что это значит и чем опасен такой показатель

В общем смысле этого слова давление крови представляет собой силу с которой гематологическая жидкость давит на стенки сосудов кровеносного русла.

В обиходе под давлением понимается только артериальное (существуют и другие его разновидности, исходя из наименований сосудов: венозное, капиллярное).

Однако именно первый показатель является ключевым для определения качества здоровья человека.

Давление — сугубо индивидуальная величина. Стандартные 120 на 80 — это весьма устаревший норматив, своего рода средняя температура по больнице.

Нормальным может считаться 100 на 80, 140 на 90 (верхний показатель после которого говорят о патологии) и другие значения.

Нужно смотреть на самочувствие пациента и состояние сосудов. Давление крови 60/40 мм. рт. ст., однако, никогда не бывает нормальным.

Нужно отметить, в зависимости от цифр, говорят о двух состояниях: когда артериальный показатель находится на уровне свыше 140 на 90, это гипертония. Ниже 100 на 80 — гипотония (то есть недостаток давления).

Разновидности артериального давления

Артериальное давление условно подразделяется на нижнее или диастолическое и верхнее, которое также называется систолическим.

Первое показывает с какой силой кровь выбрасывается на пределе сокращения сердца, второе же указывает на силу кровеносного давления в момент паузы между очередными сокращениями.

Эти цифры, а также разница между ними дают много информации о состоянии здоровья и возможных причинах гипотонии.

Причины кратковременного снижения давления

Давление крови — это не статичный показатель. Оно меняется каждую секунду. В определенный момент может произойти резкое понижение показателя вплоть до критических отметок.

От единовременного понижения уровня АД не застрахован никто, но в большинстве случаев такая ситуация не указывает на патологические процессы и строго говоря гипотонией не является.

Почему же происходит падение уровня давления:

• Избыточное утомление организма. В результате интенсивных переживаний, долгой работы происходит выброс большого количества гормонов стресса: кортизола, адреналина, норадреналина, катехоламинов и других веществ. Они провоцируют сужение просвета крупных и мелких сосудов, а затем их резкое расширение. То есть давление в артериях сначала быстро растет, а после столь же стремительно падает. Мало того, что это неприятно, но и опасно: резкие перепады влияют на качество и эластичность кровоснабжающих структур, а также увеличивают риск инфарктов и инсультов.
• Физические нагрузки. Это классическая ситуация, когда давление резко растет, а после интенсивной физической нагрузки падает (в момент расслабления организма). Вырабатывается большое количество все тех же известных веществ.
• Брадикардия различного генеза. Представляет собой сокращение числа ударов сердца менее 60-ти ударов в определенный период времени (обычно в минуту). Подобное явление наблюдается при избытке препаратов для лечения гипертензии, также по причине различных заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем. Возможны и другие факторы. Факт в том, что при брадикардии происходит нарушение выброса крови, изменяется как систолическое, так и диастолическое давление.
• Резкая перемена положения тела. Обычно давление падает в результате вставания из положения лежа или сидя. Циркуляция гематологической жидкости нарушается. Потому если упало давление до 60 на 40 причина может быть в этом.

Куда опаснее стойкая гипотония, которая развивается в качестве первичной или вторичной патологии.

Симптомы и клинические проявления

Низкое диастолическое давление провоцирует уменьшение кровотока в тканях, которые в результате недополучают питательные вещества и кислород, нарушается их функциональная активность, что замедляет вывод токсинов из организма, приводит к накоплению углекислого газа. Клетки внутренних органов начинают гибнуть. При временном характере подобных нарушений, никакой симптоматики не возникает. В иных случаях человек отмечает:

• постоянное подташнивание;
• вертиго;
• слабость;
• размытость очертаний предметов;
• жажду;
• холодные конечности;
• бледность кожи;
• одышку;
• предобмороки или потерю сознания, чреватую травмами.

Причины стойкого снижения артериального давления

Артериальное давление может снижаться на периодической основе. Справиться с подобной проблемой куда сложнее, требуется специализированная медицинская помощь.

Факторы становления гипотонии следующие:

• Наличие в анамнезе сахарного диабета первого или второго типов. Диабет — весьма коварное заболевание, которое подрывает здоровье на генерализированном уровне. Страдает в том числе и кровеносная, сердечно-сосудистая система. В результате нарушения циркуляции крови в русле происходит снижение давления. Возможна умеренная или выраженная гипотония.
• Причины давления 60 на 40 могут крыться в нарушении функционирования опорно-двигательного аппарата. В первую очередь, когда страдает позвоночник в воротниковой области (шейный отдел). Остеохондроз — частый спутник современного человека провоцирует понижение давления в артериях.

• Черепно-мозговые травмы. В практике врачей-неврологов часто наблюдается такое явление: при сотрясении мозга у пациента происходит развитие стойкой гипотонии. Потому причина пониженного АД может крыться именно здесь.
• Гипертиреоз, гипотиреоз. Одним словом — нарушения работы щитовидной железы. Сказывается избыток или недостаток тиреоидных гормонов.
• Цирроз печени. Сам по себе гипотонию не вызывает. Она формируется в качестве итога нарушения работы головного мозга и центральной нервной системы.
• Анемия. Иными словами — снижение концентрации гемоглобина в крови и, как итог, нарушение свойств жидкости. Она становится маловязкой. Это прямой путь к низкому артериальному давлению.
• Сердечная застойная недостаточность. Представляет собой комплексное заболевание смешанного генеза, входе которого сердце не справляется со своей функцией. Результат — нарушение питания тканей. Сопровождается указанный процесс существенным снижением АД.

• Передозировка препаратами, предназначенными для снижения АД (блокаторы кальциевых каналов, мочегонные и некоторые иные средства).
• Инфекционные патологические процессы. Сказывается токсическое отравление организма продуктами жизнедеятельности вредной флоры и бактерий.
• Аллергическая реакция в форме анафилактического шока.
• Недостаток катехоламинов, в результате удаления или дисфункции надпочечников

Таким образом, в большинстве случаев стойкая гипотония не развивается сама по себе, а является вторичной по основанию к главному заболеванию.

Классификация пониженного давления

Разграничение проводится следующим образом:

Показатель тонометра	Определение
100-120/60-80	Считается нормальным показателем. Своего рода эталонное значение.
90/70	Указывает на незначительное понижение давления. Так называемая легкая гипотония.
70/60	Умеренное снижение артериального давления.
50-60 на 40	Выраженная гипотония. Свидетельствует о на серьезных проблемы со здоровьем.

Все что ниже — уже критический показатель.

Давление 60 на 40 значит, что требуется срочная медицинская помощь. Нормальным подобные значения тонометра быть не могут, даже при беременности, когда характерно пониженные показатели тонометра с баракардией.

Пульс

При АД 120 на 50 ЧСС снижается. У людей среднего возраста нормой при таком давлении будет 65-70 ударов в минуту. У людей пенсионного возраста пульс может быть 65-50 ударов. Если он понижается до 50 регулярно, нужно пройти комплексное обследование.

Давление 120/50 и пульс 50 могут отмечаться, если человек продолжительное время пребывает в условиях низких температур. Холодная окружающая среда приводит к снижению температуры тела и замедлению пульса. Организм таким образом, экономит силу, это своего рода защитная реакция. Как только пациент отогреется — АД и ЧСС нормализуются.

Падение пульса до 50 ударов может отмечаться при стимуляции рефлекторных зон. Такими зонами выступают глазные яблоки и нижняя боковая часть шеи. Иногда человек их стимулирует бессознательно. Если измерить пульс мужчины, который туго завязал галстук или постоянно трет глаза, то количество его сердечных сокращений будет занижено.

Первая помощь больному

Давление 60 на 40 — это тот случай, когда первая помощь требуется, причем незамедлительно, поскольку есть риск дальнейшего падения АД, а это чревато смертельным исходом. Какие мероприятия можно провести своими силами?

Если давление упало до таких отметок необходимо вызвать скорую помощь. Больного нужно обследовать в условиях стационара и устранить первопричину явления.

• До приезда неотложки рекомендуется придать больному горизонтальное положение, чтобы обеспечить адекватный и равномерный кровоток. Конечности следует подогнуть, чтобы мозг в достаточной мере получал кислород и питательные вещества.
• Важно открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
• Шею необходимо освободить. Никакого давления на артерии и вены быть не должно. Это чревато усугублением состояния больного. Нужно ослабить галстук, снять нательные украшения и цепочки, расстегнуть воротник рубашки и т. д.
• Если имеет место тепловой или солнечный удар (случается и такое), нужно смочить голову и лоб водой. Подойдет обычный смоченный водой кусок ткани или носовой платок.
• Желательно употребить что-нибудь, способное повысить давление: крепкий чай, кофе, соленый продукт на выбор.
• Повысить давление 60 на 40 хорошо помогает банальный аспирин или Цитрамон. Однако принимать их бесконтрольно нельзя, возможен резкий скачок АД. Чем это опасно — понятно без объяснений.
• Если позволяет состояние, нужно принять контрастный душ. Это повысит тонус сосудов и поспособствует постепенному повышению артериального давления. Но злоупотреблять температурой воды также не стоит.
• Помассировать ноги. От ступней до лодыжек.
• В случае наступления обморочного состояния (а оно при гипотонии случается довольно часто), нужно повернуть голову на бок, дать понюхать нашатырного спирта.

Как уже было сказано, значения артериального давления разнятся от человека к человеку. У кого-то 60 на 40 может быть сравнительно легким состоянием, у других же, особенно гипертоников — критическим.

Подход должен быть соответствующим. Однако самостоятельно помочь человеку нельзя. Нужно искать и устранять первопричину. Делается это в условии стационара. Особенно важно проведение комплексной диагностики для пожилых.

У пожилых

У больных пожилого возраста может проявляться другая картина: нижнее давление – высокое, а верхнее – чуть повышенное. Это связано с тем, что сосуды с возрастом теряют эластичность, крови в них попадает меньше, когда сокращается сердце. Если же показатели – 50 на 50, необходимо лечение и сон, не менее 10 часов. Гипотоникам нельзя резко вставать с постели утром, чтобы не спровоцировать скачок давления.

Постоянное употребление кофе способно вызвать большое расширение сосудов, и давление станет еще больше понижаться.

Что необходимо обследовать?

Диагностические мероприятия у человека с пониженным давлением весьма сложны. Требуются консультации невролога, эндокринолога и кардиолога (профильный специалист), в зависимости от вероятной причины.

Мероприятия также многообразны. Установить факт наличия сниженного давления — это ничто. Требуется выявить первопричину состояния.

Для этих целей прибегают к следующим способам:

• Измерение артериального давления на двух руках с интервалом в 5-15 минут.
• Суточное мониторирование. Позволяет установить показатели АД в течение суток. Это необходимое мероприятие, дающее возможность оценить давление в динамике.
• Электоркардиография. Требуется для оценки состояния сердца. В нужных руках — очень информативный инструмент диагностики кардиологических больных.
• Нагрузочные тесты. Многообразны. Оценивают состояние сердечно-сосудистой системы в динамике, после физической активности.
• Биохимический анализ крови. Исследуются уровни глюкозы, холестерина и некоторые другие показатели.

Исходя из результатов говорят о той или иной патологии. Возможно придется сдать анализы гормонального профиля. Диагноз ставится методом исключения.

У подростков

Часто гипотонию диагностируют у подростков, это связано с гормональными изменениями в организме. Показатели зависят от пола, возраста, эмоционального состояния. Необходимо обследование, чтобы исключить такие серьезные нарушения, как сбой электролитного баланса, болезни сердца и почек.

Особенности пониженного давления у тинейджеров:

1. Нижние показатели на цифре 50 – нарушение тонуса стенок сосудов.
2. Верхние показатели на цифре 50 – сильные стрессы, нагрузки.

У детей до 7 лет показания 80 на 50 являются нормой, если нет ухудшения общего самочувствия.

Последствия течения гипотонии

Пониженное АД — столь же опасно, как и повышенный показатель тонометра.

Возможны такие последствия:

• Утрата чувствительности рук и ног в результате нарушения кровообращения на генерализованном и периферическом уровнях.
• Травмы во время обмороков, которые случаются при гипотонии часто. Приступ пониженного АД может застать посреди улицы.
• Вторичная энцефалопатия. Дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма в результате регулярных серьезных перепадов показателей прибора для измерения давления.
• Инсульты и инфаркты, как следствие все тех же перепадов АД.

Давление 60 на 40 несет опасность здоровью и даже жизни человека. Требуется срочная диагностика и комплексное лечение. В противном случае последствия могут быть весьма плачевными. Медлить не стоит.

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

https://ria.ru/20210602/dalenie-1735191910.html

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни — РИА Новости, 02.06.2021

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк. РИА Новости, 02.06.2021

2021-06-02T08:56

2021-06-02T08:56

2021-06-02T11:18

общество

александр мясников (врач)

давление

здоровье — общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99151/82/991518207_0:0:2144:1206_1920x0_80_0_0_909bb4c5bd0a1281499ab46e3515ad9c.jpg

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости. Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.По словам медика, условно опасным давлением считается 90/60 миллиметров ртутного столба. Для некоторых людей такие показатели нормальны из-за особенностей вегетативной нервной системы. В частности, это касается молодых худых девушек.Однако если артериальное давление впервые резко упало, нужно как можно скорее обратиться в больницу. «Еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания», — объяснила кардиолог.Медицинская помощь необходима, чтобы исключить острые состояния: к ним врач отнесла инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма и инсульт.Гаврилюк отметила, что передозировка препаратами для снижения давления также требует срочной госпитализации. Это касается тех случаев, когда у человека, страдающего гипертензией, после большого количества лекарств наблюдается нехарактерная гипотензия. Такое состояние может привести к летальному исходу.Ранее врач и телеведущий Александр Мясников предостерег от слишком частого измерения артериального давления. При разовых скачках он посоветовал использовать холтеровское мониторирование, чтобы узнать усредненное давление.

https://ria.ru/20210309/napitok-1600453928.html

https://ria.ru/20210216/muzyka-1597586492.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99151/82/991518207_245:0:2144:1424_1920x0_80_0_0_51fd1995a8f2d8261804448db0b06c95.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, александр мясников (врач), давление, здоровье — общество

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости. Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.

По словам медика, условно опасным давлением считается 90/60 миллиметров ртутного столба. Для некоторых людей такие показатели нормальны из-за особенностей вегетативной нервной системы. В частности, это касается молодых худых девушек.

Однако если артериальное давление впервые резко упало, нужно как можно скорее обратиться в больницу.

«Еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания», — объяснила кардиолог.

9 марта 2021, 13:37

Назван напиток, снижающий артериальное давление

Медицинская помощь необходима, чтобы исключить острые состояния: к ним врач отнесла инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма и инсульт.

Гаврилюк отметила, что передозировка препаратами для снижения давления также требует срочной госпитализации. Это касается тех случаев, когда у человека, страдающего гипертензией, после большого количества лекарств наблюдается нехарактерная гипотензия. Такое состояние может привести к летальному исходу.

«Медикаментозная гипотензия достаточно опасная <…> Поэтому, если снижение артериального давления связано с избытком приема антигипертензивных препаратов, в этом случае тоже можно говорить об экстренной госпитализации», — подытожила медик.

Ранее врач и телеведущий Александр Мясников предостерег от слишком частого измерения артериального давления. При разовых скачках он посоветовал использовать холтеровское мониторирование, чтобы узнать усредненное давление.16 февраля 2021, 11:47КультураУченые выяснили, какая музыка помогает понизить артериальное давление

Артериальное давление – норма и патология

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

• способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
• от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
• эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
• атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
• резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
• заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

• Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
• Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
• Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
• Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
• Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

• 16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
• 20 – 40 лет – 120\70-130\80;
• 40 -60 – до 140\90;
• старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

1. Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
2. Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

• перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
• расслабиться, удобно сесть при измерении,
• поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
• во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
• измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

• избыточный вес,
• генетическая предрасположенность,
• заболевания внутренних органов,
• отсутствие физической активности,
• курение и употребление алкоголя,
• чрезмерное употребление поваренной соли,
• нервное перенапряжение,
• другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

• психоэмоциональное перенапряжение,
• физическая нагрузка,
• метеорологические изменения,
• прием алкоголя,
• обильная пища с большим содержанием соли,
• неправильно подобранные гипотензивные препараты,
• заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.

Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

 

Оригинал статьи http://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka

Низкие цифры до добра не доводят. Чем гипотония опасна для организма

Как помочь?

Помочь гипотоникам не так‑то как просто, в отличие от гипертонии список лекарств невелик:

«Острые симптомы снимает ряд препаратов, а для постоянного применения врачи советуют растительные. Настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, радиолы розовой, левзии, пантокрина повышают тонус сосудов и артериальное давление, – рассказывает терапевт. – Главное – применяйте их не менее шести месяцев, рекомендуемую дозу 10–15 капель можно изменить, ориентируясь на самочувствие». 

Желательно каждый месяц препарат менять, так как у каждого свои преимущества. И пить его после еды, потому что, как показывает опыт врача, у 90 % гипотоников проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но самое действенное средство, по мнению Лены Кубаевой, – контрастный душ.

«Мы должны научить сосуды активно сужаться и расширяться, и контрастный душ помог не одному моему пациенту, – говорит она. – Кроме того, для здоровья сосудов очень важен длительный полноценный сон и отсутствие стрессов, если это, конечно, возможно. Помогут прогулки и занятия спортом».

Если приступа гипотонии не удалось избежать, то первая помощь – лечь и приподнять ноги. Сладкий чай, кофе, шоколад и обязательно покой. Не становится легче – вызывайте скорую.

Бывает и у здоровых

Каждый гипотоник встречался с ситуацией, которая порой возникает и у здорового человека. Звонок в дверь, вы быстро встаёте с дивана, на котором лежали, и чувствуете: комната поплыла перед глазами.

«Резкий подъём – кровь отхлынула от головного мозга к ногам, кислородное голодание привело к полуобморочному состоянию, – объясняет врач. – Подобное бывает и когда человек долго сидит на корточках. Сосуды пережаты, кровоснабжение нарушено. Когда он встаёт, кровь опять же оттекает от головы, что приводит к головокружению».

Поэтому, зная за собой такую особенность, старайтесь подобных ситуаций избегать. Не вскакивайте бодро утром с постели, а делайте это медленно, даже если вам 18 лет. Если вы на корточках полете грядку, время от времени вставайте и разминайте ноги.

Немало гипотоников и среди вроде бы пышущих здоровьем спортсменов, у которых низкое артериальное давление и редкий пульс не что иное, как защитная реакция на неправильно подобранные физические нагрузки.

«Во время тренировки мышцам требуется усиленный приток крови. Если мышечная масса при правильно подобранном режиме тренировок нарастает постепенно, то сосудистый тонус выравнивается, в ином случае скачков давления не избежать», – объясняет Лена Алексеевна.

Поэтому не пренебрегайте разминкой, считая, что она нужна только для разогрева мышц. Кровь к ним должна приливать постепенно, иначе при нарушенном сосудистом тонусе, о чём многие могут и не подозревать, падение давления обеспечено.

 

Фото: shutterstock.com

Низкое давление: как с этим жить?

Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».

Что такое пониженное давление, опасно ли оно и как превратить его в нормальное — рассказывает читателям Women’sHealth терапевт и кардиолог клиники «Рассвет» Оксана Дикур.

---

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

• нечеткое зрение;
• головокружение;
• обморок;
• тошнота или рвота;
• сонливость;
• ощущение слабости.

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды. 

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.  

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу. 

Если поесть 

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача. 

Если слишком быстро расти 

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть 

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства 

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу. 

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза. 

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть. 

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь 

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

• сидеть в позе «нога на ногу»;
• напрягать мышц рук, сжимая и разжимая кулаки;
• работать с ручным эспандером.

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.

---

Пониженное давление — Гипотония, как повысить давление? — Мир здоровья

Что такое пониженное давление?

 

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Если показатели давления меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

У каждого человека свое нормальное (рабочее) давление, поэтому гипотонией принято называть давление, которе на 20% ниже рабочего. Многие (чаще всего худощавые женщины) живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло — они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы пониженного давления

 

• Головная боль в висках, иногда головная боль в затылке или в области лба является самым распространенным симптомом низкого давления. Этот симптом напрямую связан с нарушением кровообращения сосудов головного мозга.
• Головокружения, как внезапные, так и после резкого изменения положения тела, особенно по утрам, также являются характерными симптомами низкого артериального давления. Обычно головокружения сопровождаются потемнением в глазах, шумом в голове, иногда даже обмороком. Поэтому людям с пониженным давлением не рекомендуется резко вставать с постели.
• Ощущение слабости, быстрая утомляемость, малоактивность. Такие люди очень быстро устают, особенно остро это проявляется в конце рабочего дня — снижается внимание и память, человек становится рассеянным, раздражительным и у него случаются перепады настроения. Им очень сложно находиться в одном и том же положении длительное время, например, стоять в очереди или мыть посуду.
• Часто гипотонию сопровождают вегетативные расстройства — потливость ладоней и стоп, нарушения терморегуляции — снижение температуры до 35,8 — 36 С, иногда может возникать ощущение неполного вдоха или одышка при физической нагрузке.

Что делать при низком давлении?

 

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки — нужна консультация врача-терапевта в СПб.
Частое появление симптомов низкого давления может свидетельствовать о наличии разных заболеваний. С целью выявить причину, врачи проводят различные обследования: УЗИ сердца, сосудов, ЭКГ, ФГДС. Терапевт может направить к узким специалистам: кардиохирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу. Выяснить истинную причину важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.

Общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

• Употребляйте достаточно жидкости и соли. Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества.
• Пейте кофе, чай или какао. Напитки с кофеином дают хороший эффект, правда краткосрочный.
• Избегайте духоты, сильного стресса или испуга. 
• Поддерживайте хорошее настроение.
• Выполняйте простые упражнения, полезные при гипотонии: сидите в позе «нога на ногу», сжимайте и разжимайте кулаки, работайте с ручным эспандером.

Что делать при резком понижении давления?

 

Во-первых, необходимо принять лежачее положение. Если возможности лечь нет, нужно обязательно сесть и наклонить голову как можно ниже, между колен. Такое положение обеспечит приток необходимого количества крови к мозгу и самочувствие сразу улучшится.

Во-вторых, необходимо сразу же выпить стакан воды или, лучше всего, крепкого сладкого чая. При обмороке привести в чувства его можно с помощью флакона с эфирными маслами или нашатырным спиртом. Необходимо поднести флакон к носу и слегка намазать виски. Эти меры помогут в кратчайшие сроки нормализовать артериальное давление и привести человека в нормальное состояние.

Последствия низкого давления

 

• У детей и подростков гипотония часто возникает из-за бурного роста, в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляется головокружение, обморок, который приводит к травмам и несчастным случаям. В таком случае рекомендуется физическая нагрузка — лучше бег, плавание, пешие прогулки. Дети проблему обычно перерастают и гипотония проходит сама. 
• Гипотония в зрелом возрасте, особенно при атеросклерозе, может стать причиной развития ишимического инсульта. Кроме этого, при гипотонии быстро прогрессируют стенокардия и атерокардиосклероз.
• Низкое давление во время беременности может стать даже причиной потери ребенка. Таким будущим мамам следует соблюдать рекомендации врача: больше гулять на свежем воздухе, иметь полноценный сон и питание.

Последнее обновление: 17.06.2021

Назад

 

Давление человека. Что считать нормой и как правильно измерять артериальное давление | | Infopro54

Итак, кровяным давлением считают производимое кровью давление на стенки наших с Вами сосудов. Подразделяется на артериальное — в речи мы чаще всего используем именно этот вид, а также внутрисердечное, капиллярное и венозное давление. Мы с вами привыкли называть давление артериальным, так как в отличие от вен и капилляров, крупные сосуды-артерии находятся на поверхности наших тел и давление в них проще измерить. От кровяного давления будет зависеть скорость сокращения сердечной мышцы и сколько крови она сможет прокачать за определенной промежуток времени.

Норма артериального давления человека

Важно понимать, что пресловутой нормы давления 120 на 80 просто не существует!

Во-первых, показатели давления человека зависят от того, являетесь Вы мужчиной или женщиной, сколько Вы весите и каков Ваш возраст. Чем мы с Вами старше, тем выше показатели.

Так, с 16 до 20 лет хорошее давление-это 100\70-120\80 мм.рт.ст.

с 21 до 40 лет — 120\70 — 130\80 мм.рт.ст.

С 41 до 60 лет — до 140\90 мм.рт.ст.

И далее — до 150\90 мм.рт.ст.

Нормы артериального давления человека по возрасту и полу можно посмотреть в таблице:

Возраст	Систолическое		Диастолическое
	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
До 1  года	96	95	66	65
1-10 лет	103	103	69	70
10-20 лет	123	116	76	72
20-30 лет	126	120	79	75
30-40 лет	129	127	81	80
40-50 лет	135	137	83	84
50-60 лет	142	144	85	85
60-70 лет	145	159	82	85
70-80 лет	147	157	82	83
80-90 лет	145	150	78	79

Во-вторых, на величину артериального давления влияют несколько вещей. Это и способность мышечных тканей сердца сокращаться достаточно сильно, чтобы обеспечить нормальный выброс крови по сосудам. Чем «жиже» кровь, тем выше степень ее проходимости. Помехой к скоростным способностям кровяных телец могут стать сахарный диабет и повышенная свертываемость. Также на уровень давления человека влияет эластичность стенок наших с Вами сосудов — они изнашиваются и им становится все сложнее выдерживать нагрузку. На их эластичность в свою очередь влияют атеросклеротические изменения. Резкое расширение или сужение сосудов может быть следствием какой-то новости, воспринятой слишком эмоционально, из-за какой-то психологической проблемы, что тоже может вызвать повышение или понижение давления.(гипертонию)

И все-же общие показатели артериального давления существуют и выглядят следующим образом:

Нормальным АД принято считать промежуток от 110\70 до 130\85 мм.рт.ст.

Пониженное АД в пределах нормы — 110\70-100\60;

Повышенное АД в пределах нормы — 130\85-139\89;

Гипотония (пониженное АД) — ниже 100\60;

Гипертония (повышенное АД) — выше 140\90.

Как правильно измерять артериальное давление

Любое медицинское обследование требует определенных приготовлений. Мы с Вами неукоснительно соблюдаем указания медиков, касающихся сдачи крови или подготовки к ультразвуковому исследованию. К данной процедуре следует отнестись не менее серьезно — перед замером давления постарайтесь вычеркнуть из головы все неприятные мысли за 30 минут до начала, исключите сильные нагрузки, не кушайте и не курите в это время. Сесть при измерении давления нужно так, чтобы Вам было комфортно. Расслабьтесь, выпрямитесь, пусть спина опирается на что-нибудь твердое, например, на спинку стула, а рука свободно лежит на уровне чуть выше талии. Не двигайтесь и сохраняйте молчание. Снимите показания с правой и левой руки, подождите 10 минут и опять сделайте измерение давления на обеих руках. Используйте для этого обычный тонометр и манжетку, это самый простой способ. Можно также воспользоваться электрическим тонометром, он облегчит измерение давления тому, кто делает это своими силами, но тут следует учесть, что такие аппараты часто ломаются и показывают неверные результаты.

Повышенное давление человека. Гипертония

Если после всех расчетов Вы с Вашим лечащим врачом понимаете, что у Вас гипертония, то факт, что от нее страдает четверть людей на земле и количество больных продолжает неуклонно расти, Вас вряд ли утешит.

Причинами гипертонии могут быть лишние килограммы, недостаточная активность, курение и алкоголь, стрессы, пересоленная пища, генетика и заболевания определенных органов нашего тела. Лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача! Если игнорировать такие симптомы заболевания, как одышка, боли в сердце и голове, то это чревато гипертоническим кризом. Это состояние обусловлено резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов внутри тела и может быть опасно для жизни! Если у больного тремор конечностей, озноб, тошнота или рвота, потемнело в глазах, появилось чувство страха, то его необходимо уложить на ровную поверхность, приподнять ему голову, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Пониженное давление человека. Гипотония

Гипотония к счастью, не так опасна, но тоже вызывает массу недомоганий — человек при таком диагнозе постоянно чувствует себя разбитым и уставшим, жалуется на снижение памяти, потливость, сонливость. Его беспокоят суставные и мышечные боли по всему телу. Причиной пониженного давления могут быть такие факторы, как плохо сбалансированный рацион питания и недостаток витаминов, наследственная предрасположенность, нарушения эндокринной железы и общее ослабление организма.

Как видите, о любых нарушениях в организме следует сообщить лечащему врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Низкое кровяное давление (гипотония) — Симптомы и причины

Обзор

Низкое кровяное давление может показаться желательным, и для некоторых людей оно не вызывает проблем. Однако у многих людей аномально низкое кровяное давление (гипотония) может вызвать головокружение и обмороки. В тяжелых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Артериальное давление ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) для верхнего числа (систолическое) или 60 мм рт.ст. для нижнего числа (диастолическое) обычно считается низким кровяным давлением.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьезных заболеваний. Важно выяснить, что вызывает ваше низкое кровяное давление, чтобы его можно было лечить.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Для некоторых людей низкое кровяное давление сигнализирует о серьезной проблеме, особенно когда оно резко падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

• Головокружение или предобморочное состояние
• Обморок
• Затуманенное или угасающее зрение
• Тошнота
• Усталость
• Отсутствие концентрации

Шок

Экстремальная гипотензия может привести к этому опасному для жизни состоянию.Признаки и симптомы включают:

• Спутанность сознания, особенно у пожилых людей
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Быстрое поверхностное дыхание
• Слабый и частый пульс

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас постоянно низкие показатели артериального давления, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, будет просто наблюдать за вами во время плановых осмотров.

Даже эпизодическое головокружение или предобморочное состояние могут быть относительно незначительной проблемой — например, в результате легкого обезвоживания, вызванного слишком длительным пребыванием на солнце или в горячей ванне.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы низкого кровяного давления, потому что они могут указывать на более серьезные проблемы. Может быть полезно вести учет ваших симптомов, когда они возникают и что вы делаете в это время.

Причины

Артериальное давление — это измерение давления в ваших артериях во время активной фазы и фазы покоя каждого сердечного сокращения.

• Систолическое давление. Верхнее число в показаниях артериального давления — это величина давления, которое производит ваше сердце, перекачивая кровь по артериям к остальным частям тела.
• Диастолическое давление. Нижнее число в показании артериального давления относится к величине давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие рекомендации определяют нормальное кровяное давление ниже 120/80 мм рт. ст. .

Артериальное давление меняется в течение дня в зависимости от:

• Положение корпуса
• Ритм дыхания
• Уровень стресса
• Физическое состояние
• Лекарства, которые вы принимаете
• Что вы едите и пьете
• Время суток

Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Кровяное давление: как низко вы можете опуститься?

То, что для вас считается низким кровяным давлением, может быть нормальным для кого-то другого. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, только если оно вызывает симптомы.

Некоторые эксперты определяют низкое кровяное давление как показания ниже 90 мм рт. ст. систолического или 60 мм рт. ст. диастолического. Если какое-либо число ниже этого значения, ваше давление ниже нормы.

Внезапное падение кровяного давления может быть опасным.Изменение всего лишь на 20 мм рт. ст. — например, падение со 110 систолического до 90 мм рт. А большие капли, например, вызванные неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергическими реакциями, могут быть опасны для жизни.

Состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

• Беременность. Поскольку кровеносная система во время беременности быстро расширяется, артериальное давление, вероятно, упадет. Это нормально, и артериальное давление обычно возвращается к уровню до беременности после родов.
• Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
• Эндокринные проблемы. Болезнь паращитовидной железы, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.
• Обезвоживание. Когда организм теряет больше воды, чем получает, это может вызвать слабость, головокружение и утомляемость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление диуретиков и напряженные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию организма.
• Кровопотеря. Потеря большого количества крови, например, в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в организме, что приводит к резкому падению артериального давления.
• Тяжелая инфекция (септицемия). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению артериального давления, называемому септическим шоком.
• Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Общие триггеры этой тяжелой и потенциально опасной для жизни реакции включают продукты питания, некоторые лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек горла и опасное падение артериального давления.
• Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может препятствовать выработке организмом достаточного количества эритроцитов (анемия), вызывая низкое кровяное давление.

Лекарства, которые могут вызывать низкое кровяное давление

Некоторые лекарства могут вызывать пониженное кровяное давление, в том числе:

• Водные таблетки (диуретики), такие как фуросемид (лазикс) и гидрохлоротиазид (микрозид, другие)
• Альфа-блокаторы, такие как празозин (Минипресс)
• Бета-блокаторы, такие как атенолол (Тенормин) и пропранолол (Индерал, Иннопран XL, др.)
• Лекарства от болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Мирапекс) или содержащие леводопу
• Некоторые виды антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), включая доксепин (Силенор) и имипрамин (Тофранил)
• Препараты для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил (Revatio, Viagra) или тадалафил (Adcirca, Alyq, Cialis), особенно при приеме с нитроглицерином сердечных препаратов (Nitrostat, др.)

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто делят низкое кровяное давление (гипотонию) на категории в зависимости от причин и других факторов.Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

• Низкое артериальное давление при вставании (ортостатическая или постуральная гипотензия). Это внезапное падение артериального давления, когда вы встаете из положения сидя или после того, как ложитесь.

  Гравитация заставляет кровь скапливаться в ваших ногах, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым обеспечивая возврат достаточного количества крови в ваш мозг.

  Но у людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм дает сбой и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, дурноте, нечеткому зрению и даже обмороку.

  Ортостатическая гипотензия может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерную жару, варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

  Ряд лекарственных препаратов также может вызывать ортостатическую гипотензию, особенно препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления — диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также антидепрессанты и препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона и Эректильная дисфункция.

  Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, но она также поражает молодых, в остальном здоровых людей, которые внезапно встают после длительного сидения со скрещенными ногами или после того, как какое-то время сидели на корточках.

• Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это падение артериального давления происходит через один-два часа после еды и затрагивает в основном пожилых людей.

  Кровь приливает к пищеварительному тракту после еды.Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы дают сбой, что приводит к головокружению, обморокам и падениям.

  Постпрандиальная гипотензия чаще встречается у людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.

  Питание небольшими порциями с низким содержанием углеводов; пить больше воды; и отказ от алкоголя может помочь уменьшить симптомы.

• Низкое кровяное давление из-за ошибочных сигналов головного мозга (неврально-опосредованная гипотензия). Это заболевание, вызывающее падение артериального давления после длительного стояния, в основном поражает молодых людей и детей. Кажется, это происходит из-за неправильной связи между сердцем и мозгом.
• Низкое артериальное давление вследствие поражения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией). Это редкое заболевание, также называемое синдромом Шай-Дрейджера, имеет много симптомов, сходных с болезнью Паркинсона.Он вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частота сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Это связано с очень высоким кровяным давлением в положении лежа.

Факторы риска

Низкое артериальное давление (гипотония) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые виды пониженного артериального давления встречаются чаще в зависимости от возраста или других факторов:

• Возраст. Падение артериального давления при вставании или после еды наблюдается в основном у взрослых старше 65 лет.Нервно-опосредованная гипотензия в первую очередь поражает детей и молодых людей.
• Лекарства. Люди, которые принимают определенные лекарства, например лекарства от высокого кровяного давления, такие как альфа-блокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
• Некоторые болезни. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания повышают риск развития низкого артериального давления.

Осложнения

Даже умеренные формы пониженного артериального давления могут вызывать головокружение, слабость, обмороки и риск получения травмы при падении.

А очень низкое кровяное давление может лишить ваш организм достаточного количества кислорода для выполнения своих функций, что приведет к повреждению вашего сердца и мозга.

22 сентября 2020 г.

Что это такое и как его рассчитать

Обзор

Что такое пульсовое давление?

Пульсовое давление – это разница между верхним и нижним значениями артериального давления.Пульсовое давление имеет тенденцию увеличиваться по мере взросления, и это число также может указывать на проблемы со здоровьем до того, как у вас появятся симптомы.

Как работает пульсовое давление?

Ваше кровяное давление измеряется двумя числами: систолическим давлением и диастолическим давлением. Систолическое давление — это верхнее число, и оно показывает, какое давление испытывают ваши артерии каждый раз, когда ваше сердце бьется. Диастолическое давление, которое является нижним числом, показывает, какое давление испытывают ваши артерии между ударами сердца.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно «мм рт. ст.» из-за символа ртути). Это связано с тем, что первые сфигмоманометры (произносится как «сфиг-мо-ма-ном-эт-эр»), использовавшиеся для измерения артериального давления, содержали ртуть. Ртуть больше не используется в этих устройствах, которые также обычно называют манжетами для измерения кровяного давления, но все еще используются миллиметры ртути.

Чтобы рассчитать свое пульсовое давление, все, что вам нужно сделать, это вычесть нижнее число из верхнего числа.

• Пример: Если бы ваше кровяное давление было 120/80 мм рт.ст., это было бы 120 — 80 = 40.

Почему мое пульсовое давление меняется, когда я измеряю артериальное давление с интервалом в несколько минут?

Изменение пульсового давления является нормальным и ожидаемым. Когда вы дышите, ваше сердце рефлекторно реагирует, увеличивая объем перекачиваемой крови. Эти колебания пульсового давления обычно очень малы, примерно от 5 до 10 мм рт. Если вы измеряете кровяное давление более одного раза, сложите каждую величину пульсового давления вместе и разделите на два, чтобы найти среднее значение*.

Допустим, у вас есть два значения пульсового давления, снятые с интервалом в пять минут, первое из которых равно 42, а второе — 38. Вы можете рассчитать свое пульсовое давление, используя следующие шаги:

1. Сложите вместе два импульсных давления. 42 + 38 = 80
2. Разделите сумму, полученную на шаге 1, на количество измерений, в данном случае дважды. 80/2 = 40
3. Число, которое вы получили на шаге 2, — это среднее пульсовое давление, равное 40.

*Примечание. Если вы делаете это, сообщите своему врачу, сколько раз вы измеряли давление для расчета этого среднего значения и сколько времени вы ждали между каждым измерением.

Почему пульсовое давление имеет значение?

Артерии, по которым течет ваша кровь, от природы эластичны и гибки, но в любой момент времени они могут удерживать только ограниченное количество крови. Это называется артериальной податливостью. Ваши артерии также становятся менее гибкими и эластичными, когда вы становитесь старше, что естественно и ожидаемо. Иногда это называют артериальной жесткостью. Артерии также имеют тенденцию быть более жесткими у людей с диабетом и хроническим заболеванием почек.

Ваше кровяное давление и пульсовое давление могут быть ценной информацией для вашего лечащего врача, помогая ему выявлять широкий спектр проблем с сердцем и кровообращением.

Условия и расстройства

Что означает широкое пульсовое давление?

Широкое пульсовое давление — иногда его называют высоким пульсовым давлением, потому что число больше — означает, что существует большая разница между верхним и нижним числами. Для людей, которые не физически активны, более широкое пульсовое давление может указывать на серьезные проблемы либо сейчас, либо в будущем.

При повышении пульсового давления выше нормы 40 мм рт. ст. повышается риск проблем с сердцем и сосудами, даже при небольшом повышении.Пульсовое давление 50 мм рт. ст. и выше может увеличить риск сердечных заболеваний, нарушений сердечного ритма, инсульта и многого другого. Также считается, что более высокое пульсовое давление играет роль в повреждении глаз и почек при таких заболеваниях, как диабет.

Хотя у очень активных людей, таких как бегуны на длинные дистанции, также бывает более широкое пульсовое давление, для них это не считается проблемой. Это потому, что их сердце перекачивает больше крови, потому что они активны, а их артерии здоровы и более гибки из-за их регулярных упражнений.

Что означает узкое пульсовое давление?

Узкое пульсовое давление — иногда его называют низким пульсовым давлением — это когда ваше пульсовое давление составляет одну четвертую или меньше вашего систолического давления (верхнее число). Это происходит, когда ваше сердце не перекачивает достаточно крови, что наблюдается при сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях сердечных клапанов. Это также происходит, когда человек получил травму и потерял много крови или имеет внутреннее кровотечение.

уход

Почему важно контролировать пульсовое давление?

Важно контролировать свое пульсовое давление, потому что более высокое пульсовое давление означает, что ваше сердце работает с большей нагрузкой, ваши артерии менее гибкие или и то, и другое.Любой из двух факторов увеличивает риск возникновения проблем с сердцем и кровообращением, особенно сердечного приступа или инсульта. Риск еще больше, когда оба одновременно — что обычно бывает, особенно у взрослых старше 55 лет.

Что я могу сделать, чтобы контролировать свое пульсовое давление?

Контроль пульсового давления неразрывно связан с контролем общего артериального давления. Лучше всего, если вы сделаете следующее, чтобы позаботиться о своем кровяном давлении:

• Пройдите ежегодный осмотр .Высокое кровяное давление и связанные с ним проблемы обычно не имеют симптомов до тех пор, пока они не станут очень серьезными, поэтому ежегодный осмотр или медицинский осмотр у вашего врача необходимы для раннего выявления проблем.
• Соблюдайте здоровую диету . Диета с низким содержанием натрия и соли — обычно менее 2300 мг соли в день, но ниже, если ее рекомендует ваш лечащий врач — может помочь вам контролировать артериальное давление. Ваш лечащий врач может порекомендовать диету, соответствующую этим рекомендациям.
• Оставаться активным .Физическая активность полезна для вашего сердца и кровообращения.
• Употреблять алкоголь в умеренных количествах . Рекомендуемое количество для женщин составляет один алкогольный напиток в день (не более семи в неделю) или два алкогольных напитка в день для мужчин (не более 14 в неделю). Употребление большего количества жидкости, чем рекомендовано, может привести к повышению артериального давления.
• Знай свои риски . Сообщите своему лечащему врачу, если у вас в семье были проблемы с сердцем, высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.Наличие в семейной истории любого из них может увеличить риск одного или нескольких других.
• Возьмите лекарства . Если ваш врач обнаружит, что ваше кровяное давление выше, чем должно быть, и пропишет лекарство, принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Если вы принимаете его только тогда, когда помните об этом или когда вам предстоит визит к врачу, вы рискуете получить проблемы в будущем.
• Проверь себя . Если вы хотите контролировать свое артериальное давление самостоятельно, манжеты для измерения артериального давления доступны в большинстве аптек или в Интернете.Регулярное измерение артериального давления может помочь вам определить, имеет ли оно тенденцию к повышению выше, чем должно, и вы можете обсудить это со своим лечащим врачом.

Когда мне следует позвонить своему врачу или получить медицинскую помощь по поводу моего артериального давления?

Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, пока не станет опасно высоким. Регулярно измеряйте артериальное давление — не реже одного раза в год во время осмотра у своего лечащего врача — это лучший способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление.Если вы регулярно измеряете свое кровяное давление и замечаете, что у вас необычно широкий (60 мм рт. ст. или более) или узкий пульс (когда ваше пульсовое давление составляет менее одной четверти от верхнего предела артериального давления), вам следует записаться на прием к своему лечащему врачу. поставщика медицинских услуг, чтобы поговорить об этом. Используйте следующие рекомендации, чтобы понять артериальное давление и различные стадии гипертонии:

• Низкое кровяное давление : 90/60 мм рт.ст. или ниже. Также известна как гипотония (приставка «гипо» означает «низкая»).
• Нормальный : 120/80 мм рт.ст. или ниже. Иногда называется «нормотензия».
• Повышенное кровяное давление . 120-129/менее 80 мм рт.ст. Это иногда называют предгипертонией.
• Гипертония I стадии (легкая): 130-139/80-89 мм рт.ст.
• Гипертония II стадии (умеренная): 140/90 мм рт.ст. или выше.
• Гипертония III стадии (неотложная помощь): 180/120 мм рт.ст. или выше с симптомами. Показания давления и симптомы, такие как боль в груди или одышка, на этом уровне или выше требуют неотложной медицинской помощи.Это связано с опасным для жизни риском инсульта, аневризмы или других смертельных событий.

Записка из клиники Кливленда

Ваше пульсовое давление — это число, которое может помочь вам лучше понять свое тело и жить более здоровой и счастливой жизнью. Если у вас есть вопросы о вашем пульсовом давлении, кровяном давлении или функционировании какой-либо из систем вашего организма, ваш лечащий врач также может быть отличным источником информации. Они могут ответить на вопросы и направить вас к другим экспертам или источникам информации.Таким образом, вы будете лучше подготовлены к тому, что будет дальше.

Диастолическое кровяное давление: насколько низкое слишком низкое? — Новости

Низкое диастолическое артериальное давление является фактором риска развития сердечной недостаточности у пожилых людей. Кардиолог UAB Джейсон Гишар объясняет, почему это может быть, причины низкого диастолического давления и как с этим бороться.

Автор: Мэтт Виндзор
Контакт для СМИ: Адам Поуп

Артериальное давление состоит из двух чисел. Систолическое давление, сила, действующая на кровеносные сосуды при сокращении сердца, является верхним числом.Диастолическое давление, сила, действующая, когда сердце находится в состоянии покоя, находится на дне — во многих отношениях. Систолическое давление привлекает львиную долю внимания со стороны врачей и пациентов, говорит кардиолог UAB Джейсон Гишар, доктор медицинских наук.

«Врачи — занятые люди, и, нравится им это или нет, они часто сосредотачиваются на одной цифре, — сказал Гишар. «Систолическое кровяное давление находится в центре внимания, а диастолическое давление почти полностью игнорируется». Это ошибка, утверждает он. «Большинство ваших артерий питают ваши органы во время систолы.Но ваши коронарные артерии другие; они окружают аортальный клапан, поэтому они получают кровь только тогда, когда аортальный клапан закрывается — и это происходит во время диастолы».

Однако в последнее время диастолическому давлению уделяется все больше внимания, отчасти благодаря влиятельной статье по гипертонии, написанной в 2011 году Гишаром и Али Ахмедом, докторами медицинских наук, в то время профессором медицины в отделении геронтологии, гериатрии и паллиативной помощи UAB, а теперь заместитель начальника отдела здравоохранения и старения Медицинского центра по делам ветеранов в Вашингтоне, округ Колумбия.C. (Ахмед остается внештатным преподавателем UAB.)

ИНФОГРАФИКА: см. наше краткое руководство по причинам и методам лечения низкого диастолического артериального давления.

В этой статье был введен новый термин «изолированная диастолическая гипотензия», который относится к низкому диастолическому артериальному давлению (менее 60 мм рт. ст.) и нормальному систолическому давлению (выше 100 мм рт. ст.). Исследователи обнаружили, что пожилые люди, которые соответствуют этим условиям, подвергаются повышенному риску развития сердечной недостаточности.

«Высокое кровяное давление — это проблема, но и низкое кровяное давление тоже проблема», — сказал Гишар.Это осознание помогло принять в 2014 году решение членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8), смягчить рекомендации по целевому артериальному давлению для людей старше 60 лет. [Прочитайте мнение Гишара об «идеальном кровяном давлении» и новые рекомендации в этом сообщении в блоге.]

«Много лет назад и до недавнего времени врачи лечили кровяное давление так агрессивно, что многие пациенты не могли даже встать без головокружения». — сказал Гишар. «Мы хотим, чтобы пациенты знали, что вам не нужно сводить эти цифры к нулю, до такой степени, что вы не сможете играть со своими внуками, или играть в гольф, или просто прогуляться по кварталу, потому что ваши давление такое низкое.Я думаю, что важно повышать осведомленность в этой области, особенно для пожилых людей».

Джейсон Гишар Ахмед и Гишар продолжают более подробно изучать механизмы, лежащие в основе низкого диастолического давления. По словам Гишара, ожидается несколько новых документов. Тем временем он сел с The Mix, чтобы объяснить опасности, связанные с низким кровяным давлением.

Большинство людей пытаются снизить кровяное давление. Что бы вы определили как «слишком низкое» и почему это проблема?

Диастолическое артериальное давление где-то между 90 и 60 мм рт. ст. считается хорошим для пожилых людей.Как только вы начинаете опускаться ниже 60, это заставляет людей чувствовать себя некомфортно. Многие пожилые люди с низким диастолическим давлением устают или испытывают головокружение и часто падают. Очевидно, что все это не является хорошей новостью для пожилых людей, у которых потенциально могут быть ломкие кости и другие проблемы.

Ваши коронарные артерии питаются во время диастолической фазы. Если у вас низкое диастолическое давление, это означает, что у вас низкое давление в коронарной артерии, а это означает, что вашему сердцу будет не хватать крови и кислорода.Это то, что мы называем ишемией, и такого рода хроническая ишемия низкого уровня может со временем ослабить сердце и потенциально привести к сердечной недостаточности.

Из-за чего у человека может быть низкое диастолическое артериальное давление?

Лекарства — это большое дело. Есть некоторые лекарства, которые снижают диастолическое кровяное давление больше, чем систолическое, в частности, класс лекарств, называемых альфа-блокаторами или антигипертензивными средствами центрального действия.

Другая причина — возраст.Когда вы становитесь старше, ваши сосуды становятся немного более жесткими, и это приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления.

Трудно обратить вспять процесс старения; но один из возможных способов лечения — найти способы позволить вашим сосудам сохранить свою эластичность — или, если они ее потеряли, возможно, способы вернуть ее обратно.

Наилучшим современным лечением является снижение потребления соли с пищей, которая, как было показано, очень тесно связана с эластичностью ваших сосудов. Чем больше соли вы едите, тем менее эластичными будут ваши сосуды.Потребление соли у большинства людей слишком велико. Потребление соли является широко обсуждаемой темой в медицине, но большинство считает, что потребление пищевой соли более 4 граммов в день слишком много, а менее 1,5 граммов в день слишком мало. Это зависит от возраста человека и основных медицинских проблем, но этот диапазон является хорошим практическим правилом. Есть некоторые данные о том, что идеальное потребление соли для здоровых людей составляет около 3,6 грамма в день, но опять же это вызывает большие споры.

Группа гипертоников

UAB, возглавляемая Dr.Сюзанна Опарил и доктор Дэвид Калхун подробно описали большую часть фундаментальной науки, показывающей влияние соли на молекулярном уровне на кровеносные сосуды. Внутри кровеносные сосуды выстланы тонким монослоем эндотелиальных клеток. В экспериментальных условиях добавление соли к этим клеткам почти сразу вызывает изменения. Они становятся менее реактивными — это означает, что они напрягаются — и теряют свою эластичность, что вы и видите клинически.

Кроме того, вскоре после принятия солевой нагрузки во время еды происходит уплотнение сосудов, что очень интересно.

Помимо замены лекарств, что могут сделать люди, чтобы поднять диастолическое давление, если оно слишком низкое?

Изменения в образе жизни, такие как диета и физические упражнения, могут иметь немедленный эффект. Ваше внутреннее состояние меняется гораздо быстрее, чем показывает зеркало. Внутри вы становитесь намного здоровее, если лучше питаетесь, занимаетесь спортом, контролируете свой вес и не курите.

Все думают: «Мне придется делать это полгода или год, прежде чем я увижу какие-либо изменения.» Это не правда. Тело очень динамичное. Уже через несколько недель вы сможете увидеть преимущества изменения образа жизни. На самом деле, с диетическими изменениями в потреблении соли вы можете увидеть разницу через день или два.

Если у кого-то действительно низкое диастолическое давление, на что ему и его врачам следует обратить внимание?

Если они не принимают лекарства, которые мы могли бы скорректировать, важным моментом является тщательное наблюдение; может быть, чаще наблюдать пациента в клинике и внимательно следить за ним на предмет сердечно-сосудистых заболеваний или симптомов сердечной недостаточности.

Ваше первоначальное исследование гипертонии привлекло большое внимание. Над чем вы работаете сейчас?

Мы завершаем работу над некоторыми документами, в которых рассматриваются два серьезных критических замечания по поводу этого исследования. Первая критика заключалась в том, что мы строго, как следует из названия, рассматривали изолированную диастолическую гипотензию. В то время нас не особо заботило, как влияет систолическое давление; но высокое систолическое давление, среди прочего, является риском сердечной недостаточности. Когда мы посмотрели на пациентов в нашем исследовании, их систолическое кровяное давление было относительно нормальным, и мы сделали поправку на пациентов с артериальной гипертензией в анамнезе.

Таким образом, мы фактически вернулись и переделали анализ, полностью исключив людей с гипертонией. И результаты по-прежнему оставались верными. На самом деле, ассоциация была еще сильнее.

Другая критика касалась так называемого пульсового давления. Это разница между вашим систолическим и диастолическим артериальным давлением. Многочисленные исследования показали, что повышенное пульсовое давление также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые коллеги-исследователи сказали: «На самом деле все, на что вы смотрите, — это просто более широкое пульсовое давление.Это не обязательно ново — это уже показывали раньше».

Итак, мы рассмотрели разницу пульсового давления у всех этих пациентов и разбили их по разнице пульсового давления. И даже когда мы сделали поправку на пульсовое давление, вывод о низком диастолическом давлении оставался верным.

На самом деле мы рассмотрели три разные группы пульсового давления — нормальное, широкое и очень широкое. И это было верно во всем. Низкое диастолическое кровяное давление увеличивает риск сердечной недостаточности.

Вас также интересует диастолическая сердечная недостаточность. Что это такое?

Существует два различных типа сердечной недостаточности: один, при котором насосная функция сердца нарушена, называется систолической сердечной недостаточностью, а другой — при нарушении функции релаксации, называется диастолической сердечной недостаточностью. У нас есть много лекарств и опыт лечения систолической сердечной недостаточности, которую также называют «сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса» — от бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и БРА до антагонистов минералокортикоидных рецепторов и статинов.

Диастолическая сердечная недостаточность, или «сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса», на сегодняшний день не имеет одобренных фармакологических методов лечения. Если честно, на это широко не обращали внимания, пока лет 10-15 назад врачи не поняли, что у этих бедных пациентов были ужасные симптомы сердечной недостаточности, но не было классических объективных показателей сердечной недостаточности. В большинстве случаев вы даже не можете отличить человека с систолической и диастолической сердечной недостаточностью на основании их симптомов. Однако внутри их сердце бьется нормально; проблема в том, что их сердце жесткое — оно не расслабляется так, как должно.Эта жесткость приводит к тому, что жидкость забрасывается в легкие и конечности и вызывает множество симптомов, характерных для систолической сердечной недостаточности, но насосная функция сердца остается нормальной.

Теперь, когда известно о диастолической сердечной недостаточности, мы понимаем, что это очень распространенная проблема. Похоже, что людей с диастолической сердечной недостаточностью столько же, сколько с систолической сердечной недостаточностью. На самом деле людей с диастолической сердечной недостаточностью может быть даже больше.

В настоящее время это стало хорошо изученной формой сердечной недостаточности.Все требуют получить лекарство, чтобы помочь этим пациентам, потому что оно очень распространено, и во многих случаях у них такая же заболеваемость и смертность, как у людей с систолической сердечной недостаточностью.

---

Записаться на прием к врачу UAB

Среднее артериальное давление по возрасту: у мужчин и женщин

Стадии высокого кровяного давления
	Систолическое	Диастолический
Надземный	120-129 мм рт.ст.	Менее 80
Гипертония 1 стадии	130-139 мм рт.ст.	80-89 мм рт.ст.
Гипертония 2 стадии	140 мм рт.ст. и выше	90 мм рт.ст. и выше
Гипертонический криз	180 мм рт.ст. и выше	120 мм рт.ст. и выше

Риски и лечение

Постоянное повышение артериального давления с течением времени сопряжено с повышенным риском для вашего здоровья.Ваш лечащий врач, скорее всего, отреагирует следующим образом:

• Надземный : У вас может развиться гипертония, если вы не примете меры по ее контролю. Они могут включать изменения образа жизни, такие как диета, полезная для сердца, больше физических упражнений и отказ от курения.
• Гипертония 1 стадии : Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни. Они также могут назначать лекарства в зависимости от вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа или инсульта.
• Гипертония 2 стадии : Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам лекарства и изменение образа жизни для снижения артериального давления.
• Гипертонический криз : Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас такое высокое кровяное давление. У вас может случиться сердечный приступ, инсульт или что-то еще, что может повредить ваши органы или угрожать вашей жизни.

Руководство по обсуждению для поставщиков медицинских услуг по гипертонии

Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Гипертонический криз, определяемый как артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст., требует немедленной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911, если вы также испытываете такие симптомы, как боль в груди, боль в спине, одышка, трудности с речью, изменение зрения, слабость или онемение.

Резюме

Существует несколько различных стадий высокого кровяного давления. По мере повышения артериального давления увеличивается и негативное воздействие на ваше здоровье. Медицинский работник может порекомендовать лечение для каждой стадии, начиная с изменения диеты и образа жизни и заканчивая вариантами лечения.

Как измеряется кровяное давление

Станции для измерения артериального давления можно найти в аптеках, на рабочих местах и ​​в медицинских клиниках. Вы также можете купить тонометр онлайн или в местной аптеке.

Для измерения артериального давления на руку надевается манжета, прикрепленная к монитору. Затем манжету надувают с помощью воздушного насоса до тех пор, пока ее давление не остановит кровоток из плечевой артерии — главной артерии в плече.

Когда манжета сдувается, устройство измеряет давление, когда кровь снова начинает течь (систолическое давление). Как только манжета полностью сдуется, устройство измеряет минимальное давление между ударами (диастолическое давление).

Как правило, больше внимания уделяется показаниям систолического давления, поскольку систолическое артериальное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет.Тем не менее, оба показания используются для постановки диагноза.

Как измерить артериальное давление

Если вы измеряете кровяное давление дома, есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы получить максимально точные показания.

Начало работы

Цель состоит в том, чтобы измерить ваше артериальное давление в наиболее стабильном состоянии. Следовательно, перед началом работы рекомендуется отдохнуть в течение пяти минут в спокойной обстановке. AHA также не рекомендует курить, заниматься спортом или пить напитки с кофеином в течение 30 минут до измерения артериального давления.

Правильный размер манжеты

Медицинские работники часто держат одну манжету по умолчанию в комнате для осмотра, которая обычно предназначена для использования людьми «среднего» роста и веса. Если вы выше или ниже среднего, манжета по умолчанию не даст точных показаний, и следует использовать манжету более подходящего размера.

В официальных рекомендациях указаны следующие размеры манжет:

• Малая манжета для взрослых: Для окружности руки от 22 до 26 см
• Манжета для взрослых: Для окружности руки от 27 до 34 см
• Большая манжета для взрослых: Для окружности руки от 4 до 35 см
• Набедренная манжета для взрослых: Для окружности руки от 45 до 52 см

Правильное расположение

Найдите место для сидения, где ваше тело хорошо поддерживается в вертикальном положении, а ваши ступни полностью стоят на земле.Подумайте о том, чтобы сесть за обеденный стол, а не на диван, и расслабить руку на столешнице. Манжетная часть вашей руки должна поддерживаться на том же уровне, что и ваше сердце.

Нижняя часть манжеты должна располагаться чуть выше сгиба локтя и непосредственно прилегать к коже. Не забудьте закатать рукава, если вы их носите, и снимите все слои, которые мешают.

Многократное считывание

Одного измерения артериального давления недостаточно для точного измерения.Такие вещи, как температура и стресс, могут изменить кровяное давление, поэтому более чем одно измерение позволяет скорректировать эти изменения.

Во время визитов к медицинскому работнику также следует проводить более одного измерения — в идеале один раз в начале вашего визита и один раз в конце.

Выбор тонометра

Если вы планируете измерять артериальное давление дома, важно иметь надежный тонометр. AHA рекомендует автоматический монитор бицепса (верхней части руки) в виде манжеты, но есть и другие варианты.

При выборе тонометра обратите внимание на следующее:

• Размер:  Чтобы обеспечить правильную посадку, измерьте обхват плеча и выберите монитор с манжетой соответствующего размера.
• Количество человек:  Если монитором будут пользоваться несколько человек, обязательно выберите тот, который подойдет всем.
• Особенности:  Некоторые тонометры предлагают дополнительные технические функции, такие как Bluetooth и подключение к приложениям.Если вы не думаете, что сможете извлечь выгоду из этих дополнений, выберите тот, который эффективен, прост в использовании и более доступен.
• Бюджет:  Цены на высококачественные тонометры сильно различаются: от 25 до более 100 долларов. Имейте в виду, что хороший монитор — это отличная инвестиция, и вы будете использовать его ежедневно в течение нескольких лет.
• Другие соображения:  AHA отмечает, что при выборе тонометра для пожилых людей, беременных или детей вы должны убедиться, что он одобрен для этих состояний.

Резюме

Артериальное давление увеличивается с возрастом, но физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения могут помочь снизить риск гипертонии (высокого кровяного давления). Посещение поставщика медицинских услуг для регулярных проверок артериального давления и обучение самостоятельному измерению артериального давления могут помочь вам сохранить здоровье.

Слово из Веривелла

Хорошо знать, на какое среднее значение артериального давления для вашего возраста вы попадаете, но еще лучше знать, как ваши показания соотносятся с нормальным артериальным давлением.Если у вас выше нормы, сейчас самое время связаться с вашим лечащим врачом. Следуйте их указаниям, чтобы держать свое кровяное давление под контролем.

Часто задаваемые вопросы

• Какое нормальное артериальное давление у взрослых?

  Менее 120/80 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба) является нормальным или средним артериальным давлением у взрослых в возрасте 20 лет и старше. Первая единица (120) известна как систолическое давление и представляет артериальное давление, когда сердце бьется.Вторая единица (80) представляет артериальное давление между ударами сердца.

• Что такое цифры высокого кровяного давления?

  Цифры высокого артериального давления включают систолическое давление 130 мм рт.ст. и выше или диастолическое давление 80 мм рт.ст. и выше. Эти цифры представляют собой диапазон гипертонии первой стадии.

• Какое нормальное артериальное давление для 60 лет?

  Для мужчин в возрасте 60 лет и старше нормальное или среднее артериальное давление составляет 133/69 мм рт.ст.Для женщин в возрасте 60 лет и старше нормальное или среднее артериальное давление составляет 139/68 мм рт.ст. Возраст, пол, а также раса или этническая принадлежность могут определять кровяное давление человека.

Физиология, пульсовое давление — StatPearls

Введение

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением.[1][2][3]

Систолическое артериальное давление определяется как максимальное давление в аорте, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту из левого желудочка (примерно 120 мм рт. ст.).Диастолическое артериальное давление – это минимальное давление в аорте, когда сердце расслабляется перед выбросом крови в аорту из левого желудочка (примерно 80 мм рт. ст.). Таким образом, нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.ст.

Изменение пульсового давления (дельта Pp) пропорционально изменению объема (дельта-V), но обратно пропорционально податливости артерий (С):

Поскольку изменение объема связано с ударным объемом крови, выбрасываемой слева желудочка (SV), мы можем аппроксимировать пульсовое давление как:

Нормальный молодой взрослый человек в состоянии покоя имеет ударный объем приблизительно 80 мл.Артериальная растяжимость составляет приблизительно 2 мл/мм рт. ст., что подтверждает, что нормальное пульсовое давление составляет приблизительно 40 мм рт. ст.

Растяжимость артерий равна изменению объема (Delta V) при заданном изменении давления (Delta P):

Поскольку аорта является наиболее растяжимой частью артериальной системы человека, пульсовое давление здесь самое низкое. Податливость прогрессивно снижается, пока не достигнет минимума в бедренной и подкожной артериях, а затем снова начинает увеличиваться.Эта концепция требует понимания влияния отражения волны давления на усиление аортального давления и, следовательно, пульсового давления. Это явление в основном возникает в нижней части тела, особенно в нижних конечностях, где волны давления отражаются назад из-за ветвления сосудов, и сосуды менее податливы (жестче). Когда отраженная волна находится в фазе с прямой волной, она генерирует волну с более высокой амплитуда. Аналогия здесь — волны, отскакивающие от дамбы и взаимодействующие с набегающей волной.Если они совпадают по фазе, высота волны больше.

Пульсовое давление, которое составляет менее 25% систолического давления, является неадекватно низким или суженным, тогда как пульсовое давление более 100 является высоким или расширенным.

Клеточный

Артерии — это выносящие сосуды, отходящие от сердца. Они выстланы эндотелиальными клетками и состоят из трех разных слоев, которые показаны на рисунке ниже. Самый внутренний слой, tunica intima, состоит в основном из эндотелиального слоя, субэндотелиального слоя и внутренней эластической пластинки.Средний слой, также называемый tunica media, имеет концентрические слои спирально расположенных гладкомышечных клеток, а также различное количество эластических и ретикулярных волокон и протеогликанов. Некоторые из более крупных артерий также содержат наружную эластическую пластинку. Наконец, адвентициальная оболочка, также называемая наружной оболочкой, представляет собой самый внешний слой, состоящий из продольно ориентированных волокон коллагена I типа.

В организме человека есть два основных типа артерий. Первая, более заметная из двух, — это мышечная артерия.Мышечные артерии имеют тонкий интимальный слой с хорошо развитой внутренней эластической пластинкой. У них также есть мышечная стенка, толщина которой может достигать сорока слоев. Основная функция этих артерий заключается в регулировании кровотока посредством регулировки калибра кровеносных сосудов. Другим основным типом артерии является эластичная артерия. Эластические артерии уникальны, поскольку они имеют эластические волокна, расположенные между гладкомышечными клетками интимы оболочки, что позволяет эластическим артериям накапливать кинетическую энергию для сглаживания скачка артериального давления, возникающего во время систолы, известного как эффект Виндкесселя.

Патофизиология

Повышение пульсового давления может наблюдаться у хорошо подготовленных бегунов на выносливость. По мере того, как он или она продолжает тренироваться, систолическое давление будет постепенно увеличиваться из-за увеличения ударного объема и сердечного выброса. Диастолическое давление, наоборот, будет непрерывно снижаться за счет снижения общего периферического сопротивления. Этот эффект обусловлен накоплением красной (медленно сокращающейся) мышечной ткани в артериолах вместо белой (быстро сокращающейся) ткани.В результате пульсовое давление будет увеличиваться; это также может происходить у людей с большим количеством мышечной массы.

Старение влияет на пульсовое давление и растяжимость артерий. С возрастом происходит снижение эластичности крупных артерий. Это изменение связано со структурными молекулярными изменениями в артериальной стенке, включая снижение содержания эластина, повышенное отложение коллагена I и кальцификацию, что увеличивает жесткость стенки. Этот процесс часто описывают как «затвердевание артерий».»Поскольку левый желудочек сокращается по отношению к более жестким, менее податливым артериям, систолическое и диастолическое давление увеличивается, что может привести к увеличению пульсового давления. В ответ левый желудочек имеет тенденцию к гипертрофии. Когда избыточное пульсовое давление передается через микроциркуляцию жизненно важных органов, таких как головного мозга и почек, имеет тенденцию к обширному повреждению тканей [8]. вязкость), атеросклероз (артерии менее эластичны) и гипертиреоз (повышенное систолическое давление).В большинстве этих случаев систолическое давление повышается, в то время как диастолическое давление остается близким к норме. При аортальной регургитации недостаточность аортального клапана приводит к обратному или регургитационному току крови из аорты обратно в левый желудочек, так что кровь, выбрасываемая во время систолы, возвращается во время диастолы. Это состояние приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления, что приводит к увеличению пульсового давления. При аортальном стенозе происходит сужение аортального клапана, что препятствует выбросу крови из левого желудочка в аорту, что приводит к уменьшению ударного объема и последующему снижению пульсового давления.

Узкое пульсовое давление возникает при некоторых заболеваниях, таких как сердечная недостаточность (снижение насосной функции), кровопотеря (снижение объема крови), аортальный стеноз (снижение ударного объема) и тампонада сердца (снижение времени наполнения). В большинстве этих случаев систолическое давление снижается, а диастолическое давление остается близким к норме.

Клиническая значимость

Исследование, проведенное Blacher et al. показало, что пульсовое давление является значительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.Было даже показано, что оно является более определяющим фактором, чем среднее артериальное давление, которое представляет собой среднее кровяное давление, которое пациент испытывает за один сердечный цикл. Фактически, увеличение пульсового давления всего на 10 мм рт. ст. увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на целых 20%. Этот вывод был последовательным как в европеоидной, так и в азиатской популяции.[9]

Пульсовое давление также независимо связано с повышенным риском развития мерцательной аритмии. Исследование, проведенное Митчелл и соавт.показали, что у пациентов с пульсовым давлением 40 мм рт.ст. или ниже фибрилляция предсердий развивалась с частотой 5,6%, тогда как у пациентов с пульсовым давлением выше 61 мм рт.ст. фибрилляция предсердий развивалась с частотой 23,3%. Фактически, на каждые 20 мм рт. ст. повышения пульсового давления скорректированный коэффициент риска развития мерцательной аритмии составляет 1,28. Этот риск не зависит от среднего артериального давления.[10]

Другие исследования были направлены на поддержание нормального пульсового давления. Одним из наиболее эффективных способов сделать это является увеличение податливости артерий.По словам Thorin-Trescases et al., аэробные упражнения на выносливость являются единственным вмешательством, которое, как было показано, помогает смягчить возрастную жесткость артерий за счет уменьшения возрастного увеличения коллагена I и III и кальцификации. Этих же преимуществ не наблюдалось при тренировках с отягощениями, таких как жим лежа, поскольку это снижает податливость артерий и увеличивает пульсовое давление.[11]

В дополнение к аэробным упражнениям Rajkumar et al. продемонстрировали, что можно также повысить податливость артерий за счет увеличения количества соединений эстрогена (например, при заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе), увеличения потребления жирных кислот n-3 и снижения потребления соли.Имеются также некоторые данные, подтверждающие мнение о том, что ингибиторы АПФ благотворно влияют на стенки артерий и могут быть полезны [12].

Сужение пульсового давления наблюдается при дизавтономии/синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS). У некоторых пациентов пульсовое давление падает до 0 в положении стоя. Они стоят без пульса, и многие не могут стоять, что вызывает чрезвычайно высокую заболеваемость. Обычные безрецептурные меры не помогают большинству этих пациентов.

Каталожные номера

1.

Doherty TM, Hu A, Salik I. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 1 мая 2021 г. Физиология новорожденных. [PubMed: 30969662]

2.

Кэмпбелл М., Султан А., Пилларисетти Л.С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 12 июля 2021 г. Физиология, пролив Короткова. [PubMed: 30969600]

3.

Леванович П.Е., Дьячок А., Росси Н.Ф. Клинические и молекулярные перспективы моногенной гипертензии. Curr Hypertens Rev.2020;16(2):91-107. [Бесплатная статья PMC: PMC7499356] [PubMed: 30963979]

4.

Икбал А.М., Джамал С.Ф. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Эссенциальная гипертензия. [PubMed: 30969681]

5.

Taylor BN, Cassagnol M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 13 июля 2021 г. Альфа-адренорецепторы. [PubMed: 30969652]

6.

Борьба с G, Borhade MB. StatPearls [Интернет].Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 1 июля 2021 г. Гипертоническая болезнь сердца. [PubMed: 30969622]

7.

Рего М.Л., Кабрал Д.А., Коста Э.К., Фонтес Э.Б. Физические упражнения для людей с гипертонией: пришло время подчеркнуть их пользу для мозга и познания. Clin Med Insights Cardiol. 2019;13:1179546819839411. [Бесплатная статья PMC: PMC6444761] [PubMed: 30967748]

8.

Аволио А.П., Кузнецова Т., Хейндрикс Г.Р., Керкхоф PLM, Ли Дж.К. Артериальный кровоток, пульсовое давление и скорость пульсовой волны у мужчин и женщин в разном возрасте.Adv Exp Med Biol. 2018;1065:153-168. [PubMed: 30051383]

9.

Блахер Дж., Эванс А., Арвейлер Д., Амуйель П., Ферьер Дж., Бингэм А., Ярнелл Дж., Хаас Б., Монтай М., Руйдавец Дж. Б., Дюсиметьер П., Исследовательская группа PRIME. Остаточный сердечно-сосудистый риск при лечении гипертонии и гиперлипидемии: исследование PRIME. Дж. Гум Гипертенс. 2010 янв; 24(1):19-26. [PubMed: 19474798]

10.

Anstey DE, Moise N, Kronish I, Abdalla M. Маскированная гипертензия: кого и как обследовать? Curr Hypertens Rep.2019 04 апр;21(4):26. [PubMed: 30949843]

11.

Thorin-Trescases N, de Montgolfier O, Pinçon A, Raignault A, Caland L, Labbé P, Thorin E. Влияние пульсового давления на цереброваскулярные события, приводящие к возрастному снижению когнитивных функций. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 01 июня 2018 г.; 314(6):h2214-h2224. [Бесплатная статья PMC: PMC6032083] [PubMed: 29451817]

12.

Rajkumar C, Kingwell BA, Cameron JD, Waddell T, Mehra R, Christophidis N, Komesaroff PA, McGrath B, Jennings GL, Sudhir K, Dart AM .Гормональная терапия увеличивает растяжимость артерий у женщин в постменопаузе. J Am Coll Кардиол. 1997 авг; 30 (2): 350-6. [PubMed: 9247504]

Физиология, пульсовое давление — StatPearls

Введение

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением.[1][2][3]

Систолическое артериальное давление определяется как максимальное давление в аорте, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту из левого желудочка (примерно 120 мм рт. ст.).Диастолическое артериальное давление – это минимальное давление в аорте, когда сердце расслабляется перед выбросом крови в аорту из левого желудочка (примерно 80 мм рт. ст.). Таким образом, нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.ст.

Изменение пульсового давления (дельта Pp) пропорционально изменению объема (дельта-V), но обратно пропорционально податливости артерий (С):

Поскольку изменение объема связано с ударным объемом крови, выбрасываемой слева желудочка (SV), мы можем аппроксимировать пульсовое давление как:

Нормальный молодой взрослый человек в состоянии покоя имеет ударный объем приблизительно 80 мл.Артериальная растяжимость составляет приблизительно 2 мл/мм рт. ст., что подтверждает, что нормальное пульсовое давление составляет приблизительно 40 мм рт. ст.

Растяжимость артерий равна изменению объема (Delta V) при заданном изменении давления (Delta P):

Поскольку аорта является наиболее растяжимой частью артериальной системы человека, пульсовое давление здесь самое низкое. Податливость прогрессивно снижается, пока не достигнет минимума в бедренной и подкожной артериях, а затем снова начинает увеличиваться.Эта концепция требует понимания влияния отражения волны давления на усиление аортального давления и, следовательно, пульсового давления. Это явление в основном возникает в нижней части тела, особенно в нижних конечностях, где волны давления отражаются назад из-за ветвления сосудов, и сосуды менее податливы (жестче). Когда отраженная волна находится в фазе с прямой волной, она генерирует волну с более высокой амплитуда. Аналогия здесь — волны, отскакивающие от дамбы и взаимодействующие с набегающей волной.Если они совпадают по фазе, высота волны больше.

Пульсовое давление, которое составляет менее 25% систолического давления, является неадекватно низким или суженным, тогда как пульсовое давление более 100 является высоким или расширенным.

Клеточный

Артерии — это выносящие сосуды, отходящие от сердца. Они выстланы эндотелиальными клетками и состоят из трех разных слоев, которые показаны на рисунке ниже. Самый внутренний слой, tunica intima, состоит в основном из эндотелиального слоя, субэндотелиального слоя и внутренней эластической пластинки.Средний слой, также называемый tunica media, имеет концентрические слои спирально расположенных гладкомышечных клеток, а также различное количество эластических и ретикулярных волокон и протеогликанов. Некоторые из более крупных артерий также содержат наружную эластическую пластинку. Наконец, адвентициальная оболочка, также называемая наружной оболочкой, представляет собой самый внешний слой, состоящий из продольно ориентированных волокон коллагена I типа.

В организме человека есть два основных типа артерий. Первая, более заметная из двух, — это мышечная артерия.Мышечные артерии имеют тонкий интимальный слой с хорошо развитой внутренней эластической пластинкой. У них также есть мышечная стенка, толщина которой может достигать сорока слоев. Основная функция этих артерий заключается в регулировании кровотока посредством регулировки калибра кровеносных сосудов. Другим основным типом артерии является эластичная артерия. Эластические артерии уникальны, поскольку они имеют эластические волокна, расположенные между гладкомышечными клетками интимы оболочки, что позволяет эластическим артериям накапливать кинетическую энергию для сглаживания скачка артериального давления, возникающего во время систолы, известного как эффект Виндкесселя.

Патофизиология

Повышение пульсового давления может наблюдаться у хорошо подготовленных бегунов на выносливость. По мере того, как он или она продолжает тренироваться, систолическое давление будет постепенно увеличиваться из-за увеличения ударного объема и сердечного выброса. Диастолическое давление, наоборот, будет непрерывно снижаться за счет снижения общего периферического сопротивления. Этот эффект обусловлен накоплением красной (медленно сокращающейся) мышечной ткани в артериолах вместо белой (быстро сокращающейся) ткани.В результате пульсовое давление будет увеличиваться; это также может происходить у людей с большим количеством мышечной массы.

Старение влияет на пульсовое давление и растяжимость артерий. С возрастом происходит снижение эластичности крупных артерий. Это изменение связано со структурными молекулярными изменениями в артериальной стенке, включая снижение содержания эластина, повышенное отложение коллагена I и кальцификацию, что увеличивает жесткость стенки. Этот процесс часто описывают как «затвердевание артерий».»Поскольку левый желудочек сокращается по отношению к более жестким, менее податливым артериям, систолическое и диастолическое давление увеличивается, что может привести к увеличению пульсового давления. В ответ левый желудочек имеет тенденцию к гипертрофии. Когда избыточное пульсовое давление передается через микроциркуляцию жизненно важных органов, таких как головного мозга и почек, имеет тенденцию к обширному повреждению тканей [8]. вязкость), атеросклероз (артерии менее эластичны) и гипертиреоз (повышенное систолическое давление).В большинстве этих случаев систолическое давление повышается, в то время как диастолическое давление остается близким к норме. При аортальной регургитации недостаточность аортального клапана приводит к обратному или регургитационному току крови из аорты обратно в левый желудочек, так что кровь, выбрасываемая во время систолы, возвращается во время диастолы. Это состояние приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления, что приводит к увеличению пульсового давления. При аортальном стенозе происходит сужение аортального клапана, что препятствует выбросу крови из левого желудочка в аорту, что приводит к уменьшению ударного объема и последующему снижению пульсового давления.

Узкое пульсовое давление возникает при некоторых заболеваниях, таких как сердечная недостаточность (снижение насосной функции), кровопотеря (снижение объема крови), аортальный стеноз (снижение ударного объема) и тампонада сердца (снижение времени наполнения). В большинстве этих случаев систолическое давление снижается, а диастолическое давление остается близким к норме.

Клиническая значимость

Исследование, проведенное Blacher et al. показало, что пульсовое давление является значительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.Было даже показано, что оно является более определяющим фактором, чем среднее артериальное давление, которое представляет собой среднее кровяное давление, которое пациент испытывает за один сердечный цикл. Фактически, увеличение пульсового давления всего на 10 мм рт. ст. увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на целых 20%. Этот вывод был последовательным как в европеоидной, так и в азиатской популяции.[9]

Пульсовое давление также независимо связано с повышенным риском развития мерцательной аритмии. Исследование, проведенное Митчелл и соавт.показали, что у пациентов с пульсовым давлением 40 мм рт.ст. или ниже фибрилляция предсердий развивалась с частотой 5,6%, тогда как у пациентов с пульсовым давлением выше 61 мм рт.ст. фибрилляция предсердий развивалась с частотой 23,3%. Фактически, на каждые 20 мм рт. ст. повышения пульсового давления скорректированный коэффициент риска развития мерцательной аритмии составляет 1,28. Этот риск не зависит от среднего артериального давления.[10]

Другие исследования были направлены на поддержание нормального пульсового давления. Одним из наиболее эффективных способов сделать это является увеличение податливости артерий.По словам Thorin-Trescases et al., аэробные упражнения на выносливость являются единственным вмешательством, которое, как было показано, помогает смягчить возрастную жесткость артерий за счет уменьшения возрастного увеличения коллагена I и III и кальцификации. Этих же преимуществ не наблюдалось при тренировках с отягощениями, таких как жим лежа, поскольку это снижает податливость артерий и увеличивает пульсовое давление.[11]

В дополнение к аэробным упражнениям Rajkumar et al. продемонстрировали, что можно также повысить податливость артерий за счет увеличения количества соединений эстрогена (например, при заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе), увеличения потребления жирных кислот n-3 и снижения потребления соли.Имеются также некоторые данные, подтверждающие мнение о том, что ингибиторы АПФ благотворно влияют на стенки артерий и могут быть полезны [12].

Сужение пульсового давления наблюдается при дизавтономии/синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS). У некоторых пациентов пульсовое давление падает до 0 в положении стоя. Они стоят без пульса, и многие не могут стоять, что вызывает чрезвычайно высокую заболеваемость. Обычные безрецептурные меры не помогают большинству этих пациентов.

Каталожные номера

1.

Doherty TM, Hu A, Salik I. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 1 мая 2021 г. Физиология новорожденных. [PubMed: 30969662]

2.

Кэмпбелл М., Султан А., Пилларисетти Л.С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 12 июля 2021 г. Физиология, пролив Короткова. [PubMed: 30969600]

3.

Леванович П.Е., Дьячок А., Росси Н.Ф. Клинические и молекулярные перспективы моногенной гипертензии. Curr Hypertens Rev.2020;16(2):91-107. [Бесплатная статья PMC: PMC7499356] [PubMed: 30963979]

4.

Икбал А.М., Джамал С.Ф. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Эссенциальная гипертензия. [PubMed: 30969681]

5.

Taylor BN, Cassagnol M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 13 июля 2021 г. Альфа-адренорецепторы. [PubMed: 30969652]

6.

Борьба с G, Borhade MB. StatPearls [Интернет].Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 1 июля 2021 г. Гипертоническая болезнь сердца. [PubMed: 30969622]

7.

Рего М.Л., Кабрал Д.А., Коста Э.К., Фонтес Э.Б. Физические упражнения для людей с гипертонией: пришло время подчеркнуть их пользу для мозга и познания. Clin Med Insights Cardiol. 2019;13:1179546819839411. [Бесплатная статья PMC: PMC6444761] [PubMed: 30967748]

8.

Аволио А.П., Кузнецова Т., Хейндрикс Г.Р., Керкхоф PLM, Ли Дж.К. Артериальный кровоток, пульсовое давление и скорость пульсовой волны у мужчин и женщин в разном возрасте.Adv Exp Med Biol. 2018;1065:153-168. [PubMed: 30051383]

9.

Блахер Дж., Эванс А., Арвейлер Д., Амуйель П., Ферьер Дж., Бингэм А., Ярнелл Дж., Хаас Б., Монтай М., Руйдавец Дж. Б., Дюсиметьер П., Исследовательская группа PRIME. Остаточный сердечно-сосудистый риск при лечении гипертонии и гиперлипидемии: исследование PRIME. Дж. Гум Гипертенс. 2010 янв; 24(1):19-26. [PubMed: 19474798]

10.

Anstey DE, Moise N, Kronish I, Abdalla M. Маскированная гипертензия: кого и как обследовать? Curr Hypertens Rep.2019 04 апр;21(4):26. [PubMed: 30949843]

11.

Thorin-Trescases N, de Montgolfier O, Pinçon A, Raignault A, Caland L, Labbé P, Thorin E. Влияние пульсового давления на цереброваскулярные события, приводящие к возрастному снижению когнитивных функций. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 01 июня 2018 г.; 314(6):h2214-h2224. [Бесплатная статья PMC: PMC6032083] [PubMed: 29451817]

12.

Rajkumar C, Kingwell BA, Cameron JD, Waddell T, Mehra R, Christophidis N, Komesaroff PA, McGrath B, Jennings GL, Sudhir K, Dart AM .Гормональная терапия увеличивает растяжимость артерий у женщин в постменопаузе. J Am Coll Кардиол. 1997 авг; 30 (2): 350-6. [PubMed: 9247504]

Когда следует беспокоиться о низком кровяном давлении

Все мы знаем, что высокое кровяное давление может быть опасным. А как насчет низкого кровяного давления

Низкое кровяное давление, также называемое гипотонией, не является проблемой, если вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов заболевания. Однако аномально низкое кровяное давление может вызвать такие проблемы, как головокружение и обмороки, и может быть признаком того, что другие присутствуют серьезные заболевания, такие как болезни сердца.

Что такое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, когда она выталкивается из сердца. Кровь давление измеряется двумя видами давления. Систолическое давление – это когда сердце бьется при перекачивании крови. Диастолическое давление – это когда сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Сначала указывается систолическое давление (или «верхнее» число), затем диастолическое давление (или «нижнее» число).

Нормальное артериальное давление у взрослых составляет менее 120/80 мм рт.ст. Низкое кровяное давление – это показатель ниже 90/60 мм рт.ст.

Большинство форм гипотензии возникает из-за того, что ваше тело не может привести кровяное давление в норму или не может сделать это достаточно быстро.

Для некоторых людей низкое кровяное давление является нормальным явлением. У них это все время, без каких-либо симптомов или негативных побочных эффектов.

У других людей аномально низкое кровяное давление вызвано определенными заболеваниями или факторами.Когда это происходит, к органам поступает меньше крови и кислорода.

Продолжение статьи ниже.

 

Симптомы и причины низкого кровяного давления

Многие различные состояния и ситуации могут вызвать низкое кровяное давление, от слишком быстрого вставания до беременности. Иногда низкое кровяное давление связано с основной проблемой. Вот почему важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете признаки низкого кровяного давления.

симптомы низкого кровяного давления могут включать в себя:

• головокружение
  • обморок
  • дегидратация
  • отсутствие концентрации
  • размытое зрение
  • Nausea
  • холодного, клеймовой и бледной кожи
  • Rapide, неглубокое дыхание
  • Усталость
  • Депрессия

  Низкое кровяное давление может быть признаком серьезных сердечных, эндокринных или неврологических заболеваний.Если не лечить, мозг и другие жизненно важные органы не получают кислорода и питательных веществ, в которых они нуждаются. В крайних случаях это может вызвать шок, опасное для жизни состояние.

  Если у вас появятся признаки пониженного кровяного давления, ваш врач проведет осмотр и, возможно, проведет анализы, чтобы определить причину этого состояния. Низкое кровяное давление может возникать при многих других состояниях.

  Некоторые причины низкого артериального давления:

  • Длительный постельный режим , при котором кровообращение снижается из-за отсутствия движения
  • Проблемы с сердцем которые препятствуют циркуляции сердца в достаточном количестве крови
  • Эндокринные проблемы , например, недостаточно активная щитовидная железа
  • Беременность. Артериальное давление часто падает в первые 24 недели беременности.
  • Уменьшение объема крови в результате травмы, обезвоживания или внутреннего кровотечения
  • Некоторые лекарства . Лекарства для лечения гипертонии, сердечных заболеваний, болезни Паркинсона, депрессии и эректильной дисфункции могут снизить артериальное давление.
  • Дефицит питательных веществ , такой как недостаток витамина B-12 и фолиевой кислоты, может привести к анемии, которая может вызвать низкое кровяное давление.
  • Тяжелые инфекции , такие как септический шок, когда бактерии попадают в кровоток падение давления при вставании из положения сидя или лежа
  • Нервно-опосредованная гипотензия , то есть падение артериального давления после длительного стояния

  Жизнь с низким кровяным давлением

  Лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам жить с хроническое низкое артериальное давление.Ваш врач может порекомендовать шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с низким кровяным давлением. Эти действия могут помочь контролировать состояние:

  Пейте больше воды . Это может помочь избежать обезвоживания.

  Лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам безопасно жить с хронически низким кровяным давлением.

  Не употреблять алкоголь . Алкогольные напитки обезвоживают, а алкоголь меняет действие лекарств в организме.

  Помедленнее . Не торопитесь, когда встаете.Если лежите, сначала сядьте. Затем покачивайте ступнями и двигайте ногами. Это улучшит кровообращение и повысит частоту сердечных сокращений, чтобы вы не чувствовали головокружение, когда встаете.

  Если ваши лекарства и изменения образа жизни не уменьшают симптомы низкого кровяного давления, поговорите со своим врачом о других изменениях, которые вы можете внести.

  Источник: Национальный институт сердца, легких и крови; Американская кардиологическая ассоциация

  .