Что такое аллергия на белок коровьего молока у грудничков
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция иммунной системы ребенка на белки, содержащиеся в коровьем молоке. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей первого года жизни.
АБКМ развивается, когда иммунная система воспринимает белки молока как потенциально опасные вещества и начинает с ними «бороться», вырабатывая антитела. При повторном контакте с молочным белком развивается аллергическая реакция с характерными симптомами.
Основные причины развития аллергии на молоко у грудничков
Существует несколько факторов, повышающих риск развития АБКМ у младенцев:
- Наследственная предрасположенность — если у родителей или близких родственников есть аллергические заболевания
- Раннее искусственное вскармливание обычными молочными смесями
- Незрелость иммунной системы и желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей
- Нарушение микрофлоры кишечника
- Ранний прикорм молочными продуктами
Симптомы аллергии на белок коровьего молока у грудничков
Проявления АБКМ могут быть очень разнообразными и затрагивать различные системы организма ребенка:
Со стороны кожи:
- Атопический дерматит
- Сухость, шелушение кожи
- Покраснение, зуд
- Сыпь, крапивница
Со стороны ЖКТ:
- Колики, вздутие живота
- Срыгивания, рвота
- Диарея или запоры
- Кровь в стуле
Со стороны дыхательной системы:
- Заложенность носа, насморк
- Кашель
- Затрудненное свистящее дыхание
Общие симптомы:
- Беспокойство, плаксивость
- Нарушение сна
- Плохая прибавка в весе
Симптомы могут появиться как сразу после кормления, так и через несколько часов или даже дней. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
Как диагностировать аллергию на молоко у грудничка
Диагностика АБКМ основывается в первую очередь на тщательном сборе анамнеза и оценке клинических симптомов. Дополнительно могут быть назначены следующие методы обследования:
- Анализ крови на специфические IgE-антитела к белкам коровьего молока
- Кожные прик-тесты с аллергенами молока
- Диагностическая элиминационная диета
- Провокационные пробы (под наблюдением врача)
Золотым стандартом диагностики считается двойной слепой плацебо-контролируемый провокационный тест, но он редко применяется у грудных детей из-за сложности проведения.
Лечение аллергии на белок коровьего молока у грудничков
Основой лечения АБКМ является строгая безмолочная диета. Тактика лечения зависит от вида вскармливания ребенка:
При грудном вскармливании:
- Маме необходимо полностью исключить из рациона молочные продукты
- Продолжать грудное вскармливание
- При необходимости назначаются витаминно-минеральные комплексы для мамы
При искусственном вскармливании:
- Перевод на специализированные гипоаллергенные смеси на основе глубокого гидролиза белка или аминокислот
- Смеси на основе сои обычно не рекомендуются из-за высокого риска перекрестной аллергии
Длительность безмолочной диеты обычно составляет от 6 до 12 месяцев. Затем под наблюдением врача проводятся пробы на толерантность.
Прогноз при аллергии на молоко у детей
АБКМ имеет благоприятный прогноз — у большинства детей аллергия со временем проходит:
- К 1 году толерантность формируется примерно у 50% детей
- К 3 годам — у 75-80% детей
- К 6 годам — более чем у 90% детей
Однако у части детей аллергия на молоко может сохраняться длительно. Также повышается риск развития других видов пищевой аллергии и аллергических заболеваний.
Профилактика аллергии на белок коровьего молока
Для снижения риска развития АБКМ рекомендуется:
- Грудное вскармливание как минимум до 4-6 месяцев
- При искусственном вскармливании — использование гипоаллергенных смесей у детей из группы риска
- Соблюдение сроков введения прикорма
- Постепенное введение молочных продуктов в рацион после года
- Поддержание нормальной микрофлоры кишечника
Ответы на частые вопросы об аллергии на молоко у грудничков
Может ли аллергия на молоко развиться у ребенка на грудном вскармливании?
Да, аллергия на белок коровьего молока может развиться и у детей на грудном вскармливании. Это происходит, когда мама употребляет молочные продукты, и белки молока попадают в грудное молоко. Частота АБКМ у «грудничков» ниже и составляет около 0,5%.
Чем отличается аллергия на молоко от лактазной недостаточности?
Эти состояния имеют схожие симптомы, но разные механизмы развития. При аллергии реагирует иммунная система, а при лактазной недостаточности организм не может переваривать молочный сахар из-за дефицита фермента лактазы. Лечение этих состояний разное.
Нужно ли сдавать анализы на аллергию грудничку?
Не всегда. Часто диагноз АБКМ ставится на основании анамнеза и клинических симптомов. Но в сложных случаях врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Как долго нужно соблюдать безмолочную диету при АБКМ?
Обычно строгая безмолочная диета соблюдается минимум 6-12 месяцев. Затем под наблюдением врача проводятся пробы на толерантность. При сохранении симптомов диету продолжают.
