10 базовых навыков оказания первой помощи

Точки прижатия артерий

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
   • восстановление проходимости дыхательных путей;
   • сердечно-лёгочная реанимация;
   • остановка кровотечения и другие мероприятия.
6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

• автомобильная авария;
• происшествие на воде;
• удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.
   

   Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.
   

   Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.
   

   Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

lifehacker.ru

Оказание первой медицинской помощи, Последовательность оказания первой помощи

Спасение пострадавшего в большинстве случаев зависит от скорости и правильности оказания первой медицинской помощи. Задержка в предоставлении помощи может привести к гибели пострадавшего

Последовательность оказания первой помощи

1. Устранить воздействие на организм вредных факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освобождение от действия электрического тока, вынос из отравленной атмосферы, загашення одежды, пылающий извлечения я из воды и т.д.).

2. Оценить состояние пострадавшего, определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность действий для его спасения

3 выполнить необходимые для спасения пострадавшего действия в порядке срочности, восстановить проходимость дыхательных путей, сделать искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать ушк денных части тела, наложить повязку тощо.

4. Поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника

5. Вызвать скорую помощь или врача или организовать транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение

. Ранения. Срочно остановить кровотечение. Защитить рану от загрязнения и инфекции — наложить асептическую повязку, при наличии дезинфицирующих средств (перекись водорода, раствор фурацилина, спиртовой раствор йода и т.д. в) протереть кожу вокруг раны, удалить небольшие инородные тела только с поверхности и вокруг раны; быстрее доставить раненого в лечебное учреждение, строго соблюдая правила транспортировки д ля конкретного типа ранения. Нельзя промывать рану водой, засыпать лекарствами, смазывать мазями, накладывать ватуту!

. Ушиб. Обеспечить покой поврежденному органу, взыскать повязкой, приложить охлажденный предмет

. Растяжка. Зафиксировать суставы, принять обезболивающее

. Вывих. Наложить холодный предмет; применить обезболивание, иммобилизовать конечность в положении вывиха

. Перелом. Срочно иммобилизовать кости в месте перелома наложением шин, провести профилактику шока на общих основаниях; транспортировки и, особенно, перекладывание должны быть крайне осторожны

. Сдавление. Наложить жгут, как при остановке кровотечения, обложить повреждения охлажденными предметами, при впечатление конечностей иммобилизовать их с помощью шин, в случае шока пострадавшего согреть, можно ввести нарко отични и сердечные средстваи.

. Удушение, утопления. Срочно освободить дыхательные пути, сделать искусственное дыхание (16-18 раз в минуту) и наружный массаж сердца, постоянно согревать

Электротравмы. Немедленно прекратить действие электрического тока, срочно доставить в лечебное учреждение, в случае прекращения дыхания или остановки сердца сделать искусственное дыхание (12-16 раз в минуту) и внешний массаж сердца рця (50-60 раз в минуту) в течение всего времени до восстановления дыхания и сердечной деятельности; ввести сердечные средства, согретьи.

. Ожоги термические. Разрезать одежду вокруг ожога, не отрывая от тела, наложить сухую асептическую повязку, при обширных ожогах завернуть в сухую простыню, срочно доставить в лечебное учреждение. Нельзя промывать оп пики, смазывать, касаться руками, прокалывать пузыриі!

. Ожоги химические. Промывание согласно свойствами конкретного типа химического вещества: кислоты — щелочи, щелочь — кислотой, при действии извести — маслом

Отравление угарным газом. Вынести на свежий воздух, сделать искусственное дыхание, растирать, греть ноги, дать подышать нашатырным спиртом

. Отравление пищевые. Промыть желудок, органы пищеварения, употреблять много жидкости, согревать, дать активированный уголь, фталазол, антибиотики (4-6 раз в день)

. Отравление химикатами, лекарствами. Срочное промывание желудка, при необходимости искусственное дыхание и реанимационные мероприятия, доставить в лечебное учреждение

. Обморожение. Необходимо доставить пострадавшего в помещение и напоить его теплым чаем, натереть спиртом. Желательно поместить пострадавшего в ванну с теплой водой

Поражение электрическим током. Нельзя касаться пострадавшего, потому что он находится под напряжением. Нужно немедленно отбросить электрический провод деревянной палкой в ??сторону

Несчастный случай на воде. Нужно извлечь пострадавшего из воды и очистить ротовую полость, удалить воду из дыхательных путей, пригнув голову пострадавшего, положить на спину, максимально отбросить йог го голову, засунув под лопатки свернутую одежду. Нижнюю челюсть пострадавшего надо выдвинуть вперед и, надавливая на подбородок, открыть ему рот. На открытый рот положить платок, зажать потерпевших лома нос и, сделав глубокий вдох, плотно прижимая свой рот ко рту пострадавшего, вдохнуть весь объем воздуха в легкие пострадавшего. Воздух нужно вдыхать до восстановления самостоятельного дыхания. Если искусственное дыхание проведены правильно, то грудная клетка пострадавшего должна подняться. Для проведения непрямого массажа сердца пострадавшего надо положить на твердую поверхность и нажимать ладонями, положенными друг на друга на нижнюю часть грудной клетки. Повторять это нажатие целесообразно ежесекундно. Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца чередуется с 4-5-разовым нажатиями на грудную клетку с другом вдувание воздуха в легкиев легені.

Для оказания помощи пострадавшему необходимо пользоваться домашней аптечкой, в которой должны быть: валидол, перманганат калия, 10% раствор аммиака, 5% раствор аммиака, 5% раствор йода, анальгин в таблетках х, сода питьевая, бинт, лимонная кислота, вата медицинская, жгут кровоостанавливающий, лейкопласты.

Солнечный тепловой удар. Признаки: кровотечение из носа, рвота, обморок. Пострадавшего нужно немедленно положить в тень так, чтобы голова находилась на повышении. Раздеть, напоить холодной водой, дать и под язык валидол. В случае потери сознания — дать понюхать нашатырный спирпирт.

. Контрольные вопросы

1. Название основные законодательные акты международного гуманитарного права

2. Деятельность каких международных организаций направлена ??на обеспечение различных аспектов безопасности человека?

3. Назовите основные статьи. Конституции Украины, обеспечивающие безопасность жизнедеятельности человека

4. Назовите законодательные акты, регламентирующие вопросы безопасности жизнедеятельности

5. Какие государственные органы Украины разрабатывают и издают нормативные акты по вопросам безопасности жизнедеятельности человека?

6. Цель и способы наблюдения и контроля за пораженностью окружающей среды, продуктов питания и воды

7. Что понимают под устойчивостью работы промышленных предприятий в чрезвычайных ситуациях?

8. Название виды экономической безопасности 9. Какова последовательность оказания первой помощи при поражении и травм

uchebnikirus.com

Вопрос 4.5.4. Общий порядок действий при оказании первой помощи пострадавшему на месте происшествия

Приступая к оказанию первой помощи, следует оценить степень опасности сложившейся ситуации для проведения спасательных мероприятий и принять меры предосторожности для себя и пострадавшего. Нельзя подвергать себя неоправданному риску!

Первым этапомоказания помощи пострадавшему является прекраще­ние воздействия травмирующего фактора (причины поражения) на него.

В зависимости от сложившейся ситуации для этого может понадобиться:

• удалить пострадавшего из-под завала/из воды, очага пожара;

• погасить горящую одежду;

• прекратить действие электрического тока, химического вещества и т.п.

При удалении пострадавшего в безопасное место или на безопасное расстояниеиспользуют различные способы и приемы, выбор которых зависит от вида травмы, степени тяжести состояния пострадавшего и количества «спасателей». Поскольку в опасной зоне, как правило, оказывающий помощь не располагает дополнительным временем для оценки вида и степени тяжести травмы, то основным требованием при этом является максимально аккуратное перемещение пострадавшего в безопасное место.

Если травма была связана с падением с высоты или произошло дорожно-транспортное происшествие и т.п. – то, что может вызвать травму позвоночника, тогда необходимо предварительно фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью специальной шины (шина Шанца) или подручных средств (слайд 4.5.3).

При перемещении пострадавшего также возможно воспользоваться как транспортировочными средствами (носилками) так и одеждой пострадавшего.

Так, в ситуациях, когда пострадавший находится без сознания и нет возможности использования каких-либо подручных средств или привлечения дополнительной помощи нужно:

• обхватить пострадавшего со спины, пропустив свои руки под подмышками, а затем сомкнуть их на груди пострадавшего «в замок» или обхватить предплечье его руки так, как это указано на слайде 4.5.4;

Если удаление пострадавшего невозможно, то оказание помощи проводится на месте, соблюдая при этом необходимые меры безопасности.

Следующими этапами являются оценка состояния пострадавшего и проведение мероприятий первой помощи, направленных на поддержание его жизни и здоровья (адекватных поражению).

Не прекращая спасательных мероприятий, следует вызвать «скорую помощь»!

При отсутствии такой возможности необходимо, транспортировать пострадавшего своими силами в ближайшее медицинское учреждение, соблюдая необходимые требования его транспортировки.

Вопрос 4.5.5. Оценка состояния пострадавшего

Для определения характера и степени повреждения необходимо провести тщательный осмотр, опрос (при возможности) и осторожное исследование (ощупывание) пострадавшего (головы, туловища, конечностей).

Это позволит определить локализацию травмы (перелома костей, ушиба, раны) и оценить ее опасность для жизни и здоровья пострадавшего.

Оценка тяжести состояния пострадавшего производится по степени опасности (угрозы) для его жизни.

Критическим состоянием для жизни пострадавшего является прекращение сердечной деятельности и/или остановка дыхания. Поэтому в первую очередь оценке подлежат эти жизненно-важные функции организма (время, затрачиваемое для этих целей, составляет не более 10 секунд).

Для этого требуется:

studfile.net

Оказание первой помощи: базовые правила, пошаговые рекомендации

Для многих людей критическая ситуация, сопряженная с угрозой жизни, катастрофа или авария, вызывают ступор, панику. Причина – неумение контролировать себя в экстренных ситуациях и незнание правил оказания первой помощи. Однако в эти моменты счет идет буквально на секунды. Известно, что для спасения жизни и здоровья человека значение имеет длительность изоляции пострадавшего, которая не должна быть в идеале больше получаса. При более длительном периоде изоляции высока вероятность летального исхода. Оказание первой помощи сохранит жизнь человека до приезда врачей и поможет избежать осложнений при дальнейшем лечении.

Что такое первая доврачебная помощь

До появления медицинских специалистов после катастрофы требуется первая помощь. Ее надо оказать потерпевшим оперативно. Выжившие люди или случайно присутствующие на месте аварии или теракта должны уметь справиться с тремя основными проблемными моментами:

• угрозой людям извне;
• открывшимся кровотечением повышенной интенсивности;
• нарушениями дыхательной функции человека.

Любой присутствующий человек должен фокусироваться на устранении этих проблем, что позволит существенно повысить процент выживаемости. Причем ликвидировать их надо в указанной выше последовательности.

Под первой доврачебной помощью понимают комплекс мер, ориентированных на восстановление жизненных функций пострадавших или обеспечение сохранности их жизни. Оказывать ее должны уметь все лица, оказавшиеся рядом с пострадавшим или же сами пострадавшие на принципах самопомощи до момента приезда медиков. При несчастном случае, катастрофе, в случае приступа заболевания или отравления требуется, в первую очередь, квалифицированная помощь доврачебного уровня.

Законодательно акцент установлен на немедицинском характере воздействия на потерпевшего, поскольку помощь предоставляется до появления бригады скорой и перевозки пострадавших на территорию лечебного заведения. Проводить такие манипуляции должен любой человек, оказавшийся рядом с местом происшествия. Это не только моральный долг, но и следование простому принципу взаимопомощи, ведь никто не застрахован от риска оказаться в подобной ситуации. Для отдельных групп граждан РФ такие умения являются обязательными с позиций служебных функций. Это полицейские и работники ГИБДД, представители МЧС, военных, пожарных.

По статистике несвоевременность помощи при катастрофах и иных инцидентах приводит к гибели 30% пострадавших за первые 60 мин. Спустя 3 часа без постороннего воздействия может погибнуть уже 70%, а через 6 часов – около 90% лиц, получивших повреждения. Поэтому важно уметь оказывать своевременную и адекватную помощь выжившим людям после катастроф.

Правила оказания первой помощи

Сотрудники специализированных служб наизусть знают схему первой помощи, которую необходимо предоставить потерпевшим до приезда медиков. Должны знать эти правила и все граждане, чтобы повысить шансы благоприятного исхода при авариях и сохранить жизнь другим лицам, а также самому себе.

Процедура достаточно проста:

1. Оценить обстановку и убедиться в отсутствии прямых и опосредованных угроз собственной жизни. Готовясь оказать помощь другим, вы должны быть уверенным, что собственная жизнь не подвергается опасности.
2. Устранить действие на пострадавших лиц окружающих факторов, которые несут вред и риск жизни или здоровью. Например, обязательно следует погасить горящую одежду, достать тонущего человека из водоема, устранить контакт с электрическим током.
3. Оценить состояние пострадавшего. Сначала проверяется наличие жизненных признаков – пульса, дыхательной активности, реагирования зрачков на световое воздействие. Определяется факт нахождения человека в сознании. Чтобы выявить признаки дыхания, голову пострадавшего немного запрокидывают и приближаются к его ротовой полости или носу с целью определить дыхание. Проверить пульс можно, прикладывая пальцы подушечками к зоне прохождения сонной артерии. Важно оценить и сознание человека. При возможности его берут за плечи и слегка встряхивают. Если в силу специфики повреждений сделать это невозможно, то целесообразно ограничиться задаванием вопросов.
4. Позвонить по телефону 112 с мобильного аппарата или воспользоваться городскими номерами 01, 03 чтобы вызвать спасателей, скорую помощь.
5. Спасая жизнь и здоровье пострадавшего, нужно оказать ему неотложную помощь. Может потребоваться освобождение дыхательных каналов, проведение мероприятий по искусственному дыханию или наружному сердечному массажу, предотвращение кровопотерь из-за кровотечений, иммобилизация в зоне переломов, размещение на теле повязки и т.д.
6. Поддерживать функциональность организма пострадавшего, создавать условия для его физического и психологического комфорта, пока не подъехали профессиональные спасатели.

Искусственное дыхание

Во многих ситуациях для спасения жизни потерпевшего требуется проведение искусственной вентиляции легких. Данная процедура предполагает введение воздуха или кислородной составляющей в каналы дыхания, чтобы восстановить процесс естественной легочной вентиляции. Такие реанимационные мероприятия могут проводиться при автомобильных авариях, при контакте с электротоком и т.д.

Искусственная вентиляция осуществляется несколькими способами. Однако наибольшая результативность достигается при использовании метода «рот в рот» или «рот в нос». Применяются эти процедуры при остановке дыхания у пострадавшего.

Техника предполагает такой алгоритм действий:

1. Освободите каналы дыхания от посторонних предметов и веществ. Для этого надо развернуть голову человека вбок и при помощи пальца убрать из ротовой полости элементы слизи, крови, иных объектов. Целесообразно очистить и носовые каналы от инородных компонентов.
2. Придайте голове пострадавшего запрокинутое назад состояние, придерживая своей рукой шейную зону позвоночника. Если есть вероятность травмы позвоночника, менять положение головы запрещено.
3. Сверху рта нуждающегося в реанимации человека наложите салфетку, марлю или обычную тонкую ткань. Это необходимо для недопущения инфицирования. При помощи большого и указательного пальца следует зажать ему нос, сделать глубокий вдох и прижаться губами к ротовой полости человека. В таком положении совершите выдох, обеспечивая направление воздушного потока в его легкие. Интенсивность выдохов разная. Если первые 5-10 из них быстрые и совершаются в течение 20-30 секунд, то в последующем делают до 15 выдохов за 1 мин.
4. В процессе манипуляций важно наблюдать за состоянием грудной клетки реанимируемого человека. Если она при вашем выдохе совершает поднимающееся движение, то ваши действия верны.

Техника массажа сердца

При невозможности выявить и дыхание, и пульс, необходимо произвести непрямой массаж сердца. В процессе компрессионного воздействия на грудную клетку необходимо воздействовать сжимающими действиями на мышцы сердца, оказывая давление между зоной грудины и позвоночником. Это позволяет обеспечивать кровообращение в ситуации, когда сердце остановилось. Если же пульс присутствует, то производить закрытый массаж не допустимо.

Необходимый комплекс реанимационных действий следующий:

1. Поместить человека на ровную и жесткую плоскость. Использовать кровать или мягкую конструкцию запрещено.
2. Найдите размещение мечевидного отростка, который представляет собой наиболее укороченный и узкий сегмент грудины. Располагается он в зоне ее окончания.
3. Отсчитайте 2-4 см в верхнем направлении от отростка. Это и будет место компрессии.
4. Поместите ладонь так, чтобы ее основание располагалось на указанной точке. Большой палец направлен в сторону подбородка или в область живота реанимируемого. Зависит это от того, как вы будете располагаться относительно пострадавшего. Сверху первой руки положите ладонь второй, сжимая пальцы между собой в виде замка. Надавливать на грудину надо основанием своей ладони, не допуская контакта пальцев с телом пострадавшего.
5. Надавливающие движения должны быть в виде толчков грудной клетки. Это сильные и плавные движения, направленные вертикально вниз. При этом нужно действовать весом верхней части своего корпуса. Надавливать надо с частотой 100-110 давлений за 1 мин.

Если возникнет необходимость проводить непрямой массаж маленьким детям, то делать это надо путем надавливаний с помощью указательного и среднего пальца руки. Подросткам делают ладонью, но только одной конечности.

Иногда массаж совмещается с искусственным дыханием. Тогда надо чередовать манипуляции – через каждые два вдоха совершаются 30 надавливаний на грудину.

При появлении устойчивых признаков дыхания или пульса, необходимо остановить реанимацию и развернуть пострадавшего на бок. При этом под головой должна располагаться ладонь. В таком состоянии следует ждать прибытия медицинской помощи.

Приём Геймлиха

Если в трахею попадает пища или иное постороннее тело, то происходит полное или частичное закупоривание, вследствие чего пострадавший начинает задыхаться. При этом наблюдаются такие явления:

• нормальное дыхание исчезает, человек начинает кашлять при неполной закупорке или хватается за горло, пытаясь захватить воздух, при полном перекрытии;
• отсутствие возможности говорить и издавать звуки;
• кожа на лице приобретает синюшный оттенок, а шейные сосуды начинают набухать.

Чтобы очистить каналы от закупорки инородными предметами, используют методику Геймлиха:

1. Занять положение сзади человека, которому надо оказать помощь.
2. Поместить руки перед пострадавшим, обхватив его и скрепив ладони замком. Такая конструкция в виде замка должна располагаться над пупком, но ниже реберной дуги.
3. С силой надавите на область живота человека, совершая руками сгибательное движение в локтях. Сдавливать ему грудь нельзя, исключением будет только беременная женщина. Таким пострадавшим надо давить в нижнюю область грудной клетки.
4. Совершать надавливания надо до тех пор, пока каналы дыхательной системы не будут свободными.

Когда человек, требующий помощи, теряет сознание и падает, необходимо повернуть его на спину и сесть в область бедер. Затем двумя руками одновременно давите в область реберных дуг.

Чтобы удалить посторонний предмет у ребенка, надо развернуть его, положив животом на ладонь или колено. После этого хлопают несколько раз ладонью в межлопаточную область. При этом следует соблюдать осторожность и даже при нормализации состояния требуется обратиться к врачу.

Остановка кровотечений

Если у пострадавшего открылось кровотечение, а особенно когда оно интенсивное, требуется предпринять немедленные меры по остановке кровопотерь. Меры первой помощи распространяются на случаи наружных кровотечений. С внутренними нарушениями справиться удастся только в условиях медучреждения силами профессиональных медиков.

Кровотечение может быть:

1. Капиллярным. В этом случае достаточно использовать асептическую повязку, которую накладывают на место повреждения. При локализации раны на конечностях, их надо приподнять выше уровня корпуса.
2. Венозным . Справиться ним поможет давящая повязка с предварительной тампонадой раны. На нее помещают кусок марли, а сверху – вату несколькими слоями или чистое полотенце. После этого надо туго перебинтовать. Повязка способствует активному тромбированию, что приводит к остановке кровотечения. При интенсивном намокании повязки, ее надо придавить рукой.
3. Артериальным. Оно требует сильного пережатия. Для этого артерия передавливается при помощи пальцев или кулака. Их надо прижать до костного подлежащего образования. Эффективность данной методики объясняется пальпационной доступностью артериальных сосудов, однако при передавливании требуется проявить физическую силу.

При отсутствии результата после передавливания артерии или наложения тугой повязки необходимо воспользоваться более радикальным способом – наложением жгута. Обычно к нему прибегают, когда после основных усилий кровопотери сохраняются.

Правила наложения жгута

Для того чтобы пережать сосуд при помощи жгута, необходимо соблюдать такой алгоритм действий:

1. Накладывать жгут необходимо через ткань одежды или поверх мягкой подкладки немного выше образовавшейся раны. Можно делать это и поближе к ране, несколько выше коленного или локтевого сустава.
2. Начните затягивать жгут следующим образом. Протяните его под рукой или ногой, растягивая. Затем начните затягивать начальный виток. Важно убедиться в прекращении потери крови. Все следующие витки делают в виде спирали в восходящем направлении с ослаблением усилий по мере наложения. В процессе манипуляций необходимо после затягивания жгута оценить пульсацию в сосудах, причем кровотечение должно устраниться. Кожа на нижележащих относительно жгута кожных участках бледнеет.
3. Перевяжите рану, наложив на нее повязку.
4. Важно зафиксировать точное время установки жгута. Его надо записать на листке бумаги и оставить в руке потерпевшего.

Допустимое время нахождения жгута на конечностях – не более 1 ч. Затем его надо ослабить на четверть часа, а если кровотечение полностью не прошло, снова затянуть на 15-20 мин.

Первая помощь при переломе и вывихе

Перелом является повреждением кости, сопровождающимся нарушением ее целостности. У человека возникает сильная боль, которая в некоторых случаях сопровождается обмороком или проявлением шока и кровотечения.

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Первый тип является серьезным повреждением, при котором ранятся мягкие ткани, а в зоне образовавшейся раны могут обнаруживаться костные обломки. При вывихе происходит стойкое смешение суставных окончаний кости, вследствие чего нарушается суставная функциональность.

Если у пострадавшего наблюдается перелом, то необходимо осуществить такие мероприятия:

1. Оценить состояние человека, у которого есть подозрения на перелом. Надо идентифицировать тяжесть повреждения и место его локализации.
2. Если присутствует кровотечение, то во избежание кровопотерь необходимо остановить его.
3. Важно определить возможность перемещения человека с травмой до приезда скорой помощи. Если имеются подозрения на повреждение позвоночного столба, то менять положение туловища и передвигать пострадавшего недопустимо.
4. С целью ограничить движение костей в поврежденной зоне необходимо произвести иммобилизацию. Поэтому следует максимально осуществить обездвиживание суставов, которые располагаются на участках сверху или внизу относительно перелома.
5. Накладывается шина, в качестве которой задействуются палки плоской формы и другой подручный материал – прутики, доски, линейки. Крепление шины должно быть плотным, но не слишком тугим. Для фиксации можно применять бинт или пластырь.

Если перелом относится к закрытому типу, то иммобилизация производится на предметы гардероба. В случае открытого повреждения шина не должна накладываться на участки с выходом кости на поверхность.

Первая помощь при ожоге

При ожоге повреждаются ткани из-за влияния чрезмерно высокого температурного режима или под влиянием компонентов химического типа. Степень ожогов может быть разной так же, как и их тип.

Выделяют повреждения термического, химического, электрического, лучевого и комбинированного характера. Например, если при термическом воздействии навредить организму могут пламя, раскаленная жидкость пар или чрезмерно горячие предметы, то лучевой ожог обусловлен действием светового и ионизирующего излучения.

Если возникает ожог, то следует соблюдать последовательность таких действий:

1. Сначала целесообразно исключить дальнейшее влияние фактора, который привел к повреждению. Это может быть огонь, ток, раскаленные предметы и т.д.
2. Если имеется ожог термической природы, необходимо удалить элементы одежды с участка, подвергшегося поражению. Ткань нельзя отдирать. Ее убирают аккуратными движениями. Надо обрезать ткань вокруг раны, если она прилипла. Требуется дезинфекция повреждения, поэтому производят орошение водоспиртовым раствором в равном сочетании компонентов. При этом обеспечивается и обезболивание. Мази масляного типа и кремы повышенной жирности применять нецелесообразно, поскольку они не снижают боль, не участвуют в дезинфекции и не обеспечивает заживление.
3. При помощи холодной воды обработайте рану методом орошения.
4. На поверхность повреждения накладывается стерильная повязка и холод.

Спреи, содержащие компоненты декспантенола, помогают заживать ожогам в легкой степени. Если повреждение значительно по площади – более 1-й ладони, необходимо обратиться в медучреждение.

Первая помощь при обмороке

При обмороке потерпевший резко теряет сознание. Такое состояние обусловлено временным сбоем в мозговом кровотоке. Оно может играть роль сигнала о нехватке кислорода для питания мозга.

Существует обычный и эпилептический тип обморока. В первой ситуации на начальных этапах наблюдается тошнота с головокружениями. При предобморочном состоянии у пострадавшего закатываются глаза, возникает прохладное потоотделение, уменьшается частота пульса, руки и ноги становятся холодными. К обмороку обычно приводят чрезмерный испуг, ощущение большого волнения, отсутствие воздуха, жара и т.д.

При обнаружении человека, упавшего в обморок, необходимо:

• уложить его на плоскую поверхность;
• устранить препятствия для поступления кислорода – расстегнуть пуговицы, уменьшить натяжение ремня, открыть окна;
• обрызгать лицевую зону холодной водой или осуществить хлопающие удары по щекам;
• если есть нашатырный спирт, необходимо смочить в нем тампон из ваты и поднести к носу пострадавшего;
• при отсутствии нормализации состояния в течение 3-5 мин., надо вызвать медиков;
• при возвращении человека в сознание напоить крепким чаем или кофе.

Первая помощь при утоплении и солнечном ударе

При утоплении вода проникает в область легких и дыхательных каналов, что опасно летальным исходом. В таком случае требуется оказать помощь:

1. Извлечь потерпевшего из водоема. Для этого надо подплыть к нему со стороны спины, взять за волосы или за подмышечную зону. Лицевая область должна располагаться над водой.
2. На берегу уложите человека на одно из коленей. Голова должна свисать вниз.
3. Рот следует очистить от посторонних компонентов и предметов.
4. Оцените состояние потерпевшего и определите признаки жизнедеятельности.
5. Если не определяется пульс, отсутствует дыхание, то необходимо реанимировать пострадавшего.
6. Когда дыхание и сердечная активность восстановятся, необходимо оставить человека лежащим на полу в боковом положении.
7. Поддерживайте комфорт, ожидая медицинскую помощь.

После длительного нахождения под открытыми солнечными лучами может возникнуть риск солнечного удара.

getfirsthelp.ru

Последовательность оказания первой помощи при различных состояниях

Чрезвычайная ситуация может произойти где угодно: на производстве, дома, на дороге. Если случается травма, то в такой момент важно своевременно определить последовательность оказания первой помощи и не растеряться. От правильности и скорости действий в такой ситуации часто зависит жизнь пострадавшего.

Первая помощь — что это такое?

Это комплекс необходимых мер, которые преследуют цель спасти жизнь человека или облегчить его состояние после чрезвычайной ситуации. Последовательность действий при оказании первой помощи должны знать все, так как именно окружающим необходимо быстро сориентироваться и помочь пострадавшему. От качества оказания помощи нередко зависит дальнейшая судьба человека.

Если почитать законодательство, то первую помощь не относят к врачебной, так как она должна оказываться до приезда врачей. Это может сделать любой, кто в данный момент находится рядом с пострадавшим. Некоторые по роду своей деятельности обязаны знать последовательность оказания первой помощи. В эту категорию попадают: работники МЧС, сотрудники полиции, пожарные, военнослужащие.

На любом производстве, в каждом автомобиле, во всех учебных заведениях должна быть аптечка. В ней должны присутствовать:

• Жгут для остановки кровотечений.
• Вата и бинт.
• Шина для помощи при переломах.
• Лекарства: «Валидол», нашатырный спирт, асептические средства, «Нитроглицерин», активированный уголь.

Виды первой помощи

С учетом квалификации тех, кто оказывает медицинскую помощь, места ее оказания, можно выделить несколько видов помощи:

1. Первая помощь. Оказывается на месте, где произошел несчастный случай, людьми, не имеющими медицинского образования. Последовательность оказания первой помощи пострадавшим зависит от вида травмы.
2. Доврачебная первая помощь оказывается медицинской сестрой на месте происшествия, в машине скорой помощи или в фельдшерско-акушерском пункте.
3. Врачебная помощь оказывается врачами с использованием специальных инструментов в приемном отделении.
4. Квалифицированная помощь. Ее уже оказывают в стационаре.
5. Специализированная врачебная помощь. Медики принимают целый комплекс мер в медицинском учреждении. Последовательность оказания первой помощи прописана во врачебных протоколах.

Действия при оказании помощи

Общие принципы оказания помощи таковы:

1. Устранение воздействия опасных или вредных факторов, например, исключить действие электрического тока, погасить одежду, вытащить человека из воды.
2. Оценка состояния пострадавшего.
3. Определение характера повреждений или травмы.
4. Далее необходимо определить последовательность действий при оказании первой медицинской помощи, чтобы выполнить мероприятия по спасению человека в порядке важности.
5. Поддержание жизненно важных функций до приезда врачей скорой помощи.
6. Транспортировка пациента в больницу или вызов скорой помощи.

Среди основных мер, которые часто требуется провести после чрезвычайной ситуации, чтобы сохранить человеку жизнь, можно выделить следующие:

• ИВЛ и непрямой массаж сердца.
• Восстановление проходимости дыхательных путей.
• Остановка внешних кровотечений.

Основные правила при оказании помощи

Доврачебная помощь подразумевает следующий порядок действий:

1. Реанимационные мероприятия.
2. Определение, в каком виде помощи нуждается пострадавший.

При признаках отравления спровоцировать рвоту и дать выпить активированный уголь. Если человек потерял сознание, то дать нашатырный спирт понюхать. При сильных травмах для предупреждения болевого шока дать пострадавшему анальгетик.

После того как соблюдена последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему, человека необходимо доставить в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Далее рассмотрим основные меры помощи, которые надо предпринимать в чрезвычайных ситуациях.

Искусственное дыхание

ИВЛ может понадобиться при следующих ситуациях:

• Авария.
• Водные происшествия.
• Поражение электрическим током.
• Заваливание землей.

Как определить последовательность оказания первой медицинской помощи? После любого происшествия необходимо осмотреть пострадавшего на предмет наличия самостоятельного дыхания. Если пострадавший не дышит, то необходимо использовать метод «рот в рот»:

1. Осмотреть ротовую и носовую полость на проходимость, если требуется, то очистить их от посторонних предметов.
2. Голову человека запрокинуть назад, поддерживая в области шеи. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то голову трогать нельзя.
3. Рот пострадавшего прикрыть салфеткой или платком.
4. Зажать нос пальцами и вдохнуть в рот пострадавшего, максимально набрав в легкие воздуха.

Выполняя искусственное дыхание, надо следить за грудной клеткой. Если она поднимается, то последовательность оказания первой помощи верная. Есть одно правило при выполнении искусственного дыхания: первые вдохи делаются быстро, в течение полминуты необходимо выдохнуть в легкие пострадавшего 5-10 раз, а потом делается по 15 выдохов в минуту.

Непрямой массаж сердца

Если пострадавший не только не способен самостоятельно дышать, но и его сердце перестало биться, то понадобится непрямой массаж. Техника его выполнения следующая:

1. Пострадавший должен лежать на твердой поверхности.
2. Определить расположение мечевидного отростка — это окончание грудины.
3. Отступить вверх пару сантиметров.
4. Положить ладонь на грудину, большой палец должен быть направлен на подбородок или живот пострадавшего.
5. Сверху расположить вторую ладонь.
6. Надавливать на грудину необходимо только ладонной частью, пальцы не должны принимать в этом процессе участие.
7. Надавливания необходимо делать с частотой 100-110 в минуту. Грудная клетка должна опускаться на 3-4 см.

Грудным деткам надавливания необходимо осуществлять двумя пальцами, чтобы грудная клетка не опускалась ниже 1-2 см. Необходимо соизмерять силу, чтобы не сломать малышу ребра.

Часто приходится совмещать вентиляцию легких с непрямым массажем сердца. Какова последовательность оказания первой помощи в такой ситуации? Надо сделать два выдоха в легкие пострадавшего, а потом 30 раз надавить на грудину.

Осуществлять реанимацию необходимо до приезда врачей скорой помощи или до восстановления самостоятельного дыхания и появления сердцебиения.

Помощь при закупорке трахеи

Если в дыхательные пути попадает инородное тело, вода или земля, то происходит их частичная или полная закупорка, человек может задохнуться. Распознать такую ситуацию можно по следующим признакам:

• У человека появляется сильный кашель и дыхание неполноценное, если гортань закрыта не полностью.
• Пострадавший хватается за горло при невозможности сделать вдох.
• Кожные покровы лица и шеи начинают приобретать синеватый оттенок.
• Сосуды на шеи набухают.

Сделайте сами или укажите последовательность действий при оказании первой помощи в таких случаях по телефону другим. А они таковы:

1. Необходимо встать позади человека.
2. Сцепить руки выше пупка, соединив их в замок.
3. Сильно надавить на живот.
4. Если не получилось с первого раза добиться освобождения дыхательных путей, то прием повторяется несколько раз.

Во время оказания помощи нельзя сдавливать грудную клетку. Если человек потерял сознание, то его надо уложить на ровную поверхность, сесть ему на ноги и сильно обеими руками надавить на реберные дуги.

Для оказания помощи малышу необходимо перевернуть его на живот и похлопать между лопатками.

Помощь при переломах

Во время таких травм происходит нарушение целостности кости, при открытых повреждениях еще страдает кожный покров, и в ране можно увидеть обломки костей. Последовательность оказания первой помощи при переломах следующая:

1. Оценить состояние пострадавшего и определить место перелома.
2. Выяснить, можно ли перемешать человека до приезда скорой помощи.
3. Последовательность оказания первой помощи при открытом переломе подразумевает для начала остановку кровотечения.
4. Осуществить иммобилизацию костей в области перелома. Для этого надо предпринять меры, чтобы обездвижить суставы выше и ниже места травмы.
5. Наложить шину, используя подручные средства: палки, доски, линейки. Ее необходимо прочно зафиксировать бинтом или платком.

Если перелом закрытый, то все манипуляции можно проводить поверх одежды.

Помощь при кровотечениях

Если после травмы началось кровотечение, то его необходимо остановить, чтобы предотвратить потерю крови. Последовательность оказания первой помощи пострадавшему в такой ситуации подразумевает остановку наружных кровотечений. А они бывают:

• Капиллярные. С ними справиться проще всего. Достаточно обработать асептическим раствором и наложить повязку.
• Венозные. Остановить такое кровотечение можно давящей повязкой. На рану необходимо сначала наложить марлю и слой ваты, а потом туго забинтовать. Вены имеют мягкие стенки, и после такой повязки кровотечение быстро останавливается.
• Артериальные. Такое кровотечение требует пережатия артерии. Помощь необходимо оказывать быстро, потому что кровь из раны бьет фонтаном, и за короткий промежуток времени можно потерять ее в большом количестве. Для остановки можно пережать артерию пальцами, но для этого требуется много силы, или наложить жгут.

Какая последовательность оказания первой помощи с использованием жгута? Действия подразумеваются следующие:

1. Жгут необходимо накладывать выше места раны.
2. Затянуть его необходимо до прекращения кровотечения, кожа ниже бледнеет.
3. На рану наложить стерильную повязку.
4. Под жгут подложить бумажку с точным временем его наложения. В зимнее время не более часа можно оставлять жгут, а в летнее — 1,5. По прошествии времени, если не приехала бригада скорой помощи, его надо ослабить для восстановления кровообращения на 10-15 минут, а потом вновь затянуть.

Оказываем помощь после ожогов

В зависимости от характера воздействующего фактора ожоги бывают:

• Термические. После воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей жидкости или пара.
• Химические. Можно получить, если на кожу попадает концентрированный раствор кислоты или щелочи. Электрический ожог после воздействия тока.
• Лучевые от ионизирующего или лучевого излучения.
• Комбинированные.

Последовательность оказания первой помощи должна начинаться с устранения воздействия негативного фактора. Дальнейшие действия таковы:

1. Если ожог термический, то пораженную часть тела надо освободить от одежды, но если она прилипла, не стоит ее отдирать.
2. Для снижения болевых ощущений и с целью дезинфекции рану оросить водорастворимым составом. Водку развести с водой в соотношении 1:1.
3. Затем промыть ожог водой и наложить стерильную повязку.
4. Для ускорения заживления рану можно обработать спреем с декспантенолом.

Не рекомендуется для обработки ран использовать жирные крема, растительные масла или жир. Они не способствуют заживлению и не дезинфицируют.

Если ожог имеет площадь более ладони, то необходимо обратиться к врачу.

Обморочное состояние

Наступает оно, когда человек внезапно теряет сознание. Происходит это на фоне нехватки кислорода мозговым клеткам. Обморок бывает обычным, который может случиться у любого человека, и эпилептический (у больных эпилепсией).

Такое состояние сопровождается всегда тошнотой и головокружением. Человек начинает закатывать глаза, выступает холодный пот, пульс слабеет, руки и ноги становятся холодными.

Обморок часто случается:

• При испуге.
• От сильного волнения.
• В душном помещении.

Последствия действий при оказании первой помощи в такой ситуации следующая:

1. Уложите человека на ровную горизонтальную поверхность.
2. Обеспечьте приток воздуха, для этого надо снять галстук, расстегнуть верхние пуговицы одежды и открыть окна.
3. Похлопайте пострадавшего по щекам или сбрызните холодной водой.
4. Если рядом есть аптечка, то необходимо дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

После того как человек придет в себя, ему необходимо дать выпить стакан горячего чая или кофе. Если сознание не возвращается более 5 минут, то надо срочно вызывать врача.

Помощь при утоплении

Во время купания в открытых водоемах случаи утопления — не редкость, особенно если человек не умеет плавать или решил охладиться после принятия изрядной дозы алкоголя. Опасность попадания воды в легкие заключается в том, что это может закончиться летальным исходом.

Первая помощь проводится по следующему алгоритму:

1. Достать человека из воды. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы тонущий не утянул вас с собой под воду. Лучше подплывать к нему сзади и удерживать за волосы, под руки.
2. Положить его к себе на колено, чтобы удалить воду из дыхательных путей.
3. Очистить рот от слизи, водорослей.
4. Проверить наличие самостоятельного дыхания и сердцебиения.
5. Если сердце молчит и дыхания нет, то в срочном порядке необходимо приступать к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца.
6. После успешного завершения реанимационных процедур пострадавшего необходимо положить на бок, укрыть и не тревожить до приезда бригады врачей.

Помогаем во время солнечного удара

При длительном нахождении под прямыми лучами солнца, да еще и без головного убора, высока вероятность получения солнечного удара. Симптоматика появляется следующая:

• Болит голова.
• Появляется общая слабость.
• Шумит в ушах.
• Может быть рвота.
• При длительном нахождении на солнце может подняться температура.
• Появляется одышка.
• Может быть потеря сознания.

Первая помощь включает в себя следующие действия:

1. Пострадавшего необходимо перенести в тень.
2. Освободить от одежды, ослабить ремень, галстук, если таковые имеются.
3. На голову и шею положить полотенце, смоченное холодной водой.
4. Если имеет место потеря сознания, то надо дать понюхать нашатырный спирт.
5. Давать пострадавшему попить прохладной воды с добавлением небольшого количества соли. Пить часто, но небольшими глотками.

Помогаем при отравлении

Если в организм проникают токсические или вредные вещества, то возникает отравление. При больших дозах необходимо вызывать скорую помощь. Отравиться можно:

• Химикатами.
• Лекарственными препаратами.
• Угарным газом.
• Спиртными напитками.
• Продуктами питания.
• Парами лакокрасочных изделий.

В зависимости от характера отравляющего фактора подбираются меры первой помощи. Если отравление связано с употреблением в пищу просроченных или некачественных продуктов питания, то необходимо:

• Принимать через каждые 15 минут по 5 грамм активированного угля в течение часа.
• Пить большое количество жидкости.
• Не принимать пищу.
• Обратиться к врачу.

Если отравление вызвано приемом лекарственных средств или алкоголя, то помощь включает следующие действия:

1. Промыть желудок. Для этого необходимо выпить несколько стаканов воды с добавлением соли и соды из расчета на литр 5 г соды и 10 грамм соли.
2. Проводить промывание до появления чистых рвотных масс.
3. В стакане с водой растворить 15-20 таблеток активированного угля и дать выпить пострадавшему.
4. Вызвать скорую или отвезти человека в больницу.

Необходимо помнить, что промывание желудка соленой водой возможно только при условии, что отравленный находится в сознании.

Если с кем-то из ваших близких случилась беда, а вас нет рядом, то укажите последовательность оказания первой помощи родственникам или соседям по телефону. Быстрое реагирование позволяет спасти человеку жизнь или уменьшить степень проявления осложнений.

Каждый человек обязан владеть навыками оказания первой помощи. Им обучают еще в стенах школы.

fb.ru

Общие требования к оказанию первой медицинской помощи

ВНИМАНИЕ: Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать

Принципы оказания ПМП при различных несчастных случаях

Методика обследования пострадавшего, оценка его состояния. Последовательность действий при оказании ПМП при различных несчастных случаях и медицинские средства для ее оказания. Переноска и перевозка пострадавшего.

Первая доврачебная  помощь – это проведение комплекса срочных меро­приятий, целью которых является прекращение воздействия повреждающего фактора внешней среды на организм, оказание на месте первой медицинской помощи и обеспечение максимально благоприятных условий транспорти­ровки пострадавшего или заболевшего в лечебное учреждение.

Правильно оказанная ПМП сокращает время специального лечения, способ­ствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. ПМП должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Сущность ПМП заключается в прекращении дальнейшего воздействия трав­мирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании ПМП следует придерживаться следующих принципов:

1. Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, об­думанными, решительными, быстрыми и спокойными.
2. Прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих моментов (извлечь из воды, горящего помещения, удалить из помещения где скопились газы, погасить горящую одежду, отключить от линии электрического тока при электротравме и т. д.).
3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способст­вует выяснение обстоятельств, при которых произошла травма или внезапное заболевание, времени и места возникновения травмы. Это особенно важно, если пострадавший (заболевший) находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, было и продолжается ли кровотечение.
4. На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
5. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей, и производят обеспечение ими.
6. Оказывают ПМП и подготавливают пострадавшего к транспортировке.
7. Организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
8. Осуществляют присмотр за пострадавшим или внезапно заболевшим до отправки в лечебное учреждение.
9. ПМП в максимально доступном объеме должна оказываться не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение.

Последовательность действий при оказании доврачебной помощи при различных несчастных случаях.

Раны.

Признаки. Нарушена целостность кожных покровов или слизистых оболо­чек, а иногда более глубоко лежащих тканей и органов.

Первая помощь. Остановить кровотечение, наложить тугую повязку, обработать рану перекисью водорода, кожу вокруг раны – раствором йода.

Ушибы.

Признаки. Повреждены мягкие ткани, без нарушения целостности кожи. Кровоподтёк (синяк), припухлость (отёк).

Первая помощь. Наложить давящую повязку, холод (платок, смоченный холодной водой, снег, лёд). Возвышенное положение конечности.

Растяжение и разрывы связок.

Признаки. Боль, припухлость сустава, ограниченность и болезненность движения в суставе.

Первая помощь. Наложить тугую повязку, холод, возвышенное положение конечности.

Вывихи.

Признаки. Смещение костей из нормального положения в суставе, резкая боль, невозможность движения в суставе.

Первая помощь. Создать конечности максимальный покой. Других самостоя­тельных действий по оказанию помощи не производить.

Переломы.

Признаки. Нарушение целостности кости. Боль, невозможность пользоваться конечностью, припухлость, изменение оси конечности и её укорочение.

Первая помощь. При открытых переломах наложить повязку на рану, нало­жить шину (из доски, фанеры, палок, картона и т. д.)

Отморожения.

Признаки. Покраснение и отёк кожи (1 степень), образование пузырей (2 степень), омертвение мягких тканей (3 и 4 степени).

Первая помощь. Медленное и постепенное согревание (перенос в тёплое помещение), растирание и массаж поражённого участка чистыми руками (не снегом!), наложение повязок, тёплое питьё (чай, кофе).

Поражения электрическим током или молнией.

Признаки. Ожоги у места входа или выхода тока. Потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь. Прекратить действие тока на организм, длительное проведение наружного массажа сердца и искусственного дыхания.

Обморок.

Признаки. Внезапная, кратковременная потеря сознания, которому предшествует головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота. Пульс слабый дыхание поверхностное.

Первая помощь. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение с при­поднятыми головами и опущенной головой, расстегнуть стесняющую одежду, лицо обрызгать холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт или уксус на ватке.

Тепловой (солнечный) удар.

Признаки. Повышение температуры, покраснение кожи, потливость, учащение пульса и дыхания, может быть потеря сознания.

Первая помощь. Перенести пострадавшего в тень, расстегнуть одежду и уложить с приподнятой головой, наложить холодный компресс на лоб, напоить холодной водой. Обернуть холодной простынёй. При необходимости провести наружный массаж сердца и искусственное дыхание.

Утопление. Удушение.

Признаки. Нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь. Извлечь пострадавшего из воды или освободить из петли, очистить рот от ила, травы, удалить из дыхательных путей жидкость, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца, согревание (кофе, чай, грелки).

Отравление (пищевые, разными ядами, алкоголем).

Признаки. Тошнота, рвота, потеря сознания, ослабление сердечной деятельности и нарушение дыхания.

Первая помощь. Удалить вещества, вызвавшие отравление (промывание же­лудка, обильное питьё, искусственное дыхание).

Отравление бытовыми горючими газами.

Признаки. Головная боль, головокружение, шум в ушах, боль в груди, сухой кашель, слезотечение, покраснение кожных покровов, сердцебиение, сонливость, потеря сознания.

Первая помощь. Вынести на свежий воздух, холодное обливание головы, вдыхание нашатырного спирта, при потери сознания и нарушении сердечной деятельности провести искусственное дыхание и массаж сердца.

Укусы (змей, насекомых, бешенных животных).

Признаки. Краснота, припухлость, отёк, резкая болезненность на месте укуса, упадок сердечной деятельности, одышка.

Первая помощь. Уложить пострадавшего с приподнятой конечностью, давать обильное питьё, срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение

Транспортировка пострадавших

Важнейшей задачей ПМП является организация скорейшей и правильной транспортировки (доставки) больного или пострадавшего – в лечебное учреждение. Транспортировка должна быть быстрой, безопасной, щадящей. Необходимо помнить, что причинение боли во время транспортировки способствует развитию осложнений: нарушению деятельности сердца, легких, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.

В городах и крупных населенных пунктах транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение удобнее всего осуществлять через станцию СМП. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину СМП или таковой нет, транспортировку осуществляют при помощи любых транспортных средств (грузовая машина, конная повозка, волокуша, вьючные конные носилки, нарты, водный транспорт и т. д.).

При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, импровизированных носилках, при помощи лямки или на руках.

Медицинские носилки обеспечивают наиболее спокойное положение пострадавшему, облегчает погрузку в транспорт, выгрузку и перекладывание на кровать, тележку-каталку или операционный стол. Переноску на носилках могут осуществить 2-4 человека.

Положение больного на носилках определяется характером повреждения или заболевания. Прежде чем уложить больного, следует при помощи подушки, одеяла, одежды и т.п. придать поверхности носилок форму, необходимую для создания больному удобного для транспортировки положения.

Укладывание на носилки. Носилки устанавливают рядом с пострадавшим со стороны повреждения (при травме позвоночника с любой удобной стороны). 2-3 человека со здоровой стороны опускаются на колено, осторожно подводят руки под пострадавшего и одновременно приподнимают его. В этот момент третий или четвертый человек продвигает подготовленные носилки под пострадавшего, а поднимающие осторожно укладывают его на носилки, особенно щадя поврежденную часть тела. В траншее, узком проходе носилки под пострадавшего можно подвести со стороны головы или ног. При транспортировке в холодное время года больного необходимо тепло укрыть.

Переноска на носилках. При передвижении по ровной поверхности больных следует нести ногами вперед. Если больной находится в очень тяжелом состоянии (бессознательное состояние, большая кровопотеря и т. д.), то его надо нести вперед головой. Это необходимо для того, чтобы носильщик, идущий сзади, мог видеть лицо пострадавшего, заметить ухудшение состояния и, прекратив транспортировку, оказать помощь. Носильщики не должны идти в ногу; передвигаться следует неторопливо, короткими шагами, по возможности избегая неровных поверхностей. Более высокий носильщик должен нести ножной конец носилок

При подъеме в гору, по лестнице, больного надо нести головой вперед, а при спуске – головой назад. Больных с переломами костей нижних конечностей при подъеме лучше нести вперед ногами, а при спуске — ногами назад. Как во время спуска, так и во время подъема носилки должны все время быть в горизонтальном положении. Это легко достигается следующими простыми приемами. При подъеме идущий сзади поднимает носилки до уровня своих плеч, а при спуске этот прием должен проделать идущий впереди.

Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания.

Положение пострадавшего при транспортировке.

Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему выздоровлению. Следовательно, правильная укладка пострадавшего на время транспортировки – наиболее важный момент ПМП.

Только на животе переносятся пострадавшие в бессознательном состоянии, при частой рвоте, в случаях ожогов спины или ягодиц, а также при подозрении на повреждение позвоночника, когда в наличии есть только мягкое основание (брезентовые носилки, одеяло).

Только на спине (с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами) переносятся пострадавшие с ранениями и повреждениями брюшной полости, при подозрении на внутреннее кровотечение, при большой кровопотере, а также при переломах нижних конечностей.

В позе «лягушки» (жёсткое основание, положение пострадавшего лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами, которые слегка разведены в стороны, под колени – импровизированный валик) переносятся пострадавшие при подозрении на перелом костей таза, при повреждениях бедренной кости или костей тазобедренного сустава, при подозрении на повреждение позвоночника.

Только сидя (или полусидя) переносятся пострадавшие с любыми повреждениями грудной клетки (проникающие ранения, переломы рёбер, грудины), при ранениях шеи, при затруднении дыхания (особенно после утопления), а также при переломах костей верхней конечности.

Клиническая и биологическая смерть методы ее определения

Способы оживления организма при клинической смерти (искусственное дыхание, наружный массаж сердца).

Показания к проведению искусственного дыхания, непрямого массажа.

Реанимационные мероприятия при острой сердечной недостаточности и остановке сердца.

Клиническая и биологическая смерть. Методы ее определения.

Клиническая смерть – прекращение эффективного кровообращения и дыхания, но до развития необратимых изменений в клетках центральной нервной системы и других органов, в случае искусственного поддержания достаточного кровообращения еще можно добиться восстановления жизнедеятельности организма.

Признаки клинической смерти:

– полное отсутствие сознания и рефлексов;

– резкий цианоз или (например, при кровотечении) резкая бледность кожи и видимых слизистых оболочек;

– значительное расширение зрачков;

– отсутствие эффективных сердечных сокращений и дыхания.

О прекращении сердечной деятельности свидетельствует отсутствие пульсации сонных артерий и выслушиваемых тонов сердца.

Продолжительность состояния клинической смерти – от 4 до 6 мин; предшествующее длительное тяжелое состояние больного с грубыми нарушениями кровообращения и особенно микроциркуляции, тканевого метаболизма обычно сокращает ее до 1-2 мин. Далеко не всегда удается определить момент ее наступления, поэтому при отсутствии явных признаков биологической смерти (трупные пятна и т. д.) следует считать больного находящимся в состоянии клинической смерти.

Биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма.

Признаки биологической смерти:

– полное прекращение дыхания;

– отсутствие пульса и сердцебиения;

– исчезновение рефлексов;

– мертвенная бледность кожных покровов;

– расслабление мускулатуры, в том числе и опущение нижней челюсти;

– исчезновение блеска глаз;

– потеря чувствительности;

– постепенное охлаждение тела вплоть до полного;

– расширение зрачков с отсутствием реакции на свет.

Позднее наступает окоченение мышц, начинающееся с нижней челюсти и затылка, охватывающее мышцы всего тела через 6-8 часов и продолжаю­щееся в течении нескольких дней, появляются трупные пятна., вначале на отлогих частях трупа (спина, наружные стороны плеча).

С развитием реанимации такие явления, как остановка дыхания и сердцебиения, перестали считаться необратимыми. Началом наступления необратимых изменений следует считать только посмертную денатурацию белка. После гибели клеток центральной нервной системы смерть наступает не более чем через 5-6 мин. До этого момента организм находиться в состоянии клинической смерти.

Способы оживления организма при клинической смерти. Реанимационные мероприятия при острой сердечной недостаточности и остановке сердца.

Искусственное дыхание является одним из наиболее важных мероприятий по оживлению пострадавшего, больного, проводится во всех случаях, связанных с внезапным  прекращением дыхания или сердечной деятельности (утопление, удушение, электротравма, остановка сердца и др). Искусственное дыхание представляет собой принудительное введение в легкие человека воздуха (вдох) и выведение его из легких (выдох) с помощью простейших приемов или специальных приборов. Наибольшее распространение при оказании ПМП на месте получили способы искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Применение этих способов (а при необходимости с непрямым массажем сердца) не позднее чем через 4-5 мин. после остановки дыхания позволяет возвратить человека к жизни.

После очищения полости рта от слизи и инородных масс пострадавшего помещают на спину с максимально запрокинутой назад головой, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха в легкие. Ноздри пострадавшего зажимают и, прижав свой рот к его открытому рту (через платок или марлю), с силой вдувают в него воздух. Грудная клетка пострадавшего при этом расширяется (вдох), после прекращения вдувания происходит спадание грудной клетки (пассивный выдох). В минуту следует делать 15-16 вдуваний – соответственно нормальному ритму дыхания. Искусственное дыхание дает положительный эффект при наличии хотя бы слабого сердцебиения и должно проводиться непрерывно продолжительное время до восстановления самостоятельного дыхания. При остановке сердца следует одновременно применить непрямой (закрытый) массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца выполняется при острой остановке сердца или внезапном резком ослаблении его деятельности. При этом необходимо одновременно проводить искусственное дыхание. Если прямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием начинают в первые 3 мин. после остановки сердца, можно надеяться на успех.

Пострадавший должен быть уложен на жесткую поверхность (кушетка, пол и т.п.). Оказывающий ПМП становиться слева от него и кладет ладонь на нижнюю треть грудины, т.е. на 2 пальца выше нижнего конца грудины. Давление на грудину осуществляется не всей ладонью, а ее частью, прилежащей к лучезапястному суставу. Ритмичные толчкообразные надавливания осуществляют из расчета 50-60 в мин. Смещение грудины по направлению к позвоночнику в пределах 3-4 см способствует механическому сжатию сердца и поступлению крови в сосуды. Для усиления давления свободной рукой быстро отнимают, чтобы дать возможность грудной клетке расправиться.

Когда непрямой массаж сочетают с искусственным дыханием, во время вдоха пострадавшего надавливания на грудину не производят. Естественно, что в этом случае помощь оказывают 2 человека. В фазу выдоха делают 3-4 массирующих движения. Чтобы увеличить эффект непрямого массажа сердца, рекомендуется наложить жгуты на конечности.

Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием) проводятся длительно: либо до появления хотя бы слабого сердцебиения и самостоятельного дыхания, либо до признаков биологической смерти (трупные пятна, стойко широкие зрачки, трупное окоченение).

Техника проведения реанимационных мероприятий

Если помощь оказывается 1им человеком, на 2 вдоха – 15 сжатий, если 2мя – на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.

Помните! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранено, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нежно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.

   Действия:

1. Остановите наружное кровотечение;
2. На рану наложите повязку;
3. Обезбольте;
4. При переломах наложите шину;
5. Вызовите «Скорую помощь», любого медицинского работника;

   Ваша цель – сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников

Показания к проведению основных манипуляций

1. Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации.

• нет сознания
• нет реакции зрачков на свет
• нет пульса на сонной артерии

2. Когда следует накладывать давящие повязки.

• при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.
• сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавления.

3. Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут.

• алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
• над раной образуется валик из вытекающей крови.
• большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

4. Когда необходимо накладывать защитные жгуты.

• в случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей.

5. Когда необходимо накладывать шины на конечности.

• видны костные отломки.
• при жалобах на боль.
• при деформации и отеках конечностей.
• после освобождения придавленных конечностей.
• при укусах ядовитых змей.

6. Когда необходимо переносить пострадавших на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки».

• при подозрении на перелом костей таза.
• при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.
• при подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

7. Когда пострадавших переносят только на животе.

• в состоянии комы.
• при частой рвоте.
• в случаях ожогов спины и ягодиц.
• при подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

8. Когда пострадавших можно переносить и перевозить, только сидя или полусидя.

• при проникающих ранениях грудной клетки.
• при ранениях шеи.

9. Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами.

• при проникающих ранениях брюшной полости.
• при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.

fireman.club

Первая медицинская помощь — методы и порядок действий при различных состояниях пострадавшего

В повседневной жизни: на производстве, в быту, во время отдыха на природе случаются непредвиденные ситуации и происходит травмирование. В таких ситуациях важно не растеряться окружающим и помочь пострадавшему. В каком порядке предоставляется неотложная первая медицинская помощь (ПМП), должны знать все, потому что от знаний и навыков может зависеть жизнь человека.

Статьи по теме

Что такое первая медицинская помощь

Комплекс неотложных мер по ПМП направлен на спасение жизни и облегчение состояния пострадавшего при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Такие мероприятия осуществляются на месте происшествия пострадавшим или окружающими лицами. От качества своевременного оказания экстренной помощи сильно зависит дальнейшее состояние потерпевшего.

Для спасения пострадавшего используется аптечка, которая должна быть на производстве, в учебных заведениях, в автомобилях. В случае ее отсутствия применяются подручные материалы. Индивидуальная аптечка включает табельные средства:

1. Материалы для оказания помощи: артериальный жгут, бинт, вата, шины для иммобилизации конечностей.
2. Лекарственные препараты: антисептические средства, валидол, нашатырный спирт, сода в таблетках, вазелин и другие.

Виды первой помощи

В зависимости от вида квалификации медицинского персонала, места проведения неотложных медицинских мероприятий производится классификация помощи потерпевшему:

1. Первая помощь. Оказывают на месте происшествия до прибытия скорой помощи неквалифицированные работники.
2. Первая доврачебная помощь. Предоставляется медицинским работником (медсестрой, фельдшером) на месте происшествия, в фельдшерско-акушерском пункте, в машине скорой помощи.
3. Первая врачебная помощь. Оказывают врачи необходимыми инструментами в машине скорой помощи, приемном отделении, в пунктах неотложной помощи.
4. Квалифицированная медицинская помощь. Осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения.
5. Специализированная медицинская помощь. Оказывают врачи комплекс медицинских мероприятий в специализированных лечебных учреждениях.

sovets.net