Знак туннеля: Дорожный знак 1.31 «Тоннель» | Пдд онлайн

Содержание

Связь в конце туннеля – Газета Коммерсантъ № 17 (6979) от 02.02.2021

Федеральная антимонопольная служба (ФАС) предложила установить предельные тарифы для размещения оборудования операторов связи на государственной и муниципальной собственности, мостах, железных дорогах и в метро. Сейчас владельцы инфраструктуры могут завышать цены, полагают чиновники. Участники рынка и эксперты не спорят, что перегибы бывают. Но как подчеркивают юристы, в текущих формулировках правила могут распространиться и на коммерческую инфраструктуру, снизив конкуренцию.

ФАС подготовила поправки к закону «О связи», которые вводят предельные тарифы на размещение оборудования связи на объектах государственной и муниципальной собственности, а также на линиях электропередачи, железных дорогах, мостах, в коллекторах, тоннелях метро и на других объектах. Проект документа размещен на портале regulation.gov.ru 29 января.

Сейчас нет единой методики расчета цен на размещение объектов связи на государственной инфраструктуре, поэтому ее владельцы могут устанавливать высокие тарифы для одних операторов связи и низкие — для других, следует из пояснительной записки к проекту.

На тарифную дискриминацию при размещении оборудования, по данным ФАС, жаловались «Ростелеком», «Вымпелком», МТС, «МегаФон», Tele2. Конфликты с операторами возникали у «Россетей», Федеральной сетевой компании и ОАО РЖД.

Проблемы есть и у региональных операторов. В 2020 году разгорелся спор между «Орелоблэнерго» и орловским оператором связи «Регион Плюс». Сетевая компания устанавливала высокие тарифы для небольших операторов связи, но ее действия удалось оспорить в ФАС, сообщало издание ComNews в декабре 2020 года.

Это не первая попытка властей упростить доступ операторов к государственной инфраструктуре, в августе 2020 года с похожей инициативой выступала Минкомсвязь. Там оценивали, что за три года государство демонтировало более 600 базовых станций, по которым не успели вовремя продлить аренду.

Опрошенные “Ъ” операторы связи поддерживают идею ФАС.

Она будет полезна для отрасли и обеспечит большую прозрачность ценообразования на размещение объектов связи, уверены в МТС.

Позитивной инициативу назвали также в «МегаФоне» и Tele2. Сейчас отдельные места под размещение оборудования операторов на крышах и мачтах стоят дороже торговых площадей на центральных улицах города, утверждают в Tele2.

В «Ростелекоме» при этом уточняют, что «уровень тарифа должен обеспечивать компенсацию экономически обоснованных затрат и необходимую прибыль». В «Вымпелкоме» отказались от комментариев. В ОАО РЖД и «Россетях» не ответили на запрос “Ъ”.

Отказать в доступе для размещения оборудования связи на государственной инфраструктуре сложно и сейчас, говорит партнер юридической фирмы Enterprise Legal Solutions Юрий Федюкин. Но, добавляет он, на деле собственник может установить такой высокий тариф, что оператор не захочет заключать договор.

В то же время, уточняет юрист, в предложенной редакции законопроект позволяет регулировать тарифы на размещение средств связи не только на государственной, но и на частной инфраструктуре. Это, по его мнению, может негативно повлиять на развитие рынка.

Кроме того, полагает господин Федюкин, против инициативы ФАС могут выступить независимые компании, которые инвестируют в создание опор для сетей связи и рассчитывают получить от этого прибыль или хотя бы окупить вложения,— ограничение тарифов для госкомпаний может снизить общий уровень цен на рынке. Крупнейшим башенным оператором по числу объектов для размещения оборудования связи в 2020 году, по оценкам аналитиков AC&M Consulting, стала группа «Русские башни». Глава компании Александр Чуб подтверждает, что проект ФАС «требует серьезной доработки», а в целом вмешательство государства в тарифообразование «помешает развитию рынка».

Никита Королев


Что же такое наследовать землю. В Лондоне активисты вырыли туннель и провели там месяц, чтобы сорвать строительство железной дороги

Небольшой сквер возле Юстонского вокзала в центре британской столицы был оккупирован активистами несколько месяцев: штаб из дощатых паллет с натянутым брезентом, домики на деревьях и многочисленные транспаранты против строительства скоростной железной дороги High Speed 2 (HS2).

По замыслу проектировщиков, магистральная линия, которая свяжет крупнейшие города страны (Лондон, Манчестер, Ливерпуль, Лидс и другие) через 20 лет, должна будет не только разгрузить действующие направления, но и «способствовать перебалансировке» британской экономики. Сейчас стоимость жизни в столице и нагрузка на транспортную сеть при ежедневных поездках из пригородов слишком велики.

«HS2 — самый дорогой, расточительный и разрушительный проект в истории Великобритании, который уничтожит или нанесет непоправимый ущерб 108 вековым лесам, 693 объектам дикой природы, 33 объектам, представляющим особый интерес для науки, пяти объектам дикой природы международного значения, охраняемым законом Великобритании, 2 тысячам домов и предприятий и 19,5 тысячам постоянных рабочих мест, — возражают строителям железной дороги активисты. — HS2 станет настолько масштабным источником углеродных выбросов (11 млн тонн), что он никогда не выйдет на нулевой баланс выбросов и тем самым разрушит все надежды на достижение и без того запоздалой цели по нулевому балансу в Великобритании к 2050 году».

Юстонский вокзал, куда должны будут приходить поезда с севера, закономерно стал точкой притяжения для протестующих. Против проекта HS2 выступают активисты Extinction Rebellion (XR, «Восстание против вымирания»), которые последние несколько лет выступают с уличными демонстрациями и перформансами против «чрезвычайного климатического положения», грозящему человечеству исчезновением.

Транспорт давно привлекает приверженцев XR как мишень для протестов: они блокировали движение состава с углем в австралийском Брисбене и приклеивали себя суперклеем к окнам пассажирского поезда в Лондоне. Строительство первой очереди железной дороги HS2 уже началось, но активисты не сдавались: на протяжении пяти месяцев они тайком рыли землю под своим палаточным лагерем в сквере у Юстонского вокзала. Работы велись прямо перед полицейским оцеплением.

Получившийся в результате подземный туннель со стенками, укрепленными самодельными дощатыми подпорками, назвали «Калвином». Его общая протяженность с ответвлениями составила около 30 метров.

Рытье тоннелей с последующим отказом выходить на поверхность как форма протеста в Великобритании имеет долгую историю; методика неоднократно испытана и подробно описана в нескольких активистских инструкциях и книгах.

«В списке ненасильственных акций прямого действия найдется мало оборонительных тактик, способных сравниться с протестным туннелем, — гласит брошюра под названием "Гид Диско Дэйва по туннелям". — Опасная, трудоемкая и отнимающая много времени, эта тактика представляет собой отчаянную последнюю попытку отчаявшихся людей в отчаянные времена».

Рекордной по длительности пока остается туннельная акция в Эссексе в 2000 году, когда протестовавшие против строительства дороги активисты продержались под землей 40 дней.

Ночью 27 января строители «Калвина» спустились внутрь; они обещали придерживаться прежней тактики ненасильственного протеста, однако пригрозили, что прикуют себя к трубам под землей при вмешательстве силовиков. В коридорах, размер которых едва позволяет передвигаться на четвереньках, заранее подготовили запасы еды и воды, принесли туда книги, игральные карты и зарядные устройства. 

«Наш строительный процесс стал настоящим достижением инженерной мысли, куда более экологически чистым делом собственных рук, чем то, что предлагается нам как HS2, — говорил корреспонденту Guardian один из землекопов, экоактивист доктор Ларч Макси. — Мы гордимся своей работой и сочетанием современных технологий — отбойных инструментов и вентиляционных труб — с простейшей работой с досками».

Под землю ушли как минимум восемь активистов. Одного из них сотрудники частной компании, нанятой для «выселения» протестующих, пытались вытащить наружу силой, но безуспешно — он вышел только в обмен на обещание спустить остающимся под землей товарищам предметы гигиены и светильники. Окопавшиеся также договорились со своими оппонентами о подъеме на поверхность ведер с отходами. 

«Это все очень рискованно и опасно для жизни, но это того стоит, — делилась с "Би-би-си" 18-летняя активистка по прозвищу Блю. — Только так можно добиваться изменений. Я готова пожертвовать всем, чтобы не допустить чрезвычайной экологической ситуации с климатом. Мы хотим все сделать максимально безопасно — не то, чтобы мы собираемся просто себя в жертву принести, мы хотим остановить

HS2».

Для ветерана экологического движения Свомпи этот туннель уже не первый: в 1990-х он последним вышел из самодельного туннеля во время масштабных протестов против дорожного строительства в графстве Девон. Четверть века спустя Свомпи снова спустился под землю и объяснял на видео, что туннель должен стать переломной точкой в истории HS2. Журналистов в подземный лаз пускали даже с видеокамерами.

Глава городского совета лондонского района Кэмден, в котором обосновались активисты, хотя и призвала протестующих выйти из туннеля, воздержалась от осуждения: она подчеркнула, что признает за ними право на мирный протест.

Самым известным случаем подземного затворничества в современной России остается история религиозной группы последователей Петра Кузнецова в селе Никольское Пензенской области.

Осенью 2007 года три десятка человек поселились в выкопанной ими пещере, чтобы переждать там «конец света», якобы связанный с падением на Землю кометы. Сам Кузнецов под землю не спустился, был задержан и попал в психиатрическую больницу. Через полгода затвор подошел к концу; конца света не произошло.

Время шло, и к началу февраля вместо палаток протестующих в парке у Юстонского вокзала появились палатки оперативного штаба. Постепенно люди начали выходить наружу — по одному, пытаясь рационально использовать оставшиеся внизу запасы и максимально продлить акцию.

Сын шотландского миллионера Рока Сэндфорда Лаклан (он предпочитает называть себя Лазером) продержался под землей 12 дней; его сестра Айла по прозвищу Блю — почти месяц. Блю покинула туннель вместе со Свомпи утром 25 февраля. 16-летнего сына Свомпи после трех недель увезли из туннеля на носилках чуть раньше отца; доктора Макси вытащили приставы. Часть вышедших на поверхность активистов уже вызвали в суд.

Последним под землей оставался 18-летний Брэдли, который из последних сил держался с запасами еды и воды. Наконец, утром 26 февраля наверх поднялся и он; пока активиста увозили под крики собравшихся «Мы тебя любим, Брэдли!», он показывал «победный» жест из двух пальцев.

Редактор: Дмитрий Ткачев

Как журналист "РГ" попробовал выбраться из туннеля реальности — Российская газета

Вот и до нас дошло модное увлечение западной молодежи - короткие путешествия по случайным координатам, сгенерированным мобильным приложением "Рандонавтика". Оно легко скачивается из интернета на любой смартфон и всегда готово отправить вас на поиски приключений. Журналисты "РГ" прошлись по маршруту, проложенному искусственным интеллектом.

Немного теории

Принцип действия "Рандонавтики" прост. Ты фиксируешь в приложении свои координаты, задаешь расстояние, которое готов пройти, и выбираешь, по какому принципу искусственный интеллект проложит тебе маршрут. Можно выбрать аттрактор - и локация будет определяться по наибольшим скоплениям случайных точек вокруг одного места. А если выберешь войд, тогда путь пройдет по пустотам с наименьшим скоплением точек. Есть еще аномалия, когда генератор случайных чисел будет выбрасывать на маршрут то аттрактор, то войд. Разработчики приложения утверждают, что в нем задействован настоящий квантовый генератор случайных чисел, расположенный в Австралийском национальном университете. И логику в том, почему в одном месте появляются аттракторы, а в другом войды, предлагают не искать - на то числа и случайные, чтобы в них не было никакой логики.

Перед тем как начать путешествие, необходимо обозначить намерение. То есть ответить на вопрос, что ты хочешь найти в конечной точке путешествия. "Сконцентрируйтесь на намерении", - настоятельно просит смартфон. Фиксировать намерение в приложении не нужно, достаточно проговорить его про себя. И вот здесь, по уверениям многих, начинается странное. Бывалые рандонавты обязательно расскажут вам историю подростков из Сиэтла, которые загадали найти в конечной точке что-нибудь страшное, и приложение привело их на заброшенный пирс, где лежал чемодан с человеческими останками. Как потом выяснилось, в чемодане лежали тела супругов, расстрелянных грабителями.

Немного практики

Итак, я завела в приложение расстояние в пять километров, выбрала аномальный принцип построения маршрута, загадала отыскать что-то необычное. И отправилась в путешествие по телефонным подсказкам. По пути, кстати, рекомендуется обращать внимание на то, что раньше казалось незаметным, не стоящим внимания. Говорят, что можно увидеть некие знаки.

Скажу сразу: ничего страшного, странного и даже просто выходящего за рамки обычной ежедневной рутины в дороге мне не попалось. Да что там говорить - даже люди не встретились. На улице было слегка за двадцать со знаком минус, и родные химкинские коммунальщики еще не до конца победили последствия рекордного снегопада. В такую погоду нормальные люди сидят по домам, попивая утренний кофе или обеденный аперитив, смотрят сериалы и игнорируют любые приглашения выйти из дома, ссылаясь на печальный опыт перемерзшего наполеонова войска.

Вот в таких нечеловеческих условиях я проковыляла мимо градообразующего предприятия, на котором делают ракетные двигатели, и офисного центра, несколько лет назад признанного самой экологичной новостройкой Подмосковья. Дальше "Рандонавтика" повела в промзону, где из всего увиденного запомнилась только кособокая вывеска с надписью "Кафе "Кофе" на каком-то, как показалось, гараже. В какой-то момент стало трудно моргать - это на ресницы от дыхания налипли микрососульки. Что-то похожее образовалось под носом и - о, ужас! - над верхней губой. Стало жаль себя и почему-то наполеоново войско. И тут я споткнулась о лыжню.

Лыж с собой не было, но этого и не требовалось - приложение попросило перешагнуть накатанный кем-то путь, провалиться по колено в снег и отправиться куда-то в белую даль. За лыжню коммунальщики еще даже не заходили. Поэтому те 600 метров, что мне пришлось прошагать по адским сугробам, поминая недобрым словом Австралийский национальный университет, снежную зиму и собственное неуемное любопытство, показались равными расстоянию от Москвы до Владивостока. Растеряв по пути снежные ресницы, сопли и усы, вдоволь начерпав сапогами и карманами снега, я наконец выбралась на дорогу. И на противоположной обочине увидела ее - кучу мусора. И даже незанесенную снегом, то есть вполне себе свежую.

В то же самое время "Рандонавтика" уведомила, что мое путешествие закончилось.

Немного магии и ее разоблачения

"Каждый из нас находится в своем туннеле реальности. Мы одной и той же дорогой ходим на работу, на прогулку в парк или по магазинам. "Рандонавтика" пробует вывести нас из этого туннеля, - объясняет суть приложения системный разработчик компании GeneralITStudio Даниил Косильников. - При построении пути для путешествия искусственный интеллект не задействует GPS-точки, уже "засвеченные" в вашем смартфоне. Проще говоря, поведет вас туда, где вы обычно не ходите". Другими словами, приложение заставляет людей посмотреть на мир вокруг себя свежими глазами. Философия "Рандонавтики" гласит: новый путь, по которому вы пройдете, новые места, которые посетите, запустят необратимый процесс во Вселенной, что в итоге может привести к позитивным изменениям в вашей жизни.

И помните: весь эффект путешествия будет зависеть только от вас. Фото: Марина Волосевич

Но я-то загадывала найти в конце пути что-то необычное, а нашла кучу мусора - как это так? "А разве мусор на дороге - обычное дело?" - парирует психолог-психотерапевт Татьяна Хромова, которую "РГ" попросила прокомментировать часть "Рандонавтики", касающуюся намерений. Хромова объясняет: человеческий мозг устроен так, что мало кто в данном случае будет говорить о конкретных намерениях - смешно же, в самом деле, загадывать телефонному приложению помочь найти на дороге мешок денег. "Поэтому большинство намерений будут абстрактными - красивое, интересное, доброе, необычное и так далее", - утверждает психолог. И уж что-нибудь, подходящее под такие формулировки, в конце путешествия обязательно отыщется.

А я, пожалуй, еще раз попробую. Летом. А то не очень удобно идти на поиски неожиданного с усами из снега.

Настройка туннеля IPsec IKEv1 типа «сеть-сеть» между ASA и маршрутизатором с Cisco IOS

Введение

Этот документ описывает, как настроить от узла к узлу (LAN-LAN) туннель Версии 1 (IKEv1) Обмена ключами между сетями IPSec через CLI между устройством адаптивной защиты Cisco (ASA) и маршрутизатором, который выполняет программное обеспечение Cisco IOS.

Предварительные условия

Требования

Компания Cisco рекомендует предварительно ознакомиться со следующими предметами:

  • Cisco IOS
  • Cisco ASA
  • Общие принципы IPSec

Используемые компоненты

Сведения, содержащиеся в данном документе, касаются следующих версий программного обеспечения и оборудования:

  •  Устройство Cisco ASA серии 5512-X, на котором работает ПО версии 9.4(1)
  • Маршрутизатор с интегрированными сервисами (ISR) Cisco серии 1941, работающий под управлением ПО Cisco IOS версии 15.4(3)M2

Сведения, представленные в этом документе, были получены от устройств, работающих в специальной лабораторной среде. Все устройства, описанные в этом документе, были запущены с чистой (стандартной) конфигурацией. В рабочей сети необходимо изучить потенциальное воздействие всех команд до их использования.

Настройка

В этом разделе описывается настройка устройства ASA и маршрутизатора IOS из интерфейса командой строки.

Схема сети

В этом документе используется следующая схема сети:

 

Конфигурация ASA

Настройка интерфейсов ASA

Если интерфейсы ASA не настроены, необходимо настроить по крайней мере IP-адреса, имена интерфейсов и уровни безопасности:

interface GigabitEthernet0/0
 nameif outside
 security-level 0
 ip address 172.16.1.1 255.255.255.0
!
interface GigabitEthernet0/1
 nameif inside
 security-level 100
 ip address 10.10.10.1 255.255.255.0

Примечание. Убедитесь, что существует подключение как к внутренней, так и к внешней сети и, в частности, к удаленному одноранговому узлу, который будет использоваться для установки туннеля VPN от объекта к объекту. Для проверки общей работоспособности подключения можно использовать эхозапросы.

Настройка политики IKEv1 и включение IKEv1 на внешнем интерфейсе

Для того чтобы настроить политики протокола ISAKMP для подключений IKEv1, введите команду crypto ikev1 policy <priority>:

crypto ikev1 policy 10
 authentication pre-share
 encryption aes
 hash sha
 group 2
 lifetime 86400

 Примечание. Соответствие политик IKEv1 устанавливается, когда обе политики от двух одноранговых узлов содержат одинаковые значения параметров аутентификации, шифрования, хеша и Диффи — Хеллмана. Для IKEv1 политика удаленного однорангового узла должна также задавать срок жизни не выше, чем срок жизни в политике, которую передает инициатор. Если сроки жизни не равны, то ASA использует более короткий из них. 

 Примечание. Если значение для конкретного параметра политики не задано, применяется значение по умолчанию.

Необходимо включить IKEv1 на интерфейсе, на котором заканчивается VPN-туннель. Как правило, это внешний (или общедоступный) интерфейс. Для того чтобы включить IKEv1, введите команду crypto ikev1 enable <имя интерфейса> в режиме глобальной настройки:

crypto ikev1 enable outside
Настройка туннельной группы (профиль соединения локальных сетей)

Для туннеля между локальными сетями используется тип профиля соединения ipsec-l2l. Для того чтобы настроить предопределенный ключ IKEv1, введите режим настройки tunnel-group ipsec-attributes:

tunnel-group 172.17.1.1 type ipsec-l2l
tunnel-group 172.17.1.1 ipsec-attributes
 ikev1 pre-shared-key cisco123
Настройка списка контроля доступа для нужного трафика VPN

ASA использует списки контроля доступа (ACL) для отделения трафика, который должен быть защищен шифрованием IPSec, от трафика, которому не требуется защита. Таким образом защищаются исходящие пакеты, которые соответствуют ACE разрешения, и гарантируется наличие защиты входящих пакетов, которые соответствуют ACE разрешения.

object-group network local-network
 network-object 10.10.10.0 255.255.255.0
object-group network remote-network
 network-object 10.20.10.0 255.255.255.0

access-list asa-router-vpn extended permit ip object-group local-network
object-group remote-network

 Примечание. Список контроля доступа для трафика VPN использует исходный IP-адрес и IP-адрес назначения после преобразования сетевых адресов (NAT).

Примечание. Список контроля доступа для трафика VPN должен быть зеркалирован на оба одноранговых узла VPN.

 Примечание. Если возникла необходимость добавить новую подсеть к защищенному трафику, просто добавьте подсеть/хост в соответствующую группу объектов и выполните обновление с зеркалированием на удаленном одноранговом узле VPN.

Настройка исключения NAT

Примечание. Приведенная в этом разделе конфигурация является необязательной.

Как правило, для трафика VPN не должно выполняться преобразование NAT. Для того чтобы освободить такой трафик, необходимо создать правило тождественного преобразования NAT. Правило тождественного преобразования NAT просто преобразовывает адрес в тот же адрес.

nat (inside,outside) source static local-network local-network destination static
remote-network remote-network no-proxy-arp route-lookup
Настройка набора преобразований IKEv1

Набор преобразований IKEv1 — это сочетание протоколов и алгоритмов безопасности, определяющих способ, которым ASA защищает данные. Во время согласований IPsec Security Association (SA) одноранговые узлы должны определить набор преобразований или предложение, одинаковое для обоих узлов. Затем ASA применяет соответствующий набор преобразований или предложение для создания SA, которая защищает потоки данных в списке контроля доступа для этой криптосхемы.

 Для того чтобы настроить набор преобразований IKEv1, введите команду crypto ipsec ikev1 transform-set:

crypto ipsec ikev1 transform-set ESP-AES-SHA esp-aes esp-sha-hmac
Настройка криптосхемы и применение ее к интерфейсу

Криптосхема определяет политику IPsec для согласования в SA IPSEC и включает:

  • Список контроля доступа для определения пакетов, которые соединение IPSec разрешает и защищает
  • Идентификацию одноранговых узлов
  • Локальный адрес для трафика IPSec
  • Наборы преобразований IKEv1

Например:

crypto map outside_map 10 match address asa-router-vpn
crypto map outside_map 10 set peer 172. 17.1.1
crypto map outside_map 10 set ikev1 transform-set ESP-AES-SHA

Затем можно применить криптосхему к интерфейсу:

crypto map outside_map interface outside
Окончательная конфигурация ASA

Далее приведена окончательная конфигурация на ASA:

interface GigabitEthernet0/0
 nameif outside
 security-level 0
 ip address 172.16.1.1 255.255.255.0
!
interface GigabitEthernet0/1
 nameif inside
 security-level 100
 ip address 10.10.10.1 255.255.255.0
!
object-group network local-network
 network-object 10.10.10.0 255.255.255.0
object-group network remote-network
 network-object 10.20.10.0 255.255.255.0
!
access-list asa-router-vpn extended permit ip object-group local-network
object-group remote-network
!
nat (inside,outside) source static local-network local-network destination
static remote-network remote-network no-proxy-arp route-lookup
!
crypto ipsec ikev1 transform-set ESP-AES-SHA esp-aes esp-sha-hmac
!
crypto map outside_map 10 match address asa-router-vpn
crypto map outside_map 10 set peer 172. 17.1.1
crypto map outside_map 10 set ikev1 transform-set ESP-AES-SHA
crypto map outside_map interface outside

Настройка интерфейса командой строки маршрутизатора IOS

Настройка интерфейсов

Если интерфейсы маршрутизатора IOS еще не настроены, то должны быть настроены по крайней мере интерфейсы LAN и WAN. Например:

interface GigabitEthernet0/0
 ip address 172.17.1.1 255.255.255.0
no shutdown
!
interface GigabitEthernet0/1
 ip address 10.20.10.1 255.255.255.0
no shutdown

Убедитесь, что существует подключение и к внутренней и к внешней сети и, в частности, к удаленному одноранговому узлу, который будет использоваться для установления туннеля VPN от объекта к объекту. Для проверки общей работоспособности подключения можно использовать эхозапросы.

Настройка политики ISAKMP (IKEv1)

Для того чтобы настроить политики ISAKMP для соединений IKEv1, введите команду <priority>crypto isakmp policy в режиме глобальной настройки.  Например:

crypto isakmp policy 10
 encr aes
 authentication pre-share
 group 2

 Примечание. Можно настроить несколько политик IKE на каждом одноранговом узле, который участвует в IPSec. Когда запускается согласование IKE, оно пытается найти общую политику, которая настроена на обоих одноранговых узлах, и начинает с политик с наивысшим приоритетом, заданных на удаленном узле.

Настройка криптографического ключа ISAKMP

Для того чтобы настроить предопределенный ключ аутентификации, введите команду crypto isakmp key в режиме глобальной настройки:

crypto isakmp key cisco123 address 172.16.1.1
Настройка списка контроля доступа для нужного трафика VPN

Используйте расширенный или именованный список контроля доступа для указания трафика, который должен быть защищен шифрованием. Например:

access-list 110 remark Interesting traffic access-list
access-list 110 permit ip 10. 20.10.0 0.0.0.255 10.10.10.0 0.0.0.255

 Примечание. Список контроля доступа для трафика VPN использует исходный IP-адрес и IP-адрес назначения после преобразования NAT.

Примечание. Список контроля доступа для трафика VPN должен быть зеркалирован на оба одноранговых узла VPN.

Настройка исключения NAT

Примечание. Приведенная в этом разделе конфигурация является необязательной.

Как правило, для трафика VPN не должно выполняться преобразование NAT. Если используется перегрузка NAT, то для освобождения интересующего трафика VPN от преобразования должна использоваться схема маршрутов. Обратите внимание, что в списке доступа, который используется в схеме маршрутов, интересующий трафик VPN должен быть запрещен.

access-list 111 remark NAT exemption access-list
access-list 111 deny  ip 10.20.10.0 0.0.0.255 10.10.10.0 0.0.0.255
access-list 111 permit ip 10.20.10. 0 0.0.0.255 any

route-map nonat permit 10
 match ip address 111

ip nat inside source route-map nonat interface GigabitEthernet0/0 overload

Настройка набора преобразований

Для того чтобы определить набор преобразований IPSec (допустимое сочетание протоколов и алгоритмов безопасности), введите команду crypto ipsec transform-set в режиме глобальной настройки. Например:

crypto ipsec transform-set ESP-AES-SHA esp-aes esp-sha-hmac
 mode tunnel
Настройка криптосхемы и применение ее к интерфейсу

Для того чтобы создать или изменить элемент криптосхемы и войти в режим настройки криптосхемы, используйте команду глобальной настройки crypto map. Для завершения создания элемента криптосхемы необходимо как минимум определить следующие аспекты:

  • Должны быть определены одноранговые узлы IPsec, на которые может передаваться защищенный трафик. Это одноранговые узлы, с которыми может быть установлена SA. Для того чтобы определить одноранговый узел IPsec в элементе криптосхемы, введите команду set peer.
  • Должны быть определены наборы преобразований, допустимые для использования с защищенным трафиком. Для определения наборов преобразований, которые могут использоваться с элементом криптосхемы, введите команду set transform-set.
  • Должен быть определен трафик, который необходимо защищать. Для того чтобы определить расширенный список контроля доступа для элемента криптосхемы, введите команду match address.

Например:

crypto map outside_map 10 ipsec-isakmp
 set peer 172.16.1.1
 set transform-set ESP-AES-SHA
 match address 110

На заключительном шаге выполняется применение определенного ранее набора криптосхем к интерфейсу. Для этого введите команду настройки интерфейса crypto map:

interface GigabitEthernet0/0
crypto map outside_map
Окончательная конфигурация IOS

Ниже приведена окончательная конфигурация интерфейса командой строки маршрутизатора IOS:

crypto isakmp policy 10
 encr aes
 authentication pre-share
 group 2
crypto isakmp key cisco123 address 172. 16.1.1
!
crypto ipsec transform-set ESP-AES-SHA esp-aes esp-sha-hmac
 mode tunnel
!
crypto map outside_map 10 ipsec-isakmp
 set peer 172.16.1.1
 set transform-set ESP-AES-SHA
 match address 110
!
interface GigabitEthernet0/0
 ip address 172.17.1.1 255.255.255.0
 ip nat outside
 ip virtual-reassembly in
 duplex auto
 speed auto
 crypto map outside_map
!
interface GigabitEthernet0/1
 ip address 10.20.10.1 255.255.255.0
 ip nat inside
 ip virtual-reassembly in
 duplex auto
 speed auto
!
ip nat inside source route-map nonat interface GigabitEthernet0/0 overload
!
route-map nonat permit 10
 match ip address 111
!
access-list 110 remark Interesting traffic access-list
access-list 110 permit ip 10.20.10.0 0.0.0.255 10.10.10.0 0.0.0.255
access-list 111 remark NAT exemption access-list
access-list 111 deny  ip 10.20.10.0 0.0.0.255 10.10.10.0 0.0.0.255
access-list 111 permit ip 10. 20.10.0 0.0.0.255 any

Проверка

Прежде чем проверять, установлен ли туннель и передает ли он трафик, необходимо убедиться, что интересующий трафик передается на ASA или маршрутизатор IOS.

 Примечание. На ASA можно использовать Packet Tracer, который соответствует интересующему трафику, для инициации туннеля IPSec (например, packet-tracer input inside tcp 10.10.10.10 12345 10.20.10.10 80 detailed).

Проверка этапа 1

Для того чтобы проверить, выполняется ли этап 1 IKEv1 на ASA, введите команду show crypto isakmp sa. В выходных данных должно отображаться состояние MM_ACTIVE:

ciscoasa# show crypto isakmp sa

IKEv1 SAs:

  Active SA: 1
   Rekey SA: 0 (A tunnel will report 1 Active and 1 Rekey SA during rekey)
Total IKE SA: 1

1  IKE Peer: 172.17.1.1
   Type   : L2L            Role   : responder
   Rekey  : no             State  : MM_ACTIVE

There are no IKEv2 SAs
ciscoasa#

Для того чтобы проверить, выполняется ли этап 1 IKEv1 на IOS, введите команду show crypto isakmp sa. В выходных данных должно отображаться состояние ACTIVE:

Router#show crypto isakmp sa
IPv4 Crypto ISAKMP SA
dst            src            state         conn-id status
172.16.1.1     172.17.1.1     QM_IDLE          1005 ACTIVE

IPv6 Crypto ISAKMP SA

Router#

Проверка этапа 2

 Для того чтобы проверить,выполняется ли этап 2 IKEv1 на ASA, введите команду show crypto ipsec sa. В выходных данных должны отображаться входящий и исходящий индексы параметров безопасности (SPI). Если трафик проходит через туннель, счетчики encaps/decaps в выходных данных должны увеличиваться.

Примечание. Для каждой записи ACL существует отдельная созданная входящая/исходящая SA, которая может привести к длинным выходным данным команды show crypto ipsec sa (в зависимости от числа записей ACE в ACL криптографии).

Например:

ciscoasa# show crypto ipsec sa peer 172. 17.1.1
peer address: 172.17.1.1
   Crypto map tag: outside_map, seq num: 10, local addr: 172.16.1.1

     access-list asa-router-vpn extended permit ip 10.10.10.0 255.255.255.0
10.20.10.0 255.255.255.0
     local ident (addr/mask/prot/port): (10.10.10.0/255.255.255.0/0/0)
     remote ident (addr/mask/prot/port): (10.20.10.0/255.255.255.0/0/0)
     current_peer: 172.17.1.1

     #pkts encaps: 1005, #pkts encrypt: 1005, #pkts digest: 1005
     #pkts decaps: 1014, #pkts decrypt: 1014, #pkts verify: 1014
     #pkts compressed: 0, #pkts decompressed: 0
     #pkts not compressed: 1005, #pkts comp failed: 0, #pkts decomp failed: 0
     #pre-frag successes: 0, #pre-frag failures: 0, #fragments created: 0
     #PMTUs sent: 0, #PMTUs rcvd: 0, #decapsulated frgs needing reassembly: 0
     #TFC rcvd: 0, #TFC sent: 0
     #Valid ICMP Errors rcvd: 0, #Invalid ICMP Errors rcvd: 0
     #send errors: 0, #recv errors: 0

     local crypto endpt. : 172.16.1.1/0, remote crypto endpt.: 172.17.1.1/0
     path mtu 1500, ipsec overhead 74(44), media mtu 1500
     PMTU time remaining (sec): 0, DF policy: copy-df
     ICMP error validation: disabled, TFC packets: disabled
     current outbound spi: 8A9FE619
     current inbound spi : D8639BD0

   inbound esp sas:
     spi: 0xD8639BD0 (3630406608)
        transform: esp-aes esp-sha-hmac no compression
        in use settings ={L2L, Tunnel, IKEv1, }
        slot: 0, conn_id: 8192, crypto-map: outside_map
        sa timing: remaining key lifetime (kB/sec): (3914900/3519)
        IV size: 16 bytes
        replay detection support: Y
        Anti replay bitmap:
         0xFFFFFFFF 0xFFFFFFFF
   outbound esp sas:
     spi: 0x8A9FE619 (2325734937)
        transform: esp-aes esp-sha-hmac no compression
        in use settings ={L2L, Tunnel, IKEv1, }
        slot: 0, conn_id: 8192, crypto-map: outside_map
        sa timing: remaining key lifetime (kB/sec): (3914901/3519)
        IV size: 16 bytes
        replay detection support: Y
        Anti replay bitmap:
         0x00000000 0x00000001

ciscoasa# 

 Для того чтобы проверить, выполняется ли этап 2 IKEv1 на IOS, введите команду show crypto ipsec sa. В выходных данных должны отображаться входящий и исходящий индексы SPI. Если трафик проходит через туннель, счетчики encaps/decaps в выходных данных должны увеличиваться.

Например:

Router#show crypto ipsec sa peer 172.16.1.1

interface: GigabitEthernet0/0
   Crypto map tag: outside_map, local addr 172.17.1.1

  protected vrf: (none)
  local ident (addr/mask/prot/port): (10.20.10.0/255.255.255.0/0/0)
  remote ident (addr/mask/prot/port): (10.10.10.0/255.255.255.0/0/0)
  current_peer 172.16.1.1 port 500
    PERMIT, flags={origin_is_acl,}
   #pkts encaps: 2024, #pkts encrypt: 2024, #pkts digest: 2024
   #pkts decaps: 2015, #pkts decrypt: 2015, #pkts verify: 2015
   #pkts compressed: 0, #pkts decompressed: 0
   #pkts not compressed: 0, #pkts compr. failed: 0
   #pkts not decompressed: 0, #pkts decompress failed: 0
   #send errors 26, #recv errors 0

    local crypto endpt.: 172.17.1.1, remote crypto endpt. : 172.16.1.1
    path mtu 1500, ip mtu 1500, ip mtu idb GigabitEthernet0/0
    current outbound spi: 0xD8639BD0(3630406608)
    PFS (Y/N): N, DH group: none

    inbound esp sas:
     spi: 0x8A9FE619(2325734937)
       transform: esp-aes esp-sha-hmac ,
       in use settings ={Tunnel, }
       conn id: 2003, flow_id: Onboard VPN:3, sibling_flags 80000046,
crypto map: outside_map
       sa timing: remaining key lifetime (k/sec): (4449870/3455)
       IV size: 16 bytes
       replay detection support: Y
       Status: ACTIVE

    inbound ah sas:

    inbound pcp sas:

    outbound esp sas:
     spi: 0xD8639BD0(3630406608)
       transform: esp-aes esp-sha-hmac ,
       in use settings ={Tunnel, }
       conn id: 2004, flow_id: Onboard VPN:4, sibling_flags 80000046,
crypto map: outside_map
       sa timing: remaining key lifetime (k/sec): (4449868/3455)
       IV size: 16 bytes
       replay detection support: Y
       Status: ACTIVE

    outbound ah sas:

    outbound pcp sas:
Router#

Проверка этапов 1 и 2

В этом разделе описываются команды, которые можно использовать на ASA или IOS для проверки данных по этапам 1 и 2.

Для проверки введите на ASA команду show vpn-sessiondb:

ciscoasa# show vpn-sessiondb detail l2l filter ipaddress 172.17.1.1

Session Type: LAN-to-LAN Detailed

Connection  : 172.17.1.1
Index       : 2                     IP Addr     : 172.17.1.1
Protocol    : IKEv1 IPsec
Encryption  : IKEv1: (1)AES128 IPsec: (1)AES128
Hashing     : IKEv1: (1)SHA1 IPsec: (1)SHA1
Bytes Tx    : 100500                Bytes Rx    : 101400
Login Time  : 18:06:02 UTC Wed Jul 22 2015
Duration    : 0h:05m:07s
IKEv1 Tunnels: 1
IPsec Tunnels: 1

IKEv1:
 Tunnel ID   : 2.1
 UDP Src Port : 500                   UDP Dst Port : 500
 IKE Neg Mode : Main                  Auth Mode   : preSharedKeys
 Encryption  : AES128                Hashing     : SHA1
 Rekey Int (T): 86400 Seconds         Rekey Left(T): 86093 Seconds
 D/H Group   : 2
 Filter Name :

IPsec:
 Tunnel ID   : 2.2
 Local Addr  : 10. 10.10.0/255.255.255.0/0/0
 Remote Addr : 10.20.10.0/255.255.255.0/0/0
 Encryption  : AES128                Hashing     : SHA1
 Encapsulation: Tunnel
 Rekey Int (T): 3600 Seconds          Rekey Left(T): 3293 Seconds
 Rekey Int (D): 4608000 K-Bytes       Rekey Left(D): 4607901 K-Bytes
 Idle Time Out: 30 Minutes            Idle TO Left : 26 Minutes
 Bytes Tx    : 100500                Bytes Rx    : 101400
 Pkts Tx     : 1005                  Pkts Rx     : 1014

NAC:
 Reval Int (T): 0 Seconds             Reval Left(T): 0 Seconds
 SQ Int (T)  : 0 Seconds             EoU Age(T)  : 309 Seconds
 Hold Left (T): 0 Seconds             Posture Token:
 Redirect URL :

ciscoasa#

Для проверки введите в IOS команду show crypto session:

Router#show crypto session remote 172.16.1.1 detail
Crypto session current status

Code: C - IKE Configuration mode, D - Dead Peer Detection
K - Keepalives, N - NAT-traversal, T - cTCP encapsulation
X - IKE Extended Authentication, F - IKE Fragmentation

Interface: GigabitEthernet0/0
Uptime: 00:03:36
Session status: UP-ACTIVE
Peer: 172. 16.1.1 port 500 fvrf: (none) ivrf: (none)
     Phase1_id: 172.16.1.1
     Desc: (none)
 IKE SA: local 172.17.1.1/500 remote 172.16.1.1/500 Active
         Capabilities:(none) connid:1005 lifetime:23:56:23
 IPSEC FLOW: permit ip 10.20.10.0/255.255.255.0 10.10.10.0/255.255.255.0
       Active SAs: 2, origin: crypto map
       Inbound: #pkts dec'ed 2015 drop 0 life (KB/Sec) 4449870/3383
       Outbound: #pkts enc'ed 2024 drop 26 life (KB/Sec) 4449868/3383

Router#

Устранение неполадок

В этом разделе представлена информация, которую можно использовать для поиска и устранения неполадок конфигурации.

 Примечание. Ознакомьтесь с документами Cisco Важная информация по командам отладки и Поиск и устранение неполадок безопасности протокола IPSec. Описание и использование команд отладки перед использованием команд debug.

Инструмент проверки связи по IPSec между локальными сетями

Для автоматической проверки допустимости конфигурации IPSec между локальными сетями можно использовать инструмент проверки IPSec между локальными сетями. Этот инструмент принимает команду show tech или show running-config либо с ASA, либо с маршрутизатора IOS. Он проверяет конфигурацию и пытается обнаружить, настроен ли туннель IPSec между локальными сетями на основе криптосхемы. Если настроен, инструмент выполняет многоточечную проверку конфигурации и выделяет все ошибки конфигурации и параметры для туннеля, которые должны согласовываться.

Отладка ASA

Для поиска и устранения неполадок согласования туннеля IKEv1 IPSec на межсетевом экране ASA можно использовать следующие команды отладки:

debug crypto ipsec 127
debug crypto isakmp 127
debug ike-common 10

Примечание. Если на ASA существует значительное количество туннелей VPN, перед включением отладки необходимо использовать команду debug crypto condition peer A.B.C.D, чтобы ограничить выходные данные отладки только указанным одноранговым узлом. 

Отладка маршрутизатора IOS

Для поиска и устранения неполадок согласования туннеля IKEv1 IPSec на маршрутизаторе IOS можно использовать следующие команды отладки:

debug crypto ipsec
debug crypto isakmp

Примечание. Если на IOS существует значительное количество туннелей VPN, перед включением отладки необходимо использовать команду debug crypto condition peer ipv4 A.B.C.D, чтобы ограничить выходные данные отладки только одним указанным одноранговым узлом. 

Совет: Дополнительную информацию о поиске и устранении неполадок сети VPN типа «узел-узел» см. в документе Cisco Наиболее распространенные решения по поиску и устранению неполадок сетей IPSec VPN удаленного доступа и L2L.

Ссылки

Туннель Караванке | BIM для объектов инфраструктуры

Внутренняя совместная работа — закрытый подход к BIM: специалисты различных профилей, осуществляющие проектирование в Revit, работают на внутренней платформе Revit Server. Встроенные средства обмена информацией и моделями ускоряют внутреннюю координацию и разработку проекта, так как над моделью может работать одновременно множество конструкторов. Совместная работа специалистов различных профилей — открытый подход к BIM: обмен моделями между различными специалистами происходит на основе стандартов IFC и BCF. На текущий момент разработкой проекта занимается 10 компаний, использующих различные инструменты (Revit, Civil 3D, Allplan, ArchiCAD, Urbano). Для обмена файлами между специалистами различных профилей и связи/синхронизации опорных моделей IFC и BCF с инструментами для разработки проекта, координационными моделями и 4D/5D-моделями используется единая среда данных (ownCloud и BIM Collab). Обмен остальными документами (чертежами, отчетами и т. д.) и их хранение также осуществляются на одной платформе. 

Просмотреть видеоролик >

 


Благодаря использованию технологии LiDAR для сканирования существующих участков туннеля удалось проанализировать требования к будущим земляным работам, восстановлению профиля и засыпке. Исходные данные LiDAR использовались и в других случаях для создания точных моделей поверхности. Технология дополненной реальности использовалась в туннеле для изучения геологической среды.

Использование моделей виртуальной реальности позволило успешно обмениваться данными с основными заинтересованными лицами. Благодаря стабильной облачной технологии проектные решения, включая передачу необходимых данных, доступны в любом месте. Модель постоянно обновляется в процессе выполнения земляных работ на этапе строительства. Это позволяет собрать все сведения об объекте в одной модели для будущего использования.


Configure a site-to-site VPN in vWAN for Azure VMware Solution - Azure VMware Solution

  • Чтение занимает 5 мин

В этой статье

In this article, we'll go through the steps to establish a VPN (IPsec IKEv1 and IKEv2) site-to-site tunnel terminating in the Microsoft Azure Virtual WAN hub. The hub contains the Azure VMware Solution ExpressRoute gateway and the site-to-site VPN gateway. It connects an on-premise VPN device with an Azure VMware Solution endpoint.

In this how to, you'll:

  • Create an Azure Virtual WAN hub and a VPN gateway with a public IP address attached to it.
  • Create an Azure ExpressRoute gateway and establish an Azure VMware Solution endpoint.
  • Enable a policy-based VPN on-premises setup.

Prerequisites

You must have a public-facing IP address terminating on an on-premises VPN device.

Step 1. Create an Azure Virtual WAN

From a browser, navigate to the Azure portal and sign in with your Azure account.

  1. In the portal, select + Create a resource. Type Virtual WAN into the search box and select Enter.

  2. Select Virtual WAN from the results. On the Virtual WAN page, select Create to open the Create WAN page.

  3. On the Create WAN page, on the Basics tab, fill in the following fields:

    • Subscription - Select the subscription that you want to use.
    • Resource group - Create new or use existing.
    • Resource group location - Choose a resource location from the dropdown. A WAN is a global resource and does not live in a particular region. However, you must select a region in order to manage and locate the WAN resource that you create.
    • Name - Type the Name that you want to call your WAN.
    • Type - Basic or Standard. Select Standard. If you select Basic VWAN, understand that Basic VWANs can only contain Basic hubs, which limits your connection type to site-to-site.
  4. After you finish filling out the fields, select Review +Create.

  5. Once validation passes, select Create to create the virtual WAN.

Step 2. Create a Virtual WAN hub and gateway

  1. Select the Virtual WAN you created in the previous step.

  2. Select Create virtual hub, enter the required fields, and then select Next: Site to site.

    Enter the subnet using a /24 (minimum).

  3. Select the Site-to-site tab, define the site-to-site gateway by setting the aggregate throughput from the Gateway scale units drop-down.

    Tip

    The scale units are in pairs for redundancy, each supporting 500 Mbps (one scale unit = 500 Mbps).

  4. Select the ExpressRoute tab, create an ExpressRoute gateway.

    Tip

    A scale unit value is 2 Gbps.

    It takes approximately 30 minutes to create each hub.

Step 3. Create a site-to-site VPN

  1. In the Azure portal, select the virtual WAN you created earlier.

  2. In the Overview of the virtual hub, select Connectivity > VPN (Site-to-site) > Create new VPN site.

  3. On the Basics tab, enter the required fields.

    1. Set the Border Gateway Protocol to Enable. When enabled, it ensures that both Azure VMware Solution and the on-premises servers advertise their routes across the tunnel. If disabled, the subnets that need to be advertised must be manually maintained. If subnets are missed, HCX will fail to form the service mesh. For more information, see About BGP with Azure VPN Gateway.

    2. For the Private address space, enter the on-premises CIDR block. It's used to route all traffic bound for on-premises across the tunnel. The CIDR block is only required if you don't enable BGP.

  4. Select Next : Links and complete the required fields. Specifying link and provider names allow you to distinguish between any number of gateways that may eventually be created as part of the hub. BGP and autonomous system number (ASN) must be unique inside your organization.

  5. Select Review + create.

  6. Navigate to the virtual hub that you want, and deselect Hub association to connect your VPN site to the hub.

Step 4. (Optional) Create policy-based VPN site-to-site tunnels

Important

This is an optional step and applies only to policy-based VPNs.

Policy-based VPN setups require on-premise and Azure VMware Solution networks to be specified, including the hub ranges. These hub ranges specify the encryption domain of the policy-based VPN tunnel on-premise endpoint. The Azure VMware Solution side only requires the policy-based traffic selector indicator to be enabled.

  1. In the Azure portal, go to your Virtual WAN hub site. Under Connectivity, select VPN (Site to site).

  2. Select your VPN site name, the ellipsis (...) at the far right, and then edit VPN connection to this hub.

  3. Edit the connection between the VPN site and the hub, and then select Save.

    • Internet Protocol Security (IPSec), select Custom.
    • Use policy-based traffic selector, select Enable
    • Specify the details for IKE Phase 1 and IKE Phase 2(ipsec).

    Your traffic selectors or subnets that are part of the policy-based encryption domain should be:

    • Virtual WAN hub /24
    • Azure VMware Solution private cloud /22
    • Connected Azure virtual network (if present)

Step 5. Connect your VPN site to the hub

  1. Select your VPN site name and then select Connect VPN sites.

  2. In the Pre-shared key field, enter the key previously defined for the on-premise endpoint.

    Tip

    If you don't have a previously defined key, you can leave this field blank. A key is generated for you automatically.

  3. If you're deploying a firewall in the hub and it's the next hop, set the Propagate Default Route option to Enable.

    When enabled, the Virtual WAN hub propagates to a connection only if the hub already learned the default route when deploying a firewall in the hub or if another connected site has forced tunneling enabled. The default route does not originate in the Virtual WAN hub.

  4. Select Connect. After a few minutes, the site shows the connection and connectivity status.

  5. Download the VPN configuration file for the on-premises endpoint.

  6. Patch the Azure VMware Solution ExpressRoute in the Virtual WAN hub.

    Important

    You must first have a private cloud created before you can patch the platform.

    1. In the Azure portal, navigate to the Azure VMware Solution private cloud. Select Manage > Connectivity > ExpressRoute and then select + Request an authorization key.

    2. Provide a name for it and select Create.

      It may take about 30 seconds to create the key. Once created, the new key appears in the list of authorization keys for the private cloud.

    3. Copy the authorization key and ExpressRoute ID. You'll need them to complete the peering. The authorization key disappears after some time, so copy it as soon as it appears.

  7. Link Azure VMware Solution and the VPN gateway together in the Virtual WAN hub. You'll use the authorization key and ExpressRoute ID (peer circuit URI) from the previous step.

    1. Select your ExpressRoute gateway and then select Redeem authorization key.

    2. Paste the authorization key in the Authorization Key field.

    3. Paste the ExpressRoute ID into the Peer circuit URI field.

    4. Select Automatically associate this ExpressRoute circuit with the hub check box.

    5. Select Add to establish the link.

  8. Test your connection by creating an NSX-T segment and provisioning a VM on the network. Ping both the on-premise and Azure VMware Solution endpoints.

QA

В данном случае возникновение сообщения "Лицензия не обнаружена" может быть вызвано нехваткой клиентских лицензий "1С: Предприятие 8", доступных серверу "1С: Предприятия".

Для работы через веб-клиент с клиент-серверной ИБ, расположенной на выделенном сервере, не могут использоваться программные клиентские лицензии "1С: Предприятие 8", расположенные на ПК с Агентом "1С: Линк".

В зависимости от варианта информационной базы (файловый или клиент-серверный) подсчетом клиентских лицензий занимается либо модуль расширения веб-сервера (в файловом варианте), либо сервер «1С:Предприятия» (в клиент-серверном варианте).

В этом случае клиентская лицензия "1С: Предприятие 8" может располагаться как на компьютере, где установлен модуль расширения веб-сервера (или сервер «1С:Предприятия»), так и в сети. Подсчетом клиентских лицензий занимается непосредственно модуль расширения веб-сервера (или сервер «1С:Предприятия»). В этом случае клиентские лицензии "1С: Предприятие 8" расходуются из расчета «один сеанс – одна лицензия». Соответственно, если на одном компьютере открыто два окна веб-браузера с доступом к одной информационной базе, то на это будет израсходовано две клиентские лицензии.

Тонкий клиент может использовать для получения клиентских лицензий "1С: Предприятие 8":

  • локальный ключ;
  • многопользовательский ключ, доступный тонкому клиенту по сети через HASP License Manager;
  • модуль расширения веб-сервера или сервер «1С:Предприятия».

Если клиентская лицензия "1С: Предприятие" получается непосредственно тонким клиентом, то на одном компьютере возможен запуск произвольного количества экземпляров системы в режиме 1С:Предприятие.

Клиентская лицензия "1С: Предприятие 8" также может выдаваться модулем расширения веб-сервера (в случае файлового варианта) или сервером «1С:Предприятия» (в случае клиент-серверного варианта). При этом подсчетом клиентских лицензий занимается непосредственно модуль расширения веб-сервера или сервер «1С:Предприятия». В этом случае клиентские лицензии расходуются из расчета «один сеанс – одна лицензия». Таким образом, если на одном компьютере запущено два экземпляра «1С: Предприятия», то на это будет израсходовано две клиентские лицензии "1С: Предприятие 8". В этом случае ключ может располагаться как на компьютере, где установлен модуль расширения веб-сервера (или сервер «1С:Предприятия»), так и в сети.

Существует несколько вариантов обхода данной ситуации:

  1. Перенести все клиентские лицензии "1С: Предприятие 8" и имеющиеся файловые ИБ на сервер "1С: Предприятие 8", включить раздачу ключей средствами сервера "1С: Предприятие" и отключить NetHASP License Manager.
  2. Разместить на ПК пользователя, работающего с опубликованной клиент-серверной ИБ через "1С: Линк", клиентскую лицензию "1С: Предприятие 8" и воспользоваться тонким клиентом 1С для работы с данной ИБ. Тонкий клиент 1С может использовать лицензионный ключ на ПК пользователя.

Дополнительная информация: 1С:Предприятие 8.3 Защита от несанкционированного использования: особенности и настройка

Предупреждающие знаки синдрома запястного канала

Синдром запястного канала возникает из-за частого давления на срединный нерв - нерв в запястье, который обеспечивает ощущение и движение в различных частях руки.

Запястный канал возникает у многих людей при выполнении рабочих задач, требующих использования пальцев, рук и запястий. Вместо того, чтобы позволить запястному каналу негативно повлиять на нашу жизнь, почему бы не обратить внимание на его предупреждающие знаки?

Мы можем избавиться от запястного канала на ранних стадиях его развития, приняв к сведению связанные с ним предупреждающие знаки. Ранним признаком запястного канала является онемение или покалывание в ладони, большом, указательном, среднем и безымянном пальцах. Эти признаки вызваны воспалением тканей запястья, которое давит на срединный нерв, вызывая усиление боли и / или онемения ладони и пальцев.

Дополнительные предупреждающие знаки включают трудности с координацией движений пальцев и ослабление захвата рук, что затрудняет перенос необходимых предметов, поскольку мы часто роняем их, пытаясь поднять.В более серьезных случаях еще одним предупреждающим признаком является ощущение запирания, сжатия и скованности, распространяющееся от кисти и запястья к предплечью и / или локтю. Часто боль настолько неприятна, что заставляет нас просыпаться ото сна или не может заснуть.

Кроме того, признаком прогрессирования синдрома запястного канала является ослабление и даже потеря мышц ладони и пальцев, особенно большого пальца. Эта потеря силы заметна при попытке выполнить повседневные задачи, такие как открытие банки, расчесывание волос и удерживание ручки во время письма.

Если эти предупреждающие признаки очевидны для вас, может потребоваться профессиональное лечение, чтобы вернуться к здоровому, свободному от стресса образу жизни.

Специалист ортопедической группы по кистям и локтям Томас М. Барбур, III доктор медицины, считает, что операция может принести реальную пользу активным пациентам. «Для пациентов с тяжелым синдромом запястного канала операция может быть лучшим методом лечения, позволяющим вернуться к активному образу жизни до травм», - говорит он.

Чтобы получить дополнительную информацию о синдроме запястного канала или назначить встречу с доктором Барбуром, свяжитесь с The Orthopaedic Group, P.C. по телефону (251) 450-2746.

Отправить эту статью другу

Синдром запястного канала - Симптомы и причины

Обзор

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв. Запястный канал - это узкий проход, окруженный костями и связками на ладонной стороне руки. Когда срединный нерв сдавлен, симптомы могут включать онемение, покалывание и слабость в руке и руке.

Анатомия вашего запястья, проблемы со здоровьем и, возможно, повторяющиеся движения рук могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Правильное лечение обычно снимает покалывание и онемение и восстанавливает функцию запястья и кисти.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы синдрома запястного канала обычно начинаются постепенно и включают:

  • Покалывание или онемение. Вы можете заметить покалывание и онемение в пальцах или руке. Обычно поражаются большой и указательный, средний или безымянный пальцы, но не мизинец. Вы можете почувствовать в этих пальцах ощущение удара током.

    Ощущение может перемещаться от запястья к руке. Эти симптомы часто возникают, когда вы держите руль, телефон или газету, или могут разбудить вас.

    Многие люди «встряхивают» руки, чтобы облегчить симптомы. Ощущение онемения со временем может стать постоянным.

  • Слабость. Вы можете почувствовать слабость в руке и уронить предметы. Это может быть связано с онемением руки или слабостью сжимающих мышц большого пальца, которые также контролируются срединным нервом.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы синдрома запястного канала, которые мешают вашей нормальной деятельности и режиму сна. Необратимое повреждение нервов и мышц может произойти без лечения.

Причины

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв.

Срединный нерв проходит от предплечья через канал запястья (запястный канал) к руке. Он обеспечивает чувствительность ладонной части большого пальца и пальцев, за исключением мизинца. Он также передает нервные сигналы для движения мышц у основания большого пальца (двигательная функция).

Все, что сдавливает или раздражает срединный нерв в пространстве канала запястья, может привести к синдрому канала запястья.Перелом запястья может сузить канал запястья и вызвать раздражение нерва, равно как и отек и воспаление, вызванные ревматоидным артритом.

Часто не бывает единственной причины синдрома запястного канала. Возможно, сочетание факторов риска способствует развитию этого состояния.

Факторы риска

С синдромом запястного канала связан ряд факторов. Хотя они не могут напрямую вызывать синдром запястного канала, они могут увеличить риск раздражения или повреждения срединного нерва.К ним относятся:

  • Анатомические факторы. Перелом или вывих запястья или артрит, который деформирует мелкие кости запястья, может изменить пространство в запястном канале и оказать давление на срединный нерв.

    Люди, у которых запястные каналы меньше, могут быть более подвержены синдрому запястных каналов.

  • Пол. Синдром запястного канала обычно чаще встречается у женщин. Это может быть связано с тем, что площадь запястного канала у женщин относительно меньше, чем у мужчин.

    У женщин с синдромом запястного канала каналы запястья также могут быть меньше, чем у женщин без этого заболевания.

  • Состояние, вызывающее повреждение нервов. Некоторые хронические заболевания, например диабет, увеличивают риск повреждения нервов, включая повреждение срединного нерва.
  • Воспалительные состояния. Ревматоидный артрит и другие состояния с воспалительным компонентом могут повлиять на подкладку вокруг сухожилий запястья и оказать давление на срединный нерв.
  • Лекарства. Некоторые исследования показали связь между синдромом запястного канала и применением анастрозола (Аримидекс), препарата, применяемого для лечения рака груди.
  • Ожирение. Ожирение - фактор риска синдрома запястного канала.
  • Замена жидкости в организме. Задержка жидкости может увеличить давление в запястном канале, раздражая срединный нерв. Это обычное явление во время беременности и менопаузы. Синдром запястного канала, связанный с беременностью, обычно проходит сам по себе после беременности.
  • Прочие медицинские показания. Определенные состояния, такие как менопауза, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность и лимфедема, могут увеличить ваши шансы на синдром запястного канала.
  • Факторы рабочего места. Работа с вибрирующими инструментами или на сборочной линии, требующей длительного или повторяющегося сгибания запястья, может вызвать опасное давление на срединный нерв или усугубить существующее повреждение нерва, особенно если работа выполняется в холодных условиях.

    Однако научные данные противоречивы, и не установлено, что эти факторы работают как прямые причины синдрома запястного канала.

    Несколько исследований оценили, существует ли связь между использованием компьютера и синдромом запястного канала. Некоторые данные свидетельствуют о том, что проблема может заключаться в использовании мыши, а не клавиатуры. Однако недостаточно качественных и последовательных доказательств, подтверждающих, что широкое использование компьютера является фактором риска синдрома запястного канала, хотя он может вызывать другую форму боли в руке.

Профилактика

Не существует проверенных стратегий предотвращения синдрома запястного канала, но вы можете минимизировать нагрузку на руки и запястья с помощью следующих методов:

  • Уменьшите силу и расслабьте хват. Если ваша работа связана с кассовым аппаратом или клавиатурой, например, мягко нажимайте клавиши. Для продолжительного почерка используйте большое перо с негабаритным адаптером с мягкой рукояткой и свободно текучими чернилами.
  • Делайте короткие частые перерывы. Периодически осторожно растягивайте и сгибайте руки и запястья. По возможности чередуйте задачи. Это особенно важно, если вы используете оборудование, которое вибрирует или требует от вас приложения большой силы. Даже несколько минут каждый час могут иметь значение.
  • Следите за своей формой. Не сгибайте запястье полностью вверх или вниз. Лучше всего расслабленное среднее положение. Держите клавиатуру на уровне локтей или немного ниже.
  • Улучшите осанку. Неправильная осанка сгибает плечи вперед, укорачивая мышцы шеи и плеч и сдавливая нервы шеи.Это может повлиять на ваши запястья, пальцы и руки, а также может вызвать боль в шее.
  • Смените компьютерную мышь. Убедитесь, что компьютерная мышь удобна и не напрягает запястье.
  • Держите руки в тепле. У вас с большей вероятностью разовьется боль и скованность в руках, если вы работаете в холодных условиях. Если вы не можете контролировать температуру на работе, наденьте перчатки без пальцев, которые согреют руки и запястья.

Лечение синдрома запястного канала в клинике Мэйо

Февраль01, 2020

Показать ссылки
  1. Информационный бюллетень о синдроме запястного канала. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  2. Синдром запястного канала. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  3. Kothari MJ.Клинические проявления и диагностика синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  4. Kothari MJ. Этиология синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  5. Spagnolo F и др. Синдром запястного канала, индуцированный анастрозолом: результаты исследования по профилактике II Международного исследования рака молочной железы. Журнал клинической онкологии. 2016; DOI: 10.1200 / JCO.2015.63.4972.
  6. Yung M, et al.Моделирование влияния пересмотренного предельного значения пороговой активности рук (TLV) ACGIH 2018 г. на снижение риска синдрома запястного канала. Журнал гигиены труда и окружающей среды. 2019; DOI: 10.1080 / 15459624.2019.1640366.
  7. Amadio PC (заключение экспертов). Клиника Майо. 10 ноября 2019 г.
  8. Kothari MJ. Лечение синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  9. Американская академия хирургов-ортопедов. Доказательные клинические рекомендации по ведению пациентов с синдромом запястного канала.https / www. aaos.org / ctsguideline. По состоянию на 10 ноября 2019 г.
  10. Хантер А.А. и др. Хирургия синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  11. AskMayoExpert. Кистевой туннельный синдром. Клиника Майо; 2018.
  12. Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 7 ноября 2019 г.
  13. Шири Р. и др. Использование компьютера и синдром запястного канала: метаанализ. Журнал неврологических наук. 2015; DOI: 10.1016 / j.jns.2014.12.037.

Связанные

Показать больше похожего контента

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей из клиники Мэйо

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Каковы признаки и симптомы синдрома запястного канала (СТС)?

  • Чаммас М., Боретто Дж., Бурманн Л. М., Рамос Р. М., Дос Сантос Нето ФК, Сильва Дж. Б.Синдром запястного канала - Часть I (анатомия, физиология, этиология и диагностика). Бюстгальтеры Rev Ortop . 2014 сен-окт. 49 (5): 429-36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, Neto FS, Silva JB. Синдром запястного канала - Часть II (лечение). Бюстгальтеры Rev Ortop . 2014 сен-окт. 49 (5): 437-45. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Робинсон LR. Электродиагностика синдрома запястного канала. Phys Med Rehabil Clin N Am .2007 ноября 18 (4): 733-46, vi. [Медлайн].

  • Практический параметр электродиагностических исследований при синдроме запястного канала: краткое изложение. Американская ассоциация электродиагностической медицины, Американская академия неврологии, Американская академия физической медицины и реабилитации. Мышечный нерв . 1993 16 (12): 1390-1. [Медлайн].

  • Стивенс Дж. Минимонограф AAEM №26: электродиагностика синдрома запястного канала. Американская ассоциация электродиагностической медицины. Мышечный нерв . 1997 г., 20 (12): 1477-86. [Медлайн].

  • Чанг MH, Ли YC, Hsieh PF. Реальная роль скорости проведения смешанного нерва предплечья в оценке замедления проводимости проксимального отдела предплечья при синдроме запястного канала. Дж. Клин Нейрофизиол . 2008 6 ноября. [Medline].

  • Lee D, van Holsbeeck MT, Janevski PK, et al. Диагностика синдрома запястного канала. Ультразвук против электромиографии. Радиол Клин Норт Ам .1999 июл.37 (4): 859-72, x. [Медлайн].

  • Тай TW, Wu CY, Su FC, Chern TC, Jou IM. Ультрасонография для диагностики синдрома запястного канала: метаанализ точности диагностических тестов. Ультразвук Мед Биол . 2012 Июль 38 (7): 1121-8. [Медлайн].

  • Картрайт MS. УЗИ очаговых невропатий. Уокер Ф.О., Картрайт М.С., ред. Нервно-мышечное УЗИ . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011. 74-76.

  • Banta CA.Проспективное нерандомизированное исследование ионтофореза, шинирования запястья и противовоспалительных препаратов в лечении синдрома запястного канала в ранней и легкой степени. Дж. Оккуп Мед. . 1994 Февраль, 36 (2): 166-8. [Медлайн].

  • Page MJ, O'Connor D, Pitt V, Massy-Westropp N. Терапевтический ультразвук при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 18 января. 1: CD009601. [Медлайн].

  • О'Коннор Д., Маршалл С., Масси-Вестропп Н.Безоперационное лечение (кроме инъекций стероидов) синдрома запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD003219. [Медлайн].

  • Угурлу У., Озкан М., Оздоган Х. Разработка нового ортеза (нейроортеза) для пациентов с синдромом запястного канала: его влияние на функцию и силу кисти. Ортопедический протез Инт . 2008 Декабрь 32 (4): 403-21. [Медлайн].

  • Пейдж М.Дж., Масси-Вестропп Н., О'Коннор Д., Питт В.Шинирование при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 г. 11 июля. 7: CD010003. [Медлайн].

  • Marshall S, Tardif G, Ashworth N. Местная инъекция кортикостероидов при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007. (2): CD001554. [Медлайн].

  • Синдром запястного канала: физиотерапия или хирургия ?. J Orthop Sports Phys Ther . 2017 Март 47 (3): 162. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Scholten RJ, Mink van der Molen A, Uitdehaag BM, et al.Варианты хирургического лечения синдрома запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007. (4): CD003905. [Медлайн].

  • Boya H, Ozcan O, Oztekin HH. Отдаленные осложнения после освобождения открытого канала запястья. Мышечный нерв . 2008 ноябрь 38 (5): 1443-6. [Медлайн].

  • Verdugo RJ, Салинас RA, Castillo JL, Cea JG. Хирургическое и нехирургическое лечение синдрома запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev .2008 г. 8 октября. CD001552. [Медлайн].

  • de Krom MC, Kester AD, Knipschild PG, et al. Факторы риска синдрома запястного канала. Am J Epidemiol . 1990 декабрь 132 (6): 1102-10. [Медлайн].

  • Атроши I, Гуммессон С., Джонссон Р. и др. Распространенность синдрома запястного канала в общей популяции. JAMA . 1999, 14 июля. 282 (2): 153-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Krom MC, Knipschild PG, Kester AD, et al.Синдром запястного канала: распространенность среди населения в целом. J Clin Epidemiol . 1992 апр. 45 (4): 373-6. [Медлайн].

  • Гога ИП. Синдром запястного канала у чернокожих южноафриканцев. J Hand Surg [Br] . 1990 15 февраля (1): 96-9. [Медлайн].

  • Гарланд ФК, Гарланд С.Ф., Дойл Э.Дж. младший и др. Синдром запястного канала и занятость в военнослужащих ВМС США. Arch Environ Health . 1996 сентябрь-октябрь. 51 (5): 395-407.[Медлайн].

  • Durkan JA. Запястно-компрессионный тест. Инструментальный прибор для диагностики синдрома запястного канала. Ортоп Ред. . 1994, 23 июня (6): 522-5. [Медлайн].

  • Kao SY. Синдром запястного канала как профессиональное заболевание. J Am Board Fam Pract . 2003 ноябрь-декабрь. 16 (6): 533-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Palmer KT, Harris EC, Coggon D. Кистевой туннельный синдром и его связь с профессией: систематический обзор литературы. Оккуп Мед (Лондон) . 2007 Январь 57 (1): 57-66. [Медлайн].

  • Бернар ПБ, изд. Опорно-двигательные расстройства и факторы на рабочем месте: критический обзор эпидемиологических данных о связанных с работой скелетно-мышечных заболеваниях шеи, верхних конечностей и поясницы. Национальный институт охраны труда . Июль 1997 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/niosh/docs/97-141/.

  • Fernandez-Munoz JJ, Palacios-Cena M, Cigaran-Mendez M, et al.Боль связана с клиническими, психологическими, физическими и нейрофизиологическими параметрами у женщин с синдромом запястного канала. Клин Дж. Боль . 2015 15 апреля [Medline].

  • Yeh KT, Lee RP, Yu TC и др. Факторы риска синдрома запястного канала или триггерного пальца после перелома дистального отдела лучевой кости: общенациональное исследование. Научная репутация . 2020 16 января. 10 (1): 469. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zagnoli F, Andre V, Le Dreff P и др.Идиопатический туннельный синдром запястья. Клинические, электродиагностические и магнитно-резонансные корреляции. Rev Rhum Engl Ed . 1999 апр. 66 (4): 192-200. [Медлайн].

  • Incebiyik S, Boyaci A, Tutoglu A. Краткосрочная эффективность лечения коротковолновой диатермией в отношении боли, клинических симптомов и функции рук у пациентов с легким или умеренным идиопатическим синдромом запястного канала. J Back Musculoskelet Rehabil . 2014 г. 24 июля [Medline].

  • Пейдж MJ, О'Коннор Д., Питт В., Масси-Вестропп Н.Физические упражнения и мобилизационные вмешательства при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 г., 13 июня: CD009899. [Медлайн].

  • O'Connor D, Page MJ, Marshall SC, Massy-Westropp N. Эргономичное расположение или оборудование для лечения синдрома запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 18 января. 1: CD009600. [Медлайн].

  • Goodyear-Smith F, Arroll B. Что семейные врачи могут предложить пациентам с синдромом запястного канала, кроме хирургического вмешательства? Систематический обзор нехирургического лечения. Энн Фам Мед . 2004 май-июнь. 2 (3): 267-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Meys V, Thissen S, Rozeman S, Beekman R. Прогностические факторы при синдроме запястного канала, леченного инъекцией кортикостероидов. Мышечный нерв . 2011 ноябрь 44 (5): 763-8. [Медлайн].

  • Chen PC, Wang LY, Pong YP, Hsin YJ, Liaw MY, Chiang CW. Эффективность инъекций кортикостероидов под контролем УЗИ по сравнению с прямым доступом при синдроме запястного канала: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Rehabil Med . 2018 13 февраля. 50 (2): 200-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Raeissadat SA, Shahraeeni S, Sedighipour L, Vahdatpour B. Рандомизированное контролируемое испытание местного прогестерона по сравнению с инъекцией кортикостероидов при синдроме запястного канала. Acta Neurol Scand . 2017 22 февраля. [Medline].

  • Эфтехарсадат Б., Бабаи-Газани А., Хабибзаде А. Эффективность 100 и 300 мг габапентина при лечении синдрома запястного канала. Iran J Pharm Res . 2015 осень. 14 (4): 1275-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hui AC, Wong SM, Leung HW, Man BL, Yu E, Wong LK. Габапентин для лечения синдрома запястного канала: рандомизированное контролируемое исследование. евро J Neurol . 2011 Май. 18 (5): 726-30. [Медлайн].

  • [Руководство] Американская академия хирургов-ортопедов. Ведение синдрома запястного канала: научно обоснованное руководство по клинической практике. Доступно по адресу https: // www.aaos.org/uploadedFiles/PreProduction/Quality/Guidelines_and_Reviews/guidelines/CTS%20CPG_2.29.16.pdf. 29 февраля 2016 г .; Дата обращения: 23 мая 2018 г.

  • Ривлин М., Качуэй А.Р., Ван М.Л., Ильяс А.М. Электродиагностическая степень и результаты выделения канала запястья: перспективный анализ. J Hand Surg Am . 2018 31 января. [Medline].

  • Розански М., Нойхаус В., Торнтон Э., Беккер С.Дж., Ратмелл Дж. П., Ринг Д. Симптомы во время или вскоре после изолированного высвобождения канала запястья и проблемы в течение 24 часов после операции. J Ручной Microsurg . 2015 июн. 7 (1): 30-5. [Медлайн].

  • Pace GI, Zale CL, Gendelberg D, Taylor KF. Результаты самооценки пациентов, перенесших ревизионную операцию на запястном канале с или без транспозиции жировой подушечки гипотенара. Рука (N Y) . 2017 г. 1. 1558944717701243. [Medline].

  • Синдром запястного канала: диагностика и лечение

    1. Атроши I, Гуммессон C, Джонссон Р., Орнштейн Э, Ранстам Дж. Розен И.Распространенность синдрома запястного канала в общей популяции. JAMA . 1999; 282 (2): 153–158 ....

    2. Козак А., Шедльбауэр Г, Вирт Т, Эйлер У, Вестерманн С, Ниенхаус А. Связь между производственными биомеханическими факторами риска и возникновением синдрома запястного канала: обзор систематических обзоров и метаанализ текущих исследований. BMC Musculoskelet Disord . 2015; 16: 231.

    3.Харрис-Адамсон C, Эйзен Э.А., Капеллуш Дж. и другие. Биомеханические факторы риска синдрома запястного канала: объединенное исследование с участием 2474 рабочих. Оккуп Энвирон Мед . 2015; 72 (1): 33–41.

    4. Кейр П.Дж., Ремпель ДМ. Патомеханика нагрузки на периферические нервы. Доказательства синдрома запястного канала. Дж. Термостат для рук . 2005. 18 (2): 259–269.

    5. LeBlanc KE, Сестия В. Кистевой туннельный синдром. Ам Фам Врач . 2011; 83 (8): 952–958.

    6. Pryse-Phillips WE. Подтверждение диагностического признака синдрома запястного канала. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1984. 47 (8): 870–872.

    7. Шири Р. Квадратное запястье как предиктор синдрома запястного канала: метаанализ. Мышечный нерв . 2015; 52 (5): 709–713.

    8. Д'Арси Калифорния, Макги С. Рациональное клиническое обследование. Есть ли у этого пациента синдром запястного канала? [опубликованное исправление появляется в JAMA.2000, 284 (11): 1384]. JAMA . 2000. 283 (23): 3110–3117.

    9. MacDermid JC, Вессель Дж. Клиническая диагностика синдрома запястного канала: систематический обзор. Дж. Термостат для рук . 2004. 17 (2): 309–319.

    10. Ан Д.С. Поднятие руки: новый тест на синдром запястного канала. Энн Пласт Сург . 2001. 46 (2): 120–124.

    11. Кац Ю.Н., Стиррат ЧР, Ларсон М.Г., Фоссель AH, Eaton HM, Liang MH.Диаграмма симптомов самоуправляемой руки для диагностики и эпидемиологического исследования синдрома запястного канала. Дж. Ревматол. . 1990. 17 (11): 1495–1498.

    12. Ялецкий СК, Андары М.Т., Флотер МК, и другие. Параметр практики: электродиагностические исследования при синдроме запястного канала. Отчет Американской ассоциации электродиагностической медицины, Американской академии неврологии и Американской академии физической медицины и реабилитации. Неврология . 2002. 58 (11): 1589–1592.

    13. Витт Дж. К., Хентц Дж. Г., Стивенс Дж. К. Синдром запястного канала с нормальными исследованиями нервной проводимости. Мышечный нерв . 2004. 29 (4): 515–522.

    14. Тай TW, Wu CY, Су ФК, Чернь ТЦ, Jou IM. Ультрасонография для диагностики синдрома запястного канала: метаанализ точности диагностических тестов. Ультразвук Мед Биол . 2012. 38 (7): 1121–1128.

    15. Фаулер-младший, Хирш Д., Круз К. Надежность ультразвуковых измерений срединного нерва на входе в канал запястья. J Hand Surg Am . 2015; 40 (10): 1992–1995.

    16. Ши Кью, MacDermid JC. Является ли хирургическое вмешательство более эффективным, чем безоперационное лечение синдрома запястного канала? Систематический обзор. J Orthop Surg Res . 2011; 6:17.

    17. Пейдж MJ, Масси-Вестропп N, О'Коннор Д, Питт В.Шинирование при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 (7): CD010003.

    18. Берк Д.Т., Берк М.М., Стюарт GW, Камбре А. Шинирование при синдроме запястного канала: в поисках оптимального угла. Arch Phys Med Rehabil . 1994. 75 (11): 1241–1244.

    19. Маршалл С, Тардиф Г, Эшворт Н. Местная инъекция кортикостероидов при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (2): CD001554.

    20. Атроши I, Флонделл М, Хофер М, Ранстам Дж. Инъекции метилпреднизолона при синдроме запястного канала: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2013. 159 (5): 309–317.

    21. Карадаш Ö, Ток Ф, Акарсу С, Текин Л, Балабан Б. Триамцинолона ацетонид против инъекций новокаина гидрохлорида в лечении синдрома запястного канала: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Rehabil Med . 2012. 44 (7): 601–604.

    22. Ly-Pen D, Андреу Дж. Л., Миллан I, де Блас Г, Санчес-Оласо А. Сравнение хирургической декомпрессии и местной инъекции стероидов при лечении синдрома запястного канала: 2-летние клинические результаты рандомизированного исследования. Ревматология (Оксфорд) . 2012. 51 (8): 1447–1454.

    23. Peters-Veluthamaningal C, Винтерс ЮК, Groenier KH, Мейбум-де Йонг Б.Рандомизированное контролируемое исследование местных инъекций кортикостероидов при синдроме запястного канала в общей практике. BMC Fam Pract . 2010; 11:54.

    24. Ли JY, Парк Y, Парк К.Д., Ли Дж. К., Лим ОК. Эффективность инъекции запястного канала под ультразвуковым контролем с использованием локтевого доступа в плоскости: проспективное, рандомизированное, слепое исследование. Медицина (Балтимор) . 2014; 93 (29): e350.

    25. Huisstede BM, Hoogvliet P, Рандсдорп М.С., Глерум S, ван Мидделкоп М, Koes BW.Кистевой туннельный синдром. Часть I: эффективность нехирургических методов лечения - систематический обзор. Arch Phys Med Rehabil . 2010. 91 (7): 981–1004.

    26. Пейдж MJ, О'Коннор Д, Питт V, Масси-Вестропп Н. Физические упражнения и мобилизационные вмешательства при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (6): CD009899.

    27. Пейдж MJ, О'Коннор Д, Питт V, Масси-Вестропп Н. Лечебное ультразвуковое исследование при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (3): CD009601.

    28. Гарфинкель М.С., Сингхал А, Кац В.А., Аллан Д.А., Решетар Р, Schumacher HR Jr. Вмешательство на основе йоги при синдроме запястного канала: рандомизированное исследование. JAMA . 1998. 280 (18): 1601–1603.

    29. Тернер А, Кимбл Ф, Гуляс К, Болл Дж. Можно ли предсказать исход открытого запястного канала ?: обзор литературы. ANZ J Surg . 2010. 80 (1–2): 50–54.

    30. Василиадис Х.С., Георгулас П., Shrier I, Саланти Г, Scholten RJ. Эндоскопический релиз при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (1): CD008265.

    31. Американская академия хирургов-ортопедов. Руководство по клинической практике лечения синдрома запястного канала 15 декабря 2016 г. http://www.aaos.org/ctsguideline. По состоянию на 15 декабря 2016 г.

    32. Viera AJ. Лечение синдрома запястного канала. Ам Фам Врач . 2003. 68 (2): 265–272.

    Знаки туннелей | Форстер

    Наш веб-сайт использует файлы cookie. Некоторые из них необходимы по техническим причинам, другие используются в статистических целях, чтобы постоянно улучшать наш веб-сайт. NO cookie используются в рекламных целях.

    Таким образом, мы хотим, чтобы вы чувствовали себя комфортно на нашем веб-сайте и могли легко просматривать его.Заявление о защите данных
    юридические реквизиты

    Эти файлы cookie необходимы для бесперебойной работы нашего веб-сайта.

    Имя Назначение Срок службы Тип Провайдер
    CookieConsent Сохраняет ваше согласие на использование файлов cookie. 1 месяц HTML Форстер
    Имя Назначение Срок службы Тип Провайдер
    _ga Используется для различения пользователей. 2 годы HTML Google
    _gat Используется для ограничения скорости запросов. 1 день HTML Google
    _gid Используется для различения пользователей. 1 день HTML Google
    _gac_UA-4951292-1 Содержит информацию о кампании для пользователя.Если вы связали свои аккаунты Google Analytics и Google Рекламы, теги конверсии веб-сайта Google Рекламы будут считывать этот файл cookie, если вы не откажетесь от этого. 1 месяц HTML Google
    _gcl_au Используется Google AdSense для экспериментов с эффективностью рекламы. 3 месяцы HTML Google
    AMP_TOKEN Содержит токен, который можно использовать для получения идентификатора клиента из службы идентификатора клиента AMP.Другие возможные значения указывают на отказ, запрос в полете или ошибку при получении идентификатора клиента из службы идентификатора клиента AMP. 1 год HTML Google
    _dc_G-M9NYD959T9 Используется DoubleClick (Диспетчер тегов Google) для идентификации посетителей по возрасту, полу или интересам. 2 годы HTML Google

    Сохранить

    Дорожные знаки | Знаки туннелей RS-005

    18 дюймов x 18 дюймов Уровень инженера (светоотражающий) 24 доллара.15 0,00 долл. США 24,15 долл. США 23,19 долл. США 22,23 долл. США 21,25 долл. США 20,29 долл. США
    18 дюймов x 18 дюймов Высокая интенсивность (очень светоотражающая) 26 долларов.15 0,00 долл. США 26,15 долл. США 25,11 долл. США 24,07 долл. США $ 23,01 21,97 долл. США
    18 дюймов x 18 дюймов Diamond Grade (Ультра отражающий) 37 долларов.50 0,00 долл. США 37,50 долл. США 36,00 долл. США 34,50 долл. США 33,00 $ 31,50 долл. США
    24 x 24 дюйма Уровень инженера (светоотражающий) 34 доллара.25 0,00 долл. США 34,25 долл. США 32,88 долл. США 31,51 долл. США 30,14 долл. США 28,77 долл. США
    24 x 24 дюйма Высокая интенсивность (очень светоотражающая) 42 доллара.35 год 0,00 долл. США 42,35 долл. США 40,66 долл. США 38,96 долл. США 37,27 долл. США 35,57 долл. США
    24 x 24 дюйма Diamond Grade (Ультра отражающий) 62 доллара.75 0,00 долл. США 62,75 долл. США 60,24 долл. США $ 57,74 55,22 долл. США $ 52,71
    30 дюймов x 30 дюймов Уровень инженера (светоотражающий) 57 долларов.55 0,00 долл. США $ 57,55 $ 55,26 $ 52,95 50,64 долл. США 48,34 долл. США
    30 дюймов x 30 дюймов Высокая интенсивность (очень светоотражающая) 64 доллара.55 0,00 долл. США 64,55 долл. США 61,98 долл. США 59,39 долл. США 56,80 долл. США 54,22 долл. США
    30 дюймов x 30 дюймов Diamond Grade (Ультра отражающий) 96 долларов.95 0,00 долл. США 96,95 долл. США 93,07 долл. США 89,19 долл. США 85,32 долл. США $ 81,44
    36 дюймов x 36 дюймов Уровень инженера (светоотражающий) 79 долларов.85 0,00 долл. США 79,85 долл. США 76,66 долл. США $ 73,46 70,27 долл. США 67,07 долл. США
    36 дюймов x 36 дюймов Высокая интенсивность (очень светоотражающая) 85 долларов.85 0,00 долл. США 85,85 долл. США 82,43 долл. США 78,98 долл. США 75,55 долл. США 72,11 долл. США
    36 дюймов x 36 дюймов Diamond Grade (Ультра отражающий) 135 долларов.95 0,00 долл. США 135,95 долл. США 130,51 долл. США 125,07 долл. США $ 119,64 $ 114,20

    Знак туннеля (символ) RS-005 - Знаки NPS (Служба национальных парков)

    Тип покрытия: Обязательно (Выберите вариант) Diamond Grade Cubed (DG3) High Intensity Prismatic (HIP) Engineer Grade Prismatic (EGP) Plastic Non-ReflectiveReflective SheetEngineer Grade Prismatic - EGP Engineer Grade (EG) Гофрированный пластикgDiamond Grade Cubed Yellow Fluorescent Yellow (Diamond DG3 Зеленый (DG3 FYG) Запеченная эмаль Алмазный флуоресцентный оранжевый Нет покрытия (согласие на инспекцию в печатном виде) Нет Нет (напечатано без вторжения) Нет покрытия (напечатано для вашей безопасности) Призматическое качество инженерного класса (EGP) (оружие не разрешено) Призматическое покрытие инженерного уровня (EGP) (Парковка) Уведомление) Призматический элемент инженерного класса (EGP) СТРЕЛКА ВЛЕВО (DG3) СТРЕЛКА ВЛЕВО Призматический датчик высокой интенсивности (HIP) СТРЕЛКА ВЛЕВО

    Размер: Обязательно (Выберите вариант) 12 дюймов Ш x 18 дюймов В 28 дюймов Ш x 24 дюймов В 58 дюймов Ш x 48 дюймов В 28 дюймов Ш x 18 дюймов В 46 дюймов x 36 дюймов В 34 дюймов Ш x 24 дюймов В 40 дюймов Ш x 30 В 22 дюймов.75 дюймов (ширина) x 10,5 дюймов (высота) 22 дюйма (ширина) x 13,25 дюйма (высота) 22 дюйма (ширина) x 9 дюймов (высота) 6 дюймов (ширина) x 18 дюймов (высота) 20 дюймов (ширина) x 7 дюймов (высота) 24 дюйма (ширина) x 10 дюймов (высота) 34 дюйма (ширина) x 9 дюймов (высота) 28 дюймов (ширина) x 6 дюймов (высота) 52 дюйма (ширина) Ш x 30 дюймов, h40 дюймов x 18 дюймов, h46 дюймов x 24 дюймов, h22 дюймов x 6 дюймов, h28 дюймов x 9 дюймов, 34 дюймов x 30 дюймов, 28 дюймов x 12 дюймов, 34 дюймов x 18 дюймов, 46 дюймов, шир. 48 дюймов h58 дюймов x 60 дюймов h58 дюймов x 48 дюймов x 60 дюймов x 60 дюймов 46 дюймов x 12 дюймов, 54 дюймов x 18 дюймов, 46 дюймов x 30 дюймов, 40 дюймов x 12 дюймов, 58 дюймов 18 дюймов, 40 дюймов, Ш x 24 дюймов, 34 дюйма, 36 дюймов, 40 дюймов, 36 дюймов, 52 дюйма, 48 дюймов, 40 дюймов, 48 дюймов, 34 дюйма, 15 дюймов, 58 дюймов, 30 дюймов, 31 дюймов, 15 дюймов 22 дюйма (ширина) x 12 дюймов (высота) 9 дюймов (ширина) x 48 дюймов (высота) 37 дюймов (ширина) x 9 дюймов (высота) 34 дюйма (ширина) x 12 дюймов (высота) 6 дюймов (ширина) x 6 дюймов (высота) 22 дюйма (ширина) x 12 см (высота) 22 дюйма (ширина) x 36 дюймов (высота) 6 дюймов (ширина) x 12 дюймов (высота) 8 дюймов Ш x 24 дюйма, высота 46 дюймов x 18 дюймов, высота 58 дюймов x 24 дюйма, высота 60 дюймов x 30 дюймов, высота 28 см, ширина x 18 дюймов, высота 21 дюйм x 14 дюймов, высота 5 дюймов x 7 дюймов, высота 72 дюйма x 72 дюйма, высота 9 дюймов, ширина x 12 дюймов H9 дюймов x 15 дюймов H9 дюймов x 9 дюймов h30 дюймов x 6 дюймов h21.

    Автор: alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *