расстройства может быть поставлен в любое время в течение жизни, от рождения до старости, в зависимости от того, когда появляются признаки состояния и доступности тестирования. Иногда наличие диагноза может определять лечение и принятие решений. Генетический диагноз также может указать на то, могут ли другие члены семьи страдать определенным заболеванием или подвергаться риску его развития.Даже когда для определенного состояния нет лечения, наличие диагноза может помочь людям узнать, чего ожидать, и может помочь им найти полезные ресурсы поддержки и защиты интересов.

Как поставить диагноз фибромиалгии

Фибромиалгию сложно диагностировать. Некоторые люди обращаются к нескольким врачам и годами ищут ответы, прежде чем им поставят точный диагноз.

Кто может диагностировать фибромиалгию

Семейный врач, терапевт или ревматолог может диагностировать фибромиалгию.В некоторых случаях пациента направляют к ревматологу для постановки диагноза после осмотра семейным врачом или терапевтом. Ревматологи — это терапевты или педиатры, прошедшие дополнительную подготовку в области артрита и других ревматических заболеваний, включая фибромиалгию.

См. Роль ревматолога в лечении пациентов

Другие практикующие врачи также могут сначала указать диагноз фибромиалгии, например, мануальный терапевт или физиотерапевт, лечащий пациента от болей в спине.

См. специалистов по лечению артрита

реклама

Клинические испытания

Общепринятых медицинских тестов для диагностики фибромиалгии не существует. Вместо этого проводятся диагностические тесты, чтобы увидеть, может ли другое состояние вызывать симптомы.

Обычно назначают анализы крови, чтобы исключить состояния с похожими симптомами. Другие тесты будут зависеть от описанных симптомов, но могут включать рентген или электромиографию (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц.

См. Анализы крови для диагностики ревматоидного артрита (РА)

Экспертиза

Пациенты обычно проходят тщательный медицинский осмотр, при этом пациент сообщает врачу о зонах, вызывающих боль. Некоторые врачи могут слегка надавливать на области тела, называемые чувствительными точками, незаметными областями болезненности в мышечной и сухожильной ткани у пациентов с фибромиалгией.

Эти области находятся в одинаковых и последовательных местах у пациентов с фибромиалгией, которые обычно не знают о болезненных точках, пока врач не нажмет на них.

Врач может также спросить, есть ли у кого-либо из родственников или были ли подобные симптомы, поскольку фибромиалгия, по-видимому, имеет генетический компонент.

См. Диагностика и лечение ревматологических состояний у детей

В этой статье:

Критерии диагностики

Рекомендации по диагностике фибромиалгии были разработаны в последние десятилетия. Критерии, разработанные в 1990 году, подчеркивали болевые симптомы и физикальное обследование, которое включало проверку 18 болезненных точек.

В 2010 г. Американский колледж ревматологов пересмотрел свои критерии диагностики фибромиалгии, чтобы принять во внимание другие симптомы, помимо боли, и увеличил количество болезненных точек до 19. 1

См. Понимание боли в суставах

В рекомендациях 2010 г. болезненные точки по-прежнему считались важной частью диагностики, но больше не требовалось, чтобы боль ощущалась в 11 из этих точек, что определялось физикальным осмотром, в ходе которого врач надавливал на эти места. 2 Были предложены некоторые варианты диагностических критериев, но врачи обычно следуют рекомендациям 2010 года.

Перед рассмотрением вопроса о диагнозе фибромиалгии симптомы должны наблюдаться в течение не менее трех месяцев, а все другие причины симптомов должны быть исключены.

Если это так, то диагноз основывается на баллах в двух основных областях: распространенная боль и тяжесть симптомов, которые пациент испытывал в течение последней недели. Чтобы быть классифицированной как распространенная, боль должна быть в верхней части тела, а также ниже талии.Это также должно ощущаться с обеих сторон.

См. Страдание и хроническая боль

Индекс широко распространенной боли
Пациентов обычно спрашивают, есть ли у них боль в какой-либо из 19 потенциально чувствительных точек. Каждая чувствительная точка, в которой ощущается боль, считается за 1 балл, при этом оценка по этому индексу варьируется от 0 до 19.

Оценка серьезности симптомов
Усталость, бодрствование и когнитивные симптомы оцениваются по серьезности в этой оценке. Регистрируется выраженность дополнительных симптомов, обычно связанных с фибромиалгией, но они не классифицируются по степени тяжести.Возможные значения от 0 до 12.

См. Необходимый сон при фибромиалгии

Важный шаг в диагностике достигается, когда баллы соответствуют одной из следующих категорий:

  • Индекс распространенной боли 7 или более баллов и Шкала тяжести симптомов 5 или более баллов.
  • Индекс широко распространенной боли от 3 до 6 и Шкала тяжести симптомов 9 или выше.

См. Как понять, что такое хроническая боль и острая боль

Некоторым пациентам может быть предоставлена ​​иллюстрированная таблица, показывающая болезненные точки, и контрольный список для выявления симптомов.

реклама

Подготовка к вопросам

Подробное обсуждение симптомов особенно важно из-за вероятности сосуществования состояний. Обдумывание ответов на эти вопросы перед посещением может помочь врачу уточнить диагноз:

  • Какие симптомы возникли?
  • Как бы вы описали боль?
  • Как долго существуют эти симптомы?
  • Что ухудшает симптомы?
  • Что делает симптомы менее заметными?
  • Какой эффект оказывают упражнения?

Запись симптомов и вопросов до визита может быть хорошим способом убедиться, что ничего не забыто.

См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)

Состояния, сходные с фибромиалгией

Неспецифический характер многих симптомов фибромиалгии, таких как утомляемость, может привести к неправильному диагнозу. Диагноз может быть спутан с другими состояниями, включая, но не ограничиваясь:

  • Анемия
  • Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит)
  • Депрессия и тревога
  • Миофасциальный болевой синдром, регионарный болевой синдром
  • Рассеянный склероз, тяжелая миастения и другие неврологические состояния
  • Другие ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, остеоартрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка
  • Низкая активность щитовидной железы или гипотиреоз

См. Моя боль в суставах вызвана ревматоидным артритом (РА) или другим аутоиммунным заболеванием?

Хотя симптомы этих состояний могут частично совпадать, методы лечения, как правило, не совпадают.Постановка правильного диагноза — это первый шаг в изучении того, какие методы лечения и изменения образа жизни могут облегчить жизнь при фибромиалгии.

Посмотрите, как техники разума и тела помогают при фибромиалгии

К счастью, многие пациенты с фибромиалгией отмечают улучшение своих симптомов после того, как был установлен диагноз фибромиалгии и назван их «демон», что само по себе может принести облегчение.

См. Упражнения помогают облегчить симптомы фибромиалгии

Ссылки

  • 1.Вулф Ф., Клау Д.Дж., Мицчарльз М.А. и др. Предварительные диагностические критерии фибромиалгии и оценка тяжести симптомов Американского колледжа ревматологов. Arth Care Res 2010;62(5):600-610.
  • 2.Беннет Р.М., Френд Р., Маркус Д. и др. Критерии диагностики фибромиалгии: валидация модифицированных предварительных критериев Американского колледжа ревматологов 2010 г. и разработка альтернативных критериев. Res помощи артрита (Hoboken). 2014;66(9):1364-73.

Симптомы и диагностика ХОБЛ | Американская ассоциация легких

Что такое симптомы ХОБЛ?

Многие люди не распознают симптомы ХОБЛ до более поздних стадий заболевания.Иногда люди думают, что у них одышка или они менее способны заниматься своими обычными делами, потому что они «просто стареют». Одышка может быть важным симптомом заболевания легких. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или думаете, что у вас может быть риск развития ХОБЛ, важно обсудить это со своим врачом.

  • Хронический кашель
  • Одышка при повседневной деятельности (одышка)
  • Частые респираторные инфекции
  • )
  • Свистящее дыхание

Помните: не ждите, пока симптомы станут серьезными, так как можно потерять драгоценное время лечения.Раннее выявление ХОБЛ является залогом успешного лечения.

Диагностика ХОБЛ

Для диагностики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая включает хронический бронхит и эмфизему, врач оценит ваши симптомы, запросит полную историю болезни, проведет медицинский осмотр и изучит результаты анализов.

История болезни

Ваш врач захочет узнать, если вы:

  • Курите или курите в прошлом
  • Подвергаетесь пассивному курению, загрязнению воздуха, химическим веществам или пыли
  • У вас есть такие симптомы, как одышка, хронические кашель или обильное выделение слизи
  • Есть члены семьи, перенесшие ХОБЛ

Тестирование на ХОБЛ

Спирометрия: Если вы подвержены риску ХОБЛ или у вас есть симптомы ХОБЛ, вам следует пройти спирометрию.Спирометрия — это простой тест того, насколько хорошо работают ваши легкие. Для этого теста вы вдуваете воздух в мундштук и трубку, прикрепленную к небольшой машине. Машина измеряет количество воздуха, которое вы выдуваете, и скорость, с которой вы можете его выдуть.

Спирометрия позволяет выявить ХОБЛ до появления симптомов. Ваш врач также может использовать результаты теста, чтобы узнать, насколько серьезна ваша ХОБЛ, и помочь определить цели лечения.

Другие анализы: Ваш врач может также назначить вам рентгенографию грудной клетки и/или другие анализы, такие как анализ газов артериальной крови, который измеряет уровень кислорода в крови.

Автор: alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.