Сочетание дорожных знаков и их расшифровка: Дорожные знаки ПДД 2021 c пояснениями

Содержание

Несколько любимых разводов от гаишников

Автор: Евгений Каримов // Фото: Илья Давидович, Евгений Каримов

Есть несколько интересных ситуаций, когда сотрудник полиции может попытаться неправомерно выписать штраф водителю, а он из-за незнания ПДД с этим согласится. Зачастую в таких случаях до составления протокола дело не доходит, и водитель спонсирует недобросовестного полицейского. Я выделю 5 самых частых моментов, с которыми сталкивался сам, и только знания Правил помогли отбиться от развода.

Случай 1. Зона действия знака

Типичная ситуация: на обочине или столбе висит знак 3.24 «Ограничение максимальной скорости», допустим, 50 км/ч. Всё понятно, сбрасываем скорость. Но как долго ехать с такой скоростью? Чаще всего зона действия знака понятна и не вызывает вопросов. Однако может быть и такое, что так намудрят при установке, гадай потом — что, где, когда?

Простой пример — ситуация со знаками, установленными на зимний период на загородных трассах Алматинской области. Как мы писали, применена комбинация из трёх дорожных знаков: 1.15 («Скользкая дорога»), 3.24 («Ограничение скорости», в данном случае 50 км/ч) и видоизменённая информационная табличка 7.2.1 «Зона действия знака», сообщающая о том, что ограничение скорости действует только при гололёде и на протяжении 5 км. Вроде понятно. Но как на самом деле?

Рассмотрим реальную ситуацию, в которой такая комбинация установлена в селе Гульдала (бывш. Красное Поле) Алматинской области. Берём в руки ПДД, читаем раздел про запрещающие знаки, точнее, пояснение к нему:

«Зона действия знака 3.24 распространяется от места установки до ближайшего за ним перекрёстка, а в населённых пунктах при отсутствии перекрёстка — до конца населённого пункта. Действие знаков не прерывается в местах выезда с прилегающих к дороге территорий».

Действие знака 3.24, установленного перед населённым пунктом, обозначенным знаком 5.22, распространяется до этого знака. Поясняем человеческим языком: зона действия ограничения скорости прерывается на ближайшем перекрёстке. Если его нет, то на границе населённого пункта, неважно, въезжаете в него или выезжаете из него.

А как же табличка с 5 километрами? Вопрос интересный. Продолжаем дальше читать Правила: «Зона действия знаков может быть уменьшена: для знака 3.24 установкой в конце зоны его действия соответственно знаков 3.21, 3.23, 3.25 или применением таблички 7.2.1 «Зона действия знака». Важно обратить внимание: зона действия знака табличкой может быть только уменьшена! Но никак не увеличена.

Внимательно смотрим на фотографию: видно, что за знаком, метрах в 20, примыкает дорога с асфальтовым покрытием. Читаем пояснение, что такое перекрёсток: место пересечения, примыкания или разветвления дорог на одном уровне.

Что такое перекрёсток?

Некоторые водители, равно как и сотрудники ДП, могут возразить, что если нет знаков, значит не перекрёсток. Поэтому поясним: не считаются перекрёстками места пересечения (примыкания) с полевыми, лесными, выездами из жилых зон и другими второстепенными дорогами, перед которыми не установлены знаки приоритета.

В ПДД в определении, что такое главная дорога, чётко сказано, какую дорогу следует считать главной, если нет знаков приоритета: главная дорога — дорога с твёрдым покрытием (асфальто- и цементобетон, каменные материалы и тому подобное) по отношению к грунтовой. На фото хорошо видно, что примыкающая дорога асфальтированная. Следовательно — это перекрёсток.

Что получается? А то, что установленный знак, показанный на фото, по правилам имеет зону действия лишь до этого самого пересечения, т. е. порядка 10–15 метров. Однако на деле выходит по-другому. В паре сотен метров от знака стоит наряд полиции с треногой, останавливает автомобиль, который движется со скоростью выше 60 км/ч, и требует штраф за превышение. Запомните, данное действие сотрудника полиции неправомерно. И если протокол будет составлен, зафиксируйте место нарушения, все знаки и перекрёстки и потребуйте через суд аннулировать штраф.

Случай 2. Зона до начала действия знака

Другая ситуация — знак 3. 24 с табличкой, установленный на проспекте Суюнбая, южнее развязки с проспектом Рыскулова. На столбе висит комбинация из знака 3.24 «Ограничение скорости 50 км/ч» и табличка, на которой написано «300 м». С какой скоростью можно ехать после знака? Многие водители, а также остановивший меня один раз инспектор полиции, уверены, что ехать надо со скоростью не более 50 км/ч. А на самом деле?

Почему там пытаются снизить скорость — понятно. Сразу за знаком дорога делает крутой поворот налево, где изредка бывают серьёзные ДТП. Но невольно вспоминается пословица «Хотели как лучше, а получилось как всегда».

Вместе со знаком 3.24 применена табличка 7.1.1 «Расстояние до объекта», вместо 7.2.1 «Зона действия знака». Получается, что от места установки знака и на протяжении последующих 300 м можно ехать со скоростью 60 км/ч, а потом (когда, кстати, водитель минует тот самый опасный поворот) надо будет снизить скорость до 50 км/ч.

Однако именно в том месте, откуда, судя по знакам, начинает действовать ограничение скорости, иногда стоит инспектор полиции, останавливающий все автомобили, двигающиеся со скоростью более 60 км/ч, чтобы составить протокол за превышение скорости. Знайте, если он это сделает, будет неправ.

Случай 3. Зелёный мигающий

В практике почти каждого водителя случается, что перекрёсток проезжается на мигающий зелёный сигнал светофора. Также бывает, что за это действо сотрудник дорожной полиции пытается оштрафовать водителя, инкриминируя при этом проезд перекрёстка на запрещающий сигнал светофора. Как быть? В Правилах дорожного движения, разделе 5 «Сигналы светофора и регулировщика», внимательно читаем п. 2.2: «Зелёный мигающий сигнал разрешает движение и информирует, что время его действия истекает и вскоре будет включён запрещающий сигнал».

Вот так, ни больше ни меньше, сигнал хоть и мигающий, но он разрешает движение! Так что если инспектор решит составить на вас административный протокол, то не мешайте ему — пусть пишет. Но настаивайте на том, чтобы он указал проезд именно на зелёный мигающий! Тогда вы с лёгкостью докажете, что действия сотрудника полиции неправомерны.

Случай 4.

Как пропускать пешеходов

Обычная ситуация: пешеход переходит проезжую часть по пешеходному переходу. Вы проезжаете мимо него, за что вас останавливает инспектор дорожной полиции и выписывает штраф за то, что не пропустили пешехода. А обязаны ли вы его пропускать?

Читаем ПДД, пункт 14.1: «Водитель транспортного средства уступает дорогу пешеходам». Речи о том, что надо однозначно пропускать, нет. Ибо в общих положениях ПДД написано: «Уступить дорогу (не создавать помех) означает, что участник дорожного движения не начинает, не возобновляет или не продолжает движение, не осуществляет какой-либо манёвр, если это может вынудить других участников движения, имеющих по отношению к нему преимущество, изменить направление движения или скорость». Таким образом, при наличии доказующего материала (к примеру, показания свидетелей, самого пешехода или запись с видеорегистратора) можете опротестовать составленный административный протокол, мотивируя тем, что вы не создали помех пешеходу.

Но уступать дорогу нужно не всем пешеходам, пересекающим проезжую часть. В п. 14.1 ПДД чётко сказано: «Водитель транспортного средства уступает дорогу пешеходам, переходящим проезжую часть дороги его направления движения по нерегулируемому пешеходному переходу».

Другими словами, водитель может продолжать движение, если пешеходы, пересекающие дорогу по пешеходному переходу, находятся на полосе встречного движения и ещё не достигли осевой линии. Если же пешеход находится на той же стороне дороги, что и водитель, уступить дорогу ему необходимо. Но именно уступить, а не пропустить. Не путайте эти понятия! То же самое и при повороте направо-налево. Вы обязаны уступить пешеходам, которые переходят проезжую часть дороги по направлению вашего движения.

Лишь пункт 14.5 ПДД РК требует именно пропустить пешехода, причём в любом месте: «Во всех случаях, в том числе и вне пешеходных переходов, водитель обязан пропустить слепых пешеходов, подающих сигнал белой тростью».

Случай 5. Разворот через трамвайные пути

В некоторых городах Казахстана ещё сохранился такой общественный транспорт, как трамвай. Соответственно в городе проложены трамвайные пути. Едете вы по улице, середина которой занята трамвайными путями, и тут внезапно потребовалось развернуться. И только успели завершить манёвр, как слышите позади полицейскую крякалку и призыв инспектора полиции остановиться. Вас обвиняют в развороте в неположенном месте.

Сначала вспомним, где Правилами запрещён разворот. Читаем пункт 8.12: «Разворот запрещается:

На пешеходных переходах и перекрёстках по линии тротуаров или обочин.
В тоннелях.
На мостах, путепроводах, эстакадах и под ними.
На железнодорожных переездах.
В местах с видимостью дороги менее ста метров.
В местах расположения остановочных пунктов».

Как видно, в этом пункте нет запрета на разворот через трамвайные пути. Более того, пункт 8.6 ПДД РК чётко указывает, что «при наличии слева трамвайных путей попутного направления, расположенных на одном уровне с проезжей частью, разворот должен выполняться с них».

О том, что разрешено движение по трамвайным путям, написано и в пункте 9.6 ПДД: «Разрешается движение по трамвайным путям попутного направления, расположенным слева на одном уровне с проезжей частью дороги, при объезде, обгоне, повороте налево или развороте с учётом пункта 6 раздела 8 Правил. При этом не должно создаваться помех трамваю. Не допускается выезд на трамвайные пути встречного направления».

Запомните основные моменты, которые надо иметь в виду при развороте: трамвайные пути должны быть на одном уровне с проезжей частью, запрещено выезжать на трамвайные пути встречного направления.

Таким образом, разворот через трамвайные пути вне перекрёстка не запрещён.

И ещё один похожий момент: некоторые считают, в том числе среди таких встречаются и инспекторы полиции, что трамвайные пути являются своеобразным эквивалентом двойной сплошной линии разметки (линия 1.3). Однако это не так — в ПДД нет ни слова об этом. Будьте внимательны на дорогах, знайте и соблюдайте правила дорожного движения и не давайте себя разводить!

По мотивам данной статьи мы сняли юмористический видеоролик, где таксист Русик делится со зрителями своим опытом

Временные дорожные знаки: какие согласно ПДД

Визуальные символы для регулирования движения могут устанавливаться на ограниченный срок. Они отличаются от стационарных внешним видом, но иногда водители путают временный указатель с постоянным, расположенным на желто-зеленом щите. Кроме того, многие уверены, что за игнорирование требований действующего ограниченный срок символа им ничего не грозит.

О том, какими бывают временные дорожные знаки, где и как устанавливаются, а также диктуемых ими правилах, читайте в этой статье.

📌 Содержание статьи

Временные дорожные знаки в ПДД и их особенности

В ПДД предусмотрено, что действовать ограниченный срок могут символы:

1. 8, оповещающий о том, что движение регулируется светофором;
1.15, устанавливаемый при скользком покрытии;
1.16, информирующий о неровной дороге;
1.18, предупреждающий о выбросе гравия под колеса машины;
1.20.1-1.20.3, устанавливаемые перед сужением полотна;
1.21, оповещающий об установлении двустороннего движения;
1.25, информирующий о дорожных работах;
1.32, указывающий на то, что на пути есть затор;
1.33, предупреждающий об опасности;
1.34.1, 1.34.2, указывающие направление поворота;
2.5, запрещающий ехать без остановки;
2.6, определяющий преимущество встречного движения;

2.7, ограничивающий область действия предыдущего указателя;
3.20, запрещающий на участке обгон;
3.21, прекращающий действие 3.20;
3.24, ограничивающий максимально разрешенную скорость;
3.25, завершающий зону влияния предыдущего символа;
4.2.1-4.2.3, указывающие на необходимость объезда препятствия;
6. 17, демонстрирующий схему объезда;
6.18.1-6.18.3, показывающие направление, по которому следует обходить препятствие;
6.19.1, 6.19.2, устанавливающие необходимость перестроения на другую проезжую часть, когда первая закрыта для движения.

Но учитывая конкретные условия, любое обозначение может устанавливаться на ограниченный срок.

По ПДД временные дорожные знаки часто сочетаются друг с другом и дополняются табличками, уточняющими территорию их влияния или указывающими дистанцию до проблемного участка. Некоторые из них встречаются редко. Другие можно видеть в населенных пунктах, а также на автомагистралях.

Рекомендуем прочитать о том, какой бывает разметка на дороге по ПДД. Из статьи вы узнаете о видах разметки согласно ПДД, что означает разметка в зависимости от цвета и нанесения, что делать, если разметка не видна на дороге.

А здесь подробнее о том, как ехать на дорожный знак «Главная дорога».

Ограничения скорости

Временные дорожные знаки «Ограничение скорости» используют обычно там, где ведется ремонт, требуется объезд или приходится двигаться по узкому участку. И быстрая езда может привести к ДТП.

3.24 желтого цвета часто сочетается с символами 3.20, 4.2.1-4.2.3, 1.15,1.16, 1.18 или 1.20.1-1.20.3. Иногда один за другим ставят несколько указателей ограничения скорости, чтобы автомобили снижали ее плавно. Например, на первом отрезке она должна быть не более 70 км/ч, на следующем – до 50 км/ч, на завершающем – до 40 км/ч.

А еще рядом с 3.24 может оказаться табличка 8.2.1. Она показывает протяженность участка, по которому следует двигаться с ограниченной скоростью. Если ее нет, следует искать символ 3.25, завершающий область влияния 3.24.

При дорожных работах

Именно временные знаки при дорожных работах можно встретить чаще всего. Постоянными, то есть с белым фоном, они почти не бывают.

1.25 требует от водителей особого внимания. В зоне его действия не только проблемная дорога, но обычно находятся спецтехника, материалы и рабочие. Здесь необходимо снижать скорость, поэтому рядом устанавливают символ 3. 24. С дороги под колеса может лететь щебень, о чем предупредит обозначение 1.18. И ширина оставленного для проезда участка уменьшается, поэтому с 1.25 закрепляют таблички 1.20.1-1.20.3.

Если же ремонтируемый отрезок нужно объезжать, водители увидят символы 6.17 или 6.18.1-6.18.3. Дополнительные знаки (но не таблички) тоже должны быть желтого цвета.

1.25 имеет особенности установки:

Знак 1.25 при проведении краткосрочных работ на проезжей части может устанавливаться без таблички 8.1.1 на расстоянии 10 — 15 м до места проведения работ.

А вне города либо села он повторяется за 50 м до опасного отрезка. В населенном пункте 1.25 ставят непосредственно перед ремонтируемым участком.

Переносные и желтые

Желтые временные дорожные знаки нередко путают со стационарными, расположенными на прямоугольной основе такого же цвета. Но во втором случае этот фон внешний. Внутри постоянный символ белый, и на нем рисуют главное изображение. А желто-зеленое окружение позволяет лучше видеть его в темноте.

У временного указателя желтый фон располагается внутри окантовки. На нем находится основное изображение. Одновременно с установкой непостоянной таблички стационарные должны быть сняты или скрыты. Но они нередко остаются видимыми.

Характерной особенностью символов, используемых ограниченный срок, является способ установки. Их могут располагать прямо на проезжей части в виде «раскладушки». Переносные временные дорожные знаки проще и быстрее монтируются и убираются. Кроме того, на одной раскладной опоре можно оформить сразу несколько указателей. Способ узаконен ГОСТом:

В местах проведения работ на дороге и при временных оперативных изменениях организации движения знаки на переносных опорах допускается устанавливать на проезжей части, обочинах и разделительной полосе.

Зона действия временных знаков

Желтые регулирующие движение символы ограничены не только по сроку использования. Зона действия временных дорожных знаков тоже не бесконечна. Она может ограничиваться:

Еще одним символом, означающим окончание территории влияния предыдущего.

Например, для участка с ограничением скорости это 3.25. Второй указатель должен быть тоже желтого цвета.
Табличкой 8.2.1. Она показывает, на каком расстоянии действует знак, закрепленный рядом с ней, и устанавливается с повторным символом.
Табличками 8.2.2, 8.2.3. Используются реже.
Указателем 3.31. Он означает завершение всех налагаемых до этого места ограничений.

Если перечисленных символов нет (что бывает редко), территория влияния оканчивается на ближайшем от места установки перекрестке или в начале (конце) населенного пункта.

Установка согласно ГОСТу

Временные дорожные знаки ГОСТ Р 52289-2004 требует монтировать особым образом. При плохой видимости их дублируют на левой стороне пути, разделительной полосе. Ограниченно действующие символы располагают на расстоянии не менее 50 м друг от друга, если речь об отрезке вне города или села. А в населенных пунктах оно должно быть 25 м.

Особые требования к установке есть для некоторых указателей:

Вне населенных пунктов знаки 1. 1, 1.2, 1.9, 1.10, 1.23 и 1.25 повторяются. Второй знак устанавливается на расстоянии не менее 50 м до начала опасного участка. Знаки 1.23 и 1.25 повторяются и в населенных пунктах непосредственно в начале опасного участка.

Есть и такое условие:

Знаки устанавливают непосредственно перед перекрестком, местом разворота, объектом сервиса и т.д., а при необходимости — на расстоянии не более 25 м в населенных пунктах и 50 м — вне населенных пунктов перед ними, кроме случаев, оговоренных настоящим стандартом.

Мнение эксперта

Надежда Смирнова

Эксперт по автомобильному праву

То есть одни непостоянные символы устанавливаются непосредственно перед сложным участком, где нужно изменить режим движения, а другие – еще и за несколько десятков метров до него.

Приоритет временных знаков

Приоритет временных дорожных знаков безоговорочно установлен ПДД. Если рядом есть стационарные, на них не стоит обращать внимание. Участники движения должны делать то, что предписывает действующий в течение ограниченного срока символ.

Штраф за проезд

Штраф за временные дорожные знаки, точнее проезд под них не по правилам, может составить минимум 500 р. Есть часть 1 статьи 12.16 КоАП. Но если водитель не так повернул налево или развернулся, остановился либо припарковался, он отдаст 1000-1500 р.

Временные дорожные знаки – частая причина наказаний. Трудно менять из-за них привычные особенности езды на хорошо знакомом участке пути. И все же придется это делать, ведь теперь оштрафовать за нарушение могут и благодаря фиксации видеокамерой.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о временных предупреждающих дорожных знаках:

Дорожный знак 2.4 «Уступите дорогу»

Знак 2.4 Водитель должен остановиться у перекрестка для того, чтобы уступить дорогу транспортным средствам движущихся по главной дороге.

«Уступить дорогу (не создавать помех)» — требование, означающее, что участник дорожного движения не должен начинать, возобновлять или продолжать движение, осуществлять какой-либо маневр, если это может вынудить других участников движения, имеющих по отношению к нему преимущество, изменить направление движения или скорость. Пункт 1.1 П.Д.Д.

Устанавливается:

Непосредственно перед перекрестком или незадолго до него в качестве дублирующего знака.

Данный знак устанавливается совместно со знаками:

Ответы на экзаменационные вопросы к знаку 2.4 «Уступите дорогу»

Билет №7 Вопрос №2

О чем информируют Вас эти дорожные знаки?

1. О приближении к таможне.

2. О приближении к перекрестку, где установлен знак «Уступите дорогу».

3. О приближении к перекрестку, где установлен знак «Движение без остановки запрещено».

Комментарий: Знак 2.4 «Уступите дорогу» в сочетании с табличкой 8.1.2 «Расстояние до объекта» информирует вас о том, что через 250 м на перекрестке будет установлен знак 2.5 «Движение без остановки запрещено».

Билет №11 Вопрос №5

Вы намерены повернуть налево. Где Вы должны остановиться, чтобы уступить дорогу?

1. В любом месте по усмотрению водителя.

2. Перед знаком.

3. На перекрестке перед прерывистой линией разметки.

4. Перед перекрестком у линии разметки.

Комментарий: Разметка 1.13 в виде линии из треугольников указывает место, где Вы должны при необходимости остановиться, выполняя требование знака 2.4 «Уступите дорогу».

Билет №12 Вопрос №15

Вы намерены повернуть налево. Кому следует уступить дорогу?

1. Только легковому автомобилю.

2. Всем транспортным средствам.

3. Только легковому автомобилю и автобусу.

Комментарий: Вы подъезжаете к перекрестку по второстепенной дороге, установлены знаки 2.4 «Уступите дорогу» и 8.13 «Направление главной дороги». Вы обязаны уступить дорогу только автобусу и легковому автомобилю, так как она следуют по главной дороге. А вот по отношению к мотоциклу Вы пользуетесь преимуществом по правилам проезда перекрестков равнозначных дорог, поскольку вы являетесь для него помехой справа.

Билет №13 Вопрос №15

Вы намерены повернуть налево. Можете ли Вы приступить к повороту?

1. Нет.

2. Да, но не создавая помех грузовому автомобилю.

3. Да.

Комментарий: На перекрестке неравнозначных дорог правила не запрещают вам приступить к повороту налево одновременно с грузовым автомобилем, поскольку при разъезде правыми сторонами траектории движения автомобилей не пересекаются. Однако, находясь на второстепенной дороге знаки 2.4 и 8.13, вы должны убедиться, во-первых, что грузовой автомобиль действительно начал поворачивать налево и, во-вторых, что с учетом габаритов автомобилей, ширины проезжей части и т.п. в процессе поворота вы не создадите ему помех.

Билет №16 Вопрос №15

Вы намерены повернуть налево. Кому следует уступить дорогу?

1. Только автобусу.

2. Только легковому автомобилю.

3. Обоим транспортным средствам.

Комментарий: Поскольку вы подъезжаете к перекрестку неравнозначных дорог по второстепенной дороге знаки 2.4 «Уступите дорогу» и 8.13 «Направление главной дороги», Вы должны уступить дорогу обоим транспортным средствам, которые движутся по главной дороге.

Билет №18 Вопрос №13

Вы намерены повернуть направо. Следует ли уступить дорогу легковому автомобилю?

1. Да.

2. Нет.

Комментарий: Данный перекресток регулируемый, и очередность движения на нем определяется не знаками приоритета, а сигналами светофора. Поворачивая направо, вы имеете преимущество перед встречным легковым автомобилем, поворачивающим налево пункт 13.4 правил.

Билет №19 Вопрос №15

При въезде на перекресток Вы:

1. Должны уступить дорогу только мотоциклу.

2. Должны уступить дорогу обоим транспортным средствам.

3. Имеете преимущественное право на движение.

Комментарий: Порядок проезда перекрестков с круговым движением, на которых установлены знаки приоритета, точно такой же, как и обычных перекрестков неравнозначных дорог. Знак 2.4 «Уступить дорогу» обязывает вас уступить дорогу обоим транспортным средствам.

Билет №20 Вопрос №15

Вы намерены повернуть налево. Кому следует уступить дорогу?

1. Только автобусу и мотоциклу.

2. Только легковому автомобилю и автобусу.

3. Всем транспортным средствам.

Комментарий: В данной ситуации сначала разъезжаются транспортные средства которые двигаются по главное дороге о чем информируют знаки 2.4 «Уступи дорогу» и 8.13 «Направление главной дороги», а только после того начинают движения транспортные средства находящиеся на второстепенной дороге. Однако легковой автомобиль так же как и Вы находится на второстепенной дороге, справа от вас и вы должны уступить ему дорогу. В результате в данной ситуации вы должны уступить дорогу всем транспортным средствам.

Билет №21 Вопрос №15

Вы намерены продолжить движение прямо. Кому следует уступить дорогу?

1. Обоим транспортным средствам.

2. Только легковому автомобилю.

3. Только автобусу.

Комментарий: Это перекресток не равнозначных дорог знаки 2.4 «Уступите дорогу» и 8.13 «Направление главной дороги». Вы подъезжаете к перекрестку по второстепенной дороге и, поэтому обязаны уступить дорогу обоим транспортным средствам, движущимся по главной дороге, независимо от направления их движения (пункт 13.9 правил).

Билет №22 Вопрос №15

Вы намерены повернуть направо. Можете ли Вы приступить к повороту?

1. Да.

2. Да, но не создавая помех грузовому автомобилю.

3. Нет.

Комментарий: Знак 2.4 «Уступите дорогу» обязывает вас на данном перекрестке неравнозначных дорог уступить дорогу грузовому автомобилю, не требуя обязательной остановки перед перекрестком. Поскольку грузовой автомобиль движется по левой, более удаленной от вас полосе дороги, вы можете приступить к повороту направо. Однако при этом в процессе всего маневра вы не должны создавать помех для движения грузового автомобиля (пункт 13. 9 правил ).

Билет №26 Вопрос №15

Вы намерены продолжить движение прямо. Кому следует уступить дорогу?

1. Только легковому автомобилю.

2. Только автобусу и легковому автомобилю.

3. Всем транспортным средствам.

Комментарий: Поскольку Вы подъезжаете к перекрестку по второстепенной дороге (знаки 2.4 «Уступите дорогу» и 8.13 «Направление главной дороги»), то вы должны уступить дорогу автобусу и легковому автомобилю (пункт 13.9 правил). По отношению к мотоциклу вы пользуетесь преимуществом, так как оба находитесь на второстепенных дорогах и Вы для него помеха справа (пункты правил 13.10 и 13.11 ).

Билет №31 Вопрос №15

Вы намерены продолжить движение прямо. Кому следует уступить дорогу?

1. Только мотоциклу.

2. Только мотоциклу и легковому автомобилю.

3. Только автобусу и мотоциклу.

4. Всем транспортным средствам.

Комментарий: На этом перекрестке неравнозначных дорог знаки 2.4 «Уступите дорогу» и 8.13 «Направление главной дороги» Вы должны уступить дорогу мотоциклу и автобусу, поскольку они движутся по главной дороге (пункт 13.9 правил). Следует уступить дорогу и подъехавшему справа легковому автомобилю, при разъезде с которым Вы должны руководствоваться правилами проезда перекрестков равнозначных дорог (пункты правил 13.10 и 13.11 ).

Билет №32 Вопрос №2

Какие знаки информируют Вас, что на перекрестке необходимо уступить дорогу транспортным средствам, приближающимся слева?

1. Только А.

2. Только Б.

3. Только А и Б.

4. Все.

Комментарий: Знак «А» 2.3.3 «Примыкание второстепенной дороги» относится к знакам приоритета и информирует о том, что вы находитесь на главной дороге и на перекрестке имеете преимущество перед транспортными средствами, приближающимися слева. Знаки «Б» 2.4 «Уступите дорогу» и 8.13 «Направление главной дороги» информируют о необходимости на перекрестке уступить дорогу транспортным средствам, приближающимся по главной дороге (направление главной дороги показано на знаке 8.13 ) как слева, так и со встречного направления. Знак «В» 5.13.1 «Выезд на дорогу с полосой для маршрутных транспортных средств» не устанавливает очередности проезда перекрестка и лишь информирует о выезде на дорогу, где встречная полоса выделена для маршрутных транспортных средств. Правильный ответ — Только Б.

Билет №32 Вопрос №13

Вы намерены повернуть налево. Ваши действия?

1. Проедете перекресток первым.

2. Уступите дорогу только грузовому автомобилю с включенным проблесковым маячком.

3. Уступите дорогу только автобусу.

Комментарий: Данный перекресток регулируемый, и очередность движения на нем определяется не знаками приоритета, а сигналами светофора (пункты правил 6. 15 и 13.3 ). Поворачивая налево, вы должны уступить дорогу автобусу, движущемуся со встречного направления прямо (пункт 13.4 правил). Грузовой автомобиль с включенным проблесковым маячком оранжевого цвета преимущества в проезде перекрестков не имеет (пункт 3.4 правил), поэтому его водитель должен дожидаться разрешающего сигнала светофора.

Билет №33 Вопрос №15

Вы намерены продолжить движение прямо. Кому следует уступить дорогу?

1. Только легковому автомобилю.

2. Только грузовому автомобилю.

3. Обоим транспортным средствам.

Комментарий: Поскольку Вы находитесь на второстепенной дороге знаки 2.4 «Уступите дорогу» и 8.13 «Направление главной дороги», Вы можете проехать перекресток неравнозначных дорог, уступив дорогу обоим транспортным средствам, которые движутся по главной дороге (пункт 13.9 правил).

Билет №34 Вопрос №15

Вы намерены повернуть налево. Кому следует уступить дорогу?

1. Обоим транспортным средствам.

2. Только легковому автомобилю.

3. Только автобусу.

Комментарий: Очередность проезда перекрестков неравнозначных дорог не зависит от их конфигурации. Следовательно, Вы, находясь на второстепенной дороге знаки 2.4 «Уступите дорогу» и 8.13 «Направление главной дороги», должны уступить дорогу обоим транспортным средствам, которые движутся по главной дороге (пункт 13.9 правил).

Билет №38 Вопрос №11

Можете ли Вы начать обгон?

1. Да, если обгон будет завершен до перекрестка.

2. Да.

3. Нет.

Комментарий: Вы приближаетесь к нерегулируемому перекрестку по второстепенной дороге (знак 2.4 «Уступите дорогу»). На нерегулируемых перекрестках обгон запрещен при движении по дороге, не являющейся главной (п. 11. 5 ). Следовательно, в данной ситуации обгон грузового автомобиля можно начать лишь в том случае, если он будет завершен до перекрестка.

Билет №38 Вопрос №15

Вы намерены повернуть направо. Можете ли Вы приступить к повороту?

1. Да.

2. Да, после того, как грузовой автомобиль начнет поворот.

3. Нет.

Комментарий: Знак 2.4 «Уступите дорогу» требует, чтобы вы уступили дорогу грузовому автомобилю, приближающемуся к перекрестку неравнозначных дорог по пересекаемой дороге. Поскольку понятие «Уступите дорогу» (п. 1.2 ) не требует обязательной остановки, вы можете приступить к повороту направо, как только убедитесь в том, что грузовой автомобиль действительно поворачивает налево. При этом в процессе всего маневра вы не должны создавать помех для его движения (п. 13.9).

Билет №40 Вопрос №15

Вы намерены повернуть налево. Кому следует уступить дорогу?

1. Только автобусу.

2. Только грузовому автомобилю.

3. Обоим транспортным средствам.

Комментарий: Поскольку перед перекрестком установлен знак 2.4 «Уступите дорогу», Вы, двигаясь по второстепенной дороге, должны, руководствуясь правилами проезда перекрестков неравнозначных дорог, уступить дорогу обоим ТС (п. 13.9).

Как расшифровывать сбивающие с толку дорожные знаки

Вождение — не всегда простая задача. Автомобилисты часто сбивают вас с толку (в автомобиле или велосипеде), символы на приборной панели иногда отвлекают, а плохая дорожная инфраструктура может ввести вас в заблуждение. Добавляют беспорядок дорожные знаки. В идеале знак должен указывать на состояние дороги, будь то предупреждение о резком повороте, зоне строительства или бродячих диких животных, которые могут пересечь ваш путь.

Но некоторые дорожные знаки затуманивают суждение, вместо того чтобы давать четкое изображение. На самом деле, у вас могут быть свои собственные истории, вращающиеся вокруг дорожного знака, которые вызвали недоумение, насмешку или раздражение. Жаль, что вы не можете обойтись без этих знаков, но есть способы обойти сбивающий с толку знак — вам не нужно тратить время, пытаясь расшифровать их, как если бы они были азбукой Морзе. С учетом сказанного, стоит посмеяться над несколькими нелепыми знаками.

Направленный вызов

Некоторые знаки трудно читать не из-за того, что на них написано, а из-за того, как они расположены.И по какой-то причине они обычно указывают направление. Вы, наверное, видели несколько знаков, которые указывают на основные дороги, но они настолько загромождены, что выбор пути — все равно что решить, какой провод вы должны выбрать: красный или синий, чтобы обезвредить бомбу. Все, что вам остается, — это догадываться.

После хорошей долгой паузы вы заметите, что эти знаки говорят о том, что въезды на шоссе 411 и 441 доступны в разных местах. Изначально? Похоже, его выложил кто-то, кто не очень хорошо учился на уроке географии.

Эти знаки можно было легко разделить, чтобы было удобнее ориентироваться. Вместо этого они сложены таким образом, что пациент, перенесший лазерную операцию, все еще сомневается в своем зрении.

Этот знак, расположенный в Виннипеге, Манитоба, является придорожным эквивалентом абстрактного искусства в музее. Вам придется постоять там какое-то время, чтобы по-настоящему понять, о чем он вам говорит. Его метко называют «Уголок путаницы».

Размещено Противоречия

Дорожные знаки, противоречащие друг другу, являются еще одним источником головной боли.Опять же, символы и сообщения обычно четкие, но их расположение сбивает водителей с толку. Обычно острый ум водитель поймет значение знаков. Конечно, есть надежда, что они разберутся в этом до того, как это запутает их или остановит коп.

«Вы делали 75 из 60».

«Нет офицера, я делал 75 из 80».

«хм… . touchè».

Скорее всего, вы получите это через несколько секунд, но стрелка не нужна.

В расположении этих знаков есть что-то такое, что кричит «шалость».Эти знаки для парковки, расположенные в Вашингтоне, округ Колумбия, не только сбивают с толку, но и строго соблюдаются. Это забавно, потому что эту головоломку можно решить, просто поставив одну табличку с указанием, можно ли парковаться и сколько часов вы можете это сделать.

Требуется переводчик

Некоторые дорожные знаки просто бессмысленны, сколько бы вы в них ни читали. Конечно, если вы читали о значении знака в книге, вы узнаете его, когда увидите. Но это не тот случай, если вы видите это впервые.Если вы новичок в каком-либо районе или просто приехали сюда, эти знаки заставят вас изо всех сил пытаться найти их значение, как студенты, пытающиеся расшифровать одно из стихотворений Шекспира.

Что это? Получаем часть ограничения скорости. Однако завитые волосы и стрелка, торчащая наверху, не такие четкие. Возможно, этому символу нужно найти новую работу в качестве бизнес-логотипа.

Есть ограничение скорости на определенном участке дороги, да, но в чем смысл этого символа? Маркировка железнодорожных путей и переулков ничего не добавляет к указанию ограничения скорости.Хотя это могло стать классным символом для братства.

Пугающий, но несколько забавный знак, изображенный выше. Похоже, что он предупреждает о наличии самолетов-буксиров планеров, но сообщение, переданное здесь, кажется гораздо более зловещим (буксирный трос смотрит на путь бомбы … которая поразит вашу машину). Должен был быть хотя бы один водитель, который увидел этот знак и из-за него сделал разворот.

Встреча со странным знаком

Если вы встретите странный дорожный знак, не позволяйте ему превращаться в дилемму.Если вы не знакомы с дорогой, это может немного утомить вас, но даже в этом случае есть шаги, которые нужно предпринять, чтобы путаница не взяла вас верх.

Спросите кого-нибудь, кому вы можете доверять

Самый простой способ сделать, если вы не уверены в значении знака, — это спросить кого-нибудь. Конечно, вы должны убедиться, что люди, которых вы спрашиваете, заслуживают доверия. Это, безусловно, важно, если вы находитесь в другом городе или стране. Задавая вопросы об инфраструктуре, вы сразу же указываете на вас как на иностранца, что может привести к тому, что некоторые злоумышленники воспользуются вами.Лучше спросить друзей, членов семьи и сотрудников ближайших заведений. Ведь если они играют с вами, вы знаете, где они живут (или работают).

Выучите знаки заранее

Планируете полет в экзотический регион или путешествие по континенту? Если это так, перед отъездом рекомендуется выучить дорожные знаки, характерные для этого региона. Поиск в Google творит чудеса. Вы увидите изображения того, что вы встретите на этой дороге, а также их значение.Вы также не ошибетесь, если воспользуетесь GPS, чтобы заранее составить карту своих маршрутов. Вы будете точно знать, куда вам нужно идти, даже если по пути увидите несколько хитрых знаков (особенно надоедливых знаков с ошибкой в направлении движения). Еще одна хитрость — найти руководство для водителя, в котором указаны дорожные знаки в регионе, в котором вы планируете путешествовать. Это может быть немного сложно найти, но поиск в Интернете может дать буклет в формате pdf. Надеюсь, он на английском или на другом языке, который вы понимаете. (Карта)

Не обращайте внимания

Мы не пропагандируем анархию и бунт против закона.Однако, если вы натолкнетесь на знак, который совсем не очевиден, возможно, что-то больше похоже на шутку, чем на настоящий закон, тогда лучше притвориться, что его не существует. Причина, по которой мы можем сказать это, заключается в том, что некоторые знаки слишком произвольны, чтобы их можно было понять. Кроме того, многие из этих знаков плохо расположены, а сочетание неясного символизма и неудобного расположения делает многие из этих знаков в любом случае бесполезными. Если на этих знаках нет цифр (для обозначения скорости), стрелок (для обозначения направлений) или крестиков (для обозначения ограничений), возможно, вы имеете дело со знаком, который необходимо удалить.

Изучение языка жестов

На протяжении вашей карьеры вождения вы будете встречать массу знаков, которые мало или не имеют смысла. Они будут больше походить на детские иллюстрации, непонятные символы или фразы, написанные человеком, выпившим слишком много водки. Однако они не должны сбивать вас с толку. Многие дорожные знаки — это всего лишь побочные продукты сотрудников дорожных служб, которые были слишком заняты (или слишком ленивы), чтобы думать о произвольном характере символов и слов, которые они использовали.К счастью, чтобы понять, что они означают, не требуется сложной науки. Так что, встретите ли вы странный дорожный знак здесь или в другой стране, успокойтесь, зная, что это не обязательно испортит вам день или поездку. Спросите о его значении, сделайте фото и посмейтесь над этим позже.

Вездесущие значки: шоссе 101 — 99% невидимы

Значки, символы и указатели повсюду вокруг нас, и нигде больше, чем на открытой дороге. Итак, для этого последнего набора Ubiquitous Icons : садитесь в машину с Романом и Куртом для ускоренного курса по дорожным указателям.Мы узнаем об истории знака «Стоп», этого знаменитого сельского почтового ящика и знаков, которые сообщают вам, что вы найдете на съездах с шоссе.

Красные знаки остановки

Наша первая достопримечательность — это классический американский знак остановки — вы его знаете: восьмиугольник, красный фон, белый принт. Но фанат написал, что заметил странный знак остановки , синий, на Гавайях. Причина, по которой некоторые знаки остановки синие, сама по себе была интересной небольшой историей, но исключение также заставило Курта задуматься: почему остальные красные?

Голубые дорожные знаки

Вдоль автострад и крупных автомагистралей есть еще один распространенный знак, где синий цвет является скорее нормой, чем исключением.Сверните с дороги, чтобы обсудить «специальные знаки обслуживания», знаки возле съездов с шоссе, которые сообщают вам, какие компании вы там найдете. Узнайте, что нужно для того, чтобы попасть на эти знаки, и как вы можете расшифровать их по пути.

Почтовые ящики с красными флажками

Хотя технически это не графический значок как таковой (по крайней мере, до эпохи цифровых технологий), существует определенный вид культового сельского почтового ящика, история которого насчитывает более 100 лет. Но чтобы понять, как появился этот классический дизайн, нам нужно вернуться еще дальше.Все началось в 1800-х годах, когда Почтовая служба США ввела бесплатную доставку по городу.

Желтые кошачьи глаза

Где бы вы ни ехали по дороге, вы обязательно увидите световозвращающие гвоздики. Конкретный дизайн варьируется от места к месту. Некоторые из них относительно просты, но другие удивительно сложны и имеют увлекательные истории происхождения, как, например, «Кошачьи глаза» Перси Шоу.

Эту последнюю историю мы взяли со страниц нашей будущей книги The 99% Invisible City , которая посвящена повседневному дизайну. В нашем исследовании мы искали как глобально, так и локально захватывающие истории и персонажей, например, эксперта по асфальтированию из Галифакса и кота, вдохновившего его спасительное изобретение — устройство, которое превратилось из хобби одного человека в механизм национальной обороны во время Второй мировой войны. .

Расшифровка признаков ответа на иммунотерапию рака

Иммунотерапия удаляет блоки на Т-клетках (красный цвет), которые затем могут атаковать опухоли. Кредит: Библиотека научных фотографий / Алами

Лечение рака, активирующее иммунную систему, показало замечательные результаты для многих пациентов.Ингибиторы иммунных контрольных точек (ICI) работают, вмешиваясь в механизм, который раковые клетки используют для уклонения от иммунного ответа хозяина. Лекарства, которые блокируют цитотоксический белок 4, связанный с Т-лимфоцитами (CTLA-4), белок запрограммированной гибели клеток 1 (PD-1) и лиганд запрограммированной смерти 1 (PD-L1), активируют Т-клетки, убивающие рак, которые были подавлены. ICI могут уменьшить опухоли и повысить выживаемость даже для пациентов, у которых другие методы лечения рака не помогли.

Только 20-40% пациентов реагируют на иммунотерапию ¹ и, поскольку эти препараты могут активировать широкий спектр иммунных клеток, они могут иногда вызывать тяжелые аутоиммунные реакции.Если врачи могут предсказать, кто не ответит на лечение, они сэкономят на лечении и избавят пациентов от побочных эффектов.

Технологии секвенирования следующего поколения (NGS) начинают выявлять признаки реакции на лечение. Анализы, которые измеряют генетический профиль опухолей и иммунную активность хозяина, помогают принимать решения о лечении в клинических испытаниях с новыми иммуноонкологическими препаратами или комбинированной терапией, и они находят свое применение в повседневной клинической практике.

С 2017 года FDA одобрило два комплексных диагностических теста, основанных на технологии NGS для характеристики генетического профиля любого типа солидной опухоли, без привязки к какому-либо конкретному лекарству. Виктор Вейгман, директор по трансляционной геномике в Q ² Solutions, поставщик лабораторных услуг для глобальных клинических испытаний из Северной Каролины, считает эти тесты началом новой эры NGS в клинике. «Гибкость NGS для предоставления отчетов по множеству аналитов создает сильную тягу к его использованию в иммуноонкологии.”

Отказ от использования одного теста для одного препарата по одному показанию дает огромные преимущества с точки зрения стоимости и клинической пользы, и это ускоряет усилия по разработке новых тестов. «Поле продвигается с огромной скоростью; всего несколько лет назад казалось невозможным, что NGS сможет многое рассказать нам о реакции пациентов на иммунотерапию », — говорит Тимоти Чан, директор платформы иммуногеномики и точной онкологии в Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна Кеттеринга в Нью-Йорке. Йорк Сити.«Сегодня эти геномные анализы дают действенные результаты, и доказательства их клинической применимости растут».

Количественная оценка нескольких биомаркеров рака

Многие больницы и клиники проводят тестирование одного биомаркера для диагностики рака. Генетический скрининг на мутации в генах BRCA1 , EGFR или KRAS помогает онкологам определить риск развития у пациента определенных видов рака или лекарственной устойчивости. Тесты, которые оценивают уровни экспрессии PD-L1, также помогают определить вероятность клинической пользы от препаратов против PD-1 / PD-L1 и предоставить информацию о вариантах лечения.

Однако тесты с одним биомаркером не могут охватить всю генетическую сложность опухоли. Генетическое профилирование раковой ткани с помощью целевых NGS — это экономичный и быстрый способ одновременного анализа нескольких мишеней, который позволяет исследователям идентифицировать новые биомаркеры. В последнее время исследовательские усилия были сосредоточены на использовании NGS для количественной оценки количества мутаций в раковых клетках (бремя мутаций опухоли — TMB) и выявления генетических паттернов, которые нарушают механизмы репарации ДНК и вызывают накопление мутаций (микросателлитная нестабильность — MSI).TMB и MSI важны, потому что раковые клетки, несущие большое количество мутаций, с большей вероятностью будут производить белки, которые иммунная система распознает как чужеродные, и, следовательно, с большей вероятностью будут восприимчивы к иммунному ответу. Было показано, что высокий TMB ² или высокий уровень MSI ³ коррелируют с лучшим прогнозом для пациентов с различными типами рака, проходящих лечение ICI.

Комбинаторный подход

Хотя MSI в настоящее время одобрен в качестве биомаркера рака для доступа к пембролизумабу ICI, все еще остаются нерешенными некоторые вопросы, касающиеся использования TMB и MSI в качестве рутинных биомаркеров.Существует множество способов измерения TMB, и его значение может варьироваться в зависимости от типа опухоли, что подчеркивает необходимость согласованных стандартов для измерения и установления пороговых значений TMB для конкретных заболеваний.

Исследование генома рака может выявить его слабые места. (Обратите внимание, что показанное оборудование предназначено только для исследовательских целей. Не для диагностических процедур). Кредит: Библиотека научных фотографий / Алами

Первоначально TMB определяли путем секвенирования всех кодирующих белок областей в геноме рака.Чтобы сократить затраты и время выполнения, большинство анализов нацелены на панель из нескольких сотен генов для измерения TMB. Отсутствие стандартизации для расчета TMB и отчетности привело к таким инициативам, как проект по гармонизации TMB друзей исследований рака, целью которого является создание универсального эталонного стандарта с использованием технологий NGS и выявление источников вариабельности оценок TMB, полученных из различных целевых панелей.

Корреляция между высоким TMB и благоприятным ответом на ICI не наблюдается у всех пациентов, получающих иммунотерапию, что позволяет предположить, что нельзя полагаться на одно универсальное определение высокого TMB ².Кроме того, исследование различных микросателлитно-стабильных опухолей, в котором учитывались особенности генома, выходящие за рамки мутационной нагрузки, выявило роль специфических генов или сигнальных путей в реакции на иммунотерапию ⁴.

Фактически, результаты фазы II испытания атезолизумаба, терапевтического антитела против PD-L1, у пациентов с метастатическим уротелиальным раком, показали, что биомаркеры, такие как экспрессия PD-L1 и TMB, предоставляют независимую и дополнительную информацию об опухолях. ответ на лечение ⁵.Складывается картина, что для прогнозирования реакции пациента потребуется комбинация маркеров. Гаррет Хэмптон, старший вице-президент по клинической геномике Illumina, Inc, ведущего поставщика технологий секвенирования из Сан-Диего, говорит, что «использование комбинаторных биомаркеров, вероятно, обеспечит более точные измерения преимуществ, связанных с иммунотерапией».

Рассечение взаимодействия рака и иммунитета

Не только генетический профиль опухоли может повлиять на иммунотерапевтический ответ.Несколько исследований подчеркнули роль исходного иммунного ответа хозяина в определении эффективности лечения ⁶ — и необходимость лучшего понимания взаимодействия между клетками в микроокружении опухоли.

В частности, повышенная инфильтрация Т-клеток в опухоли, по-видимому, связана с выживаемостью пациентов и ответом на иммунотерапию. Но факторы, определяющие, имеет ли опухоль высокий («горячий») или низкий («холодный») уровень инфильтрации Т-клеток, только начинают изучаться.

Чан провел большой генетический анализ пациентов с меланомой и раком легких, получавших ингибиторы контрольных точек ⁷. Его команда обнаружила связь между ответом на лечение и генами лейкоцитарного антигена человека (HLA). Подобно предыдущим результатам у пациентов, инфицированных ВИЧ, гепатитом В или малярией, определенные профили HLA связаны с лучшими исходами при раке. «Люди, у которых больше вариаций в генах HLA, имеют большую способность распознавать, что есть« я », а что нет», — говорит он.

Чтобы лучше понять механизмы, управляющие или предотвращающие проникновение Т-клеток в опухоли, исследователи изучают изменения экспрессии генов в Т-клетках и раковых клетках. Секвенирование транскриптома рака в единичных клетках (scRNA-seq) дает ценную информацию об изменениях экспрессии генов, специфичных для конкретных типов клеток, которые не могут быть установлены с помощью общего анализа тканей.

«В отличие от массовых подходов, scRNA-seq позволяет нам выйти за рамки простого определения клеточного состава опухоли и охарактеризовать динамику, функциональные состояния и перекрестные связи между популяциями клеток микроокружения опухоли», — объясняет Джеки Шилдс, руководитель группы в онкологическом отделении MRC Кембриджского университета.

С помощью компьютерных моделей исследования scRNA-Seq выявили злокачественные клеточные программы экспрессии генов, которые связаны с исключением Т-клеток и их дисфункцией, и которые могут быть использованы для прогнозирования устойчивости к иммунотерапии. В своем последнем исследовании ⁸ Шилдс и его коллеги идентифицировали три различных типа связанных с раком фибробластов в меланоме мыши, которые могут модулировать иммунный ответ по мере прогрессирования опухоли.

«Что действительно интересно в scRNA-seq, так это то, что он позволяет нам идентифицировать новые или редкие популяции, которые часто« подавляются »при массовых подходах, и изучать их вклад в развитие болезни», — говорит она.«ScRNA предоставила платформу для значительного улучшения нашего понимания взаимодействия между опухолью и клетками-хозяевами с беспрецедентным разрешением».

От исследований к клиническим условиям

Разработчики лекарств и лаборатории клинических испытаний обычно используют анализы на основе NGS как для проспективного выявления пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от текущих клинических испытаний, так и для ретроспективной оценки генетических сигнатур, которые предсказывают благоприятный ответ к лечению.

Секвенирование нового поколения можно использовать для анализа ДНК, полученной из рака. Кредит: iStock / Getty Images Plus

«Вместо того, чтобы полагаться на клинические параметры, мы можем отфильтровать пациентов, которые с большей вероятностью ответят на лечение, на основе набора конкретных биомаркеров», — говорит Вейгман. Разработчики лекарств быстро взяли на вооружение этот подход для продвижения кандидатов на лекарства и комбинированных методов лечения во все более и более загруженной сфере. Это также помогает предотвратить неудачи клинических испытаний из-за отсутствия реакции пациентов.

Еще предстоит решить некоторые технические проблемы, прежде чем NGS сможет широко применяться в клинической практике. Достижения в методах секвенирования направлены на решение вопросов, связанных с размером и качеством образцов опухолевой ткани, которые получают в клинике, а также на сокращение времени обработки, что имеет решающее значение для пациентов с агрессивными опухолями.

Захватывающим достижением является использование NGS для жидких биопсий для анализа ДНК, полученной из рака, которая может присутствовать в крови, циркулирующих раковых клетках или Т-клетках.Как активированные циркулирующие Т-клетки ^{, 9,}, так и TMB, измеренные с использованием ДНК, выделенной из опухолевых клеток ¹⁰, коррелируют с реакцией пациентов на иммунотерапию рака. Возможность получения полезной информации о реакции на лечение на основе простого анализа крови предоставляет новые возможности для мониторинга и принятия решений о лечении.

Weigman с оптимизмом смотрит в будущее диагностики на основе NGS в клинической практике. «В течение следующих четырех-пяти лет терапевтические решения в клинике будут приниматься на основе тестов на геномные биомаркеры», — говорит он.

Учитывая, что все большее количество лекарств одобрены со связанным биомаркером (почти каждый четвертый в США) и что сопутствующие диагностические средства доказали свое влияние на продажи и выписанные рецепты ¹¹, спрос на такие тесты как никогда высок . «Четко определенная клиническая применимость и короткое время выполнения работ будут ключевыми для любой технологии NGS, которая будет принята для рутинного тестирования», — говорит Вейгман.

Чтобы помочь вступить в эту новую эру, Illumina в партнерстве с фармацевтическими и диагностическими компаниями разрабатывает сопутствующие диагностические версии тестов на основе NGS.«Мы очень рады, что в этом исследовании используется ряд продуктов Illumina», — говорит Хэмптон. Такие тесты, в конечном итоге, позволят нам больше узнать о раке и большему количеству пациентов получить пользу от иммунотерапии.

границ | Гибридные системы для ускорения декодирования действий в реальном времени на основе ЭЭГ в сценариях вождения автомобиля

Введение

Сегодняшний человек на работе должен постоянно взаимодействовать с объектами и окружающей средой для выполнения широкого спектра задач.В связи с этим область исследований нейроэргономики направлена на раскрытие нейронных основ нейрофизиологических процессов, участвующих во взаимодействии между пользователем и технической системой во время повседневной деятельности (Parasuraman, 2003; Dehais et al., 2020; Gramann et al. , 2021).

Из-за своей сложности одним из основных направлений деятельности нейроэргономики в реальном мире является вождение автомобиля (Navarro et al., 2018). Исследования показали, что поведение при вождении является конечным результатом одновременных психических процессов, таких как внимание, принятие решений, бдительность, двигательный и когнитивный контроль (Calhoun et al., 2002; Калхун и Перлсон, 2012). Вождение автомобиля может вызвать сонливость, утомляемость и увеличение нагрузки, и это одна из основных причин смерти во всем мире (Borghini et al., 2014). Для обеспечения безопасности дорожного движения очень важно иметь глубокое понимание тех психических процессов, лежащих в основе взаимодействий, существующих между водителем, автомобилем и внешней средой, для прогнозирования поведения человека, приводящего к рулевому управлению и торможению. В последние годы сценарии вождения обогатились технологическими достижениями в разработке автономных автомобилей (Badue et al., 2021). Однако даже если интеллектуальные системы могут выполнять действия от имени водителя, правильность этого выбора может быть оценена только после того, как мы поймем механизмы, лежащие в основе поведения водителя в смоделированных и реальных сценариях движения. В этом отношении опыт может быть важным фактором, который стоит учитывать, поскольку данные, собранные среди профессиональных и неспециализированных водителей, предполагают, что эти две группы имеют общие основные нейрофизиологические механизмы, тогда как опыт, обеспечивающий исключительные способности вождения, может быть связан со специфическими морфологическими и функциональными изменениями церебральной архитектуры. (Бернарди и др., 2013, 2014).

По этой причине было проведено несколько исследований для определения нейронной основы транспорта и вождения автомобиля. В недавнем метаанализе представлена нейроэргономическая структура, согласно которой нейронные основы поведения при вождении подразделяются на стратегические (например, навигация), тактические (например, обгон) и оперативные (рулевое управление и торможение) задачи (Navarro et al., 2018 ).

В этом контексте разработка эффективных мозговых систем для декодирования в реальном времени мозговых процессов, лежащих в основе поведения водителя, была бы очень полезной для разработки вспомогательных устройств.

Эта перспектива дает краткий обзор литературы о гибридных системах, используемых для прогнозирования действий, и связанных с ними ограничениях. Затем в нем представлены результаты, связанные со сценариями вождения автомобилей, как доказательство уровня технологической зрелости, достигнутого в последние годы. В этом контексте действия при вождении прогнозируются (i) с использованием вторичных задач, вызывающих церебральную активность, связанную с более высоким уровнем моторного контроля, и (ii) путем измерения нейронных коррелятов двигательной подготовки как маркера действий при торможении и рулевом управлении и.Этот методологический подход может принести пользу дополнительным экологическим сценариям в нейроэргономике, таким как телереабилитация и охрана труда.

От декодеров действий на основе ЭЭГ к гибридным системам

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — один из наиболее часто используемых методов для мониторинга сигналов мозга в операционной среде. Эта мера обеспечивает изменение электрических потенциалов на поверхности кожи головы, создаваемое суммированием постсинаптических потенциалов в корковых слоях (Biasiucci et al., 2019). Электроэнцефалография имеет решающее преимущество в отслеживании динамики мозга с точностью до миллисекунд и используется в реальных сценариях для нейровизуализационных исследований вне лаборатории. Развитие технологий позволило удалить провода и создать носимые и долговечные записывающие устройства, что позволило проводить широкий спектр экспериментов в реальных условиях (Debener et al., 2012; Mihajlović et al., 2015; Mullen et al., 2015; Casson, 2019).

Интеграция прогнозов действий на основе ЭЭГ в управление вспомогательным технологическим устройством, например автомобилем, будет иметь большое преимущество, так как будет обнаруживать как можно раньше подготовку и выполнение движения, как в лаборатории, так и в более естественных условиях. параметры окружающей среды.Однако, несмотря на заметный технологический прогресс последнего десятилетия, все еще существует ряд проблем, которые ограничивают использование ЭЭГ для мониторинга действий в рабочей среде в реальном времени. Например, необходимо улучшить оборудование ЭЭГ, чтобы получить записи, более устойчивые к артефактам и увеличить время автономной работы, а также производить устройства меньшего размера, которые будут приняты обществом. Другие психофизиологические и технологические ограничения затрудняют выполнение этого прогноза в реальных сценариях.Такие факторы, как внимание, нагрузка на память, утомляемость и конкурирующие когнитивные процессы (Gonçalves et al., 2006; Käthner et al., 2014; Calhoun and Adali, 2016), а также индивидуальные характеристики пользователя, такие как образ жизни, пол и возраст. (Kasahara et al., 2015) влияют на динамику мозга, вызывая значительную внутри- и межпредметную изменчивость (Saha and Baumert, 2020; Saha et al., 2021). Общие артефакты ЭЭГ, возникающие в результате движений мышц и глаз, сдвигов импеданса, шума окружающей среды, обычно усиливаются в реальных сценариях, существенно влияя на качество сигналов ЭЭГ во время мониторинга в реальном времени (Waard, 1996; Zander et al., 2017; Лохани и др., 2019). Кроме того, ношение устройства ЭЭГ для пользователей в операционной среде может быть неудобным и приводить к нарушению основных мозговых процессов. Хотя эта технология предоставляет исследователям высокоимпедансные системы, оснащенные активными экранированными электродами для мобильных приложений, эти устройства не решают всех упомянутых проблем, характерных для всех экологических сред. Такое низкое отношение сигнал / шум, возвращаемое необработанными данными ЭЭГ, требует использования ряда концептуально очень разных и дорогостоящих в вычислительном отношении алгоритмов для извлечения важных временных и частотных характеристик ЭЭГ (Müller et al., 2004; Lotte et al., 2007, 2018; Крусенски и др., 2011; Bellotti et al., 2019). Эти алгоритмы часто требуют калибровки, поскольку требуют больших обучающих наборов и не устойчивы к реальным шумам окружающей среды, влияющим на записи ЭЭГ. Другие проблемы связаны с большой размерностью и нестационарностью данных ЭЭГ, влияющими на качество классификации (Lotte et al., 2018). Кроме того, большинство методов классификации, используемых в литературе, применяются для автономного анализа ЭЭГ, что требует улучшения этой методологии для онлайн-приложений, чтобы гарантировать вычислительную эффективность для декодирования активности мозга в реальном времени.Следовательно, вычислительное оборудование и программное обеспечение должны гарантировать достаточно высокую производительность и низкую задержку, чтобы сохранить ранний прогноз (Wöhrle et al., 2017).

Следовательно, различные физиологические, поведенческие и технические данные могут быть объединены для повышения надежности прогнозов на основе ЭЭГ и их полностью автоматизированного приложения для поддержки пользователя в самостоятельных движениях в критических условиях. Например, прогнозирование начала действий на основе анализа ЭЭГ может быть улучшено путем разработки гибридных систем, одновременно отслеживающих дополнительные периферические сигналы, такие как данные электрокулограммы (ЭОГ) и электромиографии (ЭМГ), в зависимости от требований контекста (Kirchner et al., 2014). Гибридная концепция была введена в области мозговых компьютерных интерфейсов (BCI), используя преимущества различных физиологических сигналов и вычислительных подходов, чтобы наконец достичь конкретных целей лучше, чем традиционная система на основе ЭЭГ, таких как повышение общей скорости классификации или снижение скорости ложных срабатываний (Pfurtscheller et al., 2010; Li et al., 2019). Гибридные системы должны полагаться, по крайней мере, на один сигнал мозга в виде электрических, магнитных или гемодинамических изменений, и в то же время они могут включать периферические или внешние сигналы для улучшения работы всей системы.Например, комбинации сигналов движения глаз с сигналами нейронов обычно используются для гибридных ИМК ЭЭГ-ЭОГ (Usakli et al., 2009, 2010; Ma et al., 2015; Hong and Khan, 2017). Следовательно, конструкция гибридных систем может улучшить производительность прогнозирования действий в зависимости от конкретного приложения.

Электроэнцефалография и сигналы ЭМГ могут использоваться для надежного прогнозирования движений до начала действия, показывая, что подходы мультимодального машинного обучения потенциально могут использоваться для управления электронным устройством (Kirchner et al., 2014; Wöhrle et al., 2017). Унимодальные прогнозы на основе ЭЭГ могут быть достигнуты раньше по сравнению с одномодальными прогнозами на основе ЭМГ, таким образом предполагая, что ЭЭГ больше подходит для создания у пользователя ощущения, что устройство обеспечивает своевременную поддержку без значительной задержки. Кроме того, анализ ЭЭГ приводит к большему количеству ложных срабатываний, чем ЭМГ, из-за более высокого отношения сигнал / шум, характеризующего такие нейронные данные. Кроме того, какие сигналы имеют значение, при каком состоянии планирования и выполнения движений систематически исследовались с помощью подходов машинного обучения для прогнозирования целей движения (Novak et al., 2013). В этом исследовании сообщается, что каждый способ восприятия имеет свои особенности. Электроэнцефалография подходит для очень раннего прогнозирования или если пользователь не может выполнить движение. Электромиография и положение руки точны после начала движения конечности. Айтрекинг точен в начале движения, но не может предсказать динамику движения. Объединение ЭЭГ и ЭОГ дает более высокую точность, чем использование унимодального подхода, и удобно, поскольку два сигнала часто измеряются вместе. Добавление ЭМГ с отслеживанием взгляда позволяет делать прогнозы раньше, чем с помощью только ЭМГ.Однако эта область исследований еще не созрела, чтобы проводить точные сравнения производительности и времени калибровки между подходами машинного обучения для одномодальных и мультимодальных измерений.

Эти гибридные системы также характеризуются рядом проблем. Одна из важных задач в этом исследовании — определение наилучших комбинаций сигналов для достижения наилучшего прогнозирования, поскольку оптимальная комбинация может различаться для разных пользователей и экспериментальных сценариев. Переменные, включая сложность системы, стоимость, рабочую нагрузку пользователя, необходимо оценивать при сравнении гибридных систем с одномодальными прогнозами.С точки зрения пользователя, сложность гибридных систем обычно выше, чем у обычных одномодальных записей, потому что они должны носить несколько датчиков мозга и тела. Приемлемость для пользователей — важнейший критерий, который необходимо учитывать при разработке и внедрении таких систем (Pfurtscheller et al., 2010; Li et al., 2019).

Гибридные системы в сценариях вождения автомобилей

В области исследований вождения в нескольких исследованиях рассматривалась проблема обнаружения и прогнозирования действий на основе различения различных характеристик ЭЭГ при моделировании (Haufe et al., 2011; Георге и др., 2013; Халилиардали и др., 2015; Ким и др., 2015; Vecchiato et al., 2018, 2020, 2021) и реальных сценариев вождения (Haufe et al., 2014; Zhang et al., 2015).

В нескольких исследованиях использовались вторичные задачи для выявления нейронных функций, предсказывающих рулевое управление во время имитации и реального вождения автомобиля. В частности, потенциал условных отрицательных вариаций (CNV) был создан с помощью задачи « годен / нет » для исследования декодирования событий вождения и торможения (Gheorghe et al., 2013; Khaliliardali et al., 2015). Результаты показали, что эти действия можно различить примерно за 320 мс до движения с классификационной характеристикой 0,77. Кроме того, Zhang et al. (2015) описали онлайн-классификатор негативности, связанной с событиями (ERN), для прогнозирования событий рулевого управления, руководствуясь направленным сигналом, как в лабораторных условиях, так и в реальных сценариях вождения автомобиля. В обоих экспериментальных условиях они определили правильное определение ошибки через 480 и 700 мс после сигнала направления. Эффективность классификации равна 0.70, но вычислительные затраты времени не сообщаются, поэтому временной интервал между сигналом направления и решением классификатора неизвестен, и, следовательно, наступает ли он до или после фактического выполнения движения.

В других исследованиях изучались действия водителя без использования внешних сигналов с преимуществом ограничения дополнительной умственной нагрузки водителя. Haufe et al. (2011) исследовали псевдо-онлайн-обнаружение экстренного торможения и оценили, что такая система в среде моделирования может в конечном итоге обнаруживать движение ног примерно за 130 мс до его начала.Также оценивалась возможность декодирования самогенерируемых действий, обнаруживающих рулевое управление, и, в частности, было предсказано, будет ли водитель менять полосу движения на смоделированном шоссе примерно на 800 мс раньше начала действия с истинно положительной скоростью 74,6% (Gheorghe et al. др., 2013). Кроме того, Vecchiato et al. (2018) идентифицировали независимый компонент ЭЭГ, связанный с лобно-центральными электродами, демонстрирующими синхронизацию тета-ритма ЭЭГ примерно за 800 мс до начала торможения.

В соответствии с концепцией гибридных систем Kim et al.(2015) предложили комбинацию характеристик ЭЭГ во временной и частотной областях, чтобы различать три различных типа тормозных ситуаций, вызванных стимулом (т. Е. Резкое, мягкое, без торможения). В этом исследовании сообщается о самой высокой производительности декодирования с синхронизацией отклика ЭЭГ при -480 и -420 мс, позволяющих отличить резкое и мягкое торможение от отсутствия торможения соответственно. Было труднее классифицировать условия резкого и мягкого торможения одним и тем же методом (наибольшая разница на -160 мс), который давал более низкие характеристики, чем классификатор, основанный на характеристиках EMG.Были также значительные результаты с гибридными системами декодирования в сценарии реального автомобиля, когда участников просили проехать по закрытой тестовой трассе (Haufe et al., 2014). Они сообщили, что гибридный (ЭЭГ и поведенческие особенности) классификатор обнаружил экстренное торможение даже раньше, чем в лабораторных условиях (примерно за 300 мс до начала торможения) (Haufe et al., 2011).

Более того, чтобы охарактеризовать относительный вклад ЭЭГ, связанный с подготовкой естественных и самопроизвольных действий рулевого управления во время вождения, чтобы исследовать его прогнозирующую способность, ЭЭГ, относящаяся к непрерывному рулевому управлению во время моделирования вождения, была протестирована с помощью канонический корреляционный анализ (CCA) и подход линейной запаздывающей регрессии (LLR) для определения относительного вклада сигналов ЭЭГ в управление ожиданием (Ди Либерто, принято).Результаты показали, что комбинация анализа CCA-LLR полезна для разделения относительного вклада поведенческих и электрофизиологических компонентов в сигналы ЭЭГ для прогнозирования управления в задаче моделирования непрерывного вождения. Этот результат демонстрирует, что сигналы ЭЭГ, связанные с мозгом, значительно улучшают общую производительность декодирования, показывая, что значительный вклад в прогнозирование управления вносят сигналы, не связанные с мозгом, такие как глазные и мышечные компоненты.

Мозговая и мышечная деятельность, лежащая в основе поведения рулевого, также была исследована с конечной целью повысить общую экологию экспериментальных условий (Vecchiato et al., 2021). В частности, функция ЭЭГ, предсказывающая действие рулевого управления и направление, определяемое реакцией на дорожные знаки, отображаемые на экране компьютера, была извлечена и позже использована для увеличения прогнозирующей способности ЭМГ, собранной в более экологичной задаче рулевого управления, такой как симуляция вождения. Десинхронизация мю-ритма во время моторной подготовки к неэкологическому рулевому управлению, управляемая дорожным знаком, распознавала мышечную активность дельтовидных мышц, таким образом, предвосхищая поведение рулевого управления субъекта на 1.5 с. Вдобавок увеличение ЭМГ-активности дельтовидных мышц ожидало контралатерального рулевого управления как в неэкологических, так и в экологических задачах рулевого управления на 200 и 500 мс относительно начала действия, что позволяло различать такое поведение при вождении. Хотя эти вариации активности ЭМГ появляются до начала действия, что позволяет делать возможные онлайн-прогнозы, данные ЭЭГ использовались для увеличения доступного времени для выполнения таких расчетов. Выявленная неэкологическая характеристика ЭЭГ коррелировала с экологической активностью ЭМГ дельтовидных мышц, обеспечивая улучшение способности распознавания стороны рулевого управления во время симуляции вождения (рис. 1).Эти результаты показывают подход к повышению экологии экспериментальных условий путем ограничения инвазивности нейрофизиологических измерений с использованием поверхностных датчиков ЭМГ в экологическом сценарии и объединения нейронных данных, собранных в неэкологическом сценарии. Этот подход обеспечивает способ мониторинга производительности пользователя в интерактивном режиме с помощью более простого получения мышечной корреляции по сравнению с нейронными данными, которые могут быть записаны в автономном режиме, чтобы повысить производительность системы декодирования, не влияя на сложность экологической обстановки.

Рис. 1. Рама NON-ECO . Частотно-временные паттерны ЭЭГ, собранные во время левого (A) и правого (B) неэкологического управления, а также их статистическое сравнение (C) . Топография в левой части изображения показывает среднюю карту скальпа, относящуюся к кластеру независимых компонентов. Рама ECO . ERSP для сигналов ЭМГ, собранных во время неэкологической задачи управления (A – F) , и результаты взаимной корреляции между данными ЭЭГ и ЭМГ (G – L) .Первая (вторая) строка (сверху) иллюстрирует EMG ERSP для левой (правой) дельтовидной мышцы при левом и правом рулевом управлении, а также их статистическое сравнение. Третья (четвертая) строка иллюстрирует значения взаимной корреляции ЭЭГ-ЭМГ для левой (правой) дельтовидной мышцы при левом и правом рулевом управлении, а также статистическое сравнение этих двух состояний. Белые линии обозначают профили угла поворота левого и правого рулевого колеса. Цветные полосы показывают синим (красным) уменьшение (увеличение) ЭЭГ, ЭМГ и взаимной корреляции, а также статистические различия, соответствующие уменьшению (увеличению) такой активности во время левого (правого) поворота.Белая и черная маски ограничивают статистически значимую часть панелей кросс-корреляции ЭЭГ, ЭМГ (адаптировано из Vecchiato et al., 2021).

Выводы

Связь между ЭЭГ, ЭМГ и сигналами глаза является действенным механизмом для использования гибридных систем для обнаружения и онлайн-прогнозирования движущихся действий, демонстрируя, как можно было бы дополнить информацию из поведенческих, физиологических и внешних источников для контроля уровня помощи, необходимой водителю в этом контексте (Chavarriaga et al., 2018). Эта методология может проложить путь к использованию гибридных систем, основанных на нейронных сигналах, собранных в стандартных лабораторных условиях и обработанных в автономном режиме, имеющих роль в улучшении предсказательной силы периферийных сигналов, собранных в более экологических условиях и, возможно, обработанных в режиме онлайн, связанных с предстоящее исполнение действия.

Прогнозирующая сила, получаемая при объединении ЭЭГ с периферийными сигналами, продемонстрированными в сценариях вождения автомобиля, может быть дополнительно исследована в более широких наборах действий, чтобы распространить применимость этого подхода на другие нейроэргономические области.Например, эта методология может способствовать распространению мобильных приложений для мозга и тела (Makeig et al., 2009; Gramann et al., 2011) и парадигм BCI (Douibi et al., 2021; Saha et al., 2021) на несколько другие контексты нашей повседневной жизни. Возможность удаленного экологического мониторинга действий человека окажет огромное влияние на область реабилитации (Nuara et al., 2021), с возможностью проверки соблюдения режима лечения и его приверженности, что избавит пациента и лиц, осуществляющих уход, от огромного бремени. с точки зрения времени и затрат.Приложения также могут выходить за пределы клинической области, практически в любые области, где надзор за действиями может быть полезен для предотвращения вредных последствий. Это касается, например, безопасности труда рабочих, которые в своей рутинной работе используют небезопасные методы работы, для которых использование этой экологической методологии могло бы снизить вероятность профессиональных травм во время выполнения двигательных задач с высоким риском (Rizzolatti et al. ., 2021).

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительные материалы, дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.

Авторские взносы

Автор подтверждает, что является единственным соавтором данной работы, и одобрил ее к публикации.

Финансирование

Это исследование получило финансирование от CAMLIN Limited. Спонсор не участвовал в написании этой статьи или решении представить ее для публикации.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все утверждения, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Благодарности

Настоящее исследование было поддержано соглашением об исследованиях между CAMLIN Limited и IN-CNR и соглашением об исследованиях между CAMLIN Limited и Toyota Motor Europe.Автор благодарит Марию Дель Веккьо за проницательные комментарии, которые она предоставила к черновикам этой рукописи.

Список литературы

Бадуэ, К., Гуидолини, Р., Карнейро, Р. В., Азеведо, П., Кардосо, В. Б., Форечи, А. и др. (2021 г.). Беспилотные автомобили: обзор. Expert Syst. Прил. 165, 113816. doi: 10.1016 / j.eswa.2020.113816

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Беллотти, А., Антопольский, С., Марченкова, А., Колуччиелло, А., Avanzini, P., Vecchiato, G., et al. (2019). «Мозговое управление автомобильной информационно-развлекательной системой», Международная конференция IEEE 2019 по системам, человеку и кибернетике (SMC) (Бари), 2166–2173. DOI: 10.1109 / SMC.2019.88