Промыть инжектор своими руками: Как промыть форсунки инжектора своими руками

Содержание

Чистка форсунок своими руками

Чистота топливной системы автомобиля – залог надежной и экономичной работы двигателя. Наиболее серьезные последствия (вплоть до невозможности запуска мотора) могут возникнуть от засорения форсунок. Для экстренных ситуаций, а также для того, чтобы не тратить деньги в автосервисах, стоит знать, как проводится чистка форсунок своими руками.

Содержание статьи

Общие сведения

Не секрет, что большинство современных водителей еще на этапе автошколы уделяют слишком мало времени изучению общих принципов работы узлов и агрегатов автомобиля или вообще игнорируют эту часть курса обучения. В связи с этим для многих будет актуальной тема данной статьи.

Итак, форсунка, или как ее еще называют инжектор — это часть системы впрыска инжекторных бензиновых и дизельных двигателей. Задачей устройства является распыл топлива для образования топливно-воздушной смеси во впускном коллекторе или камере сгорания.

По способам впрыска различают четыре типа форсунок: механические, электромагнитные, пьезоэлектрические, гидравлические. Однако общие принципы работы и принципиальное устройство для всех видов остается одинаковым.

В верхнюю часть форсунки под определенным давлением поступает горючее. Оно проходит через внутренний канал и затем при открытии клапана распыляется через выпускное отверстие. Чем лучше распыление, тем однороднее и качественнее получается топливно-воздушная смесь. В процессе работы отверстие постепенно зарастает различными смолистыми отложениями, в результате чего распыление происходит хуже.

Вместо тумана получаются струйки, которые очень плохо смешиваются с воздухом. В итоге двигатель начинает работать с перебоями. Чтобы возобновить нормальную работу форсунок, нужно вернуть выпускным отверстиям их первоначальную пропускную способность. В особо запущенных случаях для удаления отложений, которые могут полностью перекрыть выпускное отверстие, применяется чистка форсунок ультразвуком.

Эта процедура возможна при наличии специального оборудования и стоит довольно дорого. Поэтому даже в автосервисах предлагают промывку форсунок и другие способы их очистки, которые вполне доступны и в домашне-гаражных условиях.

Как определить, что форсунки нужно чистить

Вообще, специалисты советуют проводить эту операцию через каждые 30 000 километров пробега. Особенно с учетом качества топлива на отечественных автозаправках. Вот основные признаки того, что форсунки засорились:

Подобные симптомы появляются не сразу, прогрессируют постепенно и отчетливо заметны тогда, когда средний пробег уже начал достигать отметки около 100 000 километров. Однако чем хуже качество топлива и общее состояние системы питания, тем раньше это произойдет.

Как прочистить форсунки самостоятельно

У разных водителей методика самостоятельной чистки форсунок в домашних условиях может несколько отличаться. Все зависит от технических возможностей и наличия свободного времени.

Однако в любом случае имеются некоторые одинаковые моменты. Во-первых, потребуется специальная жидкость, которая сможет химически удалить смолистые отложения. Во-вторых, форсунки придется снимать и затем ставить обратно. И, наконец, в-третьих, потребуется принудительное срабатывание электромагнитного клапана внутри устройства.

Первый метод (весьма распространенный). Понадобятся ключи (для демонтажа форсунок), аккумулятор, два проводочка с клеммами на концах и очищающая жидкость. Для начала, как уже говорилось, форсунки нужно снять. Обычно водители снимают топливную рампу, а затем уже вынимают из нее форсунки. Степень загрязненности каждой из них можно будет оценить невооруженным глазом. Один из проводов подсоединяется одним из концов к автомобильному аккумулятору, а другим (с клеммой) к контакту на форсунке. Второй провод подсоединятся только к форсунке. К ней же через входное отверстие подсоединяется баллон с очистителем. Часто это делают напрямую, но некоторые водители предпочитают делать это через кусок топливного шланга.
Далее, удерживая форсунку одной рукой, нужно надавливать на распылитель баллона, чтобы жидкость для чистки форсунок начала нагнетаться внутрь. Одновременно с этим нужно замыкать второй проводок на аккумуляторе, приводя в действие электромагнитный механизм клапана. Одни мастера делают это напрямую, в то время как другие выполняют процедуру, например, через лампочку (чтобы снизить напряжение, подаваемое на форсунку). Открывать клапан следует на 2-3 секунды. Процедуру проводят до тех пор, пока не будет достигнуто хорошее распыление жидкости.
Второй метод напоминает процедуру в автосервисе. Для него придется собрать из подручных средств стенд для чистки форсунок. В Интернете имеется множество вариантов. Основное отличие между ними заключается в используемых материалах. В любом случае, работа его будет аналогична работе заводской установки. Принцип и основное преимущество заключается в том, что одновременно обрабатываются сразу все четыре форсунки. Кроме того, есть возможность сравнить распыление и добиться одинакового факела.
Третий метод заключается в восстановлении нормальной работы форсунок без их съема. То есть, прямо на двигателе. Для этого понадобится промывочный цилиндр, который легко изготовить самостоятельно из двухлитровой пластиковой бутылки. Со стороны донышка просверливается отверстие под ниппель. Сюда будет подключаться воздушный компрессор с манометром. Со стороны крышечки монтируется шланг для подключения к топливной рампе. Чтобы прочистить форсунки не снимая двигателя, нужно в промывочный цилиндр залить специальную жидкость для чистки форсунок. Затем подключить цилиндр к системе, отсоединив предварительно топливный насос. После понадобится запустить двигатель и включить компрессор для подачи жидкости. А когда она полностью выработается, собрать все обратно. Минус этой процедуры заключается в невозможности визуально оценить ни степень загрязненности форсунок, ни степень их очистки, ни качество распыления топлива. Рекомендуем также прочитать статью о том, как почистить дизельные форсунки.
Из этой статьи вы узнаете о способах очистки и регулировки форсунок на дизельном двигателе.
Четвертый метод очень эффективный, но и самый сложный. Используется он в самых запущенных случаях загрязнения форсунки. Речь идет об ультразвуке. Для работы потребуется ультразвуковая ванна для чистки форсунок, которую можно собрать самостоятельно. Найти схему сборки в интернете не составит труда. Минус заключается в том, что требуются знания физики, опыт и навыки.
Пятый способ следует считать лишь профилактическим. Он заключается в заливке специальных жидкостей в топливный бак, благодаря чему происходит очистка как всей системы, так и форсунок. Такая чистка осуществляется непосредственно во время работы двигателя. Однако следует помнить, что в этом случае возможно механическое загрязнение фильтров форсунок.

Что в итоге

Во всех случаях очистки форсунок с их съемом с двигателя в автосервисах настоятельно рекомендуют проводить замену фильтров тонкой очистки и всех уплотнительных резинок. Практика же показывает, что фильтры в ряде случаев можно не менять, а резинки достаточно будет смазать силиконовой смазкой.

Как видно, при регулярном уходе за автомобилем, прочистить форсунки можно и в условиях собственного гаража. Сделать это можно несколькими способами, причем во всех из них, кроме ультразвукового, потребуется средство для чистки форсунок бензинового или дизельного двигателя.

Состав обычно приобретается в магазинах по продаже ГСМ и автотоваров. Отметим, что очищающие вещества указанного типа довольно агрессивные и легковоспламеняемые, так что работать рекомендуется в защитных перчатках, а также беречь глаза.

Промывка инжектора своими руками — инструкция по промывке инжектора

Инжекторы устанавливаются на многих современных автомобилях. И они представляют собой довольно сложную систему, состоящую из большого количества разнообразных датчиков и дополнительных элементов. Основная задача этой системы – контроль подачи топливной смеси, повышение эффективности сгорания, и, соответственно, увеличение КПД двигателя.

Когда дело касается топливной системы, то основной проблемой становится постоянное загрязнение, из-за чего в свою очередь возникают проблемы. Естественно, что их следует устранять и желательно без привлечения сторонних специалистов для экономии времени и денег. Промывка инжектора своими руками – это один из самых лучших вариантов, которые существуют на данный момент.

Однако процедура требует некоторых технических знаний, наличия инструментов и места, где всё это можно провернуть. Если следовать инструкциям, то всё пройдёт, как надо.

Причины неисправностей

Форсунки

Топливо проходит через специальные форсунки, они имеют небольшое отверстие с особым клапаном. Современное топливо, как известно, далеко не всегда отличается чистотой. В нём содержится множество примесей металлов и смол, которые и становятся основным источником загрязнения. Со временем на клапанах и форсунках, а также других элементах топливной системы, появляется налёт, из-за которого снижается эффективность работы.

Диагностика проблемы

Автомобиль может плохо заводиться

На самом деле повлиять на работоспособность системы может даже небольшое количество отложений и налёта, поэтому рекомендуется регулярно проводить диагностику и вовремя осуществлять промывку инжектора своими руками или в автосервисе при необходимости.

Каким образом проявляются данные проблемы?

Проявляются неполадки с системой зажигания (автомобиль труднее заводится).
Увеличивается расход топлива.
Мотор начинает работать неравномерно – появляются некие «провалы».

Конечно, вышеперечисленные признаки могут указывать и на другие проблемы, но в любом случае это повод обратить внимание.

Если вы проехали на своём транспортном средстве больше 20 тысяч километров, то самое время задуматься о промывке инжектора и очистке топливной системы.

Способы очистки и устранения неисправностей

Чистка на стенде

На данный момент специалисты используют два основных способа промывки:

Химический.
Ультразвуковой.

Первый способ заключается в использовании специальной химической смеси и оборудования в виде насоса с присадками. Они подключаются к топливной системе и помогают прогнать моющий состав. Во втором случае и вовсе используется целый стенд. Форсунки окунаются в ультразвуковую ванну, где и происходит очистка без непосредственного воздействия на них. По ряду причин и первый, и второй способ не очень подходят для тех, кого интересует именно промывка инжектора своими руками.

Самостоятельная промывка

Снимите форсунки

В этом случае необходимо придерживаться определённых правил и предписаний. Каких-то серьёзных сложностей нет, так что справиться сможет каждый.

Включите двигатель и во время его работы отсоедините топливный шланг, дождитесь, пока он сам заглохнет. После этого возьмите необходимые инструменты и снимите провода с форсунок, для этого придётся открутить некоторые болты.
Благодаря этому можно будет без особых трудностей снять форсунки со своих посадочных мест. Стоит воспользоваться обычной отверткой или другим подручным инструментом, чтобы помочь себе.
Отверстия в свою очередь рекомендуется заткнуть чистыми и сухими тряпками, чтобы в них не попала грязь. Также следует перевернуть саму раму во избежание вытекания топлива.
Кстати, некоторые автомобилисты и специалисты рекомендуют делать специальные пометки на деталях, чтобы потом ничего не перепутать. Это довольно полезный совет, особенно для тех, кто делает промывку инжектора самостоятельно в первый раз.

Итак, у вас снятые форсунки и фактически разобранная топливная система. Что делать дальше?

Следующий шаг – подготовка инструмента для промывки. Для этого необходимо взять обычный шприц, извлечь поршень и расширить чем-нибудь отверстие (более широкую «заднюю» часть). После этого необходимо взять трубку от баллончика с очистителем и надеть на шприц, другая её часть также расширяется.

Проводим чистку

Форсунка надевается на шприц. Также необходимо подключить к ней какое-нибудь зарядное устройство с помощью крокодилов, чтобы подать напряжение. Надавите на крышку баллона, начнётся очистка.

Продувать следует до тех пор, пока выходная струя из форсунки не станет равномерной.

Это своего рода самодельное приспособление отлично позволяет очистить загрязнившиеся форсунки. Именно подобным образом чаще всего и происходит самостоятельная промывка инжектора. Как только всё будет закончено, следует подключить всё обратно. В этом случае помогут те самые метки, которые были сделаны изначально, либо можно воспользоваться имеющимися инструкциями и руководствами.

Видео

Как сделать приспособление для промывки инжектора, смотрите в видеоматериале:

Промывка инжектора, чистка форсунок своими руками

Самостоятельно промыть инжекторы и почистить форсунки смогут далеко не все владельцы инжекторных автомобилей, а особенно начинающие водители. Но, прежде чем начинать эту процедуру, необходимо разобраться, возможна ли вообще эффективная чистка форсунок и промывка инжектора без помощи автосервиса, или все-таки без поездки на станцию техобслуживания не обойтись. Это зависит от разных факторов, но чаще всего самостоятельная чистка форсунок и инжектора не является глобальной проблемой.

Для самостоятельного выполнения этой процедуры требуется определенная подготовка, базовые знания конструкции и работы своего автомобиля, чтобы при техническом обслуживании не совершать грубых ошибок. Также необходимо наличие определенных приборов, химикатов и инструментов, проконсультироваться у профессионалов, тщательно изучить руководство по автомобилю, к химическим реагентам для промывки. Только после этого можно начинать работу.

Чистка форсунок в последнее время стала очень популярной. Стимулом к самостоятельному обслуживанию за собственной машиной стала высокая цена на такой вид работы.

Желание сэкономить деньги приводит к различным методам решения чистки инжектора и форсунок, в отличие от посещения сервисов по ремонту автомобилей. Однако неправильное выполнение чистки топливной системы может привести к неисправностям системы впрыска и к необходимости приобретения новых форсунок, которые стоят больших денег.

Когда чистить форсунки

Инжектор в автомобиле является системой впрыска топлива под давлением. Это сложное устройство, в состав которого кроме электрического топливного насоса входят регуляторы давления, система управления, различные датчики, измеряющие свойства топлива, впускного коллектора и других элементов.

Серьезным недостатком впрысковой системы питания является быстрое ее засорение и потеря эффективности вследствие применения топлива низкого качества. В этом случае и возникает проблема чистки форсунок.

Чистку и промывку инжектора следует производить при пробеге более 20 тысяч км, в зависимости от применяемого топлива и особенностей устройства системы.

Признаки загрязнения инжектора

Грязные свечи.
Запуск двигателя происходит труднее обычного.
Неравномерная работа мотора на холостом ходе.
Дымный выхлоп из глушителя.
Двигатель не развивает максимальную мощность.

Если рассматривать причины снижения эффективности функционирования двигателя, то их существует великое множество. Поэтому часто возникают сомнения, виноват ли инжектор в плохой работе двигателя. При недостаточном опыте в этих вопросах рекомендуется посетить станцию техобслуживания.

Химические реагенты для промывки форсунок

Для чистки инжектора существуют различные промывочные жидкости, которые необходимо подбирать тщательно, не экономя на дешевых подделках. В случае неправильного выбора придется приобретать новый комплект форсунок, а экономия уйдет в прошлое.

Наиболее популярной жидкостью для чистки инжектора стало импортное средство марки Wynn’s. Оно считается сильнодействующим. Средство Винс хорошо подходит для сильных загрязнений инжектора, а в камере сгорания и на клапанах появился нагар. Такой химический реагент рекомендуется к применению для старых автомобилей.

Для новых современных автомобилей средство Винс использовать не рекомендуется, или даже запрещено. При его использовании в новых автомобилях придется менять свечи зажигания и совершать другие незапланированные траты.

Импортный реагент Ликви Молли сберегает свечи, и не будет необходимости их менять. Однако такая жидкость не подойдет для чистки нагара на клапанах. Преимуществом Ликви Молли является ее универсальное использование, и слабое действие на форсунки.

Жидкость для промывки Лавр по характеру действия на впрысковую систему аналогична жидкости Винс. Но она обладает высокой стоимостью, из-за которой ее мало используют как новички, так и профессиональные мастера.

Рынок автомобильной химии предлагает большое число марок жидкости для промывки системы впрыска. Поэтому важно сделать правильный выбор средства.

Оборудование для чистки инжектора

Наиболее современным оборудованием для обслуживания системы впрыска инжекторных двигателей является стенд для промывки. Оно заводского изготовления, и обычно используется на станциях технического обслуживания и в мастерских по ремонту автомобилей. Стоимость такого оборудования очень высока, и для индивидуального применения вряд ли подходит.

Можно из подручных материалов самостоятельно изготовить приспособление для промывки инжектора, не снимая форсунок.

Материалы для самодельного приспособления

Резиновый шланг длиной 2 метра.
Пластиковая бутылка объемом два литра.
Соски для бескамерных шин 2 шт.
Насос для жидкости с манометром.
Хомуты для фиксации шланга 4 шт.
Куски проводов, клеммы и т. д.

Приспособление из таких элементов получится довольно простым, но действует оно иногда не хуже заводского оборудования. Можно купить готовое устройство или попросить у друзей. После приобретения или изготовления простейшего приспособления, можно начинать работы по чистке инжектора.

Химическая чистка инжектора

К методам химической чистки системы впрыска топлива относится не только применение описанных жидкостей. Например, существуют специальные присадки, добавляемые в топливо. Они частично удаляют нагар с клапанов и чистят форсунки. Это больше похоже на средство профилактики, и при серьезных загрязнениях оно не способно полностью очистить систему.

Порядок химической чистки форсунок без снятия с мотора

Сначала нужно отключить топливную помпу. Для этого при работе мотора нужно дождаться, когда он заглохнет. При этом давление в системе подачи топлива будет отсутствовать, и можно начинать основную работу.
Затем нужно соединить шланг самодельного приспособления и закрепить его хомутом с особой тщательностью, во избежание разрыва при выполнении процедуры чистки. Давление в топливной системе может достигнуть трех атмосфер, это требует аккуратного выполнения всех этапов.
Перекрыть возвратную систему. В противном случае жидкость с химикатами может проникнуть в бак, что не допускается.
Залить жидкость для промывки в приготовленную емкость.
Подключить жидкостную помпу к электрической сети.
Главный этап. Перед промывкой форсунки необходимо убедиться в надежности и герметичности всех соединений. Здесь потребуется помощь второго человека, который должен включить жидкостную помпу, и добиться повышения давления до 3 атмосфер. Можно считать, что процедура очистки началась. В зависимости от объема применяемой жидкости чистка инжектора может продолжаться около 20 минут. Жидкость Винс продается в бутылке 0,5 литра, рассчитанной на промывку инжектора одного автомобиля. Необходимо ждать окончания жидкости.
Внешним осмотром необходимо проверить выхлопные газы. Если чистка идет нормально, то в конце процедуры чистки инжектора дыма не должно быть.
Заменить свечи новым комплектом, при необходимости.
В конце промывки нужно отключить самодельную конструкцию и восстановить целостность топливной системы: подсоединить все шланги, предохранитель насоса и т. д.
Проконтролировать работу силового агрегата после прочистки. Если неисправности, которые были до промывки, больше не видны, это значит, что все прошло нормально.

Профессионалы говорят, что качественно проведенная промывка форсунок дает возможность значительно уменьшить потребление топлива. Более правильным можно считать доведение потребления топлива до заводских параметров. По крайней мере, возможность значительной экономии топлива налицо.

Самостоятельная промывка форсунок дизельного двигателя производится аналогичным методом, как и бензиновых. Для этого подойдет рассмотренное нами приспособление, и порядок действий. Но промывка дизельного топливного оборудования требует более тщательного выбора химических реагентов и большой аккуратности в проведении чистки.

Промывка форсунок после снятия их с двигателя

Форсунки можно также промыть, сняв их с мотора. Для этого имеется особый спрей, а приспособление для чистки несколько отличается от рассмотренного. Этим методом тоже можно промыть впрысковую систему самостоятельно, с большой эффективностью, но вся процедура будет проходить гораздо сложнее и дольше.

Для этого потребуются следующие материалы:

Два баллона средства в виде очистителя карбюратора.
Электрическая кнопка звонка.
Куски электропроводов.
Лампа автомобильная 21 ватт на 12 вольт. Такие лампы установлены в указателях поворота.
Катушка изоленты ПВХ.
Шприц медицинский.
Две клеммы для подключения форсунки.

Шприц можно выбрать величиной, чтобы вставлять в него вход форсунки с уплотняющим кольцом, обычно это шприц на 2 кубических сантиметра.

Трубочку от средства в баллончике необходимо соединить с носиком шприца, и замотать изолентой.

Порядок промывки

Скинуть давление в топливной рампе, как было рассмотрено ранее, без прогрева двигателя.
Отключить от рампы топливный шланг с обраткой, и демонтировать их.
Отключить электрические провода от форсунки и вытащить их.
Распылители форсунок поместить на один час в жидкость для очистки.
Вытащить поршень из шприца и вставить форсунку с уплотняющим кольцом.
Одну клемму форсунки подсоединить к минусовой клемме батареи аккумуляторов напрямую. А другую клемму подключить последовательно с кнопкой и лампой к плюсовой клемме.

Подсоединить трубку к баллончику, нажать на электрическую кнопку и на клапан. При этом из распылителя должна выпрыскиваться очистительная жидкость. Процесс промывки следует продолжать, пока распыление жидкости не будет мелкодисперсным, а факел широким конусом. После промывки форсунок специалисты рекомендуют заменить масло в двигателе. Самостоятельная чистка инжектора позволяет оценить итоги своего труда, и сделать соответствующие выводы.

Если самостоятельная промывка и замачивание не дают хорошего результата, это означает, что загрязнения на распылителях очень плотные и не очищаются с помощью химического метода самостоятельно. В этом случае необходимо применять ультразвуковую очищающую ванну.

Ультразвуковая чистка

Этот способ чистки довольно дорогостоящий, и применяется в основном в мастерских по обслуживанию автомобилей. Форсунки требуется демонтировать с мотора и положить в специальную ультразвуковую ванну, в которой они будут очищаться с использованием эффекта кавитации. Весь процесс чистки состоит из нескольких этапов. По окончании первого этапа на специализированном стенде проверяется факел распыления и величину производительности.

Далее проводится очередная прочистка, потом следующая проверка. Так будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут необходимый результат. Чтобы определить готовность форсунок к качественной работе, необходимо достигнуть незначительной разницы в их производительности, составляющей не больше 3%.

После успешного завершения ультразвуковой чистки, следует заменить уплотнительные кольца и фильтры, при необходимости. Ультразвуковая чистка инжектора имеет преимущества и недостатки, по сравнению с другими способами очистки системы впрыска топлива.

Основным преимуществом является возможность удаления серьезных загрязнений. В таких случаях химические реагенты не способны справиться.

Но такой метод не избавляет от любых загрязнений. Иногда не удается промыть форсунки. Это часто бывает, когда в топливный бак проникла вода, либо автомобиль долгое время стоял. На автосервисе в этом случае наверняка предложат произвести контроль форсунок на специальном стенде, который показывает возможность дальнейшего использования форсунок.

Часто отзывы об ультразвуковой обработке отрицательные. Для этого есть свои основания, когда мастера неверно определили способ чистки системы питания. Ультразвук может оказаться не достаточно эффективным средством для очистки инжектора старого автомобиля.

От воздействия ультразвука новые форсунки могут прийти в негодность, и разрушиться. Качество чистки ультразвуком зависит от многих факторов: выбор современного оборудования, жидкости для залива в ультразвуковую емкость.

Основным критерием качественной чистки все-таки является человеческий фактор. Профессионализм работников автосервиса, а также их аккуратная работа обеспечит качество чистки форсунок с помощью ультразвука.

Советы по самостоятельной чистке системы впрыска

Разобраться в процедуре промывке системы впрыска топлива на качественном уровне совсем не сложно, если разговор идет в техническом плане. Подобрать все элементы для приспособления, собрать устройство и применить ее чаще всего проблем не вызывают. Эти работы проводятся просто, особенно теми людьми, которые умеют применять простые инструменты из комплекта автомобиля.

Значительно сложнее выбрать химическое средство для промывки, тем более что процедура эта более ответственная. При неправильном выборе жидкости можно просто испортить форсунки, и придется приобретать новый комплект, тратить лишние деньги. Но и здесь можно не допустить ошибки.

Найти данные о применяемой промывочной жидкости не так трудно. Существуют специализированные сайты, инструкции к жидкостям и руководства по автомобилям. При случае можно проконсультироваться у мастера в автосервисе.

Опытные мастера советуют использовать химическую чистку, когда с двигателем нет больших проблем при эксплуатации. А также нет сбоев на холостую, загрязнения небольшие. Жидкость для промывки с малыми загрязнениями быстро справится с работой и принесет пользу мотору, удалив нагар с клапанов.

Жидкостную чистку считают больше профилактикой, нежели эффективной промывкой.

При более сложных проблемах с автомобилем, и серьезных загрязнениях, плохой работы мотора – начинайте с посещения диагностики. Здесь самостоятельная чистка уже не поможет. Специалисты мастерской по техобслуживанию проверят систему и определят причину поломки, способы решения вопроса, в том числе химическая или ультразвуковая чистка инжектора.

Чистка, промывка инжектора и форсунок своими руками и на станции

Почему надо промывать и чистить инжектор, форсунки?

В процессе работы инжекторного двигателя на форсунках, топливных магистралях и прочих деталях топливной системы оседают загрязнения. А если учесть, что качество топлива, реализуемого на большей части российских АЗС, далеко не европейского качества: в нем присутствует вода, сера, бензол, присадки для увеличения октанового числа и даже обычная грязь, промывка инжекторов в условиях российской эксплуатации является жизненно важной необходимостью, поскольку все загрязнения оседают в рампе, магистрали и форсунках, приводя в конечном итоге к выходу их из строя.

Как определить что пора чистить, промывать инжектор

Загрязнение инжекторной системы легко определить по неправильной работе двигателя: из-за уменьшения производительности форсунок и неправильного угла распыла повышается расход топлива, возникают подергивания и провалы при разгоне, появляются нестабильные обороты на холостом ходу, автомобиль плохо заводится в холодное время года.

Способы промывки инжектора

Промывка инжектора присадками собственными силами

Самый простой способ очистить топливную систему, он же и самый дешевый, стоимость промывки инжектора присадками невелика, — это промывка инжектора путем добавления в топливную систему промывающих жидкостей. Присадки просто вливаются в бензобак автомобиля. Подобные присадки стоят относительно недорого и имеются в свободной продаже. Обычно такие присадки вливают с некой переодичностью, рекомендованной производителем. Например заливая присадку в бензобак каждые 5-6 тыс. км пробега. При этом способе очистки происходит промывка всей топливной системы, от бензобака до цилиндров поршней, в которых сгорает бензин с жидкостью для чистки.
Однако такая промывка инжектора растворителем подходит только в качестве профилактики загрязнения системы, поскольку попытавшись очистить сильно загрязненный инжектор, можно добиться того, что растворенная часть загрязнений осядет на фильтрах в форсунках, в трубопроводах, в других застойных зонах, тем самым, не избавляя от «тромбов», а перегоняя их из одного места в другое, а еще хуже, локализуя их в труднопроходимых местах.
Именно поэтому такой способ подойдет разве что относительно новым автомобилям, в которых еще нет значительных отложений, то есть как профилактический, где имеются незначительные отложения, которые в состоянии выйти через форсунки инжекторной рампы в камеру сгорания, а потом и вовсе из двигателя, через систему отработавших газов. Для автомобиля со значительным пробегом такой способо очистки инжектрора практически ничего не даст, разве что нежелательные осложнения, про которые мы уже рассказали.

Химическая промывка форсунок, чистка инжектора (в автосервисе)

Если инжектор засорен умеренно, имеет смысл промыть его, не демонтируя форсунки. Для этого промывочная установка подключается к топливной системе вместо трубопровода идущего от штатного насоса. При этом в инжектор подается не бензин, а специальная промывочная жидкость, растворяющая отложения в форсунках. Двигатель работает на этой жидкости около 20 минут с интервалами предусмотренными для «отмокания». При химическая промывка под давлением 5-6 атмосфер подается очищающая смесь, которая промывает не только форсунки, но и также эффективно очищает камеру сгорания, клапаны, рампу от нагара и отложений.
Производители сольвентов для промывки инжекторов предлагают сегодня широкий ассортимент смесей. Промывка форсунок инжектора химическим методом осуществляется на СТО, так как для нее, как вы уже поняли, необходимо дополнительное оборудование. Тем не менее, такой способ очистки инжектора стоит относительно недорого. Но даже обладая всеми указанными преимуществами (использование спец растворителей и высокое давление), данная процедура бессильна перед сильным загрязнением в инжекторе и форсунках. Кроме того, после всех мероприятий необходима замена свечей, так как смесь чрезвычайно агрессивна и на свечах часто обгарают контактые части. Так если свечи дорогие, например иридиевые, есть смысл купить для такой процедуры дешевые свечи, которые потом не жалко будет выбросить. Стоит заметить, что в некоторых случаях форсунки могут снимать и устанавливать на стенд, то есть их промывка будет происходить не на двигателе а на стенде. Тем не менее это всего лишь аналогия со случаем описанным выше и не имеет никакого отношения к ультразвуковой чистке деталей инжектора и форсунок, о которой мы поговорим далее.

Ультразвуковая промывка форсунок, чистка инжектора (на станции)

Когда не помогает даже химическая промывка, на помощь приходит промывка инжектора ультразвуком. Смысл процедуры состоит в промывке форсунок инжекторного двигателя в специальной ванне с суспензией под действием ультразвуковой установки. Таким образом отделяются даже сложные загрязнения, не поддающиеся химической очистке. Еще одним преимуществом ультразвуковой чистки является возможность контроля не только герметичности и проходимости, но и формы распыления форсунок. Возможность столь тонкой промывки форсунок инжекторного двигателя отражается и на цене услуги: в среднем, она выше, нежели химическая.
Однако эффективность процедуры ультрозвуковой очистки позволяет сэкономить на покупке новых запчастей, значительно снизить расход топлива и повысить мощность автомобиля Ультразвуковая чистка применяется для очистки сильно засоренных форсунок – после применения низкокачественного или низкооктанового бензина. В любом случае, если ваш автомобиль проехал существенно более 50 тысяч километров с момента последней чистки или промывки инжектора, стоит применять именно этот способ очистки форсунок. После демонтажа форсунки помещаются в камеру со специальной жидкостью, на дне которых установлены ультразвуковые излучатели. Обработка ультразвуком чередуется с тестированием форсунок, по результатам тестирования корректируется режим обработки – мощность ультразвуковых импульсов, температура жидкости и т. д. Цикл обработка-тестирование повторяется до тех пор, пока все параметры форсунок не нормализуются. Стоит заметить что данный метод очистки форсунок инжектора является наиболее эффективным. Может данный пример не совсем уместен, но стоит напомнить о том, что даже твердые отложения (камни) в почках у человека разрушаются под действием ультразвука.
Итак, как вы поняли промывка с помощью ультрозвука применяется для самых тяжелых случаев. А вот от тяжелых случаев до негодности деталей совсем недалеко. Поэтому будьте готовы к тому, что по итогам ультразвуковой чистки вам придется сделать заключение о том, что некоторые форсунки уже лучше заменить, а не ставить вновь на машину. Ведь износ некоторых форсунок может оказаться уж слишком велик и очистка не даст уже значительного положительного эффекта. Вернее даже так, они будут чистыми, но изменение форм и геометрии отдельных деталей от износа, не позволит работать им в прежних режимах.

Чистка и промывка форсунок своими руками — советы бывалых

У этого поста — 4 комментария.

Содержание:

Топливная система при работающем двигателе подвергается загрязнению твердыми частицами, а также лаковыми и смолистыми отложениями. В основе этих отложений — химические элементы и их соединения, такие как сера, олефин и другие, содержащиеся в бензине. Наиболее уязвимыми к этим загрязнениям являются форсунки впрысковых систем. При использовании некачественного бензина ситуация усугубляется.

При загрязненных форсунках снижается мощность двигателя и приемистость, появляются детонационные стуки при разгоне автомобиля, работа двигателя в режиме холостого хода становится неустойчивой, затрудняется запуск двигателя (особенно при низких температурах), увеличивается расход топлива, повышается токсичность выхлопа. Все эти признаки могут свидетельствовать и о других неисправностях двигателя, это можно определить с помощью диагностики автомобиля.

Если диагностика показала, что причиной неисправностей являются засоренные форсунки, для их восстановления необходимо сделать промывку. Промывка форсунок может проводиться без демонтажа или при снятии их с двигателя. Промывка без демонтажа менее трудоемка, но осуществление контроля за качеством промывки является косвенным. При демонтаже форсунок операция рассматривается как ремонтная. При этом часто проводят замену уплотнений форсунок и топливной рампы, а также замену уплотнений впускного тракта двигателя. Это достаточно дорогая и трудоемкая процедура, которая компенсируется качественной диагностикой.

Промывка форсунок без демонтажа.

Чистка форсунок осуществляется разными способами, которые имеют преимущества и недостатки. Наиболее простым способом является добавление в топливный бак моющей присадки. Такие препараты выпускают почти все производители автохимии. Флакона присадки объемом от 200 до 500 мл хватает на 40 – 80 литров бензина. Промывке таким способом подвергаются все компоненты топливной системы, включая бензобак, бензопроводы, топливный насос, регулятор давления, топливную рампу и форсунки. При этом следует учитывать, что данный способ является рискованным по причине того, что отложения и грязь, отмытые из бензобака, бензофильтра и бензопровода, могут еще больше загрязнить клапан регулятора давления и форсунки. Поэтому промывка форсунок и топливной системы присадками целесообразна в качестве профилактики при относительно чистых деталях бензомагистрали.

Еще одним способом промывки и чистки форсунок без демонтажа является мойка с использованием одноконтурных и двухконтурных установок подачи моющего сольвента. Мойка производится при запуске мотора и работе его в разных режимах на моющем сольвенте. Использование специальных установок для промывки форсунок является эффективным способом, результат оценивается как положительный в 60% — 90% случаях. При промывке сольвентами могут выйти из строя свечи зажигания, поэтому промывку следует совместить со сменой свечей.

Промывка форсунок со снятием с двигателя.

Демонтированную форсунку промывают с помощью высокоэффективных моющих составов, которые пропускаются через форсунку или в ультразвуковой ванне. Первый метод производится на специальных установках, имитирующих работу форсунки с заменой бензина на чистящий сольвент. Второй метод очистки в моющем сольвенте при воздействии ультразвуковых колебаний или в ультразвуковой ванне является самым востребованным. Этот способ отличается наибольшей стабильностью и возможностью применения менее токсичных сольвентов. Единственный недостаток этого способа – его стоимость, он из самых дорогостоящих.

Контроль за состоянием форсунок, которые были демонтированы с двигателя, осуществляется на стенде, являющемся частью установки. Следует помнить, что при демонтаже форсунок остальная часть бензомагистрали остается не тронутой, и если она загрязнена, то в скором времени форсунки снова засорятся. Во избежание этого рекомендуется одновременно проводить промывку бензопроводов, бензобака и топливной рейки.

При использовании бензина хорошего европейского качества необходимость в промывке форсунок не возникает, тем не менее, производители автомобилей рекомендуют замену этих деталей после 120-140 тыс. км пробега. При использовании отечественного топлива чистка форсунок может понадобиться после 15-30 тыс. км., сервисные станции рекомендуют делать это через 20-40 тыс. км. пробега.

Видео как сделать чистку и промывку форсунок своими руками.

Другие похожие статьи:

Нужно ли промывать топливные форсунки?

Является ли очистка системы впрыска топлива, продаваемая многими независимыми автосервисами и дилерскими центрами, разумным вложением в ваш автомобиль или мало выгодной услугой, подталкивающей потребителей к увеличению прибыли?

Система впрыска топлива является частью более широкой тенденции в области технического обслуживания автомобилей, которая включает такие процедуры, как промывка картеров, насосов гидроусилителя рулевого управления и систем охлаждения, а также дифференциалов и других смазываемых деталей.

Как вы должны реагировать, когда консультант по обслуживанию говорит вам, что ваш корпус дроссельной заслонки необходимо очистить за 80 долларов? Или ваш впускной коллектор настолько грязный, что приводит к снижению производительности и снижению расхода топлива?

На что обратить внимание

Прежде чем вы потратите доллар на любую из этих вещей, было бы полезно узнать кое-что о замене жидкости и стоимости этих экзотических промывок.

Если вы внимательно прочитаете руководство по эксплуатации — чего никогда не делают большинство автомобилистов — вы, вероятно, не найдете рекомендаций или даже упоминания о промывке гидроусилителя руля, впрыске топлива или любой из этих дорогостоящих чисток.

Как правило, автопроизводители пытаются разработать механические системы, которые требуют гораздо меньшего, а не большего обслуживания. Это привело к увеличению интервалов между переналадкой на 100 000 миль на многих новых моделях, устранению необходимости замены трансмиссионной жидкости и гораздо более редкой замене масла.

Кому вы доверяете?

Таким образом, автопроизводители говорят владельцам, что им не нужно тратить столько денег на уход за своими автомобилями и грузовиками. Но некоторые представительства говорят об обратном: вам больше, чем когда-либо, нужно часто смывать грязные жидкости, иначе вы рискуете получить счета за капитальный ремонт.

Было бы неплохо, если бы автопроизводители написали огромными буквами в руководствах по эксплуатации: «Не смывайте жидкость из насоса гидроусилителя руля, потому что, если бы это было важно, мы бы сказали вам сами. «

Никто не хочет быть болваном, который платит за что-то ненужное, но иногда флеш — хорошая идея. Например, насосы гидроусилителя невероятно дороги в замене, а чистая жидкость может помочь предотвратить поломку. С другой стороны, многие автомобили оснащены насосами гидроусилителя рулевого управления, которые могут без проблем проехать 200 000 или 300 000 миль.

Более чистое топливо, новые технологии смывки Трампа

Очистка системы впрыска топлива на самом деле имеет меньше смысла, чем это было около 12 лет назад, когда системы впрыска начали заменять карбюраторы.В то время плохой состав бензина и плохо спроектированные форсунки приводили к загрязнению и засорению наконечников форсунок. Но сегодня дело обстоит не так.

Если у вас нет особых проблем с производительностью, ваш автомобиль или грузовик почти наверняка не нуждается в каких-либо из этих услуг до 60 000 миль, если вообще когда-либо.

Если вы хотите активно обслуживать свой автомобиль, вам следует менять масло каждые 3000 миль, а трансмиссионную жидкость, возможно, каждые 35000 миль. Также имеет смысл менять антифриз каждый год и тормозную жидкость каждые 60 000 миль.

Может оказаться полезным ведение точного учета расхода топлива вашего автомобиля, измеренного на трех или четырех баках бензина. Затем, если вы подозреваете, что возникла проблема, вы можете еще раз проверить ее и посмотреть, действительно ли производительность вашего автомобиля ухудшается.

Промывка инжектора

: вас отвезут к очистителям?

Является ли очистка системы впрыска топлива, продаваемая многими независимыми автосервисами и дилерскими центрами, разумным вложением в ваш автомобиль или незначительно выгодной услугой, подталкивающей потребителей к увеличению прибыли?

Услуги по впрыску топлива являются частью более широкой тенденции в области технического обслуживания автомобилей, которая включает такие процедуры, как промывка картеров, насосов гидроусилителя рулевого управления и систем охлаждения, а также дифференциалов и других смазываемых деталей.

Элис Кэссиди, владелица Ford Escort 1997 года, получила по почте просьбы о чистке системы впрыска топлива во время обычного трехмесячного визита в свой гараж. Но автомобиль проехал всего 17 590 миль.

«Действительно ли это улучшает характеристики автомобиля?» Кэссиди задается вопросом.

Если вы внимательно прочтете руководство по эксплуатации — чего никогда не делают большинство автомобилистов — вы, вероятно, не найдете рекомендаций или даже упоминания о промывке гидроусилителя руля, впрыске топлива или любой из этих дорогостоящих чисток.

Как правило, автопроизводители пытаются разработать механические системы, которые требуют гораздо меньшего, а не большего обслуживания.Это привело к увеличению интервалов между настройками на 100 000 миль на многих новых моделях, устранению необходимости замены трансмиссионной жидкости и гораздо более редкой замене масла.

Было бы неплохо, если бы General Motors или Honda написали огромными буквами в своих руководствах по эксплуатации: «Не смывайте жидкость в насосе гидроусилителя руля, потому что, если бы это было важно, мы бы сказали вам сами.Однако если бы они сделали это, все автосалоны и гаражи были бы с оружием в руках.

Нетрудно понять почему. Очистка системы впрыска топлива обычно стоит 69 долларов, что в основном оправдано примерно одним часом труда, затрачиваемым на эту услугу. Фактически, механику требуется меньше часа, чтобы выполнить обслуживание. Это приносит неплохую прибыль.

Майк Бишоп, сертифицированный механик и бывший советник по обслуживанию в нескольких дилерских центрах в Южной Калифорнии, сказал, что эти промывки и чистки очень прибыльны не только для дилерских центров, но также для механиков и консультантов по обслуживанию.

«Я видел, как консультанты по обслуживанию забирали домой дополнительно 200 долларов в месяц при продаже флеш-услуг», — сказал Бишоп.

Консультанты по обслуживанию обычно зарабатывают 5% комиссионных за всю работу по обслуживанию, которую они описывают, что делает их главным образом торговыми представителями. Вдобавок, по словам Бишопа, в гаражах они называют «шикарными». Это прямой платеж либо от поставщика чистящей жидкости, либо от его собственного менеджера по обслуживанию.

«Не поймите меня неправильно, — сказал он. «Некоторые дилеры не допускают такой практики оплаты.Но они по-прежнему продвигают услуги, «потому что знают, что это увеличивает трудозатраты на выполнение одного заказа на ремонт».

Майк Моррисси, представитель Национальной ассоциации автомобильных дилеров, сказал, что потребители должны задавать много вопросов и быть полностью информированными, прежде чем принимать решение о промывке или специальной очистке.

«Не всем нужны эти услуги», — сказал он. «Если вы не уверены, спросите. Если вы все еще не уверены, отложите это и спросите других ».

Моррисси сказал, что во всех отраслях розничной торговли производители нередко платят изрядно.Если такие платежи известны руководству дилерского центра или автосервиса, это не обязательно представляет угрозу для потребителей.

«Если есть особенность или особенность впрыска топлива, и вы можете помочь клиенту, в этом нет ничего плохого», — сказал он.

Никто не хочет быть болваном, который платит за что-то ненужное, но иногда флеш — хорошая идея, говорит Бишоп. Например, насосы гидроусилителя невероятно дороги в замене, а чистая жидкость может помочь предотвратить поломку.С другой стороны, многие автомобили оснащены насосами гидроусилителя рулевого управления, которые могут без проблем проехать 200 000 или 300 000 миль.

Очистка системы впрыска топлива на самом деле имеет меньший смысл, чем это было около 12 лет назад, когда системы впрыска начали заменять карбюраторы. В то время плохой состав бензина и плохо спроектированные форсунки приводили к загрязнению и засорению наконечников форсунок. Но сегодня дело обстоит не так.

Ральф Вартабедян не может отвечать на почту лично, но отвечает

в этой колонке на автомобильные вопросы, представляющие общий интерес. Пожалуйста, не звоните. Пишите по адресу Your Wheels, Business Section, Los Angeles Times, 202 W. 1st St., Los Angeles, CA

. Электронная почта: [email protected].

ALLOSUN Универсальный автомобильный топливный инжектор, переходник для промывки форсунки, набор инструментов для самостоятельной чистки (переходник для форсунки): автомобильный

5,0 из 5 звезд Промойте топливные форсунки — сэкономьте связку !!
By Rust Never Sleeps 18 марта, 2017

Идеальный инструмент для импульсного тестирования и промывки бензиновых топливных форсунок.
Простота установки и использования.
Поставляется в черном мягком футляре — с инструкциями.

Перед использованием импульсного тестера используйте омметр для проверки внутреннего сопротивления каждой форсунки. Должно быть 11-18 Ом, в идеале — 14,5 Ом.
Если одна (1) или несколько форсунок не соответствуют спецификации, нет смысла идти дальше — неисправные форсунки ДОЛЖНЫ быть заменены. Топливные форсунки
, прошедшие испытания в соответствии со спецификациями, можно очищать и повторно кондиционировать с помощью новых уплотнительных колец, сетчатого фильтра и крышек иголок.
Я использовал «Little Parts BF08 Kit» (Amazon) для форсунок Bosch / Motorcraft — с отличными результатами!
На фотографиях показан тестер All-Sun Tester в прилагаемом кейсе с разъемом AUS, установленным на инжектор Bosch / Motorcraft и готовым к работе.
Тестер All-Sun предназначен для импульсного тестирования бензиновых топливных форсунок многих марок и типов — НЕ для дизельных форсунок !!
Зажимы для тестера подключаются к 12-вольтовой батарее; красный — к положительному, черный — к отрицательному.

Некоторые обозреватели пытаются использовать ДЕВЯТИВНЫЕ батарейки для питания тестера форсунок — НЕ делайте этого !! Тестеру All-Sun требуется полное напряжение 12 вольт, чтобы запустить заклеенные форсунки и полностью очистить их.

Я проверил сопротивление и промыл 2 комплекта из 8 форсунок (всего 16), сняв их с двигателя.
Их можно проверить на сопротивление (с помощью омметра и разъема) НА АВТОМОБИЛЕ, ЕСЛИ вы сможете добраться до них !!
Если для Тестера установлен «Режим 4 — Непрерывный», форсунки можно промывать с помощью очистителя карбюратора / форсунок, такого как Berryman Chemtool Carb & Fuel Injector Cleaner (Amazon), распыляя на впускную сторону форсунки, пока тестер работает. в «Непрерывном» режиме
Комбинация импульсного тестера и Chemtool отлично справляется с очисткой клейких остатков, которые накапливаются в форсунках из-за использования этанола в сегодняшних формулах бензина.
Я смог восстановить свои старые (146 000 миль) топливные форсунки до нового состояния, используя тестер All-Sun Tester, разъем форсунок AUS и инструмент Berryman Chemtool, чтобы смыть клейкий материал.
При нынешних топливных форсунках стоимостью от 40 до 80 долларов каждая, стоимость тестера и разъема легко окупается, достаточно промыть одну форсунку.
Когда работа была завершена, мы с женой заметили небольшое повышение производительности, а также показатели на бензонасосе!

Как чистить и дезинфицировать школы, чтобы помочь замедлить распространение гриппа

Примечание: Руководство по уборке и дезинфекции школ могло быть обновлено в связи с пандемией COVID-19.Посетите веб-сайт COVID-19 для получения обновленных рекомендаций по этой теме.

Очистка и дезинфекция являются частью широкого подхода к профилактике инфекционных заболеваний в школах. Чтобы помочь замедлить распространение гриппа (гриппа), первая линия защиты — это вакцинация. Другие меры включают в себя пребывание дома во время болезни, прикрытие кашля и чихания и частое мытье рук. Ниже приведены советы о том, как замедлить распространение гриппа, особенно с помощью чистки и дезинфекции.

1. Знайте разницу между очисткой, дезинфекцией и дезинфекцией

Очистка удаляет микробы , грязь и загрязнения с поверхностей или предметов.При очистке используются мыло (или моющее средство) и вода для физического удаления микробов с поверхностей. Этот процесс не обязательно убивает микробы, но, удаляя их, он снижает их количество и риск распространения инфекции.

Дезинфекция убивает микробы на поверхностях или предметах. При дезинфекции используются химические вещества для уничтожения микробов на поверхностях или предметах. Этот процесс не обязательно очищает грязные поверхности или удаляет микробы, но убивая микробы на поверхности после очистки, он может еще больше снизить риск распространения инфекции.

Дезинфекция снижает количество микробов на поверхностях или предметах до безопасного уровня в соответствии со стандартами или требованиями общественного здравоохранения. Этот процесс работает путем очистки или дезинфекции поверхностей или предметов , чтобы снизить риск распространения инфекции.

2. Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы, к которым часто прикасаются

Следуйте стандартным школьным процедурам по регулярной уборке и дезинфекции. Как правило, это означает ежедневную дезинфекцию поверхностей и предметов, к которым часто прикасаются, таких как столы, столешницы, дверные ручки, компьютерные клавиатуры, предметы практического обучения, ручки кранов, телефоны и игрушки.В некоторых школах также может потребоваться ежедневная дезинфекция этих предметов. Стандартные процедуры часто требуют дезинфекции определенных частей школы, например, туалетов.

Немедленно очистите поверхности и предметы с видимыми загрязнениями. Если поверхности или предметы загрязнены биологическими жидкостями или кровью, используйте перчатки и используйте другие стандартные меры предосторожности, чтобы избежать контакта с жидкостью. Удалите разлив, а затем очистите и продезинфицируйте поверхность.

Начало страницы

3. Просто выполняйте обычную чистку и дезинфекцию

Важно, чтобы ваши действия по очистке и дезинфекции соответствовали типам микробов, которые вы хотите удалить или убить.Большинство исследований показали, что вирус гриппа может жить и потенциально инфицировать человека в течение 48 часов после того, как он попадет на поверхность. Однако нет необходимости закрывать школы, чтобы очистить или продезинфицировать каждую поверхность в здании, чтобы замедлить распространение гриппа. Кроме того, если учеников и сотрудников увольняют из-за того, что школа не может нормально функционировать (например, из-за большого количества прогулов во время вспышки гриппа), нет необходимости проводить дополнительную уборку и дезинфекцию.

Вирусы гриппа относительно хрупкие, поэтому стандартные методы очистки и дезинфекции достаточны для их удаления или уничтожения.Специальные процессы очистки и дезинфекции, включая протирание стен и потолков, частое использование дезодорантов воздуха в помещении и фумигацию, не требуются и не рекомендуются. Эти процессы могут раздражать глаза, нос, горло и кожу; обостряют астму; и вызвать другие серьезные побочные эффекты.

4. Правильно очищайте и дезинфицируйте

Всегда следуйте инструкциям на этикетках чистящих и дезинфицирующих средств. Вымойте поверхности обычным бытовым чистящим средством, чтобы удалить микробы. Промойте водой и нанесите дезинфицирующее средство, зарегистрированное EPA, чтобы убить микробы.Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что на ней указано, что EPA одобрило продукт на предмет эффективности против вируса гриппа А.

Если на поверхности нет видимого загрязнения, вы можете очистить ее с помощью зарегистрированного EPA продукта, который вместо этого очищает (удаляет микробы) и дезинфицирует (убивает микробы). Обязательно внимательно прочитайте инструкции на этикетке, так как может быть отдельная процедура для использования продукта в качестве чистящего или дезинфицирующего средства. Дезинфекция обычно требует, чтобы продукт оставался на поверхности в течение определенного периода времени (например,g., дав ему постоять от 3 до 5 минут).

Используйте дезинфицирующие салфетки для электронных предметов, к которым часто прикасаются, например, телефонов и компьютеров. Обратите особое внимание на инструкции по использованию дезинфицирующих салфеток. Возможно, потребуется использовать несколько салфеток, чтобы поверхность оставалась влажной в течение указанного времени контакта. Убедитесь, что электроника выдерживает использование жидкостей для очистки и дезинфекции.

Начало страницы

5. Безопасное использование продуктов

Обратите особое внимание на предупреждения об опасности и указания на этикетках продукта.Чистящие и дезинфицирующие средства часто требуют использования перчаток или защиты глаз. Например, всегда следует носить перчатки, чтобы защитить руки при работе с отбеливающими растворами.

Не смешивайте чистящие и дезинфицирующие средства, если на этикетках не указано, что это безопасно. Сочетание определенных продуктов (таких как хлорный отбеливатель и очистители с аммиаком) может привести к серьезным травмам или смерти.

Убедитесь, что обслуживающий персонал, учителя и другие лица, использующие чистящие и дезинфицирующие средства, прочитали и поняли все этикетки с инструкциями и поняли, что такое безопасное и правильное использование.Это может потребовать предоставления учебных материалов и обучения на других языках.

6. Обращайтесь с отходами надлежащим образом

Следуйте стандартным процедурам вашей школы по обращению с отходами, которые могут включать ношение перчаток. Размещайте удобные корзины для мусора в удобном для использования месте. Выбрасывайте одноразовые предметы, использованные для мытья поверхностей и предметов, в мусор сразу после использования. Не касайтесь использованных салфеток и других отходов при опорожнении корзин для мусора. Мойте руки водой с мылом после того, как опорожните корзины для мусора и прикасайтесь к использованным тканям и подобным отходам.

7. Узнать больше

Начало страницы

новых задач по снижению вреда

Незаконное употребление наркотиков. Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 25 августа.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3161198

NIHMSID: NIHMS317419

Элиза Рой

¹ Faculté de la science, Universe , Служба токсикомании, Лонгёй, Квебек, Канада

² Direction de santé publique, Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, Монреаль, Квебек, Канада

Нельсон Арруда

³ Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США

Филипп Бургуа

⁴ Кафедры антропологии и семейной и общинной медицины, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания, США

¹ Faculté de médicine et des Sciences de la santé , Université de Sherbrooke, Service dexicomanie, Longueuil, Québec, Canada

² Direction de santé publique, Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, Монреаль, Квебек, Канада

³ Независимый исследователь и консультант, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США

⁴ Департаменты антропологии, семьи и сообщества Медицина, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания, США

Адресная переписка докторуЭлиза Рой, факультет медицины и наук санте, Университет Шербрука, Служба токсикомании, 150 Charles-Le Moyne Place, Longueuil, QC J4K 0A8; [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна по адресу Subst Use Misuse См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Начиная с 2007 года, в центре Монреаля, Канада, проводилось двухлетнее исследование, основанное на этнографической методологии. Был проведен тематический анализ записей наблюдений и интервью.Незаконное употребление опиоидов, отпускаемых по рецепту (ПО), было широко распространено среди уличных участников. Инъекция была основным режимом администрирования PO, наблюдаемым среди пользователей. Некоторые методы инъекций, такие как «мытье», могут создать новые проблемы с точки зрения профилактики инфекций. Необходимы дополнительные исследования для изучения роли незаконного употребления перорального перорального введения в развитии опиатной зависимости и лучшего понимания контекстов употребления наркотиков, которые подвергают потребителей перорального перорального введения риску заражения. Отмечаются ограничения исследования.

Ключевые слова: опиоид, отпускаемый по рецепту, употребление инъекционных наркотиков, уличный наркоман, Монреаль, практика инъекций, этнография

Ричард и я направляемся к тому месту в парке, где лежит Марианна.Она встала, когда мы приехали. Она едва открывает глаза, как начинает готовить дозу дилау [таблетка гидрохлорида гидроморфона], которую немедленно вводит. Ричард, который только что заработал 20 долларов, предлагает Марианне [своей девушке] купить дилаус. Марианна берет деньги Ричарда, чтобы найти Дилауса. Марианна возвращается через 10 минут и говорит Ричарду, что вместо этого она может получить 12-мг гидрохлорида [капсулы с замедленным высвобождением гидрохлорида]. Ричард, похоже, не считает это хорошей идеей.Марианна пытается убедить его, говоря, что действие гидроса длится дольше, чем диллау. Ричард все еще не кажется убежденным. Он предпочитает дилаус, потому что они дают ему более интенсивный первоначальный толчок. Когда Марианна упоминает, что они могут «промывать» с помощью гидросистемы, Ричард делает паузу на пару секунд и, наконец, соглашается, что ей следует купить два 12-мг гидросистемы.
Пять минут спустя Марианна вернулась с двумя гидросистемами. Марианна садится на расплющенные картонные коробки, лежащие на траве.Она берет Stéricup ^®, тампон со спиртом, пузырек со стерильной водой и новый шприц из сумки Ричарда. Она открывает оранжевую гидрокапсулу и высыпает все крошечные шарики замедленного действия в чашку. Перевернув шприц, она раздавливает крошечные шарики подушечкой большого пальца поршня. Она добавляет немного воды, нагревает дно чашки зажигалкой и еще немного измельчает бусинки (я всегда удивляюсь, что они впрыскиваются пастообразным веществом, полученным при измельчении маленьких гидро-бусинок в воде).Она помещает фильтр в смесь и набирает начальную дозу. Она закатывает рукав свитера и делает инъекцию прямо в рану. Используя тот же шприц, она снова погружает иглу в смесь, набирает другую дозу и вводит ее в то же место. Она снова вонзает иглу в чашу, где все, что остается, — это остатки тестообразной субстанции; она еще раз набирает небольшое количество раствора, на этот раз вводя его себе в икру. Затем она берет чашку с фильтром и кладет ее в небольшой пакет для сохранности.В общем, Марианна делала себе инъекции три раза подряд из одной и той же гидроэлектростанции. Всего двадцатью минутами ранее она также ввела дилау.

(Fieldnotes, сентябрь 2008 г.)

ВВЕДЕНИЕ

В последние годы наблюдается значительный рост немедицинского использования рецептурных опиоидов (ПО) среди населения Северной Америки (Brands, Paglia-Boak, Sproule, Leslie, & Adlaf, 2010 г.) ; Центр исследований злоупотребления психоактивными веществами, 2004; Manchikanti, 2006; McCarthy, 2007; Strassels, 2009).Все больше исследований начинают анализировать незаконное употребление наркотиков среди уличных потребителей наркотиков (Davis & Johnson, 2008; Firestone & Fischer, 2008; Inciardi, Surratt, Kurtz, & Cicero, 2007; Surrat, Inciardi, & Kurtz, 2006). ). В канадском опросе уличных потребителей опиоидов до 90% участников сообщили о немедицинском использовании PO. Он был более распространен, чем употребление героина, в трех из пяти городов, включенных в выборку (Popova, Patra, Mohapatra, Fischer, & Rehm, 2009).

В Монреале проведен анализ тенденций во времени совместной сети эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией и гепатитом С (ВГС) в Квебеке (Канада) среди потребителей инъекционных наркотиков (SurvUDI; Hankins et al., 2002) показывают, что немедицинское использование PO в предыдущие 6 месяцев было широко распространено и что инъекции PO увеличились с 25% в 2003 году до 42% в 2007 году (Leclerc, Morissette, & Roy, 2010). Эта тенденция соответствует одновременному общему увеличению курения крэка с увеличением доли потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), которые также курят крэк, с 58% до 73%. Кроме того, анализ тенденций показывает, что инъекционный кокаин (основной наркотик, вводимый участниками SurvUDI) оставался высоким в период с 2003 по 2007 год, при этом примерно 85% ПИН сообщили о инъекциях кокаина (Leclerc et al., 2010). Хотя доля участников, сообщивших об инъекциях героина (в основном белого или бежевого / коричневого порошка), снизилась с 53% до 32%, увеличение количества инъекционных пероральных инъекций стабилизировало общую долю потребителей инъекционных опиоидов на уровне примерно 60%.

Этнографические исследования предоставили подробное описание рискованной практики потребителей опиатов, а именно инъекций героина или домашних опиатов, приготовленных из семян мака (Abdala, Grund, Tolstov, Kozlov, & Heimer, 2006; Bourgois, 1998; Bourgois & Schonberg, 2009; Grund et al., 1996; Кестер, Гланц и Барон, 2005 г.). Были подробно описаны различные этапы процесса подготовки к инъекции, чтобы подчеркнуть риски заражения при совместном использовании принадлежностей для наркотиков. Эти исследования подчеркивают рискованные практики, возникающие из-за логистики разделения раствора героина после его приготовления (Bourgois, 1998; Grund et al., 1996; Koester et al., 2005; Maher, 2002; Needle et al., 1998). ).

На сегодняшний день рискованные практики, связанные с немедицинским использованием РО, остаются недостаточно изученными в отношении логистики процесса подготовки инъекций в его социокультурном контексте.В данной статье сообщается о неожиданных результатах продолжающегося этнографического исследования об изменении моделей употребления наркотиков среди уличных потребителей кокаина. В нем документируется незаконный рынок PO на уровне улиц и подробно описывается практика инъекций среди уличных пользователей PO в Монреале, крупном канадском городском центре с долгой историей употребления кокаина и героиновых инъекционных наркотиков, среди которых наблюдался рост курения крэка. ПИН в середине 2000-х (Leclerc et al., 2010).

МЕТОДЫ

Исследование было проведено междисциплинарной командой, состоящей из двух антропологов и ученого в области общественного здравоохранения с многолетним опытом исследований среди уличных потребителей наркотиков в Монреале и других местах (Bourgois, 1998, 2003; Bourgois & Bruneau , 2000; Рой, Бойвин, Хейли и Лемир, 1998; Рой, Хейли, Леклерк, Седрас и Бойвин, 2002).Методология включала двухлетнее интенсивное включенное наблюдение в центре Монреаля, проводимое главным этнографом (NA) с ноября 2007 г. по декабрь 2009 г., и дополненное периодическими короткими полевыми визитами старшего этнографа (PB). Этнографические данные состояли из (1) прямых наблюдений за поведением потребителей наркотиков в их естественной уличной среде в любое время дня и ночи и (2) интервью, направленных на предмет моделей употребления наркотиков, стратегий получения дохода, стратегии приобретения наркотиков, доступность веществ на улице и рутинная практика принятия рисков.Чтобы уменьшить искажения, вызванные социально желательными реакциями, интервью проводились в формате разговора, в то время как потребители наркотиков активно участвовали в своей повседневной деятельности по поиску, покупке и употреблению наркотиков. Эта классическая антропологическая стратегия включенного наблюдения позволила нам триангулировать ответы на разговорные подсказки с наблюдениями in vivo за поведением, разворачивающимся в реальном времени в их естественной среде (Bourgois et al., 2006). Периодические визиты старшего этнографа позволили провести дальнейшую триангуляцию данных со сравнительной и исторической точки зрения, чтобы уменьшить систематические ошибки наблюдений и выборок и уменьшить влияние субъективности исследователя.

Набор участников производился не вероятностным способом: целевая выборка была отобрана с использованием метода снежного кома (Biernacki & Waldorf, 1981). Набор на работу начался в общинных организациях, где этнограф разыскивал потребителей кокаина в соответствии с целями основного исследования, касающегося рисков ВИЧ и ВГС и моделей употребления кокаина. После этого, чтобы получить более широкую выборку и уменьшить идиосинкразические эффекты предубеждений при отборе снежного кома, этнограф продолжил более стратегически подобранный целенаправленный набор персонала на улице посредством оппортунистического взаимодействия со знакомыми его первоначальных контактов, которые отражали более широкое распределение профилей и моделей уличного движения. наркопотребители.

Записи наблюдений и интервью были полностью расшифрованы ведущим этнографом. Для обеспечения анонимности были изменены все имена участников и конкретные локации. Главный этнограф провел предварительное кодирование записей и разговорных интервью. Первый шаг позволил систематизировать данные в соответствии с заранее установленными темами, относящимися к первоначальным целям исследования, касающимся моделей употребления кокаина. Содержание наблюдательных заметок и интервью обсуждалось среди мультидисциплинарных членов исследовательской группы раз в два месяца на личных встречах и телефонных конференциях для достижения консенсуса в отношении основных факторов, влияющих на модели принятия риска и тенденции предпочтения наркотиков.Эти заседания предоставили форум для размышлений о новых выводах и переориентации приоритетов для сбора и анализа данных. Затем с помощью индуктивной техники итеративного анализа (Glaser & Strauss, 1967) были повторно проанализированы заметки и беседы с полевыми исследованиями, в результате чего были выявлены возникающие неожиданные темы и подтемы, в первую очередь (1) инъекция перорального введения в контексте полинаркомании, (2) улица ПО. рынок лекарств и (3) процесс подготовки заказа на поставку. Этическое одобрение проекта было получено Le comité d’éthique de la recherche en santé chez l’humain du CHUS et de l’Université de Sherbrooke .Денежная компенсация участникам не предлагалась, потому что включенное наблюдение требует установления долгосрочных добровольных доверительных и дружеских отношений, свободных от скрытых финансовых мотивов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Окончательная этнографическая выборка состояла из более чем 60 человек, включая около 20 основных участников из пересекающихся социальных сетей, которые были лишь слабо ограничены возрастом, этнической принадлежностью / языковыми предпочтениями, стратегиями получения дохода, предпочтениями в отношении потребления наркотиков, доступом к наркотикам. поставщики, интимные партнерства и жилищные условия.

Несмотря на наши усилия по привлечению участников в диверсифицированные социальные сети, гибкость социальных взаимодействий между группами не позволяет нам формально расслоить результаты по социальной сети. Почти все участники узнали друг в друге знакомых, и многие в какой-то момент употребляли друг с другом наркотики. Частому наведению мостов между сетями, по-видимому, способствует географическая концентрация потребителей наркотиков в районе центра Монреаля площадью примерно 20 квадратных кварталов, где преобладают попрошайничество, секс-работа и продажа наркотиков, а также услуги аутрич-работы для неимущих потребителей наркотиков. сконцентрированы.В результате участники исследования не были частью хорошо организованных и четко разграниченных социальных сетей. Вместо этого большинство из них являются частью более крупной неструктурированной социальной сети, характеризующейся нищетой, социальной изоляцией и мобильностью. Из-за частых перемещений, в том числе из тюрьмы, реабилитационных центров и больниц, региональной и сезонной миграции и т. Д., Взаимодействие между членами этой большой социальной группы часто носит утилитарный и временный характер. Повседневная деятельность и разговоры вращаются вокруг потребления наркотиков и способов их получения.

Интенсивность контактов с участниками колебалась в течение 2 лет полевых исследований, поскольку люди уезжали или возвращались на место происшествия из-за ареста, лечения, рецидива, подвижности, болезни или смерти. Большинство составляли мужчины в возрасте от 18 до 60 лет. Большинство из них были белыми, канадскими и франкоговорящими, хотя примерно пятая часть составляла англоязычные канадцы (в основном из других канадских провинций), а шестая часть — афро-канадцы. Канадское или карибское происхождение.Почти все были бездомными или выжили в ненадежном жилищном положении (незаконные сквоты, съемные комнаты в дешевых гостиницах или квартирах в трущобах). Большинство участников были получателями социальных пособий, но преследовали дополнительные стратегии получения дохода в неформальной уличной экономике (мелкие кражи, попрошайничество, секс-работа, уличная торговля наркотиками и т. Д.). За исключением нескольких участников, все были постоянными потребителями кокаина, либо курили крэк, либо употребляли кокаин путем инъекций, либо и то, и другое. Никто не употреблял порошковый кокаин интраназально.

Уличный рынок и модели употребления наркотиков

Легкая доступность различных точек продаж в центре Монреаля хорошо подчеркивается вступительной полевой заметкой. Тот факт, что Марианна смогла найти кое-что для себя и своего парня менее чем за 10 минут, демонстрирует, насколько относительно легко покупать заказы на покупку в центре Монреаля. Продажи на закупку происходят прямо на улице в относительно спокойной обстановке. По всей видимости, продажи на поставку не контролируются преступными группировками, традиционно ответственными за продажу кокаина и героина.В отличие от этих традиционных поставщиков наркотиков, насилие не является решающим механизмом для контроля территорий и рынков наркотиков среди уличных поставщиков и продавцов ДО. Большинство встреченных дилеров на поставку были независимыми операторами, которые продавали часть своих личных рецептов на покупку или покупали заказы на покупку у людей, у которых был доступ к крупным медицинским рецептам. Они собирались в основном в одном конкретном квартале в центре Монреаля, который хорошо известен пользователям. Они присутствовали в любое время дня, но торговля наркотиками была наиболее активной по утрам, так как «наркоманы» часто просыпаются с симптомами отмены.По сравнению с рынками порошкового кокаина и героина такая система «непринужденной» и открытой продажи наркотиков выгодна потребителям. Им не нужны какие-либо особые личные контакты для получения вещества; им не нужно проходить через посредников для доступа к продавцам; и они не боятся насилия и грабежа. Это сокращает время в пути и время ожидания, а комиссионные расходы сводятся к минимуму. Напротив, для покупки героина и порошкового кокаина необходимы специальные контакты, и этот процесс часто чреват беспокойством по поводу количества и качества продукта.Покупатели, не имеющие контактов с инсайдерами, должны платить посреднику комиссию за совершение покупки (часто в виде доли приобретенного препарата).

Чаще всего на улицах города продаются таблетки гидрохлорида гидроморфона (HHT; пользователи называют их «дилаус») и капсулы с замедленным высвобождением гидроморфона гидрохлорида (HHC; пользователи называют их «гидрос»). Первый продается в форматах 1, 2, 4 или 8 мг, а второй — в форматах 3, 6, 12, 18, 24 или 30 мг. HHT и HHC легко найти, они недороги, а их качество одинаково, что позволяет пользователям лучше управлять своим потреблением и контролировать его.Пользователи могут купить дозу за 5 долларов (CAN) ¹ или даже меньше. Это облегчает доступ для новых пользователей, желающих протестировать влияние заказов на покупку без риска больших затрат. Это также позволяет зависимым пользователям приобретать небольшую стандартизированную дозу, чтобы предотвратить симптомы отмены. Низкая цена также позволяет отдельным пользователям покупать небольшие количества для личного пользования без необходимости делиться.

Несмотря на то, что HHT и HHC предназначены для орального введения, все пользователи PO на нашей уличной сцене вводили их.Количество вводимых инъекций варьировалось от одного пользователя к другому, но в среднем обычные пользователи обычно тратили 50–60 долларов в день (например, 50–60 мг HHT или 60–72 мг HHC). Несмотря на то, что немедицинское использование PO дает пользователям определенные преимущества, инъекции PO, по-видимому, порождают новые модели принятия риска. Наиболее примечательным является большое количество ежедневных инъекций, наблюдаемых среди лиц, употребляющих пероральные инъекции, вызванные их настоятельным желанием получать повторные дозы препарата:

Мэтт, который протискивался на другой стороне дороги, подходит к нам: «Господи, мне холодно.Я не знаю, что со мной не так ». Я спрашиваю его, не простужается ли он: «Не знаю. Может, я начинаю страдать от наркозависимости, но сегодня я сделал три приема по 8 мг. Я этого не понимаю. Ричард говорит ему, что, возможно, у него «хлопковая лихорадка». Обдумывая это, Мэтт возвращается к скребку…
… На следующий день я вижу Мэтта на его месте скребка. Сделав перерыв, он подошел ко мне поговорить. Я спрашиваю его, как он себя чувствует сегодня и дрожит ли он, как вчера. «Нет это нормально. Я принял дилау 8 мг вскоре после того, как увидел тебя, и после этого мне стало лучше.Но, Боже, я не понимаю, как я мог начать болеть наркотиками. Не то чтобы я ничего не делал в течение дня. Я сделал три восьмерки [мг] ». Я спрашиваю его, сделал ли он все три восьмерки сразу. Он смотрит на меня, как на идиота: «Конечно, нет, я делал их отдельно, с разницей в несколько часов». Я продолжаю, спрашивая его: «Это потому, что три восьмерки — это слишком много для вас сразу?» Мэтт, кажется, оскорблен этим последним вопросом и отвечает: «Эй, конечно, нет, я вполне способен сделать 3, а то и 4 сразу.Просто я сжимаю; когда я зарабатываю 10 долларов, я иду покупать одну и делаю это. Я возвращаюсь, чтобы заработать еще 10 долларов и начать все сначала. Я не хочу ждать, чтобы заработать 30 или 40 долларов, прежде чем что-то заработать ».

(Fieldnotes, февраль 2010 г.)

Этот отрывок хорошо отражает опыт большого количества пользователей PO, с которыми они столкнулись во время включенного наблюдения. Поскольку получить заказы на покупку относительно просто и недорого, многие пользователи не ждут, пока накопят достаточно денег, чтобы купить достаточную сумму, чтобы обеспечить им полный, длительный эффект, необходимый для предотвращения симптомов абстиненции более чем на несколько часов.Этот способ употребления наркотиков (в малых и частых дозах) создает своего рода порочный круг, из-за которого потребители вводят себе инъекции чаще и с более короткими интервалами, чем потребители героина. Главный этнограф часто разговаривал с потребителями, которые вводили себе до 8–10 раз в день.

Методы подготовки к инъекции

Когда мы заходим внутрь, Фрэнсис предлагает мне сесть на его одеяло. Он берет шприц, немного воды и новый Stéricup ^®, хранящиеся в ящиках рядом с кроватью.Он достает 12-миллиграммовый гидросистему и выливает содержимое из чашки. Он раздавливает бусинки дном зажигалки как можно сильнее. Затем он добавляет немного воды и еще немного измельчает их. Он разворачивает шприц, надевает фильтр на кончик иглы и погружает его в чашку. Он медленно набирает первую дозу, внимательно наблюдая, как содержимое заполняет цилиндр его шприца. Он снимает фильтр на конце иглы и вводит себе первую инъекцию. Затем он берет только что использованный шприц и вставляет его обратно в фильтр, который остался в чашке.Он добавляет еще немного воды и смешивает ее с фильтром на конце иглы. Он набирает еще одну дозу, оставляя на дне чашки полутвердое белое вещество. Он снова вводит себе инъекцию в ту же руку. Затем он бросает свой шприц в мусорный бак, а остальное выбрасывает в мусор, кроме чашки (в которой все еще находится фильтр). Он осторожно кладет его на дно своей сумки.

(Fieldnotes, июль 2009 г.)

В этом отрывке описывается подготовка перорального введения во время однократной инъекции.Приготовление РО влечет за собой более многочисленные и сложные процедуры, чем приготовление порошкового кокаина или порошкового героина. В центре Монреаля кокаин обычно продается в небольших пластиковых пакетах, содержащих минимум четверть грамма, в то время как героин продается в маленьких сложенных бумажных пакетах, содержащих минимум половину «точки» (0,05 г). ПИН часто разжижают кокаин прямо в полиэтиленовом пакете, но в случае героина, поскольку он продается в виде небольших кусочков сложенной бумаги, они должны сначала высыпать порошок в чашку и добавить воды.Пользователи, которые объединяют ресурсы для покупки этих лекарств, осторожно делятся ими после того, как они растворены, разделяя их либо путем заполнения отдельного шприца из другого шприца (обратная загрузка), либо путем заполнения отдельного шприца для каждого пользователя прямо из одной чашки. Они полагаются на градацию на цилиндре шприца, чтобы гарантировать, что участники получат свою справедливую долю. Иногда пользователи фильтруют и нагревают сжиженный препарат, но эти операции не всегда необходимы, если порошок мелкий и легко растворимый.Однако для ПО разделение лекарств на стадии подготовки к инъекции происходит только в редких случаях. Когда пользователи объединяют ресурсы для покупки большего количества, вещество, как правило, разделяется перед разбавлением, либо путем разрезания таблетки с надрезом заданной дозировки, либо путем осторожного переноса гранул с замедленным высвобождением из одной большой капсулы в две меньшие.

Как мы могли наблюдать в предыдущем отрывке из полевой заметки, один эпизод инъекции PO не обязательно соответствует одной инъекции.Физический состав ПО усложняет их приготовление и введение. Фактически, растворить их в растворе сложно, и для этого может потребоваться много воды. Некоторые пользователи даже добавляют воду несколько раз, чтобы извлечь как можно больше опиоидов. Это вынуждает их многократно вводить себе инъекции во время процесса приготовления просто потому, что чашка и, что особенно важно, шприц не могут вместить всю необходимую воду (особенно для капсул или нескольких таблеток). Таким образом, даже если PO-инъекторы купят большую дозу, которая обеспечит им более продолжительный эффект и уменьшит количество эпизодов инъекций в день, они будут вынуждены делать себе инъекции несколько раз в течение одного эпизода, что по-прежнему приводит к высокому общему количеству инъекций. количество инъекций, которые они делают в день.

Один из методов, используемых для растворения HHT, заключается в измельчении таблетки в мелкий порошок в чашке с использованием дна твердого предмета (например, зажигалки, ручки или подушечки для большого пальца поршня шприца). Другой метод заключается в том, чтобы поместить планшет в складку куска картона (размером с визитку), сложить картон и надавить на него твердым предметом. Затем пользователи разворачивают картон и переливают измельченную таблетку в чашку, чтобы она стала жидкой. Фильтры не всегда используются для инъекций таблеток, но при одновременном приготовлении нескольких таблеток фильтры становятся необходимыми для предотвращения засорения шприца.

Подготовка HHC еще более сложна из-за упаковки гидроморфона с замедленным высвобождением. HHC наполнены крошечными бусинками. Материал, покрывающий эти гранулы, усложняет и удлиняет фазу измельчения. Используется та же техника измельчения, что и для таблеток, при этом вещество измельчается непосредственно в чашке с помощью твердого предмета или поршня шприца, но конечный результат отличается. Пользователи никогда не могут получить мелкий порошок, когда они раздавливают шарики, и часто вынуждены добавлять больше воды в процессе приготовления, а также нагревать его для облегчения растворения.В отличие от таблеток, которые после измельчения и смешивания с водой превращаются в относительно однородный жидкий раствор, из шариков образуется более густая белая жидкость (пастообразная на дне), которая часто содержит кашицеобразные комки, требующие фильтрации. Сложность приготовления HHC, особенно растворения, заставляет некоторых пользователей неохотно их покупать.

Как только она прибывает, Эли сразу же хочет знать, у кого есть дилаус. Фрэнсис говорит ей, что у него их нет, но есть гидросистема. Эли начинает ругаться.Она злится, потому что ненавидит готовить гидросистему. Видя, что гидросистема — ее единственный выход, она покупает две капсулы по 12 мг по 10 долларов каждая при условии, что он приготовит их для нее; взамен она обещает ему два умывания. Фрэнсис соглашается. Другая девушка в группе подслушивает эту сделку и поворачивается к Ричарду, чтобы договориться с ним о такой же сделке. Он сразу соглашается. Затем она покупает у Фрэнсиса капсулу 12 мг.

(Fieldnotes, июнь 2009 г.)

«Промывки»

Эта выдержка из полевых заметок представляет ключевой элемент, связанный с рискованными практиками, связанными с инъекцией PO: совместное использование «промывок», содержащих остатки, которые прилипают к ранее использованным хлопковым фильтрам и бортики ранее использованных чашек.В отличие от порошкового кокаина или белого или бежевого / коричневого порошка героина, инъекция PO оставляет большое количество остатков на принадлежностях, используемых для его приготовления. Очень часто этот остаток содержит достаточную концентрацию опиоидного вещества, чтобы вызвать минимально высокий уровень или, по крайней мере, остановить симптомы абстиненции. Следовательно, пользователи хранят свои контейнеры и фильтры, чтобы позже ополоснуть их водой. Они называют это «стиркой». Сила «стирки» напрямую связана с количеством ПО, предварительно приготовленного с принадлежностями.Приготовление двух или трех HHT по 8 мг или одного HHC по 24 мг дает достаточно остатков для удовлетворительной дозы. Однако «промывка» от 4-мг HHT недостаточна даже для того, чтобы предотвратить симптомы абстиненции. Следовательно, несколько «промывок» небольшими дозами иногда комбинируются для получения одной дозы, что увеличивает возможность переноса примесей из нескольких установок приготовления:

Рене решает помыться. Поскольку его использованные чашки использовались только для приготовления небольших доз дилау, он делает 5 стирок, которые носил с собой весь день.Он выкладывает перед собой пять использованных чашек. Он начинает с того, что наливает воду в первую. Он немного смешивает его подушечкой для большого пальца своего шприца. Он набирает всю жидкость после первого полоскания в шприц. Затем он выталкивает всю эту жидкость во вторую использованную чашку, снова все перемешивает и снова набирает жидкость обратно в свой шприц. Он повторяет этот процесс с каждой ранее использованной чашкой. Такое объединение промывок в одну дозу увеличивает концентрацию остатка при каждом переносе одной и той же воды из одной чашки в другую.Ополоснув все пять чашек, он наконец делает инъекцию.

(Fieldnotes, июль 2009 г.)

С точки зрения общественного здравоохранения инъекция PO «промывает» проблематична из-за риска инфекций кожи или мягких тканей, связанных с повторным использованием инъекционных материалов, и даже может быть передачей ВИЧ или ВГС, когда пользователи обмениваются «промывками», что мы часто наблюдаем. Как мы уже упоминали, один сеанс подготовки PO иногда требует нескольких инъекций и повторных манипуляций, что увеличивает вероятность загрязнения чашки и фильтра кровью пользователя.

Чтобы понять практику дарения «стирки», нужно понимать определенные особенности социальных отношений людей, с которыми мы работаем. Субкультура уличных ПИН характеризуется парадоксальными социальными отношениями предательства и взаимопомощи. Хотя пользователи иногда обманывают друг друга, они также часто делятся или предлагают друг другу материальные блага. «Смывка» — это один из товаров, которыми обмениваются пользователи в качестве услуги. В следующем отрывке описывается эпизод употребления наркотиков, включающий в себя дар «стирки» между двумя потребителями, которые хорошо знают друг друга и часто помогают друг другу ресурсами и наркотиками.

Когда я приехал, Рене делил еду с Ричардом. После еды Рене достает из кармана пластиковую пачку конфет. В пачке конфет несколько таблеток дилау. Он встряхивает пачку, чтобы показать мне, что у него много. Ричард немедленно реагирует на звук, издаваемый таблетками. Он говорит: «Ага, можно мне постирать?» Рене спрашивает его: «Ты наркоман?» Ричард отвечает да. Рене достает из упаковки таблетку на 2 мг и дает ему вместе с тремя старыми моющими средствами, которые он хранил на дне своего рюкзака.

(Fieldnotes, июль 2009 г.)

Подобно еде, одежде, одеялам и лекарствам, стирка на улице имеет экономическую ценность. Их часто предлагают помочь пользователю, у которого начинается абстинентный синдром. Их также можно обменять на услугу или что-нибудь ценное. Иногда их просто дают в знак добросовестности, подразумевая моральный долг, который обязывает получателя вернуть услугу в будущем.

«Смывки», следовательно, играют особенно важную символическую роль в экономической системе, которая структурирует жизнь уличных потребителей наркотиков.Можно даже говорить о «второй жизни» чашки и фильтра. Примечательно, что мы почти никогда не видели, чтобы пользователи после «промывки» спрашивали, стерилен ли шприц, из которого производилась «промывка». Фактически, наши наблюдения показывают, что обмен «стиркой» не относится к той же категории, что и вспомогательный «обмен атрибутами». «Промывки», такие как HHT или HHC, просто рассматриваются как независимые препараты, которые могут вызывать сильные или сдерживающие симптомы абстиненции. Пользователи, заботящиеся о своем здоровье, могут беспокоиться о стерильности нового шприца, который они используют для «промывки», но они не принимают во внимание чистоту оригинального шприца или связанных с ним принадлежностей, которые образовали остатки для «промывки»:

К нам присоединяется друг Фрэнсиса.Он спрашивает нас, не будет ли нас беспокоить, если он нанесет удар, и вытащит все необходимые материалы. Он начинает с измельчения и растворения дилау на 4 мг. Готовясь к удару, он хвастается своей осторожностью, чтобы всегда делать инъекции безопасно. Он несколько раз повторяет, что никогда не забирал и не отдавал ранее использованное инъекционное оборудование. Наконец, он делает свою первую инъекцию. Все идет нормально…. Его техника действительно выглядит хорошо. Однако он достает вторую таблетку, кладет ее в ту же чашку и набирает раствор, используя тот же шприц и ту же чашку.Закончив свою вторую инъекцию, он предлагает свою жидкость Фрэнсису, который отказывается от нее, потому что у него есть гидрос.
После того, как друг ушел, я смотрю на Фрэнсиса и спрашиваю его, понимает ли он, что произошло. Фрэнсис, кажется, не понимает моего вопроса. Я объясняю ему, что друг предложил ему промыть, в который он погрузил шприц, который был у него в руке, — следовательно, промывка могла быть инфицирована. Фрэнсис удивлен и признает, что никогда даже не думал о таком уровне риска.Более того, человек, который хотел его помыть, не имел плохих намерений. Напротив, он щедро подарил бесплатную стирку. Более того, он считал себя образцовым пользователем программы снижения вреда. Фрэнсис объясняет, что люди не всегда обращают внимание на такие сложные детали. Действительно, я видел, как люди принимают чужие стирки, но никогда не слышал, чтобы они спрашивали о чистоте своего происхождения.

(Fieldnotes, май 2009 г.)

ОБСУЖДЕНИЕ

Это одна из первых статей, в которых сообщаются результаты наблюдений участников о рискованных практиках, связанных с инъекцией PO в уличных условиях.ДО легко доступны на улицах центра Монреаля, и широко распространенное незаконное использование ДО, которое мы наблюдали среди уличных потребителей наркотиков, согласуется с данными местного надзора и недавно опубликованными исследованиями по всей Северной Америке (Davis & Johnson, 2008; Firestone & Fischer, 2008; Fischer, Rehm, Patra, & Firestone Cruz, 2006; Inciardi et al., 2007; Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, 2010; Surrat et al., 2006). Для многих участников исследования пероральное употребление было частью схемы полинаркомании, которая включала употребление кокаина, курение и / или инъекцию.Многочисленные исследования отмечают, что потребители кокаина часто принимают опиоиды, чтобы справиться с иногда неприятными вызывающими тревогу эффектами употребления высоких доз кокаина во время запоев (Chitwood, Comerford, & Weatherby, 1998; Firestone & Fischer, 2008; Inciardi et al., 2007; Leri). , Bruneau, & Stewart, 2003). ДО также сами по себе вызывают эйфорический эффект, когда другие уличные наркотики недоступны (Davis & Johnson, 2008; Inciardi et al., 2007). Рост потребления PO на улицах вызывает особую озабоченность в области общественного здравоохранения в Монреале, поскольку в основном это связано с инъекциями.Фактически, главный этнограф наблюдал только один эпизод орального потребления, что резко контрастировало со старшим этнографом, который почти исключительно наблюдал оральное потребление среди уличных потребителей в Филадельфии в течение последних двух лет. Аналогичным образом, исследование уличных пользователей PO в Нью-Йорке показало, что только 4,4% вводили PO (Davis & Johnson, 2008). Однако наши результаты о высокой частоте инъекций перорально согласуются с исследованиями, которые показывают, что экологические факторы влияют на местные пути введения наркотиков (De la Fuente, Barrio, Royuela, Bravo и Испанская группа по изучению путей введения героина , 1997; Стимсон и Чупанья, 1998).Распространенность пероральных инъекций среди участников исследования в Монреале может отражать преобладание инъекций как предпочтительного способа потребления большинства наркотиков (в основном кокаина и героина) среди потребителей на улицах центра Монреаля (Bourgois, 2003; Bourgois & Bruneau, 2000; Roy et al., 2003; Roy, Boivin, & Leclerc, 2010).

Наши наблюдения показывают, что некоторые аспекты логистики уличного рынка закупок могут снизить рискованное поведение при инъекциях, в то время как другие логистические аспекты процесса подготовки могут одновременно усилить их.Низкая стоимость, малый размер единицы дозы и более безопасные условия продажи ПО позволяют пользователям приобретать дозы в одиночку. Кроме того, когда они объединяют ресурсы для покупки большего количества, им легче разделить таблетки перед растворением в воде, что снижает потребность в рискованных методах инъекций, описанных в этнографической литературе по черной смоле и порошковому героину, который делится после роспуска для более точной калибровки акций, когда деньги объединяются несколькими пользователями (Bourgois, 1998; Grund et al., 1996; Кестер и др., 2005; Needle et al., 1998). С другой стороны, физиологические эффекты ПО, их небольшие дозы и ограничения, налагаемые материалами, из которых они сделаны (особенно оболочкой шариков с замедленным высвобождением), способствуют более частым инъекциям. Кроме того, вызывающая привыкание сила ПО может вызвать развитие физической зависимости даже у тех, кто в первую очередь идентифицирует себя как потребители кокаина или крэка и которые используют ПО исключительно для того, чтобы успокоиться от переедания (Compton & Volkow, 2006).Возникающая в результате физическая толерантность, сопровождающаяся абстинентным синдромом, побуждает потребителей вводить себя повторно несколько раз в день (многочисленные эпизоды), особенно когда используются только небольшие дозы. Кроме того, когда используются большие дозы, большое количество воды, необходимое для растворения пилюль, требует многократных инъекций в течение одного эпизода. Более строгое обращение увеличивает вероятность загрязнения принадлежностей для инъекций (чашки и фильтра), которые впоследствии становятся «промывками», которые можно обменять в качестве подарков.Другими словами, в то время как пользователи PO редко обмениваются инъекционным раствором между собой, практика совместного использования «промывок» подразумевает повторное использование чашек и фильтров, которые могут передавать инфекционные заболевания (Gordon & Lowy, 2005; Hope, Kimber, Vickerman, Hickman, & Ncube , 2008). Это кажется особенно тревожным в случае ВГС, где исследования показывают, что он может передаваться через совместное использование инъекционных принадлежностей, отличных от шприцев (Hagan et al., 2001, 2010; Hahn et al., 2002; Maher et al., 2006 ; Торп и др., 2002). Об этой рискованной практике совместного «промывания» сообщалось ранее (под разными терминами, такими как « отбивать хлопок», «колотить хлопок» и «делать прививку» ) в этнографической литературе, посвященной инъекциям героина черной смолой в другие города Северной Америки. (Bourgois, 1998; Bourgois & Schonberg, 2009; Koester et al., 2005).

В центре Монреаля предложение «помыться» стало обычной практикой, и даже заботящиеся о своем здоровье пользователи, похоже, не обращают внимания на связанные с этим риски.Дарение «стирки» является частью моральной экономики «дарения подарков», которая не позволяет пользователям осознавать риски для здоровья, связанные с этими рутинными проявлениями щедрости (Bourgois, 1998; Bourgois & Schonberg, 2009; Mauss, 1923–1924). . Делясь, давая или обмениваясь материалами или человеческими ресурсами, особенно в условиях нехватки ресурсов, чреватой частыми актами предательства, уличные пользователи выстраивают и укрепляют доверительные отношения, которые облегчают их выживание на улице. (Bourgois, 1998, 1999; Grund et al., 1996; Грунд, Стерн, Каплан, Адрианс и Друкер, 1992; МакКегани, Фридман и Мескита, 1998 г.). Неимущие уличные потребители наркотиков, такие как участники нашего исследования, не могут отказаться от участия в этой системе дарения подарков, опасаясь остракизма со стороны сверстников. Предоставление или обмен «промывками» поднимает важные вопросы для общественного здравоохранения в отношении приемлемых с культурной точки зрения и осуществимых стратегий вмешательства и сообщений в контексте бедности. Как снижение вреда может помочь уличным ПИН, которые предотвращают симптомы абстиненции, создавая сообщества наркоманов, готовых делиться своими скудными ресурсами во времена нужды или страсти?

Учитывая эти результаты, совершенно необходимо еще раз взглянуть на сообщения общественного здравоохранения, предупреждающие ПИН о рисках совместного использования принадлежностей для инъекций.Хотя сообщение «Один удар, одна игла » все еще может быть идеальным, важно признать ограниченную осуществимость его реализации в контексте уличной инъекции PO. В дополнение к ранее распространенным шприцам объемом 1 куб. См и флаконам объемом 3 куб. См с водой представители общественного здравоохранения Монреаля также с 2004 года предоставили стерильные Stéricup. Пользователям рекомендуется использовать новый Stéricup для приготовления каждой инъекции. Наши наблюдения показывают, что зачастую невозможно налить все количество воды, необходимое для растворения и введения РО, в один контейнер и шприц.Это поднимает ряд вопросов для соответствующих вмешательств в области общественного здравоохранения. Например, если бы были предоставлены более крупные шприцы и чашки, увеличило бы это риск передозировки? Следует ли менять фильтры, распространяемые общественным здравоохранением, чтобы в них оставалось меньше остатков? Насколько приемлем такой фильтр для пользователей, учитывая важную роль взаимных подарков в предотвращении симптомов абстиненции и в укреплении солидарности общества в неимущих уличных сценах? И снова мы отмечаем необходимость разработки профилактических вмешательств, учитывающих прагматическое и социальное / символическое значение, которое пользователи придают своей практике (Bourgois, 1999; Rhodes & Treloar, 2008).Значительная ценность «промывок» в среде, характеризующейся крайней ненадежностью, может лишить легитимности сообщения общественного здравоохранения, призывающие пользователей не делиться «промывками».

В заключение важно отметить, что результаты этого исследования не могут быть обобщены на всех уличных пользователей PO. Тем не менее, этнографические полевые наблюдения и разговорные интервью, взятые из образцов снежного кома, дополненные целенаправленным стратегическим набором сотрудников внутри и между социальными сетями, предоставляют хорошую возможность повысить обобщаемость данных включенных наблюдений, которые ограничиваются небольшими неслучайными выборками.Более того, сочетание прямых наблюдений и неформальных разговорных интервью в естественной среде дает возможность перекрестной проверки информации, обеспечивая лучшую внутреннюю достоверность данных. Наконец, на протяжении всего исследования между основным этнографом и некоторыми участниками, которые стали ключевыми информаторами, способными предоставить дополнительную критическую и саморефлексивную информацию при запросе, установились устойчивые отношения. Кроме того, во время аналитической фазы наше междисциплинарное итеративное обсуждение содержания наблюдательных заметок и разговорных интервью позволило провести триангуляцию данных, чтобы уменьшить возможность субъективной интерпретации.

В заключение следует отметить, что рост использования запрещенных пероральных инъекций в Северной Америке ставит новые задачи по предотвращению риска среди ПИН. Нам нужна документация о последствиях повышения доступности заказов на покупку. Нам также необходимо лучше понимать контексты употребления наркотиков, чтобы объяснить местные различия в способах потребления. Например, почему пероральные инъекции преимущественно вводятся даже курильщикам крэка в Монреале, когда их в основном употребляют перорально в Нью-Йорке, Майами и Филадельфии? Необходимы исследования, чтобы проверить (1) связь между рискованными практиками, связанными с потреблением перорального перорального введения, с ВГС, ВИЧ и инфекциями мягких тканей и (2) важность использования перорального пероксидазы в качестве инициатора инъекций и будущей долгосрочной зависимости.Доступность ПО в контексте роста числа крэк-курящих в Монреале может побудить новое поколение уличных потребителей наркотиков к инъекциям опиатов, несмотря на то, что они не идентифицируют себя как «героиновые наркоманы» или потребители инъекционных наркотиков.

ГЛОССАРИЙ

Чашка	Емкость, включенная в набор Stéricup, используется для растворения и нагревания лекарства (см. Stéricup).
Dilau	Уличное название для таблеток гидрохлорида гидроморфона.
Наркозависимый	Страдает опиоидной абстинентностью.
Hydro	Уличное название для капсул с замедленным высвобождением гидрохлорида гидроморфона.
Наркоман с таблетками	Уличное выражение, используемое для обозначения наркомана, отпускаемого по рецепту опиоидов.
Stéricup	Пакет стерильного инъекционного оборудования, включающий 3-кубовую плиту (чашку), пластиковую ручку, фильтр и сухой тампон.
Промывка (для выполнения a)	Инъекция, приготовленная путем смывания остатка рецептурного опиоида из чашки и ранее использованного фильтра.
Промывка	Ранее использованные чашка и фильтр, содержащие остатки рецептурных опиоидов.

Биографии

Элиза Рой, доктор медицины, доктор медицинских наук, врач общественного здравоохранения. Она является директором отделения наркологии факультета медицины и медицинских наук Университета Шербрука и заведующей кафедрой исследований наркологии, финансируемой Университетом, Фондом больницы Чарльза Лемуана и Фондом Университета Шербрука в Квебеке, Канада. .Она также работает в Департаменте общественного здравоохранения Монреаля. Она является автором 50 статей и нескольких научных отчетов и глав в книгах о наркотиках, ВИЧ, гепатите С и уличной молодежи. В настоящее время она участвует в наблюдательных и интервенционных исследованиях среди уличных потребителей наркотиков. Она является одним из главных исследователей исследовательской группы по вопросам употребления кокаина, психического здоровья и рисков ВИЧ и ВГС, а также проспективного когортного исследования рисков ВИЧ и ВГС среди потребителей инъекционных наркотиков. В ее исследовательской работе сочетаются как качественные, так и количественные методы.

Нельсон Арруда, магистр наук, имеет степень магистра антропологии Университета Монреаля. Он является независимым исследователем, основной исследовательский интерес которого — среда риска уличных потребителей наркотиков. В настоящее время он является главным этнографом в проекте по документированию меняющихся моделей употребления наркотиков, в рамках которого он проводил полевые исследования по включенному наблюдению среди уличных потребителей наркотиков и курильщиков крэка в центре Монреаля.

Филипп Бургуа, доктор философии, профессор антропологии, семейной и общественной медицины Университета Ричарда Перри в Пенсильванском университете.Он является автором более 150 статей о наркотиках, насилии, трудовой миграции, этнических конфликтах и городской бедности, а также нескольких книг, в том числе многократно отмеченных наградами книг In Search of Respect: Selling Crack в Эль-Баррио и Кирилл . В настоящее время он проводит полевые исследования с участием участников в Северной Филадельфии, посвященные опасной для здоровья среде в пуэрториканском сообществе. Он является членом редакционной коллегии журнала Substance Use and Misuse .

Сноски

¹ График цен (CDN). Дилаудид ^®: 1 мг = 1,25 доллара США, 2 мг = 2,50 доллара США, 4 мг = 5 долларов США и 8 мг = 10 долларов США; Hydromorph Contin ^®: 3 мг = 2,50 доллара США, 6 мг = 5 долларов США, 12 мг = 10 долларов США, 24 мг = 20 долларов США и 30 мг = 25 долларов США.

Декларация интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов. Только авторы несут ответственность за содержание и написание статьи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Abdala N, Grund JP, Tolstov Y, Kozlov AP, Heimer R.Могут ли домашние инъекционные опиаты способствовать эпидемии ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в странах бывшего Советского Союза? Зависимость. 2006; 101: 731–737. [PubMed] [Google Scholar]
Biernacki P, Waldorf D. Snowball sampling: Проблемы и методы цепной передачи. Социологические методы и исследования. 1981; 10: 141–163. [Google Scholar]
Бургуа П. Моральная экономика бездомных героиновых наркоманов: борьба с этнографией, риском заражения ВИЧ и повседневным насилием в лагерях стрелков в Сан-Франциско.Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими. 1998. 33: 2323–2351. [PubMed] [Google Scholar]
Бургуа П. Теория, методы и возможности исследований в области наркотиков и профилактики ВИЧ: критика участника-наблюдателя. Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими. 1999; 34: 2155–2172. [PubMed] [Google Scholar]
Бургуа П. Крэк и политическая экономия социальных страданий. Зависимость, исследования и теория. 2003; 11: 31–37. [Google Scholar]
Бургуа П., Бруно Дж. Обмен игл, ВИЧ-инфекция и научная политика: противодействие эпидемии кокаиновых инъекций в Канаде с привлечением наблюдений.Медицинская антропология. 2000. 18: 325–350. [Google Scholar]
Бургуа П., Мартинес А., Краль А., Эдлин Б.Р., Шенберг Дж., Чиккароне Д. Переосмысление этнических стереотипов среди белых и афроамериканских мужчин, употребляющих героин: подход, основанный на социальной науке и медицине. PLoS Medicine. 2006; 3: e452. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Бургуа П., Шенберг Дж. Праведный дурак. Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет Press; 2009. [Google Scholar]
Brands B, Paglia-Boak A, Sproule BA, Leslie K, Adlaf EM.Немедицинское использование опиоидных анальгетиков среди студентов Онтарио. Канадский семейный врач. 2010. 56: 256–262. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Центр исследований злоупотребления психоактивными веществами. Количество немедицинских потребителей рецептурных обезболивающих остается на пиковом уровне, конкурируя с марихуаной; количество новых потребителей экстази снижается. Колледж-Парк, Мэриленд: Центр исследований злоупотребления психоактивными веществами; 2004. [Проверено 12 июня 2010 г.]. с www.cesar.umd.edu/cesar/cesarfax/vol13/13-49.pdf. [Google Scholar]
Читвуд Д. Д., Комерфорд М., Уэтерби, Нидерланды.Начало употребления героина в эпоху крэка. Героин в эпоху крэк-кокаина. В: Inciardi JA, Harrisson LD, редакторы. Серия «Наркотики, здравоохранение и социальная политика». Vol. 6. Таузенд-Оукс, Калифорния: Сейдж; 1998. С. 51–76. [Google Scholar]
Compton WM, Volkow ND. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и риск зависимости. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2006; 83: S4 – S7. [PubMed] [Google Scholar]
Дэвис В.Р., Джонсон Б.Д. Употребление, злоупотребление и утечка опиоидов по рецепту среди уличных потребителей наркотиков в Нью-Йорке.Наркотическая и алкогольная зависимость. 2008. 92: 267–276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Де ла Фуэнте Л., Баррио Дж., Ройуэла Л., Браво М.Дж. Испанская группа по изучению путей введения героина. Переход от инъекционного употребления героина к курению в трех городах Испании. Зависимость. 1997; 92: 1749–1763. [PubMed] [Google Scholar]
Файерстоун М., Фишер Б. Качественное исследование инъекций рецептурных опиоидов среди уличных потребителей наркотиков в Торонто: поведение, предпочтения и доступность наркотиков.Журнал снижения вреда. 2008; 5:30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Фишер Б., Рем Дж., Патра Дж., Файерстоун Круз М. Изменения в незаконном употреблении опиоидов в Канаде. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2006; 175: 1385–1387. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Глейзер Б.Г., Штраус А. Открытие обоснованной теории. Стратегии качественного исследования. Чикаго: Алдин; 1967. [Google Scholar]
Gordon RJ, Lowy FD. Бактериальные инфекции у потребителей наркотиков. Медицинский журнал Новой Англии.2005; 353: 1945–1954. [PubMed] [Google Scholar]
Грунд Дж. П., Фридман С. Р., Стерн Л. С., Хосе Б., Нейгус А., Кертис Р. и др. Обмен наркотиками через шприцы среди потребителей инъекционных наркотиков: модели, социальный контекст и последствия для передачи патогенов, передающихся через кровь. Социальные науки и медицина. 1996; 42: 691–703. [PubMed] [Google Scholar]
Grund JP, Stern LS, Kaplan CD, Adriaans NF, Drucker E. Контексты употребления наркотиков и последствия ВИЧ: влияние наркополитики на модели повседневного употребления наркотиков в Роттердаме и Бронксе.Британский журнал зависимости. 1992; 87: 381–392. [PubMed] [Google Scholar]
Hagan H, Pouget ER, Wlliams IT, Garfein RL, Strathdee SA, Hudson SM, et al. Определение риска сероконверсии вируса гепатита С у молодых потребителей инъекционных наркотиков в 5 городах США. Журнал инфекционных болезней. 2010; 201: 378–385. [PubMed] [Google Scholar]
Хаган Х, Тид Х, Вайс Н.С., Хопкинс С.Г., Дучин Дж.С., Александр Э.Р. Совместное использование оборудования для приготовления лекарств как фактор риска гепатита С. Американский журнал общественного здравоохранения.2001; 91: 42–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Хан Дж. А., Пейдж-Шафер К., Лум П. Дж., Бургуа П., Стейн Е., Эванс Дж. Л. и др. Сероконверсия вируса гепатита С среди молодых потребителей инъекционных наркотиков: отношения и риски. Журнал инфекционных болезней. 2002; 186: 1558–1564. [PubMed] [Google Scholar]
Хэнкинс К., Алари М., Родитель Р., Бланшетт С., Классенс С. Рабочая группа SurvUDI. Продолжающаяся передача ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в восточной части Центральной Канады: исследование SurvUDI, 1995–2000 гг.Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2002; 30: 514–521. [PubMed] [Google Scholar]
Хоуп В., Кимбер Дж., Викерман П., Хикман М., Нкубе Ф. Частота, факторы и затраты, связанные с инфекциями в местах инъекций: результаты национального многостороннего опроса потребителей инъекционных наркотиков в Англии. BMC Инфекционные болезни. 2008; 8: 120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Inciardi JA, Surratt HL, Kurtz SP, Cicero TJ. Механизмы утечки отпускаемых по рецепту лекарств среди людей, употребляющих наркотики в клубах и на улицах.Медицина боли. 2007. 8: 171–183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Кестер С., Гланц Дж., Барон А. Распространение наркотиков среди героиновых сетей: последствия для профилактики ВИЧ и гепатитов B и C. СПИД и поведение. 2005; 9: 27–39. [PubMed] [Google Scholar]
Леклерк П., Мориссетт С., Рой Э. Le volet montréalais du Réseau SurvUDI. Том 2 — Données au 30 juin 2008. Монреаль, Квебек: Agence de la santé et des services sociaux de 945 Montréal; 2010. [Проверено 12 июня 2010 г.]. [Монреальский SurvUDI Nework.Том 2 — Данные на 30 июня 2008 г.]. с http://www.santepub-mtl.qc.ca/Publication/pdfudi/reseausurvudi_2.pdf. [Google Scholar]
Лери Ф., Бруно Дж., Стюарт Дж. Понимание полинаркомании: Обзор совместного употребления героина и кокаина. Зависимость. 2003; 98: 7–22. [PubMed] [Google Scholar]
Махер Л. Не оставляйте нас такими: этнография и употребление инъекционных наркотиков в эпоху СПИДа. Международный журнал наркополитики. 2002; 13: 311–325. [Google Scholar]
Махер Л., Джалалудин Б., Чант К.Г., Джаясурия Р., Сладден Т., Калдор Дж. М. и др.Заболеваемость и факторы риска сероконверсии гепатита С у потребителей инъекционных наркотиков в Австралии. Зависимость. 2006; 101: 1499–1508. [PubMed] [Google Scholar]
Манчиканти Л. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту: что делается для борьбы с этой новой эпидемией наркотиков? Свидетельские показания перед подкомитетом по уголовному правосудию, наркополитике и человеческим ресурсам. Врач боли. 2006; 9: 287–321. [PubMed] [Google Scholar]
Mauss M. Essai sur le Don. Forme et raison de l ’échange dans les sociétés primitives.[Проверено 10 января 2010 г.]; L’Année Sociologique. 1923–1924 [Дар. Форма и причина обмена в архаических обществах. (Первоначально опубликовано в) Seconde série. из http://www.congoforum.org/upldocs/essai_sur_le_don.pdf. [Google Scholar]
Маккарти М. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, в США резко возросло. Ланцет. 2007; 369: 1505–1506. [PubMed] [Google Scholar]
Мак-Кегани Н., Фридман С. Р., Мескита Ф. Социальный контекст рискованного поведения потребителей инъекционных наркотиков. В: Стимсон Г.В., Де Ярле, округ Колумбия, Болл А.Л., редакторы.Инъекционное употребление наркотиков и ВИЧ-инфекция: глобальные аспекты и ответные меры на местном уровне. Лондон: Всемирная организация здравоохранения, UCL Press; 1998. [Google Scholar]
Needle RH, Coyle S, Cesari H, Trotter R, Clatts M, Koester S, et al. Поведение, связанное с риском заражения ВИЧ, связанное с инъекционным процессом: использование несколькими людьми оборудования для инъекций и принадлежностей, сетей потребителей инъекционных наркотиков. Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими. 1998. 33: 2403–2423. [PubMed] [Google Scholar]
Попова С., Патра Дж., Мохапатра С., Фишер Б., Рем Дж.Сколько людей в Канаде употребляют опиоиды, отпускаемые по рецепту, в немедицинских целях, а также среди населения, употребляющего наркотики? Канадский журнал общественного здравоохранения. 2009; 100: 104–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Родс Т., Трелоар С. Социальное производство риска гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков: качественный синтез. Зависимость. 2008. 103: 1593–1603. [PubMed] [Google Scholar]
Рой Э, Бойвин Дж.Ф., Хейли Н., Лемир Н. Смертность среди уличной молодежи. Ланцет. 1998; 352: 32.[PubMed] [Google Scholar]
Рой Э., Бойвин Дж.Ф., Леклерк П. Начало употребления инъекционных наркотиков среди уличной молодежи: гендерный анализ. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2010 [PubMed] [Google Scholar]
Рой Э, Хейли Н., Леклерк П., Седрас Л., Блейс Л., Бойвин Дж.Ф. Инъекция наркотиков среди уличной молодежи в Монреале: предикторы инициации. Журнал городского здоровья. 2003. 80: 92–105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Рой Э, Хейли Н., Леклерк П., Седрас Л., Бойвин Дж. Ф. Инъекции наркотиков среди уличной молодежи: Впервые.Зависимость. 2002; 97: 1003–1009. [PubMed] [Google Scholar]
Стимсон Г.В., Чупанья К. Глобальные перспективы инъекционного употребления наркотиков, Глава 1. В: Стимсон Г.В., Де Ярле, округ Колумбия, Болл А.Л., редакторы. Инъекционное употребление наркотиков и ВИЧ-инфекция: глобальные аспекты и ответные меры на местном уровне. Лондон: Всемирная организация здравоохранения, UCL Press; 1998. [Google Scholar]
Strassels SA. Экономическое бремя злоупотребления рецептурными опиоидами. Журнал управляемой аптеки. 2009. 15: 556–562. [PubMed] [Google Scholar]
Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, Управление прикладных исследований.Отчет DAWN: Тенденции посещения отделений неотложной помощи с немедицинским употреблением наркотических обезболивающих. Роквилл, Мэриленд: SAMHSA; 2010. [Проверено 14 сентября 2010 г.]. из http://dawninfo.samhsa.gov/files/spectopics/opioided.html. [Google Scholar]
Surrat HL, Inciardi JA, Kurtz SP. Злоупотребление опиоидами по рецепту среди уличных секс-работников, употребляющих наркотики. Журнал опиоидного менеджмента. 2006; 2: 283–289. [PubMed] [Google Scholar]
Торп Л.Э., Уэллет Л.Дж., Хершоу Р., Бейли С.Л., Уильямс ИТ, Уильямсон Дж. И др.Риск заражения вирусом гепатита С среди молодых взрослых потребителей инъекционных наркотиков, которые пользуются общим инъекционным оборудованием. Американский журнал эпидемиологии. 2002; 155: 645–653. [PubMed] [Google Scholar]

Яичная аллергия (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое аллергия на яйца?

Когда у кого-то аллергия на яйца, иммунная система организма, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки в яйце. Если человек пьет или ест продукт, содержащий яйца, организм считает эти белки вредными захватчиками.Иммунная система реагирует очень усердно, чтобы отбиться от захватчика. Это вызывает аллергическую реакцию .

Около 2% детей страдают аллергией на яйца. К счастью, большинство из них перерастет аллергию к 16 годам.

Каковы признаки и симптомы аллергии на яйца?

Когда у человека с аллергией на яйца есть что-то с яйцом, организм выделяет химические вещества, такие как

гистамин. Это может вызвать такие симптомы, как:

хрипы
проблемы с дыханием
кашляет
охриплость
герметичность горла
боль в животе
рвота
понос
зудящие, слезящиеся или опухшие глаза
ульев
красных пятен
отек
падение артериального давления, вызывающее головокружение или потерю сознания (обморок)

Аллергические реакции на яйца могут быть разными.Иногда один и тот же человек может по-разному реагировать в разное время. Некоторые реакции на яйца мягкие и затрагивают только одну часть тела, например крапивницу на коже. Но даже если в прошлом у кого-то была только легкая реакция, следующая реакция может быть серьезной.

Аллергия на яйца может вызвать серьезную реакцию, которая называется анафилаксией . Анафилаксия может начаться с тех же симптомов, что и менее тяжелая реакция, но может быстро ухудшиться. У человека могут возникнуть проблемы с дыханием или он потеряет сознание.Может быть задействовано более одной части тела. Если не лечить, анафилаксия может быть опасной для жизни.

Как диагностируется аллергия на яйца?

Аллергия на яйца диагностируется с помощью кожных проб или анализов крови. Кожный тест (также называемый тестом на царапину) — это наиболее распространенный тест на аллергию. Кожная проба позволяет врачу примерно через 15 минут увидеть, если ребенок чувствителен к яйцеклетке.

С этим тестом врач или медсестра:

наносит на кожу немного яичного экстракта
прокалывает внешний слой кожи или оставляет небольшую царапину на коже

Если участок опухает и покраснел (как укус комара), ребенок чувствителен к яйцам.

Если кожная проба не может быть проведена, можно использовать анализ крови. Однако получение результатов анализов крови занимает несколько дней / недель, и эти анализы не идеальны. Важно, чтобы вашего ребенка проверил врач, имеющий опыт проведения тестов на аллергию.

Как лечится аллергическая реакция на яйца?

Если у вашего ребенка аллергия на яйца, всегда держите под рукой два автоинъектора адреналина на случай серьезной реакции. Автоинжектор адреналина — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое поставляется в небольшом удобном для переноски контейнере.Легко использовать. Ваш врач покажет вам, как это сделать. Детей достаточно старшего возраста можно научить делать себе инъекции.

Врач также может дать вам план действий при аллергии, который поможет вам подготовиться, распознать и лечить аллергическую реакцию. Поделитесь им со всеми, кто заботится о вашем ребенке, включая родственников, школьных чиновников и родителей на игровых свиданиях. Также подумайте о том, чтобы ваш ребенок носил браслет с медицинским предупреждением.

При аллергической реакции на счету каждая секунда. Если у вашего ребенка появляются серьезные аллергические симптомы, такие как отек рта или горла или затрудненное дыхание, немедленно введите автоинжектор адреналина. Также давайте его сразу же, если симптомы затрагивают две разные части тела, например, крапивница с рвотой. Затем позвоните в службу 911 и отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Вашему ребенку необходимо находиться под медицинским наблюдением, потому что даже если худшее уже прошло, может возникнуть вторая волна серьезных симптомов.

Что могут сделать родители?

Если у вашего ребенка аллергия на яйца, помогите ему или ей не есть яйца.Внимательно читайте этикетки на продуктах, потому что ингредиенты могут измениться, а яйца можно найти в самых неожиданных местах.

Некоторые продукты выглядят нормально из списка ингредиентов, но при приготовлении они могут контактировать с яйцом. Это называется перекрестным заражением . Ищите рекомендательные утверждения, такие как «может содержать яйцо», «переработано на предприятии, которое также обрабатывает яйца» или «изготовлено на оборудовании, также используемом для яиц». Не все компании маркируют перекрестное загрязнение, поэтому, если сомневаетесь, позвоните или напишите в компанию, чтобы убедиться.

Каждый, кто готовит ребенку пищу, должен вымыть руки с мылом, прежде чем прикасаться к ней. Ваш ребенок должен всегда мыть руки перед едой. Если мыло и вода недоступны, используйте салфетки для мытья рук. Но не используйте гели для дезинфекции рук или спреи. Дезинфицирующие средства для рук избавляются только от микробов, но не от яичных белков.

Храните продукты, содержащие яйца, в отдельной части кухни, чтобы они не загрязняли пищу вашего ребенка. При приготовлении пищи мойте посуду и посуду горячей водой с мылом для мытья посуды, чтобы удалить все следы яиц.

Когда вы едите вдали от дома, убедитесь, что у вас есть автоинжектор адреналина и его срок годности не истек. Также расскажите об аллергии на яйца людям, которые готовят или подают еду вашему ребенку. Иногда вам может понадобиться взять с собой еду, которая, как вы знаете, безопасна. Не ешьте в ресторане, если шеф-повар, менеджер или владелец не удовлетворены вашей просьбой о безопасном обеде.

Что еще мне нужно знать?

Раньше любому человеку, страдающему аллергией на яйца, нужно было поговорить с врачом о том, безопасно ли вакцинация от гриппа, потому что вакцина выращивается внутри яиц.Но эксперты в области здравоохранения теперь говорят, что дети с аллергией на яйца не подвержены повышенному риску реакции на вакцину от гриппа. Вероятно, это связано с тем, что уровни яичного аллергена в вакцине настолько малы, что она безопасна даже для людей с тяжелой аллергией на яйца. Вакцинация от гриппа рекомендуется всем детям старше 6 месяцев во время сезона гриппа.

Тем не менее, ребенок с аллергией на яйца (у которого симптомы более серьезны, чем крапивница) должен получать вакцину от гриппа в кабинете врача, а не в супермаркете, аптеке или другом месте.Таким образом, врач сможет наблюдать за любой реакцией и лечить ее.

Подготовка к работе: подготовка себя и оборудования

Подготовка: Подготовка себя и оборудования

В этой главе рассматриваются:

Окружающая среда и настроение
Выбор материалов
Подготовка кадра

Подготовка и планирование употребления инъекционных наркотиков (или любых других наркотиков) — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для достижения желаемых результатов и предотвращения потенциально опасных ошибок в процессе.Инъекция наркотиков — довольно сложное мероприятие. На этом пути есть много шагов, на которых что-то может пойти не так, но столько же мест, где вы можете сделать процесс более безопасным. Перед инъекцией вы должны (1) оценить безопасность вашего окружения и оценить свое душевное состояние; (2) убедитесь, что у вас есть лучшие материалы, которые вы можете получить, и их достаточное количество; и (3) готовьте свои лекарства наиболее гигиеничным способом

Окружающая среда и настроение

К сожалению, у нас не всегда есть полный контроль над тем, как мы себя чувствуем, когда мы хотим или нуждаемся в кайфе, или над обстоятельствами, в которых мы принимаем наркотики.Хотя мы не всегда можем знать об этом, где мы используем, с кем мы используем (если с кем-то) и наше состояние, когда мы набираем силу, все это может повлиять на безопасность инъекций.

ГДЕ ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ

Некоторые места безопаснее для инъекций, чем другие, и вы всегда должны выбирать из возможных вариантов наиболее безопасный. Идеальное место для инъекции — относительно чистое, сухое, теплое и хорошо освещенное, где:

ваши шансы быть пойманным полицией минимальны
вы чувствуете себя комфортно, потому что вас не прерывают неожиданные прерывания или нежелательные наблюдатели
вы можете уделить столько времени, сколько вам нужно
у вас достаточно места для себя и вашего оборудования
у вас есть доступ к раковине или другому источнику чистой воды
вы защищены от ветра и непогоды.

Все эти факторы следует сопоставить друг с другом при выборе места для выхода. Таким образом, очевидно, что использование в вашем собственном доме (если вам повезло, что он есть) или дома у друга безопаснее, чем использование в общественной ванной. Однако общественная ванная комната — особенно если это отдельная комната с запирающейся дверью — обычно безопаснее, чем инъекция в таком месте, как общественный парк или подъезд многоквартирного дома. В целом, но не всегда, помещения в помещении безопаснее, чем на открытом воздухе, и определенно предпочтительнее с точки зрения ветра и погоды.

Если вы делаете инъекции в относительно общественном месте, например в туалетной кабинке в общественной ванной, постарайтесь сделать так, чтобы это выглядело так, как будто вы меняете одежду или освежаетесь. Если вы знаете, что вам придется выходить в таком месте, где нет прямого доступа к раковине, возьмите с собой небольшую бутылку воды, чтобы смешать свой шот (вероятно, в любом случае это хорошая идея сделать воду постоянная часть выполняемых вами работ). Что наиболее важно, всегда старайтесь сохранять спокойствие, насколько это возможно, независимо от того, где вы делаете инъекцию.Хотя выходить в пабе, полупубличном месте или в другом месте, где вы боитесь, что вас поймают, может быть очень нервным, важно сохранять бдительность, чтобы в конечном итоге вы не сбили свой выстрел. , проливание наркотиков, невозможность попасть под удар из-за того, что вы так нервничаете, или вся кровь в крови.

Итак, руководствуйтесь здравым смыслом и планируйте при выборе места для инъекции. Если это вообще возможно, подождите, чтобы выйти, пока не найдете место, где вы чувствуете себя относительно комфортно и можете свести к минимуму риск ареста.Прежде чем начать, убедитесь, что у вас есть все необходимые материалы, и не думайте, что у вас всегда будет доступ к воде. Наконец, будьте внимательны к другим — никому не нравится сталкиваться с использованной иглой и шприцем в своем многоквартирном доме или видеть окровавленные ткани в общественном туалете, и нет причин, по которым они должны это делать.

КТО ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ

Хотя это не всегда (а для некоторых людей когда-либо) желательно или возможно делать инъекции в присутствии кого-то еще, присутствие другого человека рядом с вами, когда вы накуриваетесь, может быть защитной сеткой, особенно с точки зрения выживания перед передозировкой.Однако для тех, кто живет один, присутствие кого-то еще при каждом уколе может быть нереальным; а некоторые люди просто предпочитают пользоваться самостоятельно. Еще одна сложность — это то, что многие из нас используют втайне, опасаясь, что нас отвергнут или осудят те, кому мы открылись. Важно попытаться создать систему поддержки людей, которые знают, что вы используете, и на которых вы можете положиться в случае поддержки или в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Однако это может быть легче сказать, чем сделать, и хотя инъекционные наркотики могут стать для вас повседневным занятием, для тех, кто не употребляет наркотики, часто шокирует информация о том, что кто-то из их знакомых занимается этим.Раскрытие того, что вы употребляете не тем человеком, может добавить в вашу жизнь невыразимый стресс, поэтому примите это решение осторожно.

Постарайтесь сделать себя доступным для других людей, употребляющих наркотики, которым может потребоваться поддержка. Если вы беспокоитесь, например, о передозировке у друга, попросите его связаться с вами по телефону после того, как наберется кайф, чтобы убедиться, что все в порядке. И, наконец, избегайте употребления с людьми, которые вам не нравятся или которым безразлично, что с вами случится в случае передозировки.

ОЦЕНКА НАСТРОЕНИЯ

Качество приема любого препарата определяется не только самим препаратом (включая такие факторы, как эффективность и чистота), но также зависит от того, как препарат вводится, от среды, в которой он принимается, а также от настроения или мышления человека. во время приема препарата.Поэтому каждому, кто собирается принимать лекарство, важно оценить свое настроение и образ мышления, прежде чем он станет кайфом. Вы всегда должны осознавать, что чувствуете, прежде чем изменять свое сознание.

Ощущение расслабленности, уверенности и спокойствия поможет убедиться, что вы не пожалеете времени, чтобы сделать инъекцию гигиенически и правильно. Если вы испытываете абстинентный синдром, паникуете по поводу кайфа в общественном туалете или тревожитесь и расстраиваетесь по другим причинам, вероятность того, что что-то пойдет не так, возрастает. Сделайте несколько глубоких вдохов и постарайтесь успокоиться, прежде чем начинать готовить и вводить наркотики, чтобы предотвратить несчастные случаи и убедиться, что вы получили удар, никоим образом не причинив себе вреда.

ВЫБОР МАТЕРИАЛОВ

Для инъекционных наркотиков необходимо много материалов — то, что те из нас, кто употребляет, называют нашими «делами». В идеале, тип инструментария, который кто-то использует для инъекции, должен соответствовать лекарству, которое они используют, месту, где они планируют его вводить, состоянию их вен (если они в основном используют) и другим факторам. К сожалению, люди, употребляющие инъекционные наркотики, не всегда имеют регулярный законный доступ к необходимым им материалам и часто вынуждены довольствоваться тем, что они могут получить.В этом разделе руководства обсуждается, какие материалы лучше всего подходят для инъекционного употребления наркотиков и как их безопасно использовать; и предлагает варианты второго лучшего, когда самое безопасное оборудование по какой-то причине недоступно.

ИГЛЫ И ШПРИЦЫ

Игла и шприц, возможно, являются наиболее важным инструментом, необходимым для инъекций наркотиков. Из-за юридических ограничений на владение и продажу без рецепта, это оборудование также может быть самым сложным для приобретения.

Иглы и шприцы разные. Важно найти иглу и шприц, с которыми вам удобно, поэтому, если у вас есть возможность, поэкспериментируйте с различными типами, размерами и марками инъекционного оборудования, пока не найдете тот, который вам подходит. Или вы можете обнаружить, что будете использовать разное оборудование в разное время в зависимости от того, что и где вы вводите. При выборе иглы и шприца следует учитывать следующие моменты:

ИГЛОМЕР, который указывает размер отверстия в игле.При работе с иглами важно помнить, что чем выше калибр, тем тоньше игла (и тем меньше отверстие). Таким образом, игла 28-го калибра (сокращенно 28G) тоньше, чем игла 25-го калибра, которая, в свою очередь, тоньше, чем игла 18-го калибра. Большинство внутривенных инъекторов используют либо стандартный набор инсулина, который обычно имеет иглу 27G или 28G (и оранжевый колпачок), либо стандартный набор туберкулина с иглой 25G (часто называемый синим наконечником из-за его цвета, но они могут различаться. в цвете).

Чем меньше размер используемой иглы, тем меньше коленная рана и, следовательно, меньше вероятность инфицирования. Использование иглы меньшего диаметра также может уменьшить кровотечение. Внутримышечные инъекции следует делать с помощью игл большего диаметра (часто 21G или 23G), а некоторые вещества, такие как инъекционные стероиды и гормоны, можно вводить только внутримышечно. В инъекторах для внутривенных инъекций обычно используются иглы не больше 25G, и по возможности калибр иглы должен соответствовать размеру вены, в которую вы вводите инъекцию.Если вы используете маленькие тонкие вены, например, на руках, более тонкая игла, такая как 28G, будет самым безопасным выбором.

Наркотики, содержащие большое количество примесей, таких как белый порошок или смола героина, могут забить острие шприца. Чем выше калибр (следовательно, чем тоньше игла и тем меньше отверстие), тем больше вероятность того, что острие может забиться. Это особенно верно в отношении героина с коричневой смолой.

ДЛИНА ИГЛЫ. Иглы для инсулина обычно имеют длину 1⁄2 дюйма, а иглы для туберкулина — 5⁄8 дюйма в длину — длины, которую большинство людей, вводящих внутривенные инъекции, считают адекватной, если не идеальной.Слишком короткая игла может не попасть в вену, а слишком длинная игла может пройти сквозь нее или ее будет трудно правильно расположить. Для внутримышечных инъекций часто подходят более длинные иглы. Как указано на упаковке, длина иглы указывается после номера калибра: 28G1⁄2 относится к игле 28 калибра, которая имеет длину 1⁄2 дюйма.

БРЕНД. Большинство людей, употребляющих инъекционные наркотики, обнаруживают, что, если им будет предоставлена возможность опробовать различные марки игл и шприцев, они найдут тот, который им больше по душе.Разные производители создают иглы и шприцы разного качества. Иглы одних марок более удобны для инъекций, чем другие, а поршнями на шприцах одних марок манипулировать легче, чем на других.

НАБОРЫ ИЗ ДВУХ ПРЕДМЕТОВ, СЪЕМНЫЕ НАБОРЫ. В некоторых типах инъекционного оборудования игла отделяется от шприца, в результате чего образуются две отдельные части. Стандартное оборудование для инъекций инсулина обычно представляет собой одно целое, тогда как иглы и шприцы для туберкулина часто съемные.Съемное двухкомпонентное оборудование часто имеет над иглой резервуар большего размера, в котором может собираться много крови. Если вы используете набор из двух частей, убедитесь, что игла надежно закреплена на шприце, чтобы она не отсоединилась во время инъекции, что приведет к потере инъекции. Наконец, вы можете обнаружить, что использование набора-бабочки, который часто используется для забора крови в больницах, помогает при подъеме на руки или ноги, но этот тип набора может быть трудно достать. (Спросите у своей местной биржи, есть ли у них.)

РАЗМЕР ШПРИЦА. Стандартные шприцы для инсулина и туберкулина обычно имеют размер 1 куб. Большинство людей, употребляющих инъекционные наркотики, находят этот размер идеальным и редко нуждаются в шприце большего размера, хотя некоторые потребители инъекционных наркотиков предпочитают использовать шприцы на 1⁄2 куб. Получить шприцы, размер которых не превышает 1 куб. См, может быть затруднительно.

СТАНДАРТНЫЙ, СЪЕМНЫЙ, ИГЛА И ШПРИЦ, ДВУХ ЧАСТИ

Руководство по безопасному употреблению инъекционных наркотиков

То, как вы ими пользуетесь, не менее важно, чем выбор подходящей иглы и шприца.Ниже приведены некоторые очень важные рекомендации, которым вы должны следовать, чтобы сделать процесс инъекции максимально безопасным.

ONE SHOT = ОДНА НОВАЯ ИГЛА И ШПРИЦ

Точно так же, как больницы используют иглу и шприц только один раз, а затем утилизируют их, это золотой стандарт, к которому должен стремиться любой, кто вводит наркотики инъекционным путем. Иглы быстро тускнеют даже после нескольких использований. Использование тупых игл вызывает ненужную травму вен и окружающих тканей, приводит к увеличению колотых ран и усилению кровотечения, и это не так удобно, как каждый раз использовать новую острую иглу.Попытка заточить иглу (например, на спичечной коробке) опасна, потому что она может образовать заусенец на игле, который может нанести значительный ущерб венам или ослабить острие и вызвать его разрыв в вашей вене.

Кроме того, новые иглы и шприцы стерильны, а не просто чисты, что означает, что они не содержат всех биологических веществ, которые, если они есть, могут вызвать инфекцию. Использование новой, острой, стерильной иглы и шприца для каждой инъекции, а затем утилизация — самый безопасный способ.

ИЗБЕГАЙТЕ ОБМЕНА ИГЛАМИ, ШПРИЦАМИ ИЛИ ДРУГИМ ОБОРУДОВАНИЕМ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

Кровь или другое вещество, остающееся в игле и шприце после того, как кто-то использовал ее, может быть передан любому, кто использует то же инъекционное оборудование. То же касается кухонных плит, хлопка и ложек. Таким образом, опасные для жизни вирусы, такие как гепатит С и ВИЧ, могут передаваться от одного инъекционного человека другому. Единственный надежный способ избежать передачи такого рода заболеваний — никогда не использовать совместно иглы, шприцы или другое инъекционное оборудование.

Поэтому чрезвычайно важно, чтобы каждый, кто занимается инъекциями, имел свой собственный набор работ и достаточный запас игл и шприцев, чтобы им никогда не приходилось делиться или повторно использовать свое собственное, но особенно чужое, инъекционное оборудование.

ЕСЛИ ВЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНЫ ОБМЕН ИГЛАМИ, ШПРИЦАМИ ИЛИ ДРУГИМ ОБОРУДОВАНИЕМ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ОЧИСТИТЕ ЕГО ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ.

Если вы оказались в ситуации, когда вам необходимо использовать чужое инъекционное оборудование или они должны использовать ваш, следуйте инструкциям по очистке, приведенным в данном руководстве, чтобы снизить вероятность передачи болезни, передаваемой через кровь.Совместное использование инъекционного оборудования даже после того, как оно было очищено, определенно является вторым лучшим выбором, поскольку кровь и другие вещества могут оставаться в игле или шприце даже после очистки с помощью отбеливателя. Очистка игл и шприцев — сложный процесс, который, даже если он выполняется в соответствии с лучшими доступными в настоящее время научными советами, не является на 100% надежным методом предотвращения вредных бактерий, вирусов и других патогенов, передающихся с кровью.

ПРОМЫТЬ ИГЛУ И ШПРИЦ ВОДОЙ НЕСКОЛЬКО РАЗ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ЕСЛИ ВЫ ПЛАНИРУЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПОВТОРНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОЗЖЕ.

Хотя безопаснее всего использовать новую иглу и шприц для каждой инъекции, если вы знаете, что вам придется повторно использовать свое инъекционное оборудование через некоторое время, обязательно промойте его несколько раз холодной водой или водой комнатной температуры. чтобы он не забился кровью или другими веществами. (см. инструкции по очистке на следующей странице)

КАК ОЧИСТИТЬ ИГЛУ И С Е Р И Й Е Н И Е

Как уже упоминалось, единственный надежный способ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, избежать заражения инфекциями, передаваемыми через кровь, и такими заболеваниями, как гепатит и ВИЧ, — это никогда не использовать чужие работы (включая иглы и шприцы, кухонные плиты, хлопок или воду) или позволять кому-то другому используйте свой.Несмотря на то, что инъекционное оборудование может выглядеть чистым невооруженным глазом, небольшое количество крови может оставаться в работе, что может привести к инфекции.

Если вы оказались в ситуации, когда вам абсолютно необходимо использовать чужие работы или они должны использовать ваши, вы можете снизить вероятность передачи болезни, тщательно очистив оборудование перед его использованием. Внимательно следуйте этим инструкциям:

Установите три чашки или скороварки, наполните первую холодной водой (горячая вода приведет к сгустку крови в шприце или игле, что затруднит ее удаление), вторую — неразбавленным бытовым отбеливателем (не используйте отбеливатель без брызг, он слишком густой и не будет работать должным образом) третий с холодной водой.
Наберите воду из первой чашки и промойте иглу и шприц холодной водой. Если вы используете съемную иглу и шприц, вы можете разобрать оборудование, чтобы очистить его более тщательно. Обязательно слейте воду, которую вы использовали для ополаскивания оборудования.
Промойте иглу и шприц отбеливателем из второй чашки. Обязательно заполните шприц до конца. Держите отбеливатель в шприце целых две минуты, встряхивая его. Выбросьте отбеливатель.
Тщательно промойте иглу и шприц чистой холодной водой из третьей чашки, чтобы удалить остатки отбеливателя.Слейте воду.

Если у вас нет отбеливателя, вы можете заменить его перекисью водорода, раствором жидкости для мытья посуды и водой или медицинским спиртом. Используйте крепкий алкоголь, например водку или ром, если это все, что у вас есть.

Не используйте мыло или жидкости для мытья посуды, которые не были смешаны с водой — они слишком густые и могут застрять в шприце.

ВАЖНО: Чтобы отбеливатель убил гепатит В, который может быть в шприце и / или кухонной плите, вы должны оставить отбеливатель в шприце и скороварке на полные две минуты.Неясно, убивает ли отбеливатель гепатит С даже через две минуты. Это также должно убить любой ВИЧ, который может быть в оборудовании. (Считается, что на это нужно 30 секунд.)

Обязательно очистите плиту отбеливателем, если собираетесь использовать ее совместно. Вымойте руки и разделите хлопок пополам, прежде чем использовать его — очистить такой фильтр практически невозможно. И помните, что совместное использование воды — один из наиболее эффективных способов передать или заразиться вирусом или другим вызывающим инфекцию организмом.

После использования промойте оборудование холодной водой, чтобы предотвратить свертывание остатков крови, особенно если вы планируете использовать его повторно.

Если вы покупаете иглы и шприцы на улице, очистите их перед использованием: иногда использованное оборудование переупаковывают и продают как новое. Не чистите стерильное оборудование; то, что стерильно, настолько чисто, насколько это возможно, и «чистка» может на самом деле загрязнить его.

ПЛИТКИ И ЛОЖКИ

Кастрюли и ложки используются для растворения (варки) порошкообразных и твердых препаратов для инъекций.

Если вы используете ложку, постарайтесь найти ложку более круглой и глубокой, чем средняя чайная или столовая ложка — ближе к форме черпака — чтобы уменьшить ваши шансы пролить лекарство. Вы можете согнуть ручку, чтобы ложка не раскачивалась или не опрокидывалась.
Если вы используете крышку для бутылки или что-то подобное, убедитесь, что вы удалили всю пластиковую или бумажную подкладку, не поцарапав поверхность крышки.
Вы можете сделать ручку для своей плиты заколкой, канцелярской скрепкой, завязкой для пакетов или чем-то подобным, чтобы не обжечь пальцы при приготовлении наркотиков.Убедитесь, что ручка надежно прикреплена к плите, чтобы она не упала, что приведет к потере удара.
Всегда следите за тем, чтобы ваша ложка или плита были как можно более чистыми; как иглы и шприцы, им нельзя делиться с кем-либо еще, потому что это может привести к передаче вирусов и инфекций от одного человека к другому.
Всегда ставьте ложку или скороварку на ровную поверхность и осторожно маневрируйте, чтобы не пролить выстрел.

ХЛОПОК (ФИЛЬТРЫ)

Большинство потребителей инъекционных наркотиков набирают раствор лекарственного средства из кухонной плиты или ложки в шприц через какой-либо фильтр — чаще всего кусок хлопка или другого абсорбирующего материала.Фильтр не пропускает твердые частицы и другие посторонние предметы, которые вы не хотите попадать в инъекцию, и позволяет набрать в шприц практически каждую каплю лекарственного раствора, чтобы ни одна из них не была потрачена впустую.

Перед тем, как оторвать и скатать вату, убедитесь, что ваши пальцы как можно более чистые.
Чистый 100% хлопок от ватной палочки или ватного диска — самое безопасное средство, которое вы можете использовать для фильтрации раствора лекарства. Небольшой кусок тампона не является рекомендуемой безопасной альтернативой, потому что он содержит химические вещества, которые не рекомендуются для инъекций.
Вискоза и другие синтетические волокна часто не впитывают жидкость так же хорошо, как хлопок, и могут помешать вам адекватно набрать весь раствор лекарства.
Сигаретные фильтры небезопасны в использовании, так как они содержат крошечные кусочки стекла, а в случае уже выкуренной сигареты — вещества из дыма, которые могут быть вредными при инъекции.
Вы можете вообще пропустить фильтр, если у вас нет ничего безопасного для использования.
Используйте свежий хлопок каждый раз, когда вы стреляете, и, как и в случае с иглами, шприцами и кухонными плитами, никогда не используйте чужой хлопок и не позволяйте им использовать ваш; инфекции, бактерии и вирусы могут передаваться через совместное использование хлопка.
Многие из нас готовят наши старые хлопчатобумажные ткани, чтобы выжать из них все, что можно, когда у нас больше нет денег на лекарства. Некоторые люди, возможно, слышали, что «хлопковая лихорадка» вызывается попаданием кусочка хлопка в кровоток, но на самом деле это вызвано грибками и бактериями, которые могут жить и расти в старых хлопчатобумажных тканях (которые, поскольку они влажные после использования, обеспечивают идеальный результат. среды для микробов) при повторном использовании в более позднее время. Хлопковая лихорадка — это инфекция, характеризующаяся ознобом, потоотделением, лихорадкой и другими симптомами, похожими на грипп.Оно может пройти само по себе или, если оно не исчезнет или ухудшится, потребует медицинской помощи.

ВОДА ДЛЯ СМЕШИВАНИЯ И ПРОМЫВКИ

Вам понадобится вода, чтобы растворить лекарства и промыть иглу и шприц после того, как вы закончите. Для людей с ВИЧ, СПИДом или другими серьезными заболеваниями особенно важно использовать самую чистую воду, которую только можно найти. Помните, вы попадаете прямо в кровоток!

Использование стерильной воды для растворения (приготовления) лекарств — самый безопасный вариант.Приобрести его можно в любой аптеке или аптеке. Это также может быть доступно в вашей программе обслуживания шприцев в небольших ампулах. НЕ покупайте стерильный физиологический раствор (соленую воду), потому что ваши лекарства могут в нем не растворяться.
После стерильной воды ваш следующий лучший вариант — использовать воду, которую вы кипятили не менее 10 минут и хранили в закрытой банке. (Не используйте кипяченую несколько дней назад воду из кастрюли или чайника.)
Если стерильная или кипяченая вода не подходят для вас, то следующим лучшим выбором будет свежая, холодная вода из-под крана или вода в бутылках.
Если вы выходите в место, где нет раковины или другого источника пресной воды, попробуйте найти туалет и использовать воду из бачка (никогда не используйте воду из унитаза).
Использование воды из неподвижного (неподвижного) источника, такого как лужа или старая шина, может вызвать серьезные инфекции; вместо этого используйте воду из пожарного гидранта, ручья или другого движущегося водоема (даже вода, текущая в желобе, безопаснее, чем лужа), если это все, что вы можете найти. ЭТА ВОДА МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬ ВАС ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
Убедитесь, что стакан или то, в чем у вас есть вода, чистые. Не загрязняйте весь источник воды, воткнув в него использованный шприц. Если вы хотите промыть шприц, налейте немного воды в другой контейнер, и всегда обязательно сливайте воду, которую вы используете для промывки инъекционного оборудования, чтобы никто другой случайно не воспользовался ею.
Совместное использование зараженной воды может передавать вирусы и бактерии. Убедитесь, что у каждого есть свое.
Наконец, как упоминалось выше, вы можете выработать привычку носить с собой маленькую бутылку с водой в рамках своей работы на тот случай, если вам нужно выйти в месте, где нет раковины или другого источника чистой воды.

ТУРНИКЕТЫ (ГЛАВНЫЕ)

Людям, вводящим инъекции внутривенно, обычно требуется что-то, чтобы «связать» с этим, что ограничит кровоток и вызовет выпячивание вен, что сделает их более доступными для инъекций.

Эластичные жгуты (например, те, которые используются в больницах) или чулки более мягкие для вашей кожи, чем кожаные ремни или аналогичные галстуки. Они также лучше защищают катящиеся вены, например, на предплечье. Галстуки, презервативы со смазкой и носки — это другие предметы, которые, поскольку они мягче и податливее кожи, делают жгут лучше, чем ремень.
При завязывании используйте узел скольжения, чтобы при необходимости можно было быстро снять жгут (см. Иллюстрацию). Никогда не оставляйте галстук слишком долго, чтобы не нарушить кровообращение. Если вы потеряли чувствительность в конечности или заметили, что она посинела, немедленно снимите жгут! Если вы уже завязаны, но вам нужно заново приготовить инъекцию или перенести ее в другой шприц, снимите жгут и снова завяжите его перед тем, как вы будете готовы к инъекции. (См. Иллюстрацию на предыдущей странице.)
В идеале следует зарегистрироваться, а затем, увидев кровь в шприце, снять повязку и ввести инъекцию. Некоторым людям нравится вводить, а затем снимать жгут, потому что это вызывает более сильную порыву. Это может быть опасно, потому что, если вы упадете, вы не сможете снять жгут.

ЗАЖИГАЛКА ИЛИ СПИЧКИ

Если вы используете дегтярный героин или крэк, вам понадобится чем-нибудь нагреть раствор наркотика, чтобы он растворился.

Газовая плита отлично работает, если у вас есть доступ к ней, хотя если вы принесете ложку или плиту к плите после того, как вы наполнили ее, это может привести к проливанию дроби, поэтому готовьте все на (надеюсь, достаточно чистой) плите.
производят более крупное, горячее пламя, которое легче контролировать, чем спички, и их можно зажечь только одной рукой. Кроме того, зажигалка не будет издавать запах серы, как спички, который может выдать вас, если вы выходите в общественном туалете.

ДРУГИЕ ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Хотя игла, шприц, кухонная плита или ложка, вата, жгут и зажигалка или спички необходимы для приготовления и введения наркотиков, есть еще несколько материалов, которые полезно иметь, если вы можете получить к ним доступ:

Спиртовые салфетки чрезвычайно полезны для очистки места укола перед тем, как выйти из него, чтобы предотвратить попадание бактерий и грязи с кожи в кровоток.
Антисептические салфетки полезны для очистки места укола после того, как вы вышли, поскольку алкоголь слишком агрессивен для последующего использования и замедляет заживление.
Чтобы кровь не попала на рукава рубашки или одежду — ситуация, требующая подробного объяснения, если вы на работе или навещаете друга, который не знает, что вы используете — носите с собой салфетки или марлю и, возможно, даже пластырь, который нужно применить после того, как вы закончите.

ПОДГОТОВКА КАДРА

Подготовка прививки с соблюдением санитарных и гигиенических требований, насколько это возможно, поможет вам избежать многих заболеваний и инфекций, некоторые из которых могут быть довольно серьезными и потребовать госпитализации (см. Главу 3).Каждый раз, когда вы вводите инъекцию, вы создаете средства, с помощью которых бактерии и другие вызывающие инфекцию микробы могут напрямую проникать в организм, а также в сам кровоток. Кожа — это первый компонент иммунной системы организма, и мы открываемся для потенциальной инфекции каждый раз, когда нарушаем ее. Вот почему так важно, чтобы оборудование и процесс, который мы используем для стрельбы, были как можно более чистыми и безопасными.

ПЕРВЫЕ ШАГИ

Перед приготовлением и введением наркотиков вам следует сделать несколько здравых шагов.

Сначала, если возможно, тщательно вымойте руки водой с мылом. Любые бактерии или микробы, которые есть у вас на руках, могут заразить все, к чему вы прикасаетесь при приготовлении лекарств. По крайней мере, ополосните руки водой, протрите их спиртовой салфеткой или иным способом постарайтесь очистить руки насколько это возможно.
Вводите наркотики в максимально чистое место и всегда старайтесь использовать ровную поверхность, чтобы ничего не опрокинуть и не потерять укол.
Если они не новые, убедитесь, что все ваши материалы тщательно очищены, и не разворачивайте и не открывайте иглу и шприц, особенно если они стерильные, до тех пор, пока вы не собираетесь их использовать.
Если вам нравится другой человек, убедитесь, что оборудование каждого человека четко отделено от вашего, чтобы не произошло случайного перепутывания и совместного использования: иглы, шприцы и стаканы для воды выглядят одинаково!
Наконец, успокойтесь, если вы по какой-то причине расстроены. Подумайте, поможет ли вам расслабиться курение или вдыхание небольшого количества наркотика, если вы страдаете от синдрома отмены или нервничаете иным образом.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ЛЕСА

Порошкообразные лекарства перед инъекцией необходимо растворить в жидкой форме — этот процесс известен как «приготовление пищи».«Разные препараты растворяются по-разному. Если вы используете что-то вроде морфина для инъекций или гормонов, которые уже находятся в жидкой форме, в приготовлении пищи нет необходимости. Некоторые лекарства растворяются в воде без нагревания; некоторые люди, например, готовят кокаин, а многие — нет, потому что он может свернуться при нагревании, испортить вам укол и забить иглу.

Хотя коричневый героин растворяется без кислоты, нагревание его вместе с кислотой, такой как порошкообразный витамин С, поможет растворить его легче.НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛИМОННЫЙ СОК, потому что он может вызвать грибковые инфекции, которые могут повредить глазное яблоко. Наконец, таблетки необходимо измельчить или измельчить как можно мельче перед растворением для инъекции. Многие производители лекарств теперь формулируют свои таблетки таким образом, чтобы они вообще не растворялись в воде, а просто как бы слипались, когда вы их нагреваете. Если вы собираетесь ввести таблетку, сначала растворите ее небольшой уголок, чтобы не потратить впустую всю таблетку. И колоть таблетки только в крайнем случае; введение частиц таблетки может вызвать всевозможные проблемы, особенно абсцессы.По этой причине вам следует по возможности избегать таблеток, вызывающих мышечные или вздутия кожи. (см. страницы 41 и 44)

В идеале ваш лекарственный раствор должен быть прозрачным и не содержать частиц. Если это не так, вы можете попробовать приготовить его заново, хотя иногда уличные наркотики содержат порезы, которые не растворяются, что бы вы ни делали. В этом случае используйте хлопок, чтобы отфильтровать как можно большую часть разреза. И наконец, не готовьте повторно инъекцию с большим количеством крови, поскольку кровь может свернуться и забить иглу.

После того, как вы приготовили лекарство, наберите раствор в шприц через вату.Выдавите все пузырьки воздуха и протолкните жидкость до кончика иглы.

РАЗДЕЛИТЕЛЬНЫЕ НАРКОТИКИ

Если вы покупали наркотики вместе с кем-то еще, вы должны убедиться, что каждый получит свою справедливую долю безопасным способом. Это можно сделать несколькими способами:

Самый безопасный способ разделить наркотики — это разделить порошок или деготь и попросить каждого человека приготовить свои собственные лекарства из своих материалов.
Если этот первый вариант по какой-то причине неприемлем, лекарства можно сначала приготовить (с использованием стерильного оборудования!), А затем разделить (с помощью стерильных шприцев!) После того, как они перейдут в жидкую форму.
Обратная загрузка (совмещение): один стерильный шприц можно использовать для набора равного количества жидкости, которую затем можно осторожно впрыснуть в заднюю часть стерильного шприца каждого человека после удаления поршня. (См. Иллюстрацию на следующей странице.)
Фронтальная загрузка: лекарство осторожно впрыскивают в переднюю часть шприца каждого человека, в котором еще есть поршень, но из которого удалена съемная игла. (См. Иллюстрацию на следующей странице.)
Всегда следите за тем, чтобы все оборудование, которое вы используете для приготовления и разделения лекарств, было новым (желательно стерильным) или, как второй лучший вариант, должным образом очищенным.

ЗАГРУЗКА (PIGGYBACKING)

Снимите поршни с двух шприцев.

Используя третий шприц, наберите и опорожните по половине в каждый из шприцев.

Осторожно замените оба поршня.

ПЕРЕДНЯЯ ЗАГРУЗКА

Фотография: Жан Поль Грунд и Рене Овербек из книги «Обмен наркотиками и риски передачи ВИЧ: практика предварительной загрузки среди голландских потребителей инъекционных наркотиков» (Journal of Psychoactive Drugs, Vol.23 (1), январь-мар. 1991).

Чистка форсунок своими руками

Общие сведения

Как определить, что форсунки нужно чистить

Как прочистить форсунки самостоятельно

Что в итоге

Промывка инжектора своими руками — инструкция по промывке инжектора

Причины неисправностей

Диагностика проблемы

Способы очистки и устранения неисправностей

Самостоятельная промывка

Видео

Промывка инжектора, чистка форсунок своими руками

Когда чистить форсунки

Признаки загрязнения инжектора

Химические реагенты для промывки форсунок

Оборудование для чистки инжектора

Материалы для самодельного приспособления

Химическая чистка инжектора

Порядок химической чистки форсунок без снятия с мотора

Промывка форсунок после снятия их с двигателя

Ультразвуковая чистка

Советы по самостоятельной чистке системы впрыска

Чистка, промывка инжектора и форсунок своими руками и на станции

Почему надо промывать и чистить инжектор, форсунки?

Как определить что пора чистить, промывать инжектор

Способы промывки инжектора

Промывка инжектора присадками собственными силами

Химическая промывка форсунок, чистка инжектора (в автосервисе)

Ультразвуковая промывка форсунок, чистка инжектора (на станции)

Рекомендации по промывке ижектора и форсунок для автомобилей с различным пробегом

Чистка и промывка форсунок своими руками — советы бывалых

Чистка и промывка форсунок своими руками — советы бывалых

Промывка форсунок без демонтажа.

Промывка форсунок со снятием с двигателя.

Видео как сделать чистку и промывку форсунок своими руками.

Другие похожие статьи:

Нужно ли промывать топливные форсунки?

: вас отвезут к очистителям?

Как чистить и дезинфицировать школы, чтобы помочь замедлить распространение гриппа

1. Знайте разницу между очисткой, дезинфекцией и дезинфекцией

2. Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы, к которым часто прикасаются

3. Просто выполняйте обычную чистку и дезинфекцию

4. Правильно очищайте и дезинфицируйте

5. Безопасное использование продуктов

6. Обращайтесь с отходами надлежащим образом

7. Узнать больше

новых задач по снижению вреда

Элиза Рой

Нельсон Арруда

Филипп Бургуа

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

МЕТОДЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Уличный рынок и модели употребления наркотиков

Методы подготовки к инъекции

«Промывки»

ОБСУЖДЕНИЕ

ГЛОССАРИЙ

Биографии

Сноски

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Яичная аллергия (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое аллергия на яйца?

Каковы признаки и симптомы аллергии на яйца?

Как диагностируется аллергия на яйца?

Как лечится аллергическая реакция на яйца?

Что могут сделать родители?

Что еще мне нужно знать?

Подготовка к работе: подготовка себя и оборудования

Подготовка: Подготовка себя и оборудования

Окружающая среда и настроение

ВЫБОР МАТЕРИАЛОВ

КАК ОЧИСТИТЬ ИГЛУ И С Е Р И Й Е Н И Е

ПЛИТКИ И ЛОЖКИ

ПОДГОТОВКА КАДРА

Автор: alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики