Что такое эсуд: Электронная система управления двигателем авто

Содержание

Электронная система управления двигателем авто

Существует огромное количество систем управления двигателей и их модификаций. Рассмотрим различные варианты ЭСУД, которые когда-либо устанавливались на серийно выпускаемые автомобили.

Что это такое

ЭСУД — электронная система управления двигателем или по-простому компьютер двигателя. Она считывает данные с датчиков двигателя и передает указания на исполнительные системы. Нужна, что двигатель работал в оптимальном режиме и сохранял нормы токсичности и потребления топлива. Обзор приведём на примере инжекторных автомобилей ВАЗ. Разобьем ЭСУД на группы.

Производители

Для автомобилей ВАЗ использовались системы управления двигателем компаний Bosch, General Motors и отечественного производства. Если хотите заменить деталь системы впрыска, например производства Bosch, то это невозможно, т.к. детали невзаимозаменяемые. А отечественные запчасти иногда аналогичны деталям иностранного производства.

Разновидности контроллеров

На Вазовских машинах можно встретить следующие типы контроллеров:
  • Январь 5 — производство Россия;
  • M1. 5.4 — производство Bosch;
  • МР7.0 — производство Bosch;
Кажется, что контроллеров немного. Но, контроллер M1.5.4 для системы без нейтрализатора не подходит для системы с нейтрализатором. Они считаются невзаимозаменяемыми. Контроллер МР7.0 для системы «Eвpo-2» не может быть установлен на автомобиль «Евро-3». Хотя установить контроллер МР7.0 для системы «Eвpo-3» на автомобиль с экологическими нормами токсичности «Евро-2» возможно, но потребуется перепрошить программное обеспечение.

Типы впрыска

Можно разделить на систему центрального (одноточечного) и распределенного (многоточечного) впрыска топлива. В системе центрального впрыска форсунка подает топливо во впускной трубопровод перед дроссельной заслонкой. В системах распределенного впрыска каждый цилиндр имеет свою форсунку, которая подает топливо непосредственно перед впускным клапаном.

Системы распределенного впрыска разделяются на фазированные и не фазированные. В не фазированных системах впрыск топлива может осуществляться или всеми форсунками в одно время или парами форсунок. В фазированных системах впрыск топлива осуществляется последовательно каждой форсункой.

Нормы токсичности

В разные времена собирались автомобили, которые соответствовали в России требованиям стандартов по токсичности отработавших газов от «Евро-0» до «Евро-5». Автомобили «Евро-0» выпускаются без нейтрализаторов, системы улавливания паров бензина, датчиков кислорода.

Отличить машину в комплектации «Евро-3» от «Евро-2» можно по наличию датчика неровной дороги, внешнему виду адсорбера, а также по числу датчиков кислорода в выпускной системе двигателя. С введением норм «Евро-3» их стало 2 — до и после катализатора.

Определения и понятия

Контроллер — главный компонент электронной СУД. Оценивает информацию от датчиков о текущем режиме работы двигателя, выполняет достаточно сложные вычисления и управляет исполнительными механизмами.

Датчик массового расхода воздуха (ДМРВ) — преобразует значение массы воздуха, поступающего в цилиндры мотора, в электрический сигнал. Считает количество воздуха во впускном тракте.

Датчик скорости — преобразует скорость автомобиля в электрический сигнал.

Датчик кислорода — преобразует значение концентрации кислорода в отработавших газах после нейтрализатора в электрический сигнал. Ещё один датчик стоит до нейтрализатора и называется управляющим.

Датчик неровной дороги — преобразует величину вибрации кузова в электрический сигнал.

Датчик фаз — его сигнал информирует контролер, что поршень первого цилиндра находится в ВМТ (верхняя мертвая точка) на такте сжатия топливовоздушной смеси.

Датчик температуры охлаждающей жидкости — преобразует температуру охлаждающей жидкости в электрический сигнал. Следит за перегревом мотора.

Датчик положения коленвала — преобразует угловое положение коленвала в электрический сигнал.

Датчик положения дроссельной заслонки — преобразует значение угла открытия дроссельной заслонки в электрический сигнал.

Датчик детонации — преобразует величину механических шумов двигателя в электрический сигнал.

Модуль зажигания — элемент системы зажигания, накапливающий энергию для воспламенения смеси в двигателе и обеспечивает высокое напряжение на электродах свечи зажигания.

Форсунка — обеспечивает дозирование топлива в цилиндры двигателя.

Регулятор давления топлива — система топливоподачи, обеспечивающая постоянство давления топлива в подающей магистрали.

Адсорбер — система улавливания паров бензина.

Модуль бензонасоса — обеспечивает избыточное давление в топливной магистрали авто.

Топливный фильтр — элемент системы топливоподачи, фильтр тонкой очистки.

Нейтрализатор — для снижения токсичности выхлопных газов. В результате химической реакции с кислородом в присутствии катализатора оксид углерода, углеводороды СН и окислы азота превращаются в азот, воду, а также в двуокись углерода.

Диагностическая лампа — информирует водителя о наличии неисправности в СУД.

Диагностический разъем — для подключения диагностического оборудования.

Регулятор холостого хода — для поддержания холостого хода, который регулирует подачу воздуха в двигатель.

ЭСУД — что это за зверь? | Будни тазовода

фото из Яндекс картинки

фото из Яндекс картинки

«На двигателе автомобилей ВАЗ используется система распределенного впрыска топлива, т. е. для каждого цилиндра используется своя топливная форсунка. ЭСУД состоит из контроллера (блока управления – БУ), датчиков, управляемых устройств (получающих команды от блока управления), вспомогательных устройств (главное реле, реле включения бензонасоса, реле включения электровентилятора системы охлаждения и предохранителей)» это цитата из методички к изучению электронной системы управления двигателем

Что такое ЭСУД в автомобиле

Данная система объединяет в себе большое количество различных компонентов:

Данная система объединяет в себе большое количество различных компонентов:

  • датчики и подсистемы, фиксирующие показания и рабочее состояние различных агрегатов двигателя;
  • передающие провода;
  • электронный блок управления – центральный элемент ЭСУД и своеобразный «мозг» автомобиля, в котором данные, получаемые с датчиков, обрабатываются и интерпретируются.

Необходимость внедрения электронной системы управления рабочими параметрами двигателя стала очевидной в процессе оптимизации процессов зажигания и впрыска – механическая регулировка и контроль не обеспечивали достаточной точности и эффективности, в результате чего КПД использовавшихся ранее ДВС был низким. На современных же моделях широко используются электронные контрольные модули, которые отвечают не только за вышеназванные параметры, но и за многие другие: впуск топливной смеси в цилиндры, охлаждение двигателя, выпуск отработанных газов, улавливание паров бензина и т.д.

Как правило, ЭСУД объединяется в единый комплекс с другими системами автомобиля, включая блок управления КПП, рулевой электроусилитель, ABS, систему активной безопасности и т.д.

Большое количество компонентов, входящий в состав электронной системы управления, обусловливает и широкое разнообразие выполняемых ей задач. По большому счету, она полностью управляет работой двигателя, оперативно изменяет его параметры и фиксирует его состояние. К наиболее важным функциям ЭСУД можно отнести следующие:

  • расчет оптимального объема топлива и момента его подачи в камеру сгорания;
  • определение момента генерации искры, воспламеняющей топливно-воздушную смесь;
  • регулировка угла опережения зажигания;
  • контроль положения коленвала;
  • самодиагностика системы, всех ее подсистем и исполнительных механизмов.

Все элементы ЭСУД работают в комплексе, что позволяет достигать оптимальной производительности мотора. Если в ходе диагностики выявляются какие-либо неисправности, то на экран либо приборную панель выводится соответствующее уведомление. Если обнаруженные нарушения создают угрозу двигателю и автомобилю в целом, то система управления отдает команду на его отключение. Если поломка не такая серьезная, то можно временно продолжать движение – но в любом случае нужно как можно скорее обратиться на автосервис.

подробнее на https://avtonov.com/эсуд-что-это-такое-в-автомобиле/

Но в случае с отечественным авто можно попробовать разобраться самостоятельно, не прибегая к услугам сервиса. Особенно, если чек загорелся в дороге

Что нам для этого потребуется, рассмотрим в следующей статье.

С вами была я — Елена, любительница отечественного автопрома.

что это такое, где находится, принцип работы и фото

Каждое современное транспортное средство оснащается электронной системой управления двигателем ЭСУД. Основным элементом системы является блок управления двигателем, позволяющий обеспечить оптимальную работу силового агрегата. Что это за устройство, какие функции выполняет ЭБУ, в чем заключается его принцип действия? Ответы на эти и другие вопросы касательно ЭСУД вы можете найти ниже.

Описание ЭБУ

Для начала рассмотрим описание ЭБУ двигателя автомобиля, его типовые параметры, а также расскажем, где находится девайс. Начнем с основных опций, возложенных на это устройство.

Функционал

Итак, что такое ЭБУ в машине? Блок управления двигателем представляет собой устройство, использующееся для приема сигналов от контроллеров и датчиков, а также их последующей обработки и передачи команд на исполнительные механизмы. Данные, которые получает система управления мотором в машине, обрабатываются по установленному производителем алгоритму. После обработки информации электронный блок управления двигателем передает соответствующие команды на исполнительные механизмы и компоненты.

Электронная система управления двигателем дает возможность оптимизировать важные параметры для функционирования силового агрегата, в частности:

  • наладить наиболее оптимальный расход горючего;
  • контролировать состав и соотношение вредных веществ в выхлопных газах;
  • произвести контроль за показателями крутящего момента;
  • обеспечить наиболее оптимальную мощность силового агрегата;
  • произвести регулировку положения заслонки дросселя;
  • контролировать работу системы зажигания;
  • отрегулировать работу системы рециркуляции выхлопных газов;
  • произвести управления фазами газораспределительного механизма;
  • произвести регулировку температуры антифриза при необходимости.

Нужно учитывать, что это далеко не все функции, которые может выполнять электронный блок управления двигателем. Это самые основные параметры, но в зависимости от модели ЭСУД, управляющий модель может выполнять и другие опции. Этот девайс также дает возможность произвести диагностику автомобиля в целом, если в работе тех или иных узлов были зафиксированы неполадки. О необходимости проведения проверки может свидетельствовать появление лампочки Чек на щитке приборов.

Контрольная лампа системы управления двигателем, которая стоит на приборке, появляется в том случае, если ЭСУД обнаружила неисправности в функционировании тех или иных узлов. Для получения более точных данных о поломках, автовладелец должен осуществить компьютерную диагностику системы и расшифровать полученные комбинации ошибок (автор видео — Павел Ксенон).

Теперь рассмотрим вопрос расположения управляющего модуля в автомобиле. В большинстве случаев, как видно по фото, девайс стоит в салоне автомобиля, за центральной консолью, посредине. Для получения доступа к устройству необходимо будет разобрать часть торпеды. Также ЭБУ может быть расположен за вещевым ящиком или приборной панелью, если же он был установлен самостоятельно, то место монтажа определяется установщиком. В некоторых моделях авто устройство находится в моторном отсеке.

Компоненты

Две основные составляющие любой электронной системы управления двигателем — это программное, а также аппаратное обеспечение.

Программное обеспечение, в свою очередь, включает в себя следующие вычислительные модули:

  1. Контрольный модуль, изначально предназначенный для проверки транспортного средства и инспектирования исходящих сигналов. Благодаря этому модулю, если нужно, осуществляется корректировка импульсов. Помимо этого, контрольный модуль позволяет даже заглушить мотор, если в этом есть необходимость (к примеру, при перегреве или других неполадках).
  2. Не менее важный модуль — функциональный. Он используется для получения сигналов, передающихся на блок управления автомобиля от контроллеров и датчиков. Когда модуль получает сигнал, он его обрабатывает, а затем формирует определенные команды, которые впоследствии посылаются на исполнительные элементы (автор видео — Павел Ксенон).

Также схема ЭБУ включает в себя и аппаратное обеспечение, которое включает в себя разные электронные элементы — микросхемы, процессор и т.д. В конструкции управляющего модуля имеется специальный аналогово-цифровой преобразователь, предназначенный для улавливания аналоговых сигналов, которые передают контроллеры и датчики. С помощью преобразовательного устройства осуществляется перевод полученных импульсов в цифровой формат, с которым в дальнейшем работает сам процессор. Также данный элемент преобразует импульсы и в обратной последовательности, если есть необходимость передачи сигнала от микропроцессора.

Отдельно следует сказать о защите модуля. В случае взлома автомобиля злоумышленник может с легкостью получить доступ к ЭБУ, вскрыв торпеду. Защита ЭБУ может быть обеспечена путем установки дополнительного сейфа либо специального резервуара, который позволит предотвратить получение преступником доступа к устройству. Здесь же нужно отметить такой момент, как взаимозаменяемость ЭБУ.

Взаимозаменяемость ЭБУ автомобиля позволяет заменить управляющий модуль в машине в случае его выхода из строя, однако это также позволит преступнику поменять установленный в авто блок на собственный. Благодаря чему злоумышленник сможет обойти противоугонную систему, именно поэтому важно позаботиться о защите модуля.

Принцип работы

Если говорить о принципе действия, то блок управления мотором получает сигналы от различных датчиков, их количество может изменяться в зависимости от типа авто:

  • импульсы от лямбда-зонда;
  • сигналы о расходе воздуха, поступающие от ДМРВ;
  • о температуре работы двигателя;
  • о положении коленвала, а также о частоте его работы:
  • о неровной дороге;
  • о скорости авто и т. д.

Обрабатывая полученные сигналы, управляющий блок передает команды на различные системы:

  1. Зажигания машины. Как известно, транспортное средство, в зависимости от того, какой двигатель на него установлен, может быть оснащено одной или несколькими катушками. В соответствии с полученным сигналом система зажигания определяет оптимальный режим для подачи искры, что необходимо для возгорания топливовоздушной смеси.
  2. На приборную панель. Лампа Чек, как сказано выше, является связующим звеном между блоком и водителем. Ее появление на приборке может быть обусловлено обнаружением ЭСУД неполадок в работе тех или иных узлов. В некоторых случаях сообщения об ошибке свидетельствуют о неисправности тех или иных датчиков.
  3. На форсунки силового агрегата, с помощью которых осуществляется наиболее оптимальный впрыск топливовоздушной смеси в цилиндры ДВС. Нужно учитывать, что частота изменения объема смеси может быть разной.
  4. На устройства для тестирования ЭСУД (автор видео — Павел Ксенон).

Плюсы и минусы электронного блока управления двигателем

Сначала рассмотрим достоинства:

  • с помощью ЭСУД осуществляется оптимизация основных рабочих параметров автомобиля;
  • снижается расход воздушного потока;
  • обеспечивается более упрощенный запуск силового агрегата;
  • у автовладельца больше нет необходимости производить регулировку параметров работы мотора, практически все, что нужно, регулируется автоматически;
  • если двигатель работает правильно, то корректная работа ЭБУ позволит добиться оптимальных параметров в плане экологической чистоты.

Основные недостатки:

  1. Стоимость ЭБУ достаточно высокая. В случае выхода из строя девайс можно попытаться отремонтировать, но если это не поможет, то устройство подлежит замене.
  2. Чтобы система работала правильно, проводка автомобиля должна быть целой, в частности, речь идет об участке цепи питания самой ЭСУД.
  3. Для оптимальной работы водитель должен заправлять только качественное горючее.
  4. Чтобы выявить поломку в работе агрегата, автовладельцу потребуется специальное оборудование, которое обычно стоит недешево.

Фотогалерея

Несколько фото автомобильного ЭБУ.

Фото 1. Плата, установленная внутри ЭБУ Фото 2. Поврежденный слева разъем блока Фото 3. Схема взаимодействия ЭБУ с автомобильными системами

Видео «Ремонт электронного блока управления своими руками»

В ролике ниже представлен процесс ремонта блока ЭСУД, а также основные особенности этого процесса с описанием всех нюансов (автор видео — канал Авто Практика).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

ОАО »АВТОВАЗ» готово к введению стандарта Евро-2

6 октября 2005 года правительство Российской Федерации одобрило регламент »О требованиях к выбросам автомобильной техникой, выпускаемой в обращение на территории РФ, загрязняющих веществ», сообщает Департамент правительственной информации. Согласно этому документу, с 1 апреля 2006 года в нашей стране будет введен экологический автостандарт Евро-2. В ОАО »АВТОВАЗ» заблаговременно проведена большая работа по проектированию, адаптации и внедрению в производство комплектаций автомобилей, соответствующих этим нормам. На данный момент в ОАО »АВТОВАЗ» созданы технические условия для перехода на выпуск автомобилей, выполняющих требования Евро-2.

Первыми автомобилями в ОАО »АВТОВАЗ», оснащенными электронной системой управления двигателем, стали пятидверные хэтчбеки LADA SAMARA. Сегодня все модели семейства LADA SAMARA комплектуются ЭСУД и каталитическим нейтрализатором. Эти и другие устройства позволяют таким автомобилям выполнять нормы Евро-2 с возможностью выхода на Евро-3. При этом системы управления двигателем и снижения токсичности постоянно совершенствуются. Внедрение в январе 2004 года ЭСУД нового поколения на базе контроллера М 7.9.7 фирмы Bosch позволило значительно улучшить потребительские свойства автомобиля, например, более стабильными стали запуск и движение при непрогретом двигателе.

Все автомобили семейства LADA 110 также оснащаются системами снижения токсичности и выполняют нормы стандартов Евро-2 и Евро-3. В октябре 2004 года на АВТОВАЗе начато производство автомобилей семейства LADA 110 с 1,6-литровым двигателем, на котором применена электронная система управления нового поколения на базе контроллера М 7.9.7. Для выполнения требований стандарта Евро-3 на автомобилях применяется катколлектор (где выпускной коллектор, приемная труба и нейтрализатор объединены в один узел). Сегодня семейство LADA 110 поставляется на экспорт в комплектации под Евро-3. В сентябре 2005 года автомобили семейства LADA 110 прошли омологацию на соответствие стандарту Евро-4. Для этого был модернизирован нейтрализатор и произведены новые калибровки ЭСУД.

Поскольку автомобили LADA NIVA пользуются высоким спросом в Европе, была проведена их адаптация к зарубежным экологическим стандартам. Сегодня автомобили LADA NIVA оснащаются ЭСУД на базе контроллера М 7.9.7 и выпускаются в комплектациях под нормы Евро-2 и Евро-3.

В январе 2004 года в ОАО »АВТОВАЗ» начато производство автомобилей LADA 2107, оснащенных электронной системой управления двигателей. В июне 2005 года на главном конвейере ОАО »АВТОВАЗ» началась опытная сборка автомобилей LADA 2105 с электронной системой управления двигателем и каталитическим нейтрализатором. Применение ЭСУД на автомобилях классической компоновки значительно улучшило их ездовые качества. А установка каталитического нейтрализатора позволила добиться выполнения автомобилями классической компоновки норм токсичности Евро-2. С появлением ЭСУД на LADA 2105 ОАО »АВТОВАЗ» по сути завершил подготовку своей производственной базы к выпуску автомобилей, выполняющих экологические требования Евро-2.

Автомобили LADA KALINA с самого начала выпуска соответствуют нормам Евро-3. Кроме того, седаны этого семейства соответствуют требованиям стандарта Евро-4. Соответствующий сертификат уже получен.

Группа «АВТОВАЗ» является частью бизнес-подразделения Dacia-LADA в структуре Groupe Renault. Компания производит автомобили по полному производственному циклу и комплектующие для 2-х брендов: LADA и Renault. Производственные мощности АВТОВАЗа расположены в Тольятти – АО «АВТОВАЗ”, а также в Ижевске – ООО «LADA Ижевск».

Продукция марки LADA представлена в сегментах В, B+, SUV и LCV и состоит из 5 семейств моделей: Vesta, XRAY, Largus, Granta и Niva. Бренд лидирует на российском автомобильном рынке с долей более 20% и представлен в более чем 20 странах. LADA имеет самую большую официальную дилерскую сеть в России – 300 дилерских центров.

ESUD Значение в коде аэропорта

Значение для ESUD — это аэропорт Сторуман, а другие значения расположены внизу, которые имеют место в терминологии кода аэропорта, а ESUD имеет 1 другое значение. Все значения, которые принадлежат аббревиатуре ESUD, используются только в терминологии кода аэропорта, другие значения не встречаются. Если вы хотите увидеть другие значения, щелкните ссылку «Значение ESUD». Таким образом, вы будете перенаправлены на страницу, на которой указаны все значения ESUD.
Если внизу не указано 1 аббревиатура ESUD с разными значениями, выполните поиск еще раз, введя такие структуры вопросов, как «что означает ESUD в коде аэропорта, значение ESUD в коде аэропорта». Кроме того, вы можете искать, набрав ESUD в поле поиска, которое находится на нашем веб-сайте.

Значение астрологических запросов

Значение ESUD в коде аэропорта

  1. Storuman AirportStoruman, Швеция

Также вы можете найти значение ESUD для кода аэропорта в других источниках.

Что означает ESUD для кода аэропорта?

Мы составили запросы аббревиатуры ESUD в коде аэропорта в поисковых системах. Были отобраны и размещены на сайте наиболее часто задаваемые вопросы о сокращении кода аэропорта ESUD.

Мы думали, что вы задали аналогичный вопрос ESUD (для кода аэропорта) поисковой системе, чтобы найти значение полной формы ESUD в коде аэропорта, и мы уверены, что следующий список запросов ESUD с кодом аэропорта привлечет ваше внимание.

  1. Что означает ESUD для кода аэропорта?

    ESUD означает аэропорт Сторуман.
  2. Что означает аббревиатура ESUD в коде аэропорта?

    Значение аббревиатуры ESUD в Кодексе аэропорта — «Аэропорт Сторуман».
  3. Что такое определение ESUD?
    ESUD по определению — «Аэропорт Сторуман».
  4. Что означает ESUD в коде аэропорта?
    ESUD означает, что «Storuman Airport» для кода аэропорта.
  5. Что такое аббревиатура ESUD?
    ESUD аббревиатура — «Аэропорт Сторуман».
  6. Что такое стенография аэропорта Сторуман?
    Сокращенное название «Аэропорт Сторуман» — ESUD.
  7. Каково определение аббревиатуры ESUD в коде аэропорта?
    Определения сокращенного обозначения ESUD — «Аэропорт Сторуман».
  8. Какова полная форма аббревиатуры ESUD?
    Полная форма аббревиатуры ESUD — «Аэропорт Сторуман».
  9. Каково полное значение ESUD в Кодексе аэропорта?
    Полное значение ESUD — «Аэропорт Сторуман».
  10. Какое объяснение ESUD в коде аэропорта?
    Пояснение к ESUD — «Аэропорт Сторуман».
Что означает аббревиатура ESUD в астрологии?

Сайт не только включает значения аббревиатуры ESUD в коде аэропорта. Да, мы знаем, что ваша основная цель — объяснить аббревиатуру ESUD в коде аэропорта. Однако мы подумали, что помимо значения определений ESUD в Кодексе аэропорта, вы можете рассмотреть астрологическую информацию аббревиатуры ESUD в Астрологии. Поэтому также включено астрологическое объяснение каждого слова в каждой аббревиатуре ESUD.

ESUD Аббревиатура в астрологии
  • ESUD (буква E)

    Ваша самая большая потребность — говорить. Если ваш партнер не умеет слушать, у вас проблемы с общением. Человек должен быть интеллектуально стимулирующим, иначе вы не заинтересованы в сексе. Вам нужен друг для любовника и компаньон для соседа по постели. Вы ненавидите дисгармонию и разлад, но время от времени вы наслаждаетесь хорошими аргументами, которые, кажется, взбудораживают вас. Вы много флиртуете, потому что вызов для вас важнее полового акта, но когда вы отдаете свое сердце, вы проявляете бескомпромиссную лояльность.Когда у вас нет хорошего любовника, с которым можно заснуть, вы заснете с хорошей книгой.

  • ESUD (буква S)

    Вы скрытны, замкнуты и застенчивы. Вы очень сексуальны, чувственны и страстны, но не допускаете этого. Только в интимном уединении эта часть вашей натуры раскроется. Когда дело доходит до мелочей, вы эксперт. Вы знаете все тонкости торговли, можете сыграть любую роль или любую игру и очень серьезно относитесь к своей личной жизни.Не валяйте дурака. У вас хватит терпения дождаться подходящего человека.

  • ESUD (буква U)

    В любви вы полны энтузиазма и идеалистичны. Когда вы не влюблены, вы влюблены в любовь и всегда ищете кого-то, кого можно обожать. Вы воспринимаете романтику как вызов. Вы бродяга, и вам нужны приключения, азарт и свобода. Вы имеете дело с потенциальными отношениями. Вам нравится дарить подарки и нравится видеть, как ваш друг хорошо выглядит. У вас сильное половое влечение, и вы желаете немедленного признания.Вы готовы ставить удовольствия партнера выше своих собственных.

  • ESUD (буква D)

    Как только вам в голову приходит мысль, что вы кого-то хотите, вы на всех парах двигаетесь вперед в погоне. Вы не отказываетесь от своего квеста легко. Вы лелеете и заботитесь. Если у кого-то есть проблема, это тебя заводит. Вы очень сексуальны, страстны, лояльны и интенсивны в своей вовлеченности, иногда собственнически и ревнивы. Секс для вас доставляет удовольствие. Вас стимулирует эксцентричное и необычное, свободное и открытое.

Допплерография: для чего он нужен?

Ультразвук Допплера — это неинвазивный тест, который можно использовать для оценки кровотока через кровеносные сосуды путем отражения высокочастотных звуковых волн (ультразвука) от циркулирующих эритроцитов. Обычный ультразвук использует звуковые волны для создания изображений, но не может показать кровоток.

Ультразвуковая допплерография может помочь диагностировать многие состояния, в том числе:

  • Сгустки крови
  • Плохо функционирующие клапаны в венах ног, из-за чего кровь или другие жидкости могут скапливаться в ногах (венозная недостаточность)
  • Пороки клапанов сердца и врожденные пороки сердца
  • Заблокированная артерия (артериальная окклюзия)
  • Нарушение кровообращения в ногах (заболевание периферических артерий)
  • Артерии выпуклые (аневризмы)
  • Сужение артерии, например, шеи (стеноз сонной артерии)

Ультразвук Допплера может оценить, насколько быстро течет кровь, путем измерения скорости изменения ее высоты тона (частоты).Во время ультразвуковой допплерографии специалист, обученный ультразвуковой визуализации (сонограф), прижимает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже на исследуемой области вашего тела, двигаясь из одной области. другому по мере необходимости.

Этот тест может быть выполнен в качестве альтернативы более инвазивным процедурам, таким как ангиография, при которой в кровеносные сосуды вводят краситель, чтобы они четко отображались на рентгеновских снимках.

Ультразвуковая допплерография также может помочь вашему врачу проверить наличие повреждений артерий или контролировать определенные процедуры лечения вен и артерий.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI).

Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

31 декабря 2019 г. Показать ссылки
  1. Дуплексный УЗИ. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-tests/duplex-ultrasound. По состоянию на 3 декабря 2019 г.
  2. УЗИ — сосудистое.Радиологическое общество Северной Америки. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=vascularus. По состоянию на 3 декабря 2019 г.
  3. Митчелл Э. Неинвазивная диагностика артериальных заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 декабря 2019 г.
  4. Ferri FF. Диагностическая визуализация. В: Лучший тест Ферри: Практическое руководство по клинической лабораторной медицине и диагностической визуализации. 4-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 декабря 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Как химиотерапия используется для лечения рака?

Химиотерапия — это использование любого лекарства для лечения любого заболевания. Но для большинства людей слово «химиотерапия» (или «химиотерапия») означает лекарства, используемые для лечения рака. Важно знать, что не все лекарства и лекарства от рака действуют одинаково. Раньше считалось, что единственным лекарством, которое может лечить рак, была традиционная или стандартная химиотерапия, но теперь для лечения рака используется множество различных видов лекарств.

Хотя традиционная или стандартная химиотерапия по-прежнему является лучшим способом лечения многих видов рака, разные виды лекарств могут лучше работать для других.

Информация ниже описывает традиционную или стандартную химиотерапию. Существуют также другие препараты, которые используются для лечения рака различными способами, включая таргетную терапию, гормональную терапию и иммунотерапию.

Chemo считается системным лечением , потому что лекарства путешествуют по всему телу и могут убить раковые клетки, которые распространились (метастазировали) в части тела, находящиеся далеко от исходной (первичной) опухоли.Это отличает его от таких методов лечения, как хирургия и лучевая терапия. Хирургия удаляет опухоль из части тела, где был обнаружен рак, а лучевая терапия направлена ​​на определенную область тела, чтобы убить или повредить раковые клетки. Подобные процедуры называются местными процедурами , потому что они воздействуют на одну часть тела.

Цели химиотерапевтического лечения

Если ваш врач порекомендовал химиотерапию в качестве варианта лечения рака, важно понимать цели лечения при принятии решения о лечении.Химиотерапия (химиотерапия) в лечении рака преследует три основные цели:

  1. Лечение
  2. Контроль
  3. Паллиатив

Лечение

Если возможно, для лечения рака используется химиотерапия, а это означает, что рак уничтожен — он уходит и больше не возвращается.

Большинство врачей используют слово «излечение» только как возможный или предполагаемый результат лечения. Таким образом, проводя лечение, которое может помочь в излечении человека от рака, врач может описать его как лечение с целью лечения .

Хотя лечение может быть целью в таких ситуациях и является надеждой многих больных раком, это не всегда срабатывает. Часто требуется много лет, чтобы понять, действительно ли человек излечен от рака.

Контроль

Если излечение невозможно, целью лечения рака может быть контроль над болезнью. В этих случаях химиотерапия используется, чтобы уменьшить опухоль и / или остановить рост и распространение рака. Это может помочь больному раком чувствовать себя лучше и жить дольше.

Во многих случаях рак не исчезает полностью, но контролируется и лечится как хроническое заболевание, во многом как болезнь сердца или диабет. В других случаях рак может исчезнуть на некоторое время, но с большой вероятностью вернется.

Паллиатив

Chemo также можно использовать для облегчения симптомов, вызванных раком. Это называется паллиативной терапией , паллиативной химиотерапией , или лечением с паллиативным намерением .

Когда рак находится на поздней стадии, вероятно, его невозможно контролировать и он распространился, цель химиотерапии может состоять в том, чтобы улучшить качество жизни или помочь человеку почувствовать себя лучше.Например, химиотерапия может использоваться, чтобы уменьшить опухоль, которая вызывает боль или давление, чтобы пациент чувствовал себя лучше и чувствовал меньше боли.

Важно знать, что лечение, используемое для уменьшения симптомов или повышения комфорта, называется паллиативной помощью . Например, лекарства от тошноты или обезболивающие являются паллиативными и могут использоваться на всех этапах лечения. Когда химиотерапия используется в качестве паллиативного лечения, это может сбивать с толку, потому что ее чаще всего используют, чтобы попытаться вылечить или контролировать рак.Но когда химиотерапия используется с целью комфорта, она становится частью плана паллиативной помощи.

Планирование химиотерапевтического лечения

Вы и ваш онколог ( онколог ) решите, какое лекарство или комбинацию лекарств вы будете получать. Ваш врач выберет дозы, способ приема лекарств, а также частоту и продолжительность лечения. Все эти решения будут зависеть от типа рака, где он находится, насколько он велик, распространяется ли он на другие части тела и как он влияет на нормальные функции вашего тела и общее состояние здоровья.

Рак можно лечить с помощью одного химиопрепарата, но часто несколько препаратов используются вместе. Их можно назначать в определенном порядке или в определенных комбинациях (так называемая комбинированная химиотерапия). Различные лекарства, которые действуют по-разному, могут работать вместе, чтобы убить больше раковых клеток. Это также может помочь снизить вероятность того, что рак станет устойчивым к какому-либо одному химиопрепарату.

Иногда химиотерапия — единственное, что вам нужно. Чаще химиотерапия используется вместе с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.И иногда его используют с другими лекарствами, такими как таргетная терапия, гормональная терапия или иммунотерапия. Например, можно использовать химиотерапию …

  • Для уменьшения опухоли перед операцией или лучевой терапией. Химиотерапия, используемая таким образом, называется неоадъювантной терапией .
  • После операции или лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток в организме. Химиотерапия, используемая таким образом, называется адъювантной терапией .
  • С другими типами лекарств, которые помогают убивать раковые клетки, такими как препараты для таргетной терапии, которые действуют на определенные мишени раковых клеток, или иммунотерапевтические препараты, которые помогают иммунной системе бороться с раком.
  • С другими методами лечения, если рак возвращается или не проходит полностью.

Определение того, какие химиотерапевтические препараты использовать

В некоторых случаях наилучший выбор доз и графиков для каждого химиопрепарата четко известен и основан на научных исследованиях. В других случаях о лучшем способе лечения определенных типов и стадий рака может быть известно меньше. Или у пациента может быть другое заболевание, которое заставляет врача думать, что определенное лечение не лучший выбор из-за побочных эффектов или других возможных проблем.В этих случаях разные врачи могут выбрать разные комбинации препаратов с разными графиками.

Факторы, которые бригада специалистов по лечению рака учитывает, рекомендуя варианты лечения, включают:

  • Тип и подтип рака
  • Стадия рака (степень распространения)
  • Результаты других тестов на опухоль, например биомаркеры
  • Возраст пациента
  • Общее состояние здоровья пациента и принимаемые лекарства
  • Другие серьезные проблемы со здоровьем (например, болезни сердца, печени или почек)
  • Виды лечения рака, применявшиеся в прошлом

Команда принимает во внимание все эти факторы, а также информацию из научных исследований, опубликованных в медицинских журналах и учебниках, описывающих результаты лечения аналогичных пациентов с помощью химиотерапии.

Определение доз химиотерапии

Большинство химиотерапевтических (химиопрепаратов) являются сильнодействующими лекарствами, которые имеют довольно узкий диапазон безопасности и эффективности доз. Прием слишком малого количества лекарства плохо вылечит рак, а прием слишком большого количества может вызвать опасные для жизни побочные эффекты. По этой причине врачи должны очень тщательно рассчитывать дозы химиотерапии.

В зависимости от вводимых лекарств существуют разные способы определения доз химиотерапии. Большинство химиопрепаратов измеряется в миллиграммах (мг).

Общая доза может быть основана на массе тела человека в килограммах (1 килограмм равен 2,2 фунта). Например, человек весом 50 килограммов (110 фунтов) может получать лекарство, которое следует давать из расчета 10 миллиграммов (мг) на каждый килограмм (кг) веса, что означает, что человек получит 500 миллиграммов лекарства (50 кг). х 10 мг на килограмм = 500 мг).

Некоторые дозы химиотерапии определяются на основе площади поверхности тела (BSA) , которая рассчитывается с использованием роста и веса.ППТ выражается в квадратных метрах (м 2 ).

Поскольку детский организм по-разному перерабатывает наркотики, дозировки для детей и взрослых различаются даже с учетом BSA. У детей также может быть разная чувствительность к лекарствам.

Помимо различных доз для детей, дозировки некоторых лекарств также могут быть скорректированы для людей, которые:

  • Пожилые
  • Плохое питание
  • Полные
  • Уже принимали или принимают другие лекарства
  • Уже прошли или проходят лучевую терапию
  • Низкое количество клеток крови
  • Болеют печени или почек
  • В противном случае может быть непереносимость полных доз

Определение графика (цикла) химиотерапии

Химиотерапия обычно проводится через регулярные промежутки времени, называемые циклами.Цикл может представлять собой прием одного или нескольких лекарств в один или несколько дней с последующим приемом нескольких дней или недель без лечения. Это дает нормальным клеткам время, чтобы оправиться от побочных эффектов лекарств. Иногда дозы можно вводить определенное количество дней подряд или через день в течение нескольких дней с последующим периодом отдыха. Некоторые препараты работают лучше всего, если их вводить непрерывно в течение определенного количества дней.

Каждый препарат назначается по графику, который максимально использует его противораковые действия и сводит к минимуму побочные эффекты.Если используется более одного препарата, в плане лечения будет указано, как часто и когда следует назначать каждый препарат. Количество назначенных циклов может быть определено до начала лечения в зависимости от типа и стадии рака. В некоторых случаях число является гибким и учитывает, как лечение влияет на рак и общее состояние здоровья человека.

Изменение доз и режима химиотерапии

В большинстве случаев наиболее эффективные дозы и графики приема лекарств для лечения конкретных видов рака были найдены путем их тестирования в клинических испытаниях.По возможности важно пройти полный курс химиотерапии, полную дозу и придерживаться графика. Это дает человеку наилучшие шансы получить от лечения максимальную пользу.

Однако могут быть случаи, когда серьезные побочные эффекты требуют корректировки плана химиотерапии (дозы и / или графика), чтобы дать вам время на восстановление. Иногда вам могут назначить поддерживающие лекарства, чтобы помочь вашему организму быстрее восстановиться. Опять же, главное — дать достаточно химиотерапии, чтобы убить раковые клетки, не вызывая других серьезных проблем.

отработанных масел | ADEQ Arizona Департамент качества окружающей среды

Что такое отработанное масло?

Отработанное масло 1 — это любое масло, которое было очищено из сырой нефти или любого синтетического масла, которое больше не подходит для использования по назначению из-за физических или химических примесей, вызванных использованием, обращением, транспортировкой или хранением. Отработанное масло включает моторные масла , жидкости для металлообработки, эмульсии, трансмиссионные жидкости, тормозные жидкости, охлаждающие жидкости, теплоносители, охлаждающие масла, электрические масла, плавучие жидкости и гидравлические жидкости. Отработанное масло не включает антифриз , чистящие средства, животные и растительные масла. Бензин, реактивное и дизельное топливо также не считаются отработанными маслами, но могут регулироваться как таковые при смешивании с отработанным маслом.

Отработанное масло подлежит переработке. Если оно не подлежит переработке, оно считается отработанным маслом. EPA рассматривает сжигание отработанного масла для рекуперации энергии как форму рециркуляции (например, обогреватели помещений и асфальтобетонные установки сжигают отработанное масло для рекуперации энергии). В Аризоне большая часть отработанного масла сжигается для рекуперации энергии.

В дополнение к федеральным определениям 2 отработанного масла также применяются следующие определения Административного кодекса штата Аризона:

  • Отработанное масло включает масло, которое стало загрязненным в результате обращения с ним, транспортировки или хранения.
  • Отработанное масло, не соответствующее спецификации, — это отработанное масло, содержание которого превышает любой из допустимых уровней. 3
  • Отработанное масло по спецификации — это отработанное масло, которое не считается отработанным маслом, не соответствующим спецификации. 4

Подробнее о характеристиках отработанного масла | Узнать больше>

Кто управляет отработанным маслом?

Следующие управляющие отработанные масла:

  • Генераторы
  • Транспортеры / перегрузочные средства
  • Переработчики / переработчики, продавцы и горелки

Узнайте больше о том, кто управляет отработанным маслом | Узнать больше>

Запрещенные практики

Отработанное масло не может быть: 5

  • Сбрасывается в канализацию или водоемы штата без разрешения, выданного соответствующим регулирующим органом
  • Сжигается, за исключением объекта, уполномоченного сжигать опасные отходы (сжигание для рекуперации энергии не считается сжиганием)
  • Используется как пылеподавитель или контактный гербицид
  • Утилизируется на суше, за исключением свалки, имеющей утвержденный план размещения твердых бытовых отходов 6
  • Хранится в поверхностном водохранилище

Узнайте больше о том, как отработанное масло регулируется в Аризоне, включая информацию о центрах сбора отработанного масла, сертификацию маркетологов и требования к отчетности | Узнать больше>

Обзор того, что используется в исследовании

Реферат

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — распространенное тревожное расстройство, характеризующееся сохранением симптомов после травматического опыта. Хотя некоторых пациентов можно вылечить, многие из них не получают достаточной пользы от используемых психологических методов лечения или лекарств. Многие исследователи используют модели на животных, чтобы узнать больше о заболевании, и доступно несколько моделей. Наиболее часто используемыми моделями факторов физического стресса являются однократный продолжительный стресс, сдерживающий стресс, шок стопы, усиленное стрессом обучение страху и подводная травма. Распространенными социальными факторами стресса являются жилищная нестабильность, социальная нестабильность, стресс в раннем возрасте и социальное поражение. Психологические модели не так разнообразны и полагаются на контролируемое воздействие естественного хищника подопытного животного.В то время как проверка этих моделей была решена с воспроизведением симптомов с использованием аналогичных стрессоров, перевод новых результатов на пациентов-людей остается важным для их воздействия на поле. Выбор модели для экспериментов может оказаться сложной задачей; этот обзор возможностей отдельных моделей может помочь в принятии решения.

Ключевые слова: Посттравматическое стрессовое расстройство, физические стрессоры, животные модели, социальные стрессоры, психологические стрессоры, валидность, индивидуальные различия

Основной совет: В настоящее время существует несколько широко признанных моделей животных, используемых при фундаментальном посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) и многие публикации, в которых они используются, внесли ценный вклад в коллективные знания по этому вопросу.Тем не менее, разница между моделями указывает на то, что их пригодность зависит от ситуации; каждая модель показала различную степень успеха в воспроизведении индивидуальных критериев или аспектов посттравматического стрессового расстройства. Соответственно, выбор наиболее подходящей модели для каждого эксперимента важен для получения оптимально надежных результатов. Этот обзор предлагает соответствующую информацию, чтобы помочь в этом решении.

ВВЕДЕНИЕ

Тревожные расстройства — обычная проблема во всем мире. Одно из них — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), характеризующееся гипервозбуждением, тревожными воспоминаниями и онемением или избеганием воспоминаний о событии [1].В конечном итоге посттравматическое стрессовое расстройство разовьется только у части людей, переживших травму, что свидетельствует о важности индивидуальных особенностей. Лечение существует, но психологическая поведенческая терапия неэффективна для многих пациентов, и лекарства часто являются не более чем временным подавлением симптомов. Посттравматическое стрессовое расстройство указано в руководстве DSM-5 по психическим расстройствам как травма или травма, связанная с стрессором. Восемь критериев посттравматического стрессового расстройства согласно DSM-5, обозначенных от A до H, следующие: (1) стрессор должен инициировать синдром и симптомы; (2) Должны присутствовать навязчивые симптомы; (3) Субъекты должны проявлять повышенное избегание; (4) Должны присутствовать негативные изменения в познании и настроении; (5) Должны произойти изменения в возбуждении и реактивности; (6) Проявленные симптомы должны сохраняться с течением времени; (7) Симптомы должны существенно влиять на функционирование человека; и (8) другие факторы, которые могут вызвать симптомы, должны быть исключены.

Нейробиология

Несмотря на большое разнообразие симптомов, обнаруживаемых при посттравматическом стрессовом расстройстве, практически все важные признаки можно проследить до изменений в головном мозге. В систематических обзорах анализировались отдельные публикации на протяжении многих лет, но причинный процесс посттравматического стрессового расстройства остается далек от понимания. Литературное исследование, сравнивающее результаты, касающиеся объемов мозга пациентов и контрольной группы, выявило несколько значительных различий: посттравматическое стрессовое расстройство было связано с уменьшением объема гиппокампа и двусторонней передней поясной коры (ACC) и со средним уменьшением размера эффекта.Однако существенной разницы в объеме миндалины обнаружено не было [2]. На основании этих результатов было сделано предположение, что снижение объема ACC лежит в основе дефицита внимания и модуляции эмоций, обнаруживаемого при посттравматическом стрессовом расстройстве. Другое исследование обнаружило уменьшение объема в подобластях рога аммония 3 и зубчатой ​​извилины гиппокампа [3]. Изучение связи мозга с использованием фМРТ в состоянии покоя у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и контрольной группы после землетрясения обнаружило уменьшение длины пути и увеличение коэффициента кластеризации, глобальной эффективности и локальной эффективности у пациентов.Они продемонстрировали повышенную центральность в узлах, участвующих в сетях по умолчанию и значимости, включая заднюю поясную извилину, предклинье, островную кору, скорлупу, паллидум и височные области. Исследование показало, что пациенты проявляют сдвиг в сторону сети малого мира, а не в сторону рандомизации [4].

Когда дети с посттравматическим стрессовым расстройством, вызванным сексуальным насилием, и дети контрольной группы были проверены на уровень кортизола [выход по оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA)], было обнаружено, что уровни кортизола увеличиваются со временем после травмы [5].Притупленные циркадные колебания кортизола часто встречаются при посттравматическом стрессовом расстройстве и связаны с потерей объема гиппокампа [6]. Считается, что нарушенные колебания вызваны снижением суточных пиков и снижением общей секреции кортизола [7]. Это согласуется с моделями на животных, показывающими, что циркадный цикл кортизола необходим для правильного формирования и сокращения синапсов [8]. Было обнаружено, что у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, переживших нападение Всемирного торгового центра 2001 года, уровень циркулирующего эндоканнабиноид-2-арахидоноилглицерина (2-AG) был ниже, чем в контрольной группе.Более того, было обнаружено, что анандамид (AEA), другой эндоканнабиноид, положительно коррелирует с содержанием циркулирующего кортизола у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Эти данные подтверждают гипотезу о том, что недостаточная передача сигналов эндоканнабиноидов является компонентом дисрегуляции глюкокортикоидов посттравматического стрессового расстройства [9]. Хотя общепризнано, что функция HPA изменяется, что часто оценивается как повышенное подавление кортизола при введении дексаметазона, точная взаимосвязь между посттравматическим стрессовым расстройством и функцией HPA остается предметом обсуждения [10].На гиперреактивность глюкокортикоидных рецепторов также указывает повышенная концентрация нейромедиатора рилизинг-фактора кортикотропина (CRF) в циркулирующей и спинномозговой жидкости у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, а также при депрессии и других расстройствах настроения [11].

Также при посттравматическом стрессе изменяются функции нейромедиаторной системы. Например, у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается повышенная плотность переносчиков дофамина [12], и сообщалось о связи с генотипом полиморфной области, связанной с переносчиком серотонина (5-HTTLPR), в случаях тяжелого травматического воздействия [13].Кроме того, уровни главного тормозного нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) значительно снижаются в правом переднем островке у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и связаны с психологической классификацией по инвентарю тревожности с повышенными характеристиками состояния [14]. Декарбоксилаза глутаминовой кислоты (GAD65) участвует в консолидации памяти и, следовательно, важна для развития памяти о страхе [15] как фермент, необходимый для производства ГАМК. Адренергические рецепторы играют важную роль в реакции на стресс, и было обнаружено, что полиморфизм гена рецептора альфа-2B (ADR2B) взаимодействует с детской травмой при прогнозировании симптомов посттравматического стрессового расстройства у взрослых [16].Вариант с делецией выборочно предсказывает усиление долговременной памяти, вызванное стрессом, по крайней мере, у женщин [17]. В результате (Liberzon, 2014, Взаимодействие полиморфизма гена ADRB2 с детской травмой при прогнозировании симптомов посттравматического стрессового расстройства у взрослых) адренергические рецепторы являются популярными мишенями для разработки лекарств. Например, празозин был предложен для улучшения функции ПФК у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, блокируя альфа-1-адренорецепторы [18]. Аналогичным образом было показано, что агонист альфа-2-адренорецепторов гуанфацин (пролонгированного высвобождения, GXR) значительно облегчает симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей и подростков [19].Йохимбин, другой агонист альфа-2-адренорецепторов, успешно используется в клинических испытаниях в качестве усилителя экспозиционной терапии [20]. Однако четкого консенсуса относительно роли нейротрансмиттеров при посттравматическом стрессе пока нет.

За прошедшие годы был найден чрезвычайно обширный список факторов риска посттравматического стрессового расстройства, многие из которых попадают в категорию генетических. Совсем недавно было установлено влияние на эпигенетику. Учитывая, что эпигенетические механизмы рассматриваются как важный канал, посредством которого окружающая среда влияет на экспрессию генов, а посттравматическое стрессовое расстройство — это нарушение «ген × окружающая среда», эпигенетика может быть даже более интересной, чем генетические факторы, для понимания нейробиологической основы посттравматического стрессового расстройства [21].

В целом, расстройства, вызванные стрессом, очевидно, влияют на множество различных механизмов в мозге, и можно найти больше примеров, когда наблюдается влияние нового пути на риск и лечение посттравматического стрессового расстройства. Это формирует постепенно улучшающуюся модель, с помощью которой можно оценивать действие и тяжесть расстройства, а также ставит новые цели для разработки фармацевтических методов лечения.

МОДЕЛИРОВАНИЕ ПТСР

Исследования, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, проводятся на многих уровнях, и многие группы сосредотачиваются на фундаментальных аспектах расстройства.Использование пациентов-людей для исследования болезней человека — эффективный способ обучения. Однако появление посттравматического стрессового расстройства у людей является случайным, поэтому редко наблюдается в режиме реального времени. Кроме того, характер травм сильно различается. Более того, вызывать посттравматическое стрессовое расстройство у здоровых добровольцев нецелесообразно с этической точки зрения. По этим причинам использование людей в качестве субъектов менее подходит для выявления факторов, связанных с механизмами мозга, участвующими в восстановлении (неудаче) после воздействия травмы.

Помня о человеческих признаках посттравматического стрессового расстройства, несколько исследовательских групп решили найти более практические способы узнать об этом сложном расстройстве.Поскольку лабораторные животные уже используются во многих областях науки, не прошло много времени, прежде чем начали использоваться несколько моделей посттравматического стрессового расстройства. Вместо этого теперь повсеместно и успешно используются несколько моделей животных, обычно с участием крыс или мышей. Что делает животные модели для психологических расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, полезными, так это симптомы болезни, и основная причина может быть представлена ​​- с индивидуальными различиями — популяциям животных, достаточно большим, чтобы обеспечить статистическую надежность. Соответствующее фундаментальное понимание может быть получено на животных и переведено на людей для проверки и внедрения в дизайн лечения.Консенсус в отношении того, что известно о людях, необходимо постоянно связывать с исследованиями на животных, чтобы иметь смысл результатов на животных моделях. Однако, прежде чем модели на животных можно будет использовать для этого, должны быть убедительные доказательства валидности модели.

Лицо, конструкция и прогностическая достоверность

Поскольку большое количество отдельных симптомов, которые может вызывать посттравматическое стрессовое расстройство, указывает на то, что это расстройство сильно варьируется среди пациентов. Поскольку он возникает в головном мозге, возможно, в самой сложной части (человеческого) тела, разнообразие аспектов, обнаруживаемых при посттравматическом стрессе, далеко не так просто воссоздать в моделях.Это важная причина для многих ученых искать избранную группу симптомов. Ожидается, что все модели будут демонстрировать феноменологическое сходство, критические аспекты симптомов посттравматического стрессового расстройства (достоверность лиц), причинность или теоретическую объяснительную основу (конструктивная достоверность) и реакция на лечение, аналогичная тому, что наблюдается у людей (прогностическая достоверность). Поскольку реакция человека на травму сильно зависит от множества факторов риска и межличностных различий, модели, которые слишком много внимания уделяют одному только воздействию, имеют тенденцию упускать из виду важную часть расстройства.Хорошие модели по своей природе должны отображать аналогичные вариации реакции предсказуемым образом, а не только в зависимости от силы причиненного стресса. Определение жизненно важных критериев и того, что имеет клиническое значение для действующей модели, — вот что делает этот процесс таким сложным.

Валидность лица часто проверяется с помощью различных классических поведенческих экспериментов. К ним относятся тесты на лабиринт, открытое поле и испуг, в основном для оценки тревожности. Конструктивная и прогностическая валидность обычно оценивается по результатам наблюдения за стрессом с измерением гормональной или лекарственной реакции, (эндокринной) реакции на стресс, неврологических изменений и сопутствующих заболеваний [22].Несколько животных моделей были разработаны для удовлетворения этих требований и имитации посттравматического стрессового расстройства на протяжении многих лет, в надежде покрыть все симптомы с помощью лица, конструкции и прогностической достоверности. Хотя практически невозможно воссоздать все особенности психического расстройства человека на мелких животных с ограниченными умственными способностями, многочисленные модели успешно воспроизводят ключевые особенности. Эти проверенные модели посттравматического стрессового расстройства в настоящее время используются для экстраполяции знаний, чтобы помочь найти индивидуальное лечение для людей.

Критерии Иегуды и Антельмана для рациональной оценки моделей животных с посттравматическим стрессовым расстройством

До появления в настоящее время нескольких действительных моделей на животных не существовало систематических подходов для оценки моделей стресса на предмет их соответствия посттравматическим стрессовым расстройствам. Иегуда и Антельман [23] разработали для этой цели в 1993 г. список, который остается полезным способом сравнения различных факторов стресса. Согласно этому списку, по крайней мере, 5 различных критериев могут быть использованы для оценки того, насколько модель сопоставима с посттравматическим стрессовым расстройством: (1) даже очень кратковременные стрессоры должны вызывать биологические или поведенческие симптомы посттравматического стрессового расстройства; (2) Стрессор должен быть способен вызывать симптомы дозозависимым образом; (3) Произведенные биологические изменения должны сохраняться или становиться более выраженными с течением времени; (4) Изменения должны иметь потенциал для двунаправленного выражения биоповеденческих изменений; и (5) индивидуальная вариабельность реакции присутствует как функция опыта и / или генетики.

Хотя этот список изначально создавался для оценки моделей стресса для использования в исследованиях посттравматического стрессового расстройства, теперь он может быть одинаково полезен для сравнения существующих моделей для воспроизведения конкретных аспектов посттравматического стрессового расстройства.

СТРЕССОРЫ В МОДЕЛЯХ ЖИВОТНЫХ

За прошедшие годы было разработано несколько моделей животных. Из-за разнообразия методов, используемых в этих моделях для имитации травм, вызывающих посттравматическое стрессовое расстройство, полезно разделить их на факторы физического, психологического и социального стресса.

Физические факторы стресса

Факторы физического стресса — это относительно простые стратегии, которые используют отвращающие стимулы для непосредственного стресса субъектов, сравнимые с околосмертными переживаниями или несчастными случаями, такими как те, с которыми сталкиваются солдаты, составляющие большую часть пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.

Однократный длительный стресс: Модель однократного длительного стресса (SPS) в основном основана на крысах и основана на развитии посттравматического стрессового расстройства в результате одного травматического опыта. Стандартная парадигма удерживает крыс в течение 2 часов, затем подвергает их 20-минутному принудительному плаванию и 15-минутному воздействию эфира до потери сознания. Неспособность сохранить экстинкционную память, которая часто наблюдается при посттравматическом стрессовом расстройстве [24], была воспроизведена с помощью модели SPS [25]. Модель также обнаружила усиление быстрой отрицательной обратной связи оси HPA [26,27], имитирующей нейроэндокринный индикатор посттравматического стрессового расстройства [28].Животные с SPS демонстрируют пониженную синаптическую пластичность гиппокампа, что может быть связано со снижением функции гиппокампа при посттравматическом стрессе, а также усиление акустического испуга [29], что может указывать на психологическое гипервозбуждение, которое считается важным атрибутом посттравматического стрессового расстройства как одного из DSM-состояний. 5 критериев [30]. Было обнаружено, что угасание страха связано с повышенной экспрессией глюкокортикоидных рецепторов в гиппокампе и префронтальной коре [31].

Сдерживающее напряжение: Помимо сдерживающего стресса (RS), часто используемого как часть процедуры SPS, само по себе сдерживание также используется для генерации посттравматического стресса в модели RS.Голова и конечности животных обычно либо прикрепляют к деревянной доске, либо помещают в пластиковые удерживающие устройства на срок от 15 минут до 2 часов за раз [32]. Впоследствии неподвижность часто оценивается с помощью теста принудительного плавания [26], комбинации, которая показала сенсибилизацию к последнему стрессору вынужденного плавания после зависимой от времени модели сенсибилизации или стресс-стресса. Исследования с использованием этой модели продемонстрировали усиление отрицательной обратной связи HPA, аналогичное наблюдаемому при посттравматическом стрессовом расстройстве [23].Как острое, так и хроническое ограничение приводит к значительному увеличению поведенческой тревожности и ноцицепции [33], но от последствий хронического стресса ограничения можно защитить, стимулируя альфа-2А адренорецепторы гуанфацином [34].

Удар ногой: Некоторые группы используют поражение электрическим током как фактор стресса. Хотя сотрясение может происходить через хвост животного, наиболее распространенным выбором в модели ударной нагрузки (FS) является использование пола из металлических стержней [35]. Эта основанная на шоке стратегия обычно связывает отталкивающий электрический стимул с невредными факторами в соответствии с классической процедурой кондиционирования страха.Слуховые сигналы часто используются вместе с шоком, чтобы вызвать воспоминание о страхе после шока, используя только звук [36]. Окружающая среда, в которой производится шок, также имеет тенденцию ассоциироваться с реакцией страха за счет использования контекстуальной разницы между этой установкой и местом, считающимся безопасным, например, домашней клеткой животного [37]. Модели, основанные на этом принципе, регулярно включают тесты на угашение страха, который нарушается при посттравматическом стрессовом расстройстве [38] и в значительной части нефармацевтического лечения посттравматического стрессового расстройства, такого как экспозиционная терапия [39].Грызуны, подвергшиеся этой процедуре, демонстрируют сниженную подвижность в новых условиях и надежные условные реакции страха при столкновении с сигналами, связанными с потрясениями [40]. Повторные удары ног усиливают тревожное поведение в тесте приподнятого крестообразного лабиринта [41]. Было обнаружено, что еженедельное возвращение животных в контекст шока усиливает их акустическую реакцию испуга, что свидетельствует о гипервозбуждении [42]. Пониженный исходный уровень кортизола и усиленная отрицательная обратная связь по HPA являются отличительными признаками посттравматического стрессового расстройства [43], которые достоверно не отражаются в моделях неизбежного шока, где ожидаемое изменение HPA было обнаружено только у самок крыс [44].Модель FS остается полезной для исследования индивидуальных различий в восстановлении после травматического страха, моделирования вариабельности предрасположенности человека к посттравматическому стрессу [45]. Другие факторы риска, такие как вариация 5-HTTLPR у людей, которая влияет на распространенность нескольких тревожных расстройств, включая посттравматическое стрессовое расстройство, также могут быть оценены в этой модели [46–48]. Крысы с нокаутом 5-HTT, демонстрирующие повышенное замирание и ослабленное исчезновение страха [49-51] или воспоминание об исчезновении страха [52-54], были использованы в качестве модели для более восприимчивого к посттравматическому стрессу генотипа 5-HTTLPR.Полиморфизм приводит к различиям в регуляции серотонина, которые играют важную роль в тревожных расстройствах.

Обучение страху, усиленному стрессом: Обучение страху, усиленному стрессом (SEFL), также основывается на ударах электрическим током, используя одиночный разряд во второй среде (день 2) через 24 часа после непредсказуемых ударов в день 1, против a контрольная группа, которая не получала электрошока ни в один из дней. Перед тем, как на второй день будут даны какие-либо шоки во втором контексте, замерзание животных оценивается как мера усвоенного страха.На 3-й день это повторяется еще раз в контексте 2 для оценки памяти о страхе [55]. Было показано, что последующие потрясения улучшают результирующую реакцию страха на несколько месяцев [56]. Даже умеренные стрессоры могут быть использованы для создания усвоенного страха, а сила сенсибилизирующего шока влияет на степень сенсибилизации [57]. Мыши, подвергнутые модели SEFL, демонстрируют несколько симптомов, подобных посттравматическому стрессу, включая повышенную бдительность, бессонницу, нарушение внимания и оценку риска, а также снижение уровня кортикостерона. Это поведение опосредуется рецепторами CRF в терминальной полоске, где повышенная регуляция мРНК рецептора CRF типа 2 соответствует поведению, подобному ПТСР, а нокдаун лентивируса снижает восприимчивость к симптомам [58].Избыточная экспрессия этого рецептора также улучшает симптомы посттравматического стрессового расстройства у крыс [59].

Подводная травма: Подводная травма (UT), не путать с тестом принудительного плавания, вызывает травматический стресс, помещая животных в воду, которая слишком глубока для того, чтобы стоять, что приводит к 30-секундному принудительному плаванию перед погружением субъектов на 30 с [60]. Было доказано, что процедура значительно усиливает тревожное поведение у крыс [61], а напоминания о UT вызывают несколько связанных с памятью изменений в зубчатой ​​извилине крыс [62], а также миндалевидном теле и гиппокампе [63].

Социальные стрессоры

Вместо того, чтобы полагаться на прямые отвращающие стимулы, социальные стрессоры используют естественное социальное поведение животных. Поскольку люди чувствительны к травмирующим социальным переживаниям и, как известно, у них развивается посттравматическое стрессовое расстройство в таких случаях, как изнасилование и жестокое обращение (в детстве), логично, что то же самое верно и для других видов.

Нестабильность содержания: Модель нестабильности содержания (HI) часто сопоставляет отдельных животных с разными клеточными когортами, например, каждый день [64].Эта модель имеет смысл, учитывая, что на посттравматическое стрессовое расстройство влияет HI пациентов [65,66]. Животные, подвергшиеся этой модели, часто сначала подвергаются воздействию кошек в соответствии с моделью психосоциального стресса, основанной на хищниках (PPS). После этой комбинированной процедуры у мышей обнаружилось нарушение акклиматизации к новым условиям [67]. Эффекты, обнаруженные у крыс, включают усиление подавления кортикостерона и снижение исходных уровней (по оценке с помощью теста подавления дексаметазона), указывающих на дисфункцию HPA, а также усиление замораживания в стрессорном контексте и повышенную тревожность крестообразного лабиринта [68].

Социальная нестабильность: Так же, как модель HI случайной когорты клетки, симптомы посттравматического стресса могут быть созданы с помощью социальной изоляции (SI). Изоляция по крайней мере на 1 день у взрослых мышей приводит к более контекстуальному замораживанию и ослаблению угасания страха во время FS-подобного условного рефлекса страха [69]. Перекрытие с предыдущей моделью HI было обнаружено в форме повышенной тревожности и изменений HPA, хотя последнее формируется нарушением подавления и более высокими исходными уровнями кортикостерона в модели SI [70].Было обнаружено, что гаплодефицит GAD65 придает мышам устойчивость к стрессу, скорее всего, через созревание ГАМКергической передачи [71].

Стресс в раннем детстве: Стресс в раннем детстве (ELS) играет важную роль в развитии посттравматического стрессового расстройства во взрослом возрасте. Вызвание социальной нестабильности через материнскую изоляцию крыс дает те же результаты, что и модель SI на взрослых животных [72]. Было обнаружено, что травмирующие события, пережитые детьми, влияют на вероятность развития посттравматических симптомов в более позднем возрасте, а также на их сложность [73].Материнское разделение животных имитирует детскую травму, разделяя мать и детенышей на 1 или несколько часов, обычно со 2-го по 14-й постнатальный день. Исследования, использующие эту стратегию, обнаружили зависимость от пола в акустической реакции испуга, тревожном поведении и функции HPA [74]. Взрослые мужчины и женщины демонстрируют повышенную тревожность [75], но исследования, посвященные гипервозбуждению, обнаруживают противоречивые доказательства, возможно, из-за использования различных способов тестирования возбуждения [76]. Когда ELS сопровождается другими моделями стресса, когда животные становятся взрослыми, это увеличивает реакцию на другой фактор стресса.SPS после ППЖ через разлучение с матерью приводит к усилению контекстуального замирания и тревожного поведения [72].

Социальное поражение: В модели социального поражения (SD) субъекты подвергаются воздействию и подавляются одним животным-агрессором [77,78]. Подавленных животных можно разделить на восприимчивых или устойчивых, и, хотя оба они проявляют тревожное поведение, только восприимчивая популяция проявляет повышенное избегание [79]. У восприимчивых животных уровень кортикостерона снижен, в то время как у устойчивой группы концентрация повышена через 39 дней после воздействия стрессора [80].SD регулярно используется для лечения двунаправленных поведенческих симптомов и подходит для изучения нейробиологических механизмов посттравматического стрессового расстройства [76].

Психологические стрессоры

Хотя как физические, так и социальные факторы стресса вызывают реакции, подобные посттравматическому стрессу, с использованием мощных стимулов, большинство задействованных моделей, основанных на средних показателях населения, не учитывают, что люди демонстрируют различную уязвимость к травмам, индивидуумы являются восприимчивыми или устойчивыми. к развитию посттравматического стрессового расстройства. Этот аспект лучше воспроизводится с помощью психологических стрессоров, которые обычно используют инстинктивную реакцию на естественных хищников.

PPS: Модель PPS основана на отсутствии контроля во время угроз, разрушительных напоминаниях о стрессовых переживаниях и ограниченном социальном взаимодействии, которые также являются особенностями человеческого посттравматического стрессового расстройства [81-83]. Модель PPS периодически обездвиживает грызунов, после чего следует конфронтация с хищником, которого они естественно боятся, и хроническая социальная нестабильность в течение длительного периода времени [84]. Эта процедура вызывает повышенное беспокойство, нарушение познавательной способности, сердечно-сосудистую реактивность и реакцию испуга, а также повышенную реакцию на йохимбин, аналогичную таковой у людей с посттравматическим стрессовым расстройством [64].Идея о том, что эпигенетическая модификация ДНК играет фундаментальную роль в тревожных расстройствах, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, существует уже некоторое время, и выражение долговременной травматической памяти считается важным в этом процессе [85]. Было обнаружено, что ген нейротрофического фактора головного мозга избирательно метилирован в гиппокампе крыс, которые подверглись парадигме PPS, что подтверждает теорию о том, что травматический стресс вызывает (эпигенетические) изменения в областях мозга, регулирующих познание и регуляцию стресса.Модель PPS также имитирует снижение базальных глюкокортикоидов, обнаруженное у людей [68,86]. PPS-модели также используются для прогнозирования реакции на новые лекарства от посттравматического стрессового расстройства. Исследование показало, что посттравматическое лечение с использованием нескольких терапевтических средств предотвращало развитие симптомов, подобных посттравматическому стрессу, у крыс с PPS [87].

Нюхательный стресс хищника: Нюхательный стресс хищника (PSS) — это модель, подходящая для воссоздания вариации, которую люди проявляют в реакции на травму, вызывая стрессор, сталкивая животных с запахом одного из их естественных хищников.Это более практично, чем ранее упомянутый PPS, поскольку он устраняет необходимость фактического воздействия на хищников, и вместо этого достаточно функциональных сигналов. Например, крысы могут контактировать с использованным наполнителем для кошачьего туалета на 10 минут, а контрольная группа — только с чистым наполнителем для кошачьего туалета [88]. Так же, как часть людей, подверженных стойкой психологической травме, крыс в модели PSS можно сгруппировать по степени чувствительности. Используя приподнятый крестообразный лабиринт, акустический испуг и замораживание на сигналы, было определено, что только у 25% животных, подвергшихся воздействию, развились поведенческие изменения, подобные посттравматическому стрессу, 25% реагировали минимально и 50% промежуточно [89].Результаты, полученные с использованием модели PSS, показывают зависимость генотипа, наблюдаемую также при посттравматическом стрессовом расстройстве у человека [90]. Участие цитоархитектурных изменений в миндалевидном теле и гиппокампе крыс также было продемонстрировано при нарушении поведения после ПСС [91].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Модели на животных — широко используемый метод исследования посттравматического стрессового расстройства без привлечения реальных жертв. Любое открытие в модели дает предсказание для людей, давая ученым ценное представление о том, чего ожидать механически и в ответ на лечение.При рассмотрении достоверности перечисленных моделей животных можно обнаружить, что все они демонстрируют достаточно симптомов посттравматического стрессового расстройства, чтобы быть достоверными. Поскольку все стрессоры действуют, по крайней мере, примерно на через по тем же путям страха, что и травмы, вызывающие посттравматическое стрессовое расстройство, им нетрудно соответствовать критерию достоверности конструкта. Однако прогностическую достоверность лучше всего рассматривать для каждого отдельного открытия, потому что симптомы посттравматического стрессового расстройства и индивидуальные реакции человека слишком разнообразны, чтобы их можно было судить по каждой модели в целом.Соответственно, критерии DSM-5 для посттравматического стрессового расстройства могут быть использованы для перечисления (поведенческого) эффекта симптомов, воспроизводимых отдельными моделями животных (таблица).

Таблица 1

Список моделей животных с посттравматическим стрессовым расстройством и отдельные критерии в соответствии с DSM-5, которым, как сообщается, соответствует каждая модель (согласно поиску в литературе PubMed, отдельные ссылки не указаны)

90 522 A, B, E, F, G, H
Модель на животных для PTSD Критерии DSM-5 1
Однократное продолжительное напряжение A, B, C, D, E, F, G, H
Сдерживающее напряжение A, B, C, D, E, F, G, H
Удар ногой A, B, C, E, F, G, H
Усиленное стрессом обучение страху A, B, C, E, F , G, H
Подводная травма A, B, E, F, G, H
Психосоциальный стресс на основе хищников / стресс от запаха хищника A, B, C, D, E, F, G, H
Жилищная нестабильность A, B, E, G, H
Социальная нестабильность
Стресс в молодом возрасте A, B, C, D, E, F, G, H
Социальное поражение A, B, C, E, F, G, H

Тот факт, что все перечисленные модели в настоящее время уже используются, указывает на то, что они демонстрируют приличную степень достоверности, их актуальность для посттравматического стрессового расстройства определяется воспроизведением симптомов с помощью сопоставимых механизмов стресса .Ряд критериев DSM-5 для посттравматического стрессового расстройства должен выполняться для любой модели на животных, чтобы соответствовать критериям A, B, G и H. Остальные критерии показывают, что не все модели, как было доказано, имитируют все симптомы посттравматического стрессового расстройства. Однако, поскольку разные животные модели используются не только для экспериментов со всеми или одними и теми же симптомами, по-прежнему полезно судить об отдельных моделях на основе того, в чем они преуспевают. В то время как отдельные симптомы эффективно оцениваются с использованием критериев DSM-5, Иегуда и Антельман предоставляют более подходящий способ сравнения различных факторов стресса (таблица).

Таблица 2

Сравнение моделей животных на основе критериев Иегуды и Антельмана и имеющихся публикаций

биологические / поведенческие эффекты направленное выражение поведенческих изменений
Критерий Наиболее подходящие модели по критерию 1
18 Даже краткий стресс
Все модели подходят для сравнения
Ответы, зависящие от интенсивности FS, SEFL, RS, PPS / PSS
Устойчивость изменений во времени Все, кроме HI
SPS, SD
Надежное производство межиндивидуальной изменчивости FS, PPS / PSS, SD

Количество публикаций каждой модели в основном является мерой ее популярности среди исследователей, но также подразумевает надежность, предлагая дополнительное доказательство того, что модель дает жизнеспособные результаты.Это не означает автоматически, что менее распространенные модели хуже, а новые модели могут оказаться лучше существующих. Модель, не удовлетворяющая одному из критериев DSM-5 для посттравматического стрессового расстройства, не обязательно означает, что она не может быть удовлетворена, скорее, она еще недостаточно доказана. Не следует забывать, что новые эксперименты и знания могут лучше всего работать с новыми моделями, а не с теми, которые известны сейчас, и получение оптимального отражения человеческого расстройства достигается только при объединении результатов всех моделей.Следовательно, перенос индивидуальных открытий на животных моделях на пациентов-людей должен быть выполнен, чтобы максимизировать практическое влияние на эту область.

Сноски

При поддержке Нидерландской организации научных исследований (NWO), № 864.10.003 (присуждена Джудит Р. Хомберг).

Заявление о конфликте интересов: у авторов нет конфликта интересов, о котором следует сообщить. Финансирующие организации не играли дальнейшей роли ни в разработке исследования, ни в сборе, анализе и интерпретации данных.

Открытый доступ: эта статья является статьей открытого доступа, которая была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях. См. Http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /

Рецензирование началось: 11 июня 2015 г.

Первое решение: 25 августа 2015 г.

Статья в прессе: 27 октября 2015 г.

P- Рецензент: Santarcangelo EL S- Редактор: Цзи Ф.Ф. L- Редактор: Э- Редактор: Цзяо XK

Для чего используется ZYRTEC®? — Руководство по аллергии

Для чего используется ZYRTEC®? — Справочник по аллергии | ZYRTEC® Перейти к основному содержанию

Узнайте о том, что ZYRTEC® может помочь облегчить общие симптомы аллергии.

Что делает ZYRTEC®?

ZYRTEC® снимает самые тяжелые симптомы аллергии в помещении и на улице.Общие домашние аллергены включают пылевых клещей, перхоть домашних животных и плесень. Уличные аллергены, в зависимости от сезона и вашего местоположения, включают пыльцу травы, пыльцу деревьев и плесень. Эти аллергены могут казаться захватчиками для вашего тела и вызывать симптомы аллергии, когда ваше тело реагирует на них.

ZYRTEC® можно использовать для временного облегчения следующих общих симптомов аллергии:

  • Насморк
  • Чихание
  • Зудящие, слезящиеся глаза
  • Зуд в носу или горле

Как принимать таблетки ZYRTEC®

Для взрослых и детей от 6 лет и старше, следуйте этим инструкциям по использованию таблеток ZYRTEC®: Принимайте одну таблетку 10 мг один раз в день.Не принимайте более одной таблетки 10 мг за 24 часа. Продукт 5 мг может быть подходящим для менее тяжелых симптомов. Прочтите и следуйте этикетке, включая инструкции, прежде чем принимать это лекарство от аллергии, отпускаемое без рецепта. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом-сиротом. Изучите информацию об использовании других продуктов ZYRTEC®.

Думаете об использовании ZYRTEC®?

Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом или ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами по ZYRTEC® для получения дополнительной информации. Вы также можете загрузить приложение ZYRTEC®ALLERGYCAST®app *, чтобы получать ежедневный прогноз содержания пыльцы и отслеживать симптомы аллергии.

* Применяются стандартные тарифы на передачу данных.

Где купить — ZYRTEC® Tablets

Подробнее о лечении аллергии

Рекомендуемый продукт

Используйте только по назначению.

Особенности жизни с аллергией

5 аллергенных комнатных растений

Получите экономию прямо сейчас и не забывайте искать наши электронные информационные бюллетени с сезонными советами и предупреждениями о аллергии — это самая большая экономия.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свой традиционный аккаунт

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* TraditionalSignIn_signInButton *} {* TraditionalSignIn_createButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *} {* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

Все поля обязательны, если не указано иное

{* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Получите экономию прямо сейчас и не забывайте искать наши электронные информационные бюллетени с сезонными советами и предупреждениями о аллергии — это самая большая экономия.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ к Zyrtec Savings

Пожалуйста, заполните информацию ниже. Уже есть аккаунт? Войти

Привязать существующий аккаунт:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

Все поля обязательны, если не указано иное.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

{* captcha *}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* адрес *} {* индекс *} {* тип адреса *}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться @privacy_policy нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Мы отправим вам ссылку для создания нового пароля.

{* #forgotPasswordForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись. Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Мы отправили электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая Принять ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли нашу последнюю Политику конфиденциальности .

{* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Обеззараживание воды хлором и хлорамином | Системы общественного водоснабжения | Питьевая вода | Здоровая вода

Что такое хлорамизация?

Хлораминация — это процесс добавления хлорамина в питьевую воду для ее дезинфекции и уничтожения микробов. Иногда его используют как альтернативу хлорированию. Хлорамины — это группа химических соединений, содержащих хлор и аммиак. Особый тип хлорамина, который используется для дезинфекции питьевой воды, называется монохлорамин, который смешивается с водой в количествах, убивающих микробы, но при этом безопасных для питья.

Есть ли проблемы со здоровьем, связанные с присутствием хлорамина в воде?

Исследования показывают, что употребление или питье воды с небольшим содержанием хлорамина не оказывает вредного воздействия на здоровье и обеспечивает защиту от вспышек заболеваний, передающихся через воду. В этих исследованиях не сообщалось о наблюдаемых эффектах от употребления питьевой воды с уровнем хлорамина менее 50 миллиграммов на литр (мг / л) в питьевой воде. Нормальный уровень обеззараживания питьевой воды может составлять от 1,0 до 4,0 мг / л.

Ваша компания водоснабжения регулярно контролирует качество воды, чтобы обеспечить вас безопасной питьевой водой. Некоторые люди более чувствительны, чем другие, к химическим веществам и изменениям в окружающей их среде. Лица, у которых есть проблемы со здоровьем, должны проконсультироваться с врачом перед тем, как обращаться в местный отдел здравоохранения. За дополнительной информацией обращайтесь в местный отдел здравоохранения. Внешний значок.

Какие безопасные уровни хлорамина в воде?

Уровни хлорамина до 4 миллиграммов на литр (мг / л) или 4 частей на миллион (ppm) считаются безопасными для питьевой воды.На этих уровнях вредные последствия для здоровья маловероятны.

Влияет ли хлорамин на пациентов во время диализа?

Во время диализа большое количество воды используется для очистки крови пациента от отходов жизнедеятельности. Центры диализа должны очищать воду от всех химических дезинфицирующих средств, включая хлор и хлорамин, прежде чем воду можно будет использовать для диализа. Пользователи домашнего диализа должны проконсультироваться с производителем аппарата для получения инструкций о том, как правильно обрабатывать воду перед использованием.

Почему мой поставщик воды переходит с дезинфекции хлором на дезинфекцию хлорамином?

Агентство по охране окружающей среды США (EPA) разрешает очистным сооружениям питьевой воды использовать хлорамин и хлор для дезинфекции питьевой воды. Исследования показывают, что у хлорамина и хлора есть свои преимущества и недостатки.
Хлор — высокоэффективный метод дезинфекции. Однако, находясь в трубах, он производит небольшое количество химикатов (называемых «побочными продуктами дезинфекции»), если в исходной воде больше грязи или микробов, которые могут вступать в реакцию с хлором.

Хлор также быстро расходуется в системах водоснабжения. Иногда хлора не хватает, чтобы убить микробы в воде, когда она достигает конца труб. Хлорамин может дольше оставаться в водопроводных трубах и производить меньше побочных продуктов дезинфекции. Чтобы соответствовать стандартам EPA, направленным на сокращение побочных продуктов дезинфекции, некоторые предприятия водоснабжения переходят на хлорамин.

Повлияет ли хлорамин на вкус и запах моей воды?

Если вы заметили какое-либо изменение вкуса или запаха воды, возможно, вода, обработанная хлорамином, имеет менее «хлорный» вкус и запах, чем вода, обработанная хлором.

Увеличивает ли хлорамин количество свинца или меди в моей питьевой воде?

Хлорамин может изменять химические свойства воды, что может повлиять на свинцовые и медные трубы. Уровни свинца и меди в питьевой воде строго регулируются внешним значком Правил по свинцу и меди Агентства по охране окружающей среды. EPA предоставляет руководство для местных органов водоснабжения, переходящих на хлорамин, о том, как минимизировать уровни свинца и меди.

Если вас беспокоит уровень свинца или меди в воде вашего дома, позвоните на горячую линию по безопасной питьевой воде Агентства по охране окружающей среды (EPA) по телефону 800-426-4791 для получения информации о тестировании.

Повлияет ли хлорамин на моих домашних животных или растения?

Хлор и хлорамин токсичны для рыб, других водных животных, рептилий и земноводных. В отличие от людей и других домашних животных, эти виды животных поглощают воду непосредственно в кровоток. Не держите этих животных в воде, содержащей эти дезинфицирующие средства. В отличие от хлора, хлорамин нельзя удалить, если дать воде постоять несколько дней. Однако в магазинах для аквариумов доступны продукты, которые могут удалить хлорамин.Узнайте в местном зоомагазине о методах удаления дезинфицирующих средств из воды для этих животных.

Небольшое количество хлорамина, добавленного в воду, не повлияет на других домашних животных (например, млекопитающих и птиц), и его можно регулярно использовать для поения и купания животных.

Лечение хлорамином новое?

Хлорамин использовался в качестве дезинфицирующего средства для питьевой воды в США с 1929 года в таких местах, как Кливленд, Огайо, Спрингфилд, Иллинойс и Лансинг, штат Мичиган.

Автор: alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *