Время растворения алкоголя в крови: Время выведения алкоголя: когда садиться за руль

Содержание

Время выведения алкоголя: когда садиться за руль

За какой период из организма выводится водка, пиво и другие спиртные напитки? Через сколько можно садиться за руль после пьянки? Какое количество промилле допускается для украинских водителей? Как побыстрее вывести алкоголь из крови и мочи?

Именно эти вопросы чаще всего интересуют водителя после употребления спиртных напитков. Это связано с тем, что с конца 2016 года в Украине ужесточена ответственность за управление автомобилем в нетрезвом виде. Наказание за вождение в состоянии алкогольного опьянения – штраф в сумме 10 200 гривен и лишение прав на срок 1 год.

Максимальное значение алкоголя в крови водителя, допустимое в 2017 году — 0,2 промилле. Данный показатель введен не случайно, поскольку существует ряд заболеваний и продуктов, которые повышают содержание природного алкоголя в организме человека.

Поэтому, чтобы избежать необоснованных штрафов за «пьяную езду», в Украине, как и во многих европейских странах, установлена предельно допустимая концентрация этанола в крови, моче и выдыхаемом воздухе.

К сожалению некоторые водители воспринимают допустимые 0,2 промилле, как разрешение выпить за рулем и забывают, что алкоголь является одной из наиболее распространенных причин ДТП. Своеобразный мировой рекорд по количеству промилле за рулем установлен чешским водителем – 8,39. При этом смертельная доза для человека составляет 5-6 промилле. Что интересно, предыдущий рекорд тоже принадлежал чеху – 7,94 промилле алкоголя.

От чего зависит степень алкогольного опьянения?

Степень алкогольного опьянения зависит от количества и крепости принятых спиртных напитков, объема и состава съеденных продуктов, возраста, веса и пола водителя, а также общего состояния организма. На пустой желудок концентрация алкоголя в крови человека нарастает намного быстро и достигает максимума приблизительно через 30-80 минут, на полный желудок процессы всасывания спирта протекают медленнее — максимум алкоголя в крови наблюдается через 90-180 минут.

Время выведения пива

Пиво — самый распространенный слабоалкогольный напиток, поэтому водителю важно правильно рассчитать период его выветривания. Наркологи утверждают, что бутылка пива объемом 0,5 литра полностью выводится из организма в течении 2-2,5 часов. Литр пива выветривается через 4,5-5 часов, на полное выведение 1,5 литров потребуется примерно 7 часов.

Период выведения водки

Пожалуй, водка самый часто употребляемый напиток в нашей стране, но мало кто знает, как данный алкоголь проявляет себя при установлении уровня опьянения. По мнению экспертов, водка – весьма коварный напиток, поскольку после первой дозы спиртного (100 мл) уровень алкоголя в крови составляет порядка 0,8 промилле. Замеры алкотестера после второй порции водки показали 0,2 промилле, а вот третья доза (150 мл) привела к существенному скачку — 2,75. Столь необычные данные обусловлены тем, что водка, как и другие крепкие спиртные напитки, вступает в реакцию в желудке и только после этого всасывается в кровь.

Скорость выветривания водки приведена в таблице.

Срок выведения коньяка и виски

Любители коньяка и виски должны знать, что принцип их воздействия на организм схож с употреблением водки. Однако, из-за присутствия дополнительных примесей, период полного очищения организма от коньяка и виски длится примерно на 10% дольше, чем от водки (см. таблицу).

Продолжительность выведения вина

Срок выветривания 100 мл вина составляет 1,5 часа, для выведения 0,5 л не крепленого вина среднестатистическому человеку потребуется порядка 7,5 часов, а значит для полного очищения организма от 1 бутылки вина (700 мл) необходимо 10,5 часов.

Как быстрее вывести алкоголь из организма?

Всем водителям, которые задаются вопросом, как быстро вывести алкоголь из организма чтобы сесть за руль, следует помнить, что никакие народные средства и медикаменты не помогут моментально очистить организм от алкоголя и существенно снизить промилле в крови. Как правило, садиться за руль после пьянки можно не раньше, чем через сутки. Большинство методов вытрезвления способствуют лишь снятию наиболее явных симптомов опьянения и приведению человека в более-менее вменяемое состояние. Так что ключевым моментом в процессе протрезвления является время.

Калькулятор алкоголя для водителей

Алкогольный калькулятор помогает определить примерное содержание спирта в крови и рассчитать время, через которое можно садиться за руль без риска и нежелательных последствий для себя и окружающих. Несмотря на свою популярность, виртуальные калькуляторы и таблицы алкоголя не дают 100% гарантию при определении временного промежутка полного очищения организма. Тем не менее, для лучшего понимания сроков выветривания алкоголя приведем таблицу:

менее, для лучшего понимания сроков выветривания алкоголя приведем таблицу:

источник: lawportal. com.ua

Таблица норм потребления и выведения алкоголя для автолюбителей

Таблица норм потребления и выведения алкоголя

Период полного выведения алкоголя из организма в часах.
Объем 100 грамм
Объем 300 грамм
Объем 500 грамм

Вес человека в кг. 60 кг 70 кг 80 кг 90 кг 100 кг
Пиво 4% 0 ч. 35 мин.
1 ч. 44 мин.
2 ч. 54 мин.
0 ч. 30 мин.
1 ч. 29 мин.
2 ч. 29 мин.
0 ч. 26 мин.
1 ч. 18 мин.
2 ч. 11 мин.
0 ч. 23 мин.
1 ч. 10 мин.
1 ч. 56 мин.
0 ч. 21 мин.
1 ч. 03 мин.
1 ч. 44 мин.
Пиво 6% 0 ч. 52 мин.
2 ч. 37 мин.
4 ч. 21 мин.
0 ч. 45 мин.
2 ч. 14 мин.
3 ч. 44 мин.
0 ч. 39 мин.
1 ч. 57 мин.
3 ч. 16 мин.
0 ч. 35 мин.
1 ч. 44 мин.
2 ч. 54 мин.
0 ч. 31 мин.
1 ч. 34 мин.
2 ч. 37 мин.
Джин-тоник 9% 1 ч. 18 мин.
3 ч. 55 мин.
6 ч. 32 мин.
1 ч. 07 мин.
3 ч. 21 мин.
5 ч. 36 мин.
0 ч. 59 мин.
2 ч. 56 мин.
4 ч. 54 мин.
0 ч. 52 мин.
2 ч. 37 мин.
4 ч. 21 мин.
0 ч. 47 мин.
2 ч. 21 мин.
3 ч. 55 мин.
Шампанское 11% 1 ч. 36 мин.
4 ч. 47 мин.
7 ч. 59 мин.
1 ч. 22 мин.
4 ч. 06 мин.
6 ч. 50 мин.
1 ч. 12 мин.
3 ч. 35 мин.
5 ч. 59 мин.
1 ч. 04 мин.
3 ч. 11 мин.
5 ч. 19 мин.
0 ч. 57 мин.
2 ч. 52 мин.
4 ч. 47 мин.
Портвейн 18% 2 ч. 37 мин.
7 ч. 50 мин.
13 ч. 03 мин.
2 ч. 14 мин.
6 ч. 43 мин.
11 ч. 11 мин.
1 ч. 57 мин.
5 ч. 52 мин.
9 ч. 47 мин.
1 ч. 44 мин.
5 ч. 13 мин.
8 ч. 42 мин.
1 ч. 34 мин.
4 ч. 42 мин.
7 ч. 50 мин.
Настойка 24% 3 ч. 29 мин.
10 ч. 26 мин.
17 ч. 24 мин.
2 ч. 59 мин.
8 ч. 57 мин.
14 ч. 55 мин.
2 ч. 37 мин.
7 ч. 50 мин.
13 ч. 03 мин.
2 ч. 19 мин.
6 ч. 58 мин.
11 ч. 36 мин.
2 ч. 05 мин.
6 ч. 16 мин.
10 ч. 26 мин.
Ликер 30% 4 ч. 21 мин.
13 ч. 03 мин.
21 ч. 45 мин.
3 ч. 44 мин.
11 ч. 11 мин.
18 ч. 39 мин.
3 ч. 16 мин.
9 ч. 47 мин.
16 ч. 19 мин.
2 ч. 54 мин.
8 ч. 42 мин.
14 ч. 30 мин.
2 ч. 37 мин.
7 ч. 50 мин.
13 ч. 03 мин.
Водка 40% 5 ч. 48 мин.
17 ч. 24 мин.
29 ч. 00 мин.
4 ч. 58 мин.
14 ч. 55 мин.
24 ч. 51 мин.
4 ч. 21 мин.
13 ч. 03 мин.
21 ч. 45 мин.
3 ч. 52 мин.
11 ч. 36 мин.
19 ч. 20 мин.
3 ч. 29 мин.
10 ч. 26 мин.
17 ч. 24 мин.
Коньяк 42% 6 ч. 05 мин.
18 ч. 16 мин.
30 ч. 27 мин.
5 ч. 13 мин.
15 ч. 40 мин.
26 ч. 06 мин.
4 ч. 34 мин.
13 ч. 42 мин.
22 ч. 50 мин.
4 ч. 04 мин.
12 ч. 11 мин.
20 ч. 18 мин.
3 ч. 39 мин.
10 ч. 58 мин.
18 ч. 16 мин.

Время действия на организм после приема алкоголя.

Зависит ли степень и скорость опьянения от вида спиртного напитка? Степень опьянения зависит, во-первых, от дозы потребленного алкоголя, а во-вторых, от крепости алкогольного напитка. Когда речь идет о количестве потребленного спиртного, нельзя не принимать во внимание и его качество. Так, например, углекислота способствует всасыванию алкоголя в кровь. Поэтому скорость и степень опьянения при потреблении алкогольного напитка, содержащего углекислоты или смешанного с газированными напитками, быстрее и больше, чем при потреблении обычного моно алкоголя.

Быстрее всего алкоголь всасывается из алкогольных напитков, содержащих до 10% алкоголя, т. е. в первую очередь из вина, и сравнительно медленнее из напитков с меньшей или большей концентрацией алкоголя. Очень распространенным является мнение, что содержание алкоголя в пиве незначительно и поэтому можно пить его даже за рулем. Для опровержения этого достаточно знать, что в 1 л пива содержится столько же алкоголя, сколько в 400 г вина или 100 г водки. При это пиво может более пагубно влиять на организм, чем 100 г водки. Алкоголь потребляемый в повышенных дозах наносит непоправимый вред организму.

Предохраняет ли от алкогольного опьянения разбавление крепкого алкогольного напитка с водой или соком?

Нет, потребление дозы смешанного алкогольного напитка с водой не снижает влияние алкоголя на организм. Независимо от того, что смешивается со алкогольным напитком, количество алкоголя в нем остается прежним, а значит и влияние на организм и мозг остается прежним.

Можно ли избежать алкогольного опьянения, если, перед приемом дозы алкоголя , хорошо поесть?

После потребления дозы, алкоголь растворяется в крови без участия органов пищеварения. Сытый желудок замедляет скорость растворения алкоголя в крови и его действие на организм, алкогольное опьянение наступит все равно, только несколько после и возможно более резко.

От чего зависит степень алкогольного опьянения?

С одной стороны, от количества потребленных алкогольных напитков и содержания в них алкоголя, а с другой— от особенностей организма человека за рулем. К особенностям организма можно отнести массу тела, эмоциональное и моральное состояние водителя. Кроме этих факторов необходимо учитывать сколько времени прошло после потребления дозы алкоголя. В организме более массивного человека содержится и большее количество воды. Поэтому при одинаковой потребленной дозе алкоголя, количество содержания алкоголя будет больше у того, кто имеет меньший вес организма.

Можно ли повлиять процесс выведения алкоголя из крови?

На выведение алкоголя из крови и организма человека реально влияет только время. Организм и кровь освобождается от принятой дозы алкоголя путем его окисления и последующего выведения. Печень выводит около 90% алкоголя, попавшего в организм. Небольшое количество алкоголя выводится через легкие, потовые железы, почки. На выведение дозы алкоголя необходимо время. Поэтому ни один из таких способов, как холодный душ, прогулка на свежем воздухе, чашка крепкого черного кофе или чая, не ускоряет процесс выведения дозы алкоголя из организма.

Когда можно садиться за руль, не нарушая ПДД?

Если вы выпили, придется повременить с вождением, чтобы не попасть под санкции за нарушение ПДД. Сколько ждать, вам подскажет таблица норм потребления и выведения алкоголя из крови и организма, в которой содержатся усредненные данные о времени этого процесса. Следует учесть, что потребление в плохом настроении (или состояние) может увеличить указанные значения почти в 2 раза. Поэтому на всякий случай накиньте себе еще сколько-нибудь часов про запас для выравнивания нормы алкоголя в крови.

Как влияет алкоголь на реакцию?

При 0,2 — 0,5 промилле уже трудно оценить, с какой скоростью движутся источники света и их размер.
При 0,5 — 0,8 промилле (1 л. пива или 150 мл водки) глаза медленнее переключаются на разные типы освещения и хуже воспринимают красный цвет.
Большее количество алкоголя в крови сужает угол зрения, и водитель вообще перестает видеть, что происходит по бокам.
Доза в 1,2 промилле (2,5 л пива или 400 мл водки), как правило, приводит к полной потере способности управлять автомобилем.
Содержание в крови 4 — 5 промилле официально считается смертельным.

Почему напиться до беспамятства получается далеко не у всех

  • Мелисса Хогенбум
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

Состояние в то утро было для Сары Хеполы до обидного знакомым — она опять не помнила ничего из произошедшего накануне вечером.

Ей припоминались какие-то разговоры с другими людьми в начале вечеринки, но дальше словно падала глухая завеса.

Где она еще была вчера? Откуда эта печать у нее на руке? Кто покупал эту пиццу? И кто этот мужчина рядом с ней?

«Мне все это казалось очень странным… Что вообще происходит? Я старалась не придавать этому значения, относиться ко всему с юмором… Мне это казалось нормальным — ну а что? Ничего особенного», — вспоминает она сейчас.

У Хеполы такие потери памяти случались регулярно и с достаточно раннего возраста. «Часто это было похоже на какую-то западню, в которую я проваливалась. Двери подо мной открывались — и на следующее утро я просыпалась где-то в другом месте», — говорит она.

Между тем, провалы в памяти из-за употребления алкоголя — штука серьезная, грозящая плачевными последствиями в будущем.

Все воспоминания Хеполы после определенной точки во времени просто стирались. У некоторых людей, испытывающих то же самое на почве алкоголя, потеря памяти бывает не такой полной, а более фрагментарной, когда утрачиваются лишь некоторые эпизоды произошедшего.

Долгое время Хеполу мало тревожили постоянные провалы в памяти. Сейчас, вспоминая то время, она понимает, что алкоголь разрушал ее отношения с близким человеком — она описывает это в своей книге.

Если вам кажется знакомой эта история, то это потому, что такая потеря памяти — явление на удивление распространенное.

Согласно одному из исследований, предположительно более половины людей студенческого возраста испытывали такое при употреблении алкоголя. Другой опрос более двух тысяч юношей и девушек, недавно закончивших среднюю школу, показал, что в последние полгода 20% из них напивались до беспамятства.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Исследования показывают, что случаи потери памяти на почве потребления алкоголя достаточно распространены, особенно среди студентов

Уайт основную часть своей карьеры посвятил изучению случаев беспамятства на почве пьянства. «Но сейчас мы знаем, что такие провалы памяти бывают у многих».

Ученые все больше узнают о причинах этого явления, а также о том, почему кто-то более подвержен потере памяти. Такое знание помогает людям разобраться, что с ними происходит, и попытаться предотвратить многие негативные последствия.

До некоторого времени считалось, что напиваются до беспамятства только алкоголики. Однако ряд экспериментов (этически сомнительных, которые невозможно было бы провести сегодня) помог обнаружить удивительные вещи.

В конце 1960-х исследователь по имени Дональд Гудвин набрал в лечебницах и центрах по трудоустройству группу добровольцев-алкоголиков, чтобы разобраться, что происходит, когда память пьющего стирается.

Гудвин выяснил, что из 100 алкоголиков более 60 испытывало регулярную потерю памяти: кто-то полную, кто-то — фрагментарную.

Оказалось, что те, кто подвержен беспамятству, могут вести себя вполне вменяемо и последовательно: например, выпив, субъект исследования не обнаруживает никаких признаков нарушения так называемой мгновенной памяти и даже в состоянии осуществлять простые вычисления. Однако спустя полчаса он забывает все, что с ним происходило.

В последующих экспериментах Гудвин поил алкоголиков виски (каждый выпивал примерно пол-литра в течение четырех часов) и предлагал хорошо запоминающиеся ситуации, о которых трезвый человек потом легко вспомнил бы.

В одном из случаев он показывал им порнофильмы, задавая потом подробные вопросы о том, что именно они видели.

В другом случае, держа в руке горячую сковороду, он спрашивал участников эксперимента, голодны ли они. После того как они отвечали, он говорил, что на сковороде, накрытая крышкой, мертвая мышь.

Спустя полчаса пьяные испытуемые забывали все это и на следующий день не могли вспомнить ничего. Однако они вспоминали случившееся спустя пару минут, демонстрируя этим, что их кратковременная память работает.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Теперь ученые знают, что провалы в памяти на почве выпивки бывают не только у алкоголиков

Хотя те исследования проводились с алкоголиками, они подготовили почву для понимания того, как действуют во время потери памяти и те, кто не страдает алкоголизмом.

Работа Дональда Гудвина во многом остается полезной по сей день — отчасти потому, что ныне ученые по этическим соображениям не могут давать спиртное людям, чтобы спровоцировать провал в их памяти.

Сейчас они в основном полагаются на опросники, состоящие из вопросов о том, что происходило с человеком в прошлом.

Что происходит в мозгу, когда целые отрезки памяти теряются?

Считается, что в таких случаях временно нарушается работа гиппокампа, части системы головного мозга, отвечающей среди прочего за консолидацию памяти, то есть превращение кратковременной памяти в долговременную (таким образом и возникают воспоминания).

Те люди, у которых поврежден гиппокамп, лишены возможности формировать воспоминания.

Таким образом, алкоголь отключает те участки головного мозга, которые важны для создания эпизодических воспоминаний, привязанных к определенному времени или месту, объясняет Уайт, изучающий процесс на клеточном уровне в мозге грызунов.

«Мы считаем, что алкоголь подавляет гиппокамп, который в результате какое-то время не может «записывать» цепочку событий, — говорит он. — Это как пустое место на пленке».

У крыс, выяснил Уайт, определенные дозы алкоголя позволяют мозгу работать, но более высокие дозы полностью его отключают.

В то же время еще два важных участка головного мозга, поставляющие гиппокампу информацию о том, что происходит, также подавляются, когда мы выпиваем, объясняет Уайт. Это лобные доли, отвечающие за восприятие окружающей действительности, управление речью и памятью, и мозжечковая миндалина, предупреждающая нас об опасности.

Факторы риска

Нам теперь больше известно и о других факторах, которые вызывают провалы в памяти. Среди них — употребление алкоголя на пустой желудок или когда вы постоянно не высыпаетесь.

Есть и еще один фактор: чем быстрее вы потребляете алкоголь, тем быстрее растет его уровень в крови. Уровень между 0,20 и 0,39%, судя по всему, способен обеспечить такую потерю памяти, когда человек не помнит вообще ничего.

Такой уровень достигается при потреблении 15 и более стандартных британских порций спиртного в течение четырех часов (скорость достижения зависит от веса и пола потребляющего).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Напиться до потери памяти легче всего получается у студентов и женщин

Однако уровень алкоголя в крови не объясняет, почему кто-то теряет целые куски памяти, а кто-то (кто выпивает столько же) вообще этим не страдает.

Исследование 2016 года, проведенное под руководством Ралфа Хингсона (тоже из Национального института изучения проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма), предлагает ряд ответов.

«Играет роль то, как часто в предыдущий месяц человек напивался пьяным, а также то, курит ли он и принимает ли более одного психотропного препарата», — говорит Хингсон.

Провалы в памяти более часты у людей с небольшим весом. Кроме того, этому особенно подвержены студенты, которые часто прибегают к «разогреву» перед вечеринкой, на которую приходят уже с определенным уровнем алкоголя в крови, отмечает ученый.

Женщины испытывают провалы в памяти чаще, чем мужчины. В среднем они не такие крупные, и в их теле выше процент жира, что означает: в их организме меньше воды, способной растворять алкоголь. Таким образом, уровень алкоголя в крови у них растет быстрее.

В 2017 году Эми Хаас из Университета Пало-Альто в Калифорнии обнаружила, что у женщин провалы в памяти обычно наступают на три порции спиртного раньше, чем у мужчин.

Исследование 2015 года показало, что те женщины, которые выпили всего на одну порцию больше, чем обычно, имеют на 13% больше шансов, чем мужчины, ничего не помнить на утро.

Помимо гендерных отличий есть и генетический компонент, который способен сыграть роль. Те люди, у матерей которых были проблемы с алкоголем, более подвержены риску.

Еще одно исследование — на этот раз более 1000 пар близнецов — показало, что генетика ответственна за половину испытанных провалов в памяти.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Алкоголь способен отключить те участки нашего мозга, которые отвечают за создание воспоминаний, привязанных к определенному времени или месту

Хуже того, опыты на мышах продемонстрировали, что злоупотребление спиртным может привести к изменениям в мозге.

Опасно и то, что те самые люди, которые более подвержены провалам в памяти, тинейджеры и студенты, более уязвимы и физически — для развивающегося мозга происходящее крайне опасно, подчеркивает Хаас, опаснее, чем для взрослых.

Одна из причин этого такова: фронтальные доли головного мозга заканчивают развиваться позже других его участков, примерно к 25 годам.

Ловушка обоюдного согласия

Хаас и ее коллеги продемонстрировали, что женщины, подверженные провалам в памяти под действием алкоголя, в таком состоянии гораздо более склонны к рискованному сексуальному поведению, если сравнивать с поведением мужчин или тех, кто не страдает потерей памяти. Такие женщины гораздо чаще сожалеют на следующий день о том, что произошло с ними прошлым вечером.

Есть свидетельства того, что с теми женщинами, которые ранее подвергались сексуальному насилию, эта история может повториться снова, когда они находятся в состоянии провала в памяти, поскольку не оценивают рискованности той или иной ситуации.

Однако риск не ограничивается этим. Он распространяется и на будущее, поскольку эти женщины на следующий день не смогут положиться на свою память, если попытаются восстановить ход событий.

Это своего рода уловка-22. Те, кто страдает провалами в памяти, более уязвимы для сексуального насилия во время приема спиртного. Но если впоследствии они попытаются подать в суд на насильника, им будет очень трудно что-либо доказать.

Это справедливо даже для тех стран, где работает стандарт «подтвержденного твердого согласия» (в том случае, если человек не дал ясного согласия на сексуальный контакт, последний расценивается как физическое насилие).

«Если дело доходит до ситуации «его слово против ее слова», приходится полагаться на то, чьи свидетельства перевешивают, когда вы хотите установить, было ли согласие или нет», — говорит Рейган Уэдерилл из Пенсильванского университета.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Для женщин, которые уже становились жертвами сексуального насилия, состояние полной потери памяти особенно опасно

Усугубляет ситуацию и то, что переживающие состояние провала в памяти могут выглядеть вполне трезвыми и вменяемыми, и в суде обвиняемый в сексуальном насилии будет утверждать, что не понимал, с кем имеет дело.

Сара Хепола рассказывает, что находясь в таком состоянии, она поддерживала разговор, отвечала на шутки.

И только те, кто хорошо знал ее, могли обратить внимание на ее «остекленевший взгляд». «Это как будто никого нет дома. Сама ты говоришь, но не понимаешь, что говорят тебе».

Как бы Сара ни выглядела в глазах окружающих, теперь она знает — с ней не все было в порядке: «Я уверена, что моя способность принимать решения была нарушена. Я становилась очень импульсивной, абсолютно незащищенной, излишне привлекающей к себе внимание. Порой даже сексуально агрессивной, что мне было совершенно не свойственно в нормальном состоянии. Когда мне рассказывали об этом на следующий день, я просто поражалась себе».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Когда-то ученые предлагали участникам эксперимента алкоголь, чтобы понять, как он на них действует. Сейчас такое, конечно, невозможно

Вот почему некоторые американские университеты теперь даже специально прописывают в кодексах поведения студентов этот вопрос — поведение с человеком, который находится в состоянии провала в памяти, предупреждая, что сексуальный контакт с ним может быть приравнен к насилию.

У потерь памяти от потребления алкоголя есть и более прозаичные последствия — например, опоздания на работу, срыв назначенных деловых встреч. Или такие более серьезные, как получение травмы или передозировка наркотиков.

Таким образом, провалы в памяти могут предупреждать о других серьезных проблемах, в том числе — грядущих.

Поэтому вопросы о наличии склонности к провалам в памяти теперь все чаще включаются в исследования, помогающие определить, является ли человек алкоголиком или просто любит время от времени выпить для удовольствия.

Как помочь этим людям

Мэри-Бет Миллер, психолог из Университета Миссури, работающая с зависимостями, обнаружила, что есть простой метод, позволяющий страдающим от провалов в памяти сократить потребление спиртного.

Она впервые продемонстрировала это на ветеранах вооруженных сил, а затем — на склонных к выпивке студентах.

Метод называется «персонифицированная нормативная обратная связь». Это интернет-опросник, в котором людей спрашивают об их привычках в потреблении спиртного, а затем рассказывают им, как выглядит их пьянство в сравнении с другими того же возраста и социального круга.

Упоминание провалов в памяти, обнаружили ученые, может служить той точкой в разговоре, после которой люди более положительно реагируют на вмешательство специалистов в их привычки.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Опросники помогают сравнить свое потребление алкоголя с привычками других людей

Такие опросники помогают выявить людей, нуждающихся в помощи. Просто спросить о том, как много человек пьет, — это неэффективно. «Но если вы спрашиваете конкретно о случаях потери памяти, вы получаете более конкретный результат», — говорит Миллер.

Такие опросы не требуют много времени и недороги. Миллер и ее коллеги надеются, что они откроют дорогу к разработке более эффективных методов.

Она рассчитывает на привитие культуры принятия спиртного, когда люди поймут, что «для того чтобы хорошо провести время, необязательно напиваться в хлам».

Другие исследователи надеются, что вопросы о предыдущем опыте провалов в памяти могут предотвратить или снизить количество случаев рискованного поведения другого типа.

«Провалы в памяти — это лакмусовая бумажка. Они могут предупреждать о более серьезных проблемах», — подчеркивает Хаас.

Тем, кто регулярно напивается до беспамятства, и кого это беспокоит, можно посоветовать для начала хотя бы снизить количество потребляемого спиртного и попросить друзей сделать то же самое.

Однако это легче сказать, чем сделать. Например, Сара Хепола только потом осознала, что могла бы и раньше обратить внимание на угрожающие сигналы. Даже тогда, когда она начала понимать, что ей не хочется так напиваться, она не могла остановиться.

«По поводу отдельных случаев, когда я вела себя странно и нелепо, я просто отшучивалась и делала вид, что все нормально. Иногда нам удобней дистанцироваться от эмоционального и физического вреда, который наносит нам алкоголь», — говорит Хепола.

Она не пьет уже восемь лет и рада, что больше не проваливается в ту страшную западню, в которой все забывается. Жизнь стала гораздо проще, говорит она.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Какой способ разжижения крови и растворения тромбов

Бороться с тромбами можно разными способами
Фото: pixabay.com

Современная терапия тромбоза включает хирургические, медикаментозные и профилактические методы.

Название тромбоз происходит от латинского thrombus (уплотнение). Тромбоциты в крови слипаются и оседают на краях сосудов, образуют сгусток, который мешает кровотоку и даже перекрывает его. Этот процесс может возникнуть в любом кровеносном сосуде, в артериях и венах.

Существует несколько способов терапии образования сгустков крови:

  • Тромбэктомия: хирургическое удаление сгустка крови из вены. Рекомендуется в особых случаях, при так называемом свежем тромбозе, а также если пациенту позволяет возраст и состояние здоровья.

  • Тромболизис: лекарственное растворение тромба применяется после точной оценки риска обширного тромбоза.

  • Профилактика тромбозов: образ жизни, который естественным образом способствуют разжижению крови, борется с образованием тромбов.

Терапия тромбоза может проводиться следующими медикаментами:

  • Варфарин и фенпрокумон — замедляют образование тромбов. Во время лечения необходимо регулярно проверять показатель свертываемости крови.

  • Дабигатрана этексилат, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан – четыре активных ингредиента, которые не требуют регулярного мониторинга крови и действуют быстро. Одни из них для начального лечения, другие применяются в качестве поддерживающей терапии.

Пять советов по профилактике тромбоза:
  • Быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание и танцы – идеальные виды спорта, которые стимулируют мышцы ног, что способствует движению крови по венам.

  • Если много сидите, нужно чаще вставать, например, подняться и спуститься по лестнице, ходить во время разговора по телефону и тому подобное.

  • По крайней мере, два литра в день жидкости обеспечивают разжижение крови. Подходящие напитки: вода, сок, чай.

  • Следите за своим весом. Каждый лишний килограмм увеличивает давление на живот, ноги и суставы, которые в результате изнашиваются.

  • Если нужно долго сидеть, используйте поддерживающие чулки или восстанавливайте кровообращение с помощью упражнений для ног.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как алкоголь расширяет сосуды.

таблица растворимости алкоголя в крови

таблица растворимости алкоголя в крови

таблица растворимости алкоголя в крови

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое таблица растворимости алкоголя в крови?

Примечательно, что принимать Auto Health могут люди любого возраста. В ходе курсового использования будут восстановлены жизненные силы, стабилизируются отношения в семье и на работе. Капли обладают недорогой ценой и приятным вкусом. Дополнительными воздействиями выступают укрепление иммунитета, очищение печени, стабилизация желудочно-кишечного тракта. К тому же средство нормализует выработку половых гормонов и предупреждает развитие некоторых заболеваний.

Эффект от применения таблица растворимости алкоголя в крови

Современный продукт Auto Health – это идеальный помощник в очищении организма, улучшении состояния пациента и устранении вредных привычек. Рекомендуется употребление разработки тем людям, кто желает вернуться к нормальной здоровой жизни.

Мнение специалиста

Раньше мне хватало одной рюмки водки, чтобы превратиться в животное)) Меня размазывало в пьяном угаре, и я не отдавал отчета в своих действиях. Порой даже безобидная посиделка с друзьями оборачивалась серьезными проблемами. Начал принимать Auto Health, чтобы не терять человеческий облик и НОРМАЛЬНО ПИТЬ С ДРУЗЬЯМИ! На мне этот препарат работает отлично. Одного курса хватило, чтобы научиться грамотно пить и не создавать на этой почве неприятных приключений. Я доволен!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ таблица растворимости алкоголя в крови необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Раньше мне хватало одной рюмки водки, чтобы превратиться в животное)) Меня размазывало в пьяном угаре, и я не отдавал отчета в своих действиях. Порой даже безобидная посиделка с друзьями оборачивалась серьезными проблемами. Начал принимать Auto Health, чтобы не терять человеческий облик и НОРМАЛЬНО ПИТЬ С ДРУЗЬЯМИ! На мне этот препарат работает отлично. Одного курса хватило, чтобы научиться грамотно пить и не создавать на этой почве неприятных приключений. Я доволен!

Вика

Auto Health не оставит в вашем организме ядов и токсинов! Это первый препарат, нейтрализующий все последствия ваших вредных привычек!

Что греха таить, я как и все люблю накатить хорошенько, с закусочкой, душевно. Только вот раньше всегда после этого чувствовал себя разбитым. На работу встать невозможно, за руль сесть — тем более. Буквально выпадал из жизни и мучался от похмелья. Auto Health мне посоветовали друзья. Сейчас всей компанией его используем, эффект МОЩНЫЙ! Даже после грандиозной посиделки ты в адеквате и никаких последствий не ощущаешь! Где купить таблица растворимости алкоголя в крови? Раньше мне хватало одной рюмки водки, чтобы превратиться в животное)) Меня размазывало в пьяном угаре, и я не отдавал отчета в своих действиях. Порой даже безобидная посиделка с друзьями оборачивалась серьезными проблемами. Начал принимать Auto Health, чтобы не терять человеческий облик и НОРМАЛЬНО ПИТЬ С ДРУЗЬЯМИ! На мне этот препарат работает отлично. Одного курса хватило, чтобы научиться грамотно пить и не создавать на этой почве неприятных приключений. Я доволен!
Калькулятор количества алкоголя в организме. Введите Ваш вес, количество принятого алкоголя в мл и его крепость в . Все таблицы приблизительным как они сами и говорят. У меня все лекарства выводятся из организма на 25% быстрее нормы и от моего веса это не зависело, хоть 78 или 92 как сейчас.Но самое. Калькулятор выведения алкоголя из организма для водителей и всех желающих контролировать опьянение. . Наш калькулятор алкоголя в промилле рассчитывает концентрацию спирта в крови и ориентировочное время его выведения из организма. Сервис работает на основе всемирно признанной формулы. Сытый желудок замедляет скорость растворения алкоголя в крови и его действие на организм . Можно ли повлиять процесс выведения алкоголя из крови? На выведение алкоголя из крови и организма человека реально влияет только время. Организм и кровь освобождается от принятой дозы алкоголя. Наличие закуски замедляет растворимость спирта. . Таблицы вывода алкоголя и организма для мужчин, женщин; алкоголь в организме водителя. . Таблица вывода алкоголя из крови. Многие из нас довольно часто сталкиваются с вопросом: можно ли выпить с друзьями поздно вечером, а утром поехать в офис на. Обратите внимание: Наш алкогольный калькулятор показывает время полного выведения алкоголя из крови и не учитывает допустимую норму в 0.3 ‰. . Наличие алкоголя в крови может быть определено только с помощью специальных тестов. От 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя. Человеку сложно. Таблица алкоголя в крови водителя. Хотите составить индивидуальную таблицу выведения алкоголя из организма для Ваших данных (пол, рост, вес)? Воспользуйтесь нашей программой, работающей на алгоритме профессионального калькулятора. Алкогольный калькулятор онлайн. Даже если вы. Как алкоголь выводится из организма. При распитии крепких напитков концентрация алкоголя быстро возрастает в крови. На скорость всасывания этанола влияет наполненность желудка, крепость напитка. Как правило, выводится спирт через почки, печень, кожу, легкие. Основное действие для переработки. Многим нравится посидеть в приятной компании за рюмочкой – другой алкоголя. Но после такого времяпрепровождения иногда возникает вопрос о том, в течение какого времени этиловый спирт покинет организм. В первой таблице коэффициентов алкоголя в крови указаны крепкие спиртные напитки. За эталон берётся водка, в которой традиционно 40% этилового спирта. . Таким образом вы можете найти время растворения любого алкоголя в крови. Теперь вы будете всегда знать, сколько алкоголя в вашей крови. Алкогольный калькулятор поможет самостоятельно определить концентрацию алкоголя в крови, исходя из количества . Так, в крови максимально возможный уровень алкоголя составлял 0,3 промилле, а в выдыхаемом воздухе – 0,15 мг/л. Таким образом, можно было безбоязненно сесть за руль, например, после.
http://www.rmr.info.pl/userfiles/alkogol_szhizhaet_ili_razzhizhaet_krov754.xml
https://www.rioladesign.com/UserFiles/skolko_soderzhitsia_alkogol_v_krovi_vzroslogo_cheloveka255.xml

http://minuspk.ru/minuspk.ru/userfiles/snap on smile267.xmlkol_vo_alkogolia_v_krovi683.xml
http://www.philtone.co.uk/userfiles/kak_dolgo_vykhodit_alkogol_iz_krovi347.xml
Современный продукт Auto Health – это идеальный помощник в очищении организма, улучшении состояния пациента и устранении вредных привычек. Рекомендуется употребление разработки тем людям, кто желает вернуться к нормальной здоровой жизни.
таблица растворимости алкоголя в крови
Примечательно, что принимать Auto Health могут люди любого возраста. В ходе курсового использования будут восстановлены жизненные силы, стабилизируются отношения в семье и на работе. Капли обладают недорогой ценой и приятным вкусом. Дополнительными воздействиями выступают укрепление иммунитета, очищение печени, стабилизация желудочно-кишечного тракта. К тому же средство нормализует выработку половых гормонов и предупреждает развитие некоторых заболеваний.
Под алкоголем кровь сгущается, так как происходит склеивание эритроцитов. . Употребление спиртного неминуемо приводит к отравлению всего организма. Под алкоголем кровь укажет, что ваш организм подвергся токсическому отравлению. В анализах показатели эритроцитов и гемоглобина будут низкими, а. Многих пациентов беспокоит вопрос: Как алкоголь влияет на кровь?. В первые часы приема спиртного происходит разжижение . При употреблении этилового спирта, острой пищи или под воздействием сильного стресса, может произойти моментальное прободение язвы. Если у пациента изначально. Путь алкоголя в организме и что происходит с кровью при употреблении? Как выводится спиртное и организма и как проявляется похмелье? . Что происходит с организмом и кровью при употреблении алкоголя? 5. Алкоголь не убивает клетки мозга, а подавляет их. Если вы выпьете стандартную дозу, до вашего мозга с кровью дойдет . Только не злоупотребляйте. Всё хорошо в меру. Читайте также: 12 фактов о том, что происходит с телом человека, после того, как он бросает курить. Что происходит, когда алкоголь попадает в кровь? . Датские ученые убедительно доказали, что уже через четыре года употребления алкоголя у человека наблюдается явление, которое так и определяется врачами – сморщенный мозг (Наука и жизнь, № 10, 1985). и т.д. Полную вердовскую версию книги. Прохождение алкоголя по организму. Слабая поляризованность молекул этилового спирта позволяет ему беспрепятственно проникать через клеточные мембраны. Вещество начинает всасываться в малых количествах в ротовой полости и пищеводе, в умеренном – в жел. Вредит ли алкоголь мозгу? при употреблении алкоголя что происходит с кровью. . Процесс всасывания зависит т многих факторов, если при употреблении алкоголя человек пил газировку, то спиртные быстрее нанесут урон организму, ведь углекислый газ раздражает стенки желудка и тот. Влияние алкоголя на уровень гемоглобина, свертываемость и густоту крови, прочность сосудов. . Воздействие спиртного на свертываемость крови. В норме у здорового человека все эритроциты имеют целостные оболочки и свободно двигаются по венам и артериям. Но под воздействием этанола кровяные.

Исследование системы гемостаза (коагулограмма) в диагностическом центре «МедиСкан» в Домодедово

Значение анализа: коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение) или гемостазиограмма — сложный комплексный анализ. Врач оценивает не столько каждый конкретный показатель в отдельности, сколько цельную картину свертывания крови.

Забор крови

Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить воду. Забор крови на гемостазиограмму проводится в специальные пробирки с голубой крышкой, содержащие цитрат натрия. Цитрат натрия связывает ионы кальция и предотвращает процесс свертывания крови. Кровь необходимо набирать точно до метки, нанесенной на пробирку. При нарушении соотношения кровь-цитрат интерпретация тестов затруднительна. После забора кровь тщательно и аккуратно перемешивается с цитратом без резкого встряхивания. При сдаче гемостазиограммы на фоне или после приема лекарственных препаратов влияющих на свертывание крови, их необходимо обязательно указывать в направительном бланке.

Тесты коагулограммы

АЧТВ

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Тест на внутренний путь свертывания крови. В свертывании крови по внутреннему пути участвуют 3 витамин К- зависимых фактора (II, IX, X), фактор XII, высокомолекулярный кининоген (ВМК), прекалликреин (ПК), а также антигемофильные глобулины А (фактор VIII:C), В (фактор X) и С (фактор XI). Активация внутреннего пути в организме происходит при повреждении сосудистой стенки, контакте с чужеродной поверхностью, при избытке адреналина, биогенных аминов, циркулирующих иммунных комплексов и др. Снижение активности — при недостаточности факторов, в том числе антгемофильных глобулинов, избытке антикоагулянтов (гепарин, волчаночные антикоагулянты и др.).

Показания к исследованию:

  • Скрининговый тест состояния свертывающей системы.
  • Исследование патологии свертывания крови.
  • Контроль гемостаза при лечении гепарином.
  • Диагностика гемофилии.
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Клиническая интерпретация

Укрочение АЧТВ — признак тромбофилии или синдрома ДВС. Удлинение АЧТВ: ДВС, снижение синтеза факторов свертывания при заболеваниях печени, массивные гемотрансфузии, введение гепарина (удлинение АЧТВ в 1,5-2 раза), дефицит факторов внутреннего пути, дефицит витамина К, присутствие ингибиторов свертывания, наличие волчаночного антикоагулянта (ВА), наличие гемофилии.

Протромбиновый тест (ПТ)

ПТ является тестом на внешний (быстрый) механизм гемокоагуляции. В свертывании крови по внешнему пути участвуют витамин К-зависимые факторы VII, Х, фактор V, и тканевой фактор (ТФ) или тканевой тромбопластин, который запускает реакцию свертывания крови. При физиологических условиях ТФ попадает в кровь из поврежденных или разрушенных клеток, в том числе лейкоцитов, макрофагов, клеток опухолей, и активирует процесс свертывания крови. Снижение активности наблюдается при недостатке факторов свертывания крови из-за естественного или индуцированного лекарствами снижения синтеза.

Проторомбиновый тест в коагулограмме выражается двумя показателями:

  • Активность факторов протромбинового комплекса по Квику в %.

    Это принятый в мире способ выражения ПТ. Расчет проводится по калибровочному графику, построенному при разведении донорской (контрольной) плазмы. Не соответствует принятому только в России протромбиновому индексу (ПТИ).

    Показания к исследованию:

    • Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
    • Исследование патологии свертывания крови.
    • Контроль гемостаза при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
    • Оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

    Клиническая интерпретация:

    Повышение активности (увеличение %) — склонность к тромбофилии.

    Снижение активности (снижение %):

    • Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов.
    • Идиопатическая семейная гипопротромбинемия.
    • Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия.
    • Дефицит витамина К в диете (II, VII, IХ и X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К).
    • Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного).
    • Прием лекарственных средств — антагонистов витамина К (антикоагулянтов непрямого действия — варфарина и др.), и усиливающих их действие препаратов: анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов; гепарина, урокиназы и др.).
  • МНО (международное нормализованное отношение).

    Используется только при лечении антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и др.). Для скринига и оценки функции печени не используется.

    Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения антикоагулянтами непрямого действия, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.

    МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

    При применении варфарина рекомендуется выполнять следующие правила:

    • Применять варфарин в соответствии со сроком годности.
    • При приеме варфарина ограничивать потребление витамина К.
    • Отодвигать прием варфарина от приема пищи, т. к. препарат сорбируется пищей.
    • Помнить, что ряд лекарственных средств тормозит действие препарата: барбитураты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, мепробамат и др.

Тромбиновое время

Тромбиновое время — это срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления к ней тромбина. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Тест на конечный этап свертывания крови.

Показания к назначению исследования.

  • Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
  • Определение дефицита или дефективности фибриногена.
  • Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме).
  • Снижение синтетической функции печени.
  • Выявление присутствия в крови вторичных антикоагулянтов — продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).

Клиническая интерпретация.

Укорочение — склонность к тромбофилии, риск тромбозов.

Удлинение: гипо- и дисфибриногенемия, наличие физиологических (гепарин) и патологических (ПДФ, моноклональные антитела) ингибиторов тромбина, парапротеинемия, уремия, иногда волчаночные антикоагулянты (ВА).

Фибриноген

Фибриноген — по международной номенклатуре фактор I (первый) свертывающей системы крови. Вырабатывается печенью и поступает в кровь. Под действием тромбина растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который и составляет основу сгустка. Образование фибрина проходит несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка).

Фибриноген является белком острой фазы воспаления, поэтому повышается при воспалительных и некротических процессах, влияет на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме повышает вязкость крови и коррелирует с увеличением риска тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы крови.

Показания к назначению анализа:

  • Патология свертывания крови.
  • Предоперационное обследование.
  • Обследование при беременности.
  • Наличие сердечно-сосудистой патологии.

Клиническая интерпретация.

Увеличение: воспаление, некроз, курение, заболевания почек, коллагенозы, новообразования, атеросклероз, введение эстрогенов (в том числе пероральных контроцептивов), беременность, др.

Снижение: врожденный дефицит, ДВС, печеночно-клеточная недостаточность, острый фибринолиз, лейкозы, инфекционный мононуклеоз, токсикоз беременности, змеиные яды, введение некоторых лекарственных препаратов (рептилаза, фибраты, фенобарбитал, анаболические гормоны, андрогены, вальпроевая кислота и др.) и фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа, актилизе и др.).

Антитромбин III (АТ III)

Антитромбин III — основной фермент противосвертывающей системы крови, на долю которого приходится до 75% антикоагулянтной активности. Это гликопротеин, который синтезируется в клетках печени. Без гепарина инактивация тромбина антитромбином III протекает медленно. При наличии гепарина процесс инактивации развертывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. В случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. При уровне АТ III в плазме ниже 60% резко возрастает риск тромбозов.

Показания к применению.

  • Наследственный дефицит АТ III.
  • Лечение гепарином профилактическое и при ДВС-синдроме.
  • Хирургические вмешательства.
  • Беременность и роды.

Клиническая интерпретация.

Повышение уровня: воспалительные процессы; острый гепатит; холестаз; дефицит витамина К; прием варфарина, острый панкреатит; менструация; прием анаболических стероидов.

Снижение уровня: нарушение синтеза в печени, быстрое потребление при введении гепарина в больших дозах, массивное образование тромбина (ДВС-синдром), врожденный дефицит, лечение L-аспарагиназой поздних гестозов, прием пероральных контроцептивов, 3 триместр беременности.

Фибринолитическая активность (ХЗФ)

Фибринолитическая активность — это скорость растворения фибринового сгустка плазмином и другими фибринолитиками, содержащимися в плазме крови. При определение фибринолиза традиционным эуглобулиновым методом тест у здорового человека длится 3-5 часов, что несовместимо с современными требованиями к лабораторным исследованиям. Поэтому в качестве теста для оценки скорости растворения фибрина отечественными производителями был предложен так называемый XIIа-зависимый или Хагеман-зависимый фибринолиз (фактор XII — это фактор Хагемана). Он проходит при активации контактной фазы каолином и у здорового человека длится всего 4-12 мин. Метод является базовым, так как чувствителен к различной патологии в плазменных протеолитических системах. При ДВС-синдроме начинается закономерное угнетение данного вида фибринолиза уже на 1 стадии. Тест также может применяться для оценки эффективности тромболитической терапии.

Клиническая интерпретация.

Активация фибринолиза (укорочение времени растворения сгустка) встречается достаточно редко и связано, как правило, со снижением уровня фибриногена или увеличением содержания плазминогена и его активаторов (панкреатит, онкологические заболевания, шок, цирроз печени, патология беременности, терминальные состояния и др.).

Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при гиперфибриногенемии, врожденном снижении и дефекте плазминогена, гепаринотерапии, дефиците плазминогена и его факторов (рецидивирующие венозные тромбозы, системные васкулиты, сепсис, нефротический синдром, снижение синтеза плазминогена в печени), при нарушении активности плазменной калликреин-кининовой системы.

Оценка уровня тромбинемии (активации внутрисосоудистой системы свертывания крови)

У здорового человека в крови присутствует преимущественно фибриноген. Остальные промежуточные продукты превращения фибриногена в фибрин находятся в минимальном количестве. При ряде форм патологии, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии) под действием свободного тромбина идет постоянный процесс трансформации фибриногена в фибрин и накопление фибрин-мономерных комплексов.

Активация фибринолиза сопровождается образованием продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ), которые взаимодействуют с фибрин-мономерами, увеличивая количество растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК).

Специфическими продуктами деградации фибрина под действием плазмина и других фибринолитиков являются Д-димеры. Их концентрация в крови пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина.

Используемые лабораторные тесты

РФМК

Тест позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы, или, другими словами, уровень тромбинемии. Рост количества РФМК наблюдается при тромбозе, тромбофилими, на поздних сроках беременности в соответствии с ростом содержания фибриногена. Тест также может использоваться для оценки эффективности и достаточности антикоагулянтной терапии по конечному ее результату — ликвидации тромбинемии (полученные величины в пределах референтных значений).

Этаноловый тест

При повышении уровня тромбинемии и наличии в исследуемой плазме комплексов фибрин-мономеров с продуктами фибринолиза и фибриногеном под влиянием этанола образуется желеобразный сгусток (положительный результат, 1). Коррелирует с РФМК. У здорового человека сгустка не образуется (тест отрицательный, 0).

Д-димеры

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).

Несмотря на ограниченную специфичность теста (около 50%), определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркеров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только из конечного продукта превращения фибриногена в фибрин — нерастворимого фибрина, то есть он является продуктом лизиса тромба. При первичном фибринолизе и дисфибриногенемиях уровень D-димера не меняется.

На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии и др. На фоне приема антикоагулянтов уровень D-димера постепенно снижается, а тромболитическая терапия вызывает повышение уровня D-димера.

Для теста наиболее характерна отрицательная диагностическая значимость (около 100%), т. е. отрицательный результат с высокой долей вероятности позволяет исключить диагноз тромбоза.

У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.

Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Показания к назначению анализа.

  • Диагностика тромботических состояний. Тромбоз глубоких вен (тест исключения). Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
  • Осложненное течение беременности.
  • Мониторинг тромболитической терапии.

Повышение уровня.

  • Артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
  • ДВС-синдром.
  • Инфекции, сепсис.
  • Воспаление (небольшое повышение).
  • Болезни печени.
  • Обширные гематомы.
  • Наличие ревматоидного фактора.
  • Беременность.
  • Хирургические вмешательства.
  • Возраст старше 80 лет.
  • Онкологические заболевания.
  • Тромболитическая терапия.

Суммарный средний индекс тромбогенности

Суммарный средний индекс тромбогенности (ССИТ) — это расчетный показатель, который позволяет оценить направление сдвига в системе гемостаза пациента, результат взаимодействия всех систем гемостаза: свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической, антифибринолитической. При превышении референтных пределов (ССИТ > 1,1) пациент склонен к гиперкоагуляции, при снижении (ССИТ < 0,8) — к гипокоагуляции. Оценка результатов конкретных тестов позволяет определить, за счет каких механизмов гемостаза нарушилось равновесие и какие меры необходимо предпринять для его восстановления.

ГХ-МС анализатор содержания алкоголя в крови (GC/MS Blood Alcohol Analyzer) / Agilent Technologies

Характеристики

  • Производитель: Agilent Technologies

Описание товара

ГХ-МС анализатор содержания алкоголя в крови решает задачу, которой приходится заниматься правоохранительным органам во всем мире, контролировать уровень алкоголя в крови водителей автотранспорта.

Нормы, регулирующие уровень содержания этилового спирта в крови водителя, различаются в разных странах, но требования к приборам и методам инструментального контроля содержания алкоголя в крови общие — анализ должен быть быстрым, точным и доказательным для представления в суде, если возникнет такая необходимость. Газовая хромато-масс-спектрометрия является таким инструментальным методом анализа, который повсеместно используется в контрольно-аналитических и судебно-химических лабораториях как производительный, высокочувствительный и надежный метод идентификации и количественного определения широкого круга химических соединений в различных образцах.

ГХ-МС анализатор содержания этилового спирта в крови GC/MS Blood Alcohol Analyzer с масс-спектрометрическим и пламенно-ионизационным детекторами включает автоматизированный пробоотборник равновесного пара Agilent 7697A Headspace Sampler и позволяет быстро и точно определять концентрацию этилового спирта в крови, образцы с концентрацией алкоголя 0.40% не представляют проблемы. Пламенно-ионизационный детектор обеспечивает количественное определение содержания этилового спирта в крови в широком диапазоне концентраций, а масс-спектры, полученные одновременно во время анализа, дают подтверждающую спектральную информацию. Во время быстрого разделения образца равновесного пара на одной хроматографической колонке практически выполняются два параллельных анализа: газохроматографический с пламенно-ионизационным детектором и хромато-масс-спектрометрический. Поток газа-носителя на выходе из колонки разделяется и направляется в пламенно-ионизационный детектор и масс-спектрометр (масс-селективный детектор) соответственно.

Использование технологии Capillary Flow Technology (CFT), прецизионный контроль температуры при автоматическом отборе образца равновесного пара, использование химически инертных материалов и повышенного давления при пробоотборе обеспечивают высокую точность и воспроизводимость количественного определения содержания алкоголя в крови. Протокол результатов анализа включает данные количественного определения содержания алкоголя в крови и подтверждающие данные масс-спектрометрии.

ГХ-МС анализатор содержания этилового спирта в крови GC/MS Blood Alcohol Analyzer поставляется полностью сконфигурированным, после проверки на фабрике и укомплектованным для немедленного использования в лаборатории, с колонкой, аналитическими стандартами и методиками. Сертифицированный компанией Agilent специалист во время установки в вашей лаборатории хромато-масс-спектрометрического анализатора содержания алкоголя в крови выполняет все необходимые тесты для подтверждения соответствия его характеристик заявленным параметрам. ГХ-МС анализатор содержания этилового спирта в крови GC/MS Blood Alcohol Analyzer предоставит вашей лаборатории новые возможности, сделает вашу работу более производительной и удобной.

Мы предлагаем следующие анализаторы от производителя Agilent Technologies:

  • ГХ-МС анализаторы психотропных лекарственных препаратов и наркотиков (GC/MS Controlled Substances Analyzers).
  • ГХ-МС анализатор для судебно-химической и токсикологической экспертизы (GC/MS Toxicology Analyzer) — обеспечивает надежное обнаружение, идентификацию и количественное определение большого числа токсичных соединений в сложной матрице менее, чем за 10 минут.

ABC алкоголя: алкоголь в организме

BMJ. 2005 8 января; 330 (7482): 85–87.

Азбука алкоголя Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Алкоголь (этанол) — это наркотик, и медицинские работники должны знать кое-что о его физиологических и патологических эффектах, а также о том, как с ним справляется организм. Это небольшая водорастворимая молекула, которая относительно медленно всасывается из желудка, быстрее всасывается в тонком кишечнике и свободно распределяется по телу.Алкогольные напитки являются основным источником энергии: например, шесть пинт пива содержат около 500 ккал, а поллитра виски — 1650 ккал. Суточная потребность в энергии для умеренно активного мужчины составляет 3000 ккал, а для женщины — 2200 ккал.

Абсорбция

Скорость абсорбции алкоголя зависит от нескольких факторов. Быстрее всего, например, когда алкоголь выпивается натощак и концентрация алкоголя составляет 20-30%. Таким образом, херес с концентрацией алкоголя около 20% увеличивает уровень алкоголя в крови быстрее, чем пиво (3-8%), в то время как спиртные напитки (40%) задерживают опорожнение желудка и препятствуют всасыванию.Напитки, насыщенные углекислым газом, например виски с содовой или шампанское, быстрее попадают в организм. Пища, особенно углеводы, замедляет всасывание: концентрация в крови может не достигать четверти от тех, которые достигаются натощак. Приятные эффекты алкоголя лучше всего достигаются во время еды или разбавленного алкоголя, в случае крепких спиртных напитков.

На скорость абсорбции алкоголя (стрелки) влияет концентрация алкоголя

Спирт распределяется по воде в организме, поэтому большинство тканей, таких как сердце, мозг и мышцы, подвергаются воздействию одинаковой концентрации алкоголь как кровь.Исключением является печень, где воздействие выше, поскольку кровь поступает непосредственно из желудка и тонкой кишки через воротную вену. Алкоголь распространяется довольно медленно, за исключением органов с обильным кровоснабжением, таких как мозг и легкие.

Большинство тканей подвергаются той же концентрации алкоголя, что и в крови

Другие факторы

Очень мало алкоголя попадает в жир из-за плохой растворимости жира. Следовательно, концентрация в крови и тканях выше у женщин, у которых больше подкожного жира и меньший объем крови, чем у мужчин, даже если количество потребляемого алкоголя скорректировано с учетом массы тела.У женщин также может быть более низкий уровень алкогольдегидрогеназы в желудке, чем у мужчин, поэтому меньше алкоголя метаболизируется до абсорбции. Алкоголь легко попадает в плод через плаценту и выводится из организма матери.

Концентрация алкоголя в крови варьируется в зависимости от пола, размера и телосложения, фазы менструального цикла (наиболее высокая предменструальный период и во время овуляции), предшествующего употребления алкоголя, типа напитка, приема алкоголя с пищей или наркотиков, таких как циметидин (который ингибирует алкогольдегидрогеназу желудочного сока) и антигистаминные препараты, фенотиазины и метоклопрамид (которые усиливают опорожнение желудка, тем самым увеличивая абсорбцию).

Метаболизм алкоголя

Более 90% алкоголя выводится печенью; 2-5% выводится в неизмененном виде с мочой, потом или дыханием. Первым этапом метаболизма является окисление алкогольдегидрогеназами, из которых существует по крайней мере четыре изофермента, до ацетальдегида в присутствии кофакторов. Ацетальдегид является высокореактивным и токсичным веществом, и у здоровых людей он быстро окисляется альдегиддегидрогеназами до безвредного ацетата.

Эта статья адаптирована из 4-го издания ABC of Alcohol , которое будет доступно в феврале.

Существует несколько изоферментов альдегиддегидрогеназы, один из которых отсутствует примерно у 50% японцев, а возможно, другие южноазиатские люди (но редко у белых).Неприятные симптомы головной боли, тошноты, приливов и тахикардии испытывают люди, у которых отсутствуют альдегиддегидрогеназы и которые пьют; Считается, что это происходит из-за накопления ацетальдегида. В нормальных условиях ацетат окисляется в печени и периферических тканях до двуокиси углерода и воды.

Натощак, концентрация алкоголя в крови достигает пика примерно через час после употребления, в зависимости от выпитого количества; затем она снижается более или менее линейно в течение следующих четырех часов.Алкоголь удаляется из крови со скоростью около 3,3 ммоль / час (15 мг / 100 мл / час), но это варьируется у разных людей, в зависимости от ситуации, когда вы пьете, и от количества выпитого алкоголя.

Концентрация алкоголя в крови после шести единиц алкоголя (эквивалент 48 г алкоголя)

При концентрации алкоголя в крови 4,4 ммоль (20 мг / 100 мл) кривая сглаживается, но обнаруживаемые концентрации присутствуют в нескольких через час после трех стаканов пива или трех двойных порций виски у здоровых людей; утром после вечернего приема алкоголя может присутствовать достаточное количество алкоголя для нарушения нормального функционирования.Потребление алкоголя тяжелыми пьяницами представляет собой значительную метаболическую нагрузку — например, половина бутылки виски в молярном выражении эквивалентна 500 г аспирина или 1,2 кг тетрациклина.

Пьяницы

Два механизма утилизируют излишки алкоголя у сильно пьющих и учитывают «толерантность» у устойчивых пьющих. Во-первых, нормальный обмен веществ увеличивается, о чем свидетельствует высокая концентрация ацетата в крови. Во-вторых, задействуется микросомальная система окисления этанола; это зависит от цитохрома P450, который обычно отвечает за метаболизм лекарств, и других кофакторов.Этот процесс называется индукцией ферментов, и этот эффект также вызывают другие лекарства, которые метаболизируются в печени и при курении.

Скорость снижения концентрации алкоголя в крови у сильно пьющих, социальных и наивных пьющих. Две линии представляют максимальную и минимальную скорость для каждой категории.

Два механизма приводят к окислительно-восстановительному состоянию, в котором свободные ионы водорода накапливаются и должны удаляться несколькими различными путями. Некоторые из результирующих метаболических аберраций могут иметь клинические последствия: подавляется глюконеогенез в печени, сокращается цикл лимонной кислоты и нарушается окисление жирных кислот.Таким образом, снижается выработка глюкозы, что увеличивает риск гипогликемии; гиперпродукция молочной кислоты блокирует выведение мочевой кислоты почками; а накопленные жирные кислоты превращаются в кетоны и липиды.

Поведенческие эффекты

Алкоголь является седативным и легким анестетиком. Считается, что он активирует центры удовольствия или вознаграждения в мозгу, вызывая высвобождение нейротрансмиттеров, таких как дофамин и серотонин. Алкоголь вызывает чувство благополучия, расслабления, растормаживания и эйфории.Эти ощущения сопровождаются физиологическими изменениями, такими как приливы крови к лицу, потоотделение, тахикардия и повышение артериального давления, вероятно, из-за стимуляции гипоталамуса и повышенного высвобождения симпатомиметических аминов и гипофизарно-надпочечниковых гормонов. Почки выделяют больше мочи не только из-за выпитой жидкости, но и из-за осмотического эффекта алкоголя и ингибирования секреции антидиуретического гормона.

Влияние алкоголя на поведение

Увеличение потребления приводит к состоянию опьянения, которое зависит от количества выпитого и предыдущего опыта употребления алкоголя.Даже при низкой концентрации алкоголя в крови около 6,5 ммоль / л (30 мг / 100 мл) риск непреднамеренной травмы выше, чем при отсутствии алкоголя, хотя необходимо учитывать индивидуальный опыт и сложность задачи. Например, в тесте на имитацию вождения водители автобусов с концентрацией алкоголя в крови 10,9 ммоль / л (50 мг / 100 мл) думали, что могут проехать через препятствия, слишком узкие для их транспортных средств. При 17,4 ммоль / л (80 мг / 100 мл) — действующем законодательном пределе для вождения в Соединенном Королевстве — риск дорожно-транспортного происшествия увеличивается более чем вдвое и составляет 34.7 ммоль / л (160 мг / 100 мл), увеличивается более чем в 10 раз.

Люди становятся болтливыми, приподнятыми и агрессивными при концентрациях выше 21,7 ммоль / л (100 мг / 100 мл), а затем могут бросить пить по мере наступления сонливости. Последствия («похмелье») включают бессонницу, никтурию, усталость, тошноту и головную боль.

Если пить продолжается, речь может идти о невнятной речи и неустойчивости на уровне около 43,4 ммоль / л (200 мг / 100 мл), что может привести к потере сознания. Концентрации выше 86,8 ммоль / л (400 мг / 100 мл) обычно приводят к летальному исходу в результате фибрилляции желудочков, дыхательной недостаточности или вдыхания рвоты (это особенно вероятно, когда помимо алкоголя принимались наркотики).

Риски, связанные с концентрацией алкоголя в крови

Примечания

Цифра, показывающая метаболизм этанола, адаптирована из C. S. Lieber et al. N Engl J Med 1978; 298: 356 [PubMed] [Google Scholar]. Рисунок, показывающий влияние алкоголя на поведение, взят из Лаборатории транспортных и дорожных исследований. Факты о вождении в нетрезвом виде . Crowthorne: Berkshire, 1983. Цифра, показывающая концентрацию алкоголя в крови у сильно пьющих, социальных и наивных пьющих, построена на основе цифр, предоставленных K Lewis BMJ. 1987; 295: 800-1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar].

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Азбуку алкоголя редактируют Алекс Патон, бывший врач-консультант, Оксфордшир ([email protected]), и Робин Туке, консультант по неотложной медицинской помощи, Санкт-Лондон ([email protected])

Каталожные номера

  • Lewis KO. Обратный расчет концентрации алкоголя в крови. BMJ 1987; 295: 800-1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Lieber CS, Salaspuro MP.Алкогольная болезнь печени. В: Millward-Sadler CHM, Wright R, Arthur MJP, ред. Печень Райта и болезнь желчевыводящих путей, 3-е изд. Лондон: Сондерс, 1992: 899-964
  • Патон А. Тело и его здоровье. В: Cooper DB, ed. Употребление алкоголя. Оксфорд: Рэдклифф, 2000: 25-38.

Как человеческий организм перерабатывает алкоголь

Как ваше тело усваивает алкоголь? Получите ответы на вопросы о том, почему разные спирты по-разному усваиваются и как ваш организм избавляется от алкоголя.


Поглощение спирта

Почему алкоголь так быстро попадает в кровоток?

Алкоголь очень быстро всасывается в кровь и легко распространяется на все органы, потому что молекулы алкоголя очень маленькие. Они не должны расщепляться пищеварительными ферментами, чтобы попасть в кровь, и они легко растворяются в воде и жире — обоих основных компонентах человеческого тела.

Почему алкоголь всасывается быстрее, когда желудок пуст?

Алкоголь быстро перемещается изо рта в желудок и далее в кишечник.Часть его всасывается непосредственно через слизистую оболочку рта и пищевода, часть — через стенки желудка, а остальная часть всасывается в кишечнике, в основном в тонком кишечнике.

Если в желудке или кишечнике нет твердой пищи, алкоголь легче контактирует со стенками кишечника и быстро переходит в кровь. Весь алкоголь из одного напитка может быть поглощен в течение 30 минут.

Если ваш желудок относительно полон, алкоголь останется в нем дольше.Процесс абсорбции будет медленнее и может занять до 90 минут.

Почему более крепкий алкоголь всасывается медленнее?

Напитки с содержанием алкоголя более 20 процентов вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Это замедляет открытие клапана, который позволяет содержимому желудка проходить в тонкий кишечник. Выпивка нескольких порций спиртного один за другим в надежде быстро напиться может на самом деле вызвать замедленную реакцию.

Почему алкоголь так быстро вызывает головокружение?

Попадая в кровоток, алкоголь распространяется по всем частям тела и проникает во все ткани, содержащие воду.Поскольку алкоголь переносится кровью, он особенно быстро доставляется в органы с множеством кровеносных сосудов, такие как мозг, легкие и печень.

Устранение алкоголя

Почему алкоголь содержится в выдыхаемом вами дыхании и в грудном молоке?

Около 10 процентов алкоголя выводится как есть с мочой или потом. Его также можно удалить с помощью дыхания, поскольку кровоток переносит его в легкие. Вот почему алкотестер может измерять уровень алкоголя в крови.

Знаете ли вы?
Концентрация алкоголя в грудном молоке примерно на 10 процентов выше, чем в крови из-за высокого содержания воды в молоке.

Как алкоголь метаболизируется в печени?

Около 90 процентов алкоголя выводится из организма в результате обмена веществ. В то время как почки и желудочно-кишечный тракт играют определенную роль в этом процессе, печень является основным органом, ответственным за преобразование алкоголя, абсорбированного кровью, в вещества, которые ваше тело может обрабатывать и выводить.

Почему разные люди по-разному устраняют алкоголь?

Независимо от того, сколько или как мало вы пьете, ваша печень может усваивать только один стандартный напиток в час. К другим факторам относятся возраст, пол, вес и количество съеденной еды.

© По материалам серии «Алкоголь и здоровье» компании Éduc’alcool, 2014 г. Используется по лицензии.

Как алкоголь влияет на организм?

Джеяшри Сундарам, MBA

Алкоголь при первом чрезмерном употреблении вызывает тяжелые последствия.Пьянство сильно влияет не только на печень, но и на многие другие части тела.

Кредит: levgenii Meyer / Shutterstock.com

Вредное действие алкоголя зависит от количества потребляемого, характера употребления и качества алкогольного напитка. Другие факторы, такие как пол, возраст, размер и состав тела, генетика, метаболизм, состояние питания и другие социальные факторы, также играют жизненно важную роль в возникновении опасных эффектов алкоголя.

Растворение в крови

Примерно 33% потребляемого алкоголя всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка сразу после употребления. Оставшийся алкоголь медленно диффундирует в кровь через тонкий кишечник.

Алкоголь попадает в печень с током крови; печень метаболизирует определенный уровень алкоголя, тогда как остальная часть циркулирует по всему телу. Уровень алкоголя в крови (БАЛ) увеличивается, когда человек потребляет больше алкоголя, чем организм может усвоить.Повышение БАЛ замедляет дыхательную систему и приводит к летальному исходу или стадии комы из-за прерывания подачи кислорода в мозг.

Влияние алкоголя на здоровье

Употребление алкоголя имеет как долгосрочные, так и краткосрочные эффекты, приводящие к нарушению психического здоровья и образа жизни человека.

Кратковременные побочные эффекты алкоголя

Краткосрочные эффекты зависят от количества потребляемого алкоголя и метаболизма в организме.Общие краткосрочные эффекты:

Ненормальный режим сна: Алкоголь влияет на качество сна и нарушает цикл сна, что приводит к усталости и вялости.

Отравление алкоголем: Чрезмерное употребление алкоголя приводит к отравлению алкоголем; в этом случае необходима немедленная медицинская помощь. Симптомы включают спутанность сознания, рвоту, нерегулярное дыхание, ступор, посинение или бледность кожи, переохлаждение, судороги и т. Д.

Похмелье: Определенные эффекты, такие как гипогликемия, частое мочеиспускание, воспалительная реакция иммунной системы, вазодилатация, головная боль, мышечные боли, диарея, тошнота, рвота, жажда, сухость глаз, тахикардия, гипертония, повышенная чувствительность к свету и звуку, Наблюдаются беспокойство, нарушения настроения, раздражительность, депрессия, утомляемость.

Воздействие алкоголя на мозг и тело Играть

Длительные болезненные последствия алкоголя

В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорится, что алкоголь является причиной более 200 заболеваний и травм. Некоторыми из долгосрочных пагубных последствий алкоголя являются диабет, артериальное давление, заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания, рак полости рта, рак груди, риск для будущих детей и ожирение.

Вредное действие алкоголя на организм

Алкоголь циркулирует в организме через кровоток; начиная с рта, он попадает в печень, затем в систему кровообращения, почки, поджелудочную железу, легкие, желудок и мозг.

Рот: Рот имеет множество чувствительных слоев и мембран; чрезмерное употребление алкоголя вызывает рак полости рта и горла. Каждые 7 из 10 сильно пьющих страдают раком ротовой полости.

Желудок: Алкоголь легко всасывается слизистой оболочкой желудка. Некоторые факторы, такие как пустой желудок, недостаток белков и прием газированных напитков во время приема алкоголя, могут катализировать разрушение слизистой оболочки желудка и увеличивать количество желудочного сока, образуя пептические язвы.

Сердце: Употребление алкоголя может повлиять на сердце, вызывая кардиомиопатию, аритмию, ишемический инсульт и гипертонию. Он также может стимулировать миокардит или воспаление сердечной мышцы и повышать уровень холестерина.

Печень: Ниже приведены эффекты на печень:

  • Стеатоз — Чрезмерное употребление алкоголя приводит к накоплению жира в печени, что приводит к стеатозу печени.
  • Алкогольный гепатит — Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать воспаление печени и привести к увеличению варикозных вен, желтухе, кровотечению и т. Д.
  • Фиброз — Химические вещества, содержащиеся в алкоголе, превращают нормальную ткань печени в рубцовую.
  • Цирроз — Чрезмерное употребление алкоголя может повредить клетки печени, которые не могут быть восстановлены. Он влияет на общее функционирование печени, предотвращая всасывание питательных веществ и удаление токсичных веществ из крови.Цирроз фатален и приводит к печеночной недостаточности, диабету II типа, желтухе и раку печени.

Поджелудочная железа: Алкогольная зависимость может вызвать острый и хронический панкреатит из-за воспаления поджелудочной железы. Он также может снизить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, что может привести к диабету.

Почки: Употребление алкоголя влияет на регуляцию и фильтрацию почек. Алкоголь обладает мочегонным действием и увеличивает образование мочи, вызывая частое мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию.

Мозг: Мозг сильно поврежден из-за употребления алкоголя. Алкоголь достигает мозга в течение 30 секунд после употребления. Он действует на нервные клетки и влияет на кору головного мозга, которая отвечает за функции рассуждения, мышления и восприятия.

Алкоголь препятствует действию глутамата (нейромедиатора) и влияет на память, приводя к полному отключению. Это приводит к синдрому Вернике-Корсакова, заболеванию, ухудшающему память и развивающемуся судорогами.Повышенные уровни нейромедиаторов, таких как ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), эндорфин и дофамин, приводят к галлюцинациям, повышенной агрессии, бесплодию, утомляемости и одышке.

В 2012 году ВОЗ сообщила, что около 6% смертей во всем мире были вызваны употреблением алкоголя. Смертность у мужчин выше, чем у женщин. Даже один глоток алкоголя вызывает множество вредных для здоровья резких изменений в организме.

Дополнительная литература

Выпивка без похмелья? Повышение концентрации растворенного кислорода в спирте может уменьшить негативные побочные эффекты — ScienceDaily

Кислород для окисления этанола доставляется через дыхание, желудок и кожу.Фармакокинетика абсорбции, распределения, метаболизма и выведения алкоголя сильно зависит от генетики и окружающей среды. Новое исследование показало, что увеличение концентрации растворенного кислорода в алкоголе может помочь уменьшить связанные с алкоголем побочные эффекты и несчастные случаи.

Результаты

будут опубликованы в выпуске журнала Алкоголизм: Клинические и экспериментальные исследования за май 2010 г. и в настоящее время доступны на сайте Early View.

«Этанол окисляется до ацетальдегида, а затем после употребления в организме окисляется до воды и углекислого газа», — пояснил Кван-ил Квон, профессор фармацевтического колледжа Национального университета Чунгнам и автор исследования.«Эти реакции окисления происходят в основном через окисление в печени и регулируются каталитическими свойствами ферментов, метаболизирующих спирт, включая микросомальную систему окисления этанола (MEOS), алкогольдегидрогеназу (ADH) и альдегиддегидрогеназу (ALDH). Окисление этанола под действием ADH, ALDH и MEOS требует кислорода, а более высокое потребление кислорода увеличивает скорость окисления этанола ».

«Несколько исследований показали, что вода с высоким содержанием кислорода может повысить выживаемость мышей, восстановление усталости и функцию выносливости при аноксии», — добавила Хе Гван Чон, профессор кафедры токсикологии фармацевтического колледжа Национального университета Чунгнам.«Он также может увеличить запас энергии. Однако влияние концентрации растворенного кислорода на фармакокинетику алкоголя ранее не описывалось. Эта рукопись — первая, которая исследовала влияние концентрации растворенного кислорода на фармакокинетику алкоголя у здоровых людей».

Квон и его коллеги провели три эксперимента с 49 здоровыми добровольцами (30 мужчин, 19 женщин), средний возраст которых составил 27,2 года. В первом эксперименте сравнивались концентрации растворенного кислорода 8 и 20 частей на миллион в 240 мл 19.5-процентный алкогольный напиток. Во втором эксперименте сравнивали концентрации растворенного кислорода 8 и 20 промилле в 360 мл 19,5-процентного алкогольного напитка. В третьем эксперименте сравнивали концентрации растворенного кислорода 8 и 25 промилле в 360 мл 19,5-процентного алкогольного напитка.

Результаты показали, что повышенная концентрация растворенного кислорода в алкогольных напитках может ускорить метаболизм и выведение алкоголя. Например, время достижения 0,000% концентрации алкоголя в крови (BAC) для 240 мл 19.5-процентный алкогольный напиток с концентрацией растворенного кислорода 20 ppm был на 20,0 мин быстрее, чем с концентрацией 8 ppm (257,7 мин). Время достижения 0,000% BAC для 360 мл 19,5-процентного алкогольного напитка с концентрацией растворенного кислорода 20 ppm (334,5 мин) и 25 ppm (342,1 мин) было на 23,3 мин и 27,1 мин быстрее, чем при 8 ppm, соответственно.

«Обогащенный кислородом алкогольный напиток снижает концентрацию алкоголя в плазме быстрее, чем обычный алкогольный напиток с растворенным кислородом», — сказал Квон.«Это может иметь как клиническое, так и реальное значение. Обогащенный кислородом алкогольный напиток позволит людям быстрее стать трезвыми и уменьшить побочные эффекты ацетальдегида без существенной разницы в воздействии алкоголя. Кроме того, сокращение времени до более низкого уровня BAC может уменьшить количество несчастных случаев, связанных с употреблением алкоголя «.

И Квон, и Чон отметили, что алкогольные напитки с более высокой концентрацией кислорода уже существуют в Корее, но им не хватает научной поддержки. «Похоже, что эти напитки могут поддерживать высокую концентрацию растворенного кислорода в течение примерно 10-20 дней до снятия пробки и в течение 70 минут после удаления пробки, соответственно, при комнатной температуре», — сказал Квон.Оба ученых предположили, что в будущих исследованиях будет более пристально изучена концентрация растворенного кислорода в определенных ферментах метаболизма алкоголя, таких как ADH, ALDH и MEOS.

История Источник:

Материалы предоставлены Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Можно ли сочетать разбавители крови и алкоголь

Эксперты считают, что частое и одновременное употребление алкоголя и антикоагулянтов может подвергнуть людей риску инсульта или сердечного приступа.Как и другие наркотики и опьяняющие вещества, алкоголь может отрицательно и непредсказуемо повлиять на эффективность лекарств, которые принимает человек. Поскольку многие люди употребляют алкоголь регулярно или даже ежедневно, жизненно важно понимать, как алкоголь и антикоагулянты (БТ) взаимодействуют и влияют на организм.

Смешивание разжижителей крови и спирта

Использование умеренного количества этанола с БТ не обязательно вредно. Это связано с тем, что временного воздействия умеренных количеств этанола, вероятно, недостаточно, чтобы нанести значительный вред организму.

Тем не менее, люди, которые злоупотребляют алкоголем или алкоголем, подвергаются повышенному риску осложнений, поскольку оба вещества оказывают схожее действие на свертывание крови. Использование их в комбинации оказывает синергетический эффект, блокируя свертывание крови, и организм может иметь повышенную предрасположенность к неконтролируемому кровотечению.

Чаще всего разжижители крови используются для предотвращения тромбоза глубоких вен или свертывания крови в ногах или венах. Если это состояние не лечить, оно может перейти к опасному для жизни событию, известному как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), вызванная прохождением фрагмента сгустка через сердце.Определенные внутренние сгустки могут быть связаны со старением, что может быть вредным для здоровья, и БТ обычно рекомендуются для сохранения текучести крови.

Разжижители крови трех известных типов:

Антикоагулянты — Антикоагулянты активно препятствуют свертыванию в организме. Примеры антикоагулянтов включают, среди прочего, варфарин (кумадин) и гепарин (гемохрон) и дабигатран (прадакса).

Fibrinolytics — Фибрин является неотъемлемым компонентом образования сгустков.Следовательно, фибринолитик нарушает образование фибрина, вызывая растворение сгустков в организме. Эти лекарства очень сильнодействующие и используются в основном для растворения опасных для жизни сгустков, в том числе сгустков, которые могут вызвать внезапный сердечный приступ, или сгустков, расположенных в головном мозге и повышающих риск тромбоэмболического инсульта. Прием этого лекарства обычно представляет собой разовый план лечения и включает, среди прочего, такие препараты, как урокиназа (Kinlytic) и стрептокиназа (Streptase).

Антитромбоциты — Антитромбоциты — это лекарства, которые могут быть в форме таблеток или инъекций, которые предотвращают сближение тромбоцитов и образование сгустков.К ним относятся, среди прочего, такие препараты, как тикагрелор (Брилинта), клопидогрель (Плавикс) и дипиридамол / аспирин (Аггренокс).

Разжижает ли кровь алкоголь?

Да. Употребление алкоголя может спровоцировать серьезные осложнения в долгосрочной перспективе. Помимо множества разрушительных воздействий на различные системы организма, алкоголь может также повредить печень и снизить ее способность принимать меры против свертывания крови.

Свертывание необходимо для гомеостаза, который уравновешивает различные возможности организма для обеспечения нормального функционирования организма.Когда способность организма к свертыванию снижается, он не может излечить множество микротравм, которые могут возникать регулярно. Внутренние сосуды могут начать кровоточить внутри тела при достаточном повреждении печени и вызвать массивное кровотечение и шок.

Употребление алкоголя может оказывать действие против свертывания крови несколькими способами

Тромбоцитопения, вызванная алкоголем — аномальное снижение количества тромбоцитов в организме, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя. Состояние снижает уровень тромбоцитов в плазме ниже 150 000 мл.Это ниже нормального диапазона 150 000–400 000 мл. Тромбоцитопения, вызванная алкоголем, обнаруживается у 3–43 процентов людей, считающихся здоровыми, и у 14–81 процентов лиц, страдающих алкогольной зависимостью или зависимостью от них.

Тромбоцитопатия — Связанное с алкоголем нарушение комбинированных функций тромбоцитов по образованию тромбов.

Фибринолиз, вызванный алкоголем — Распад фибринов может быть спровоцирован сильным употреблением алкоголя, в зависимости от времени, прошедшего с момента последнего напитка.Эффекты различны и могут привести к опасным для жизни тромбам и чрезмерному кровотечению.

Хотя алкоголь снижает свертываемость крови, его никогда не следует использовать в качестве замены антикоагулянтов.

Риски одновременного потребления

Лица, время от времени употребляющие антикоагулянты и алкоголь, не подвергаются значительному риску. Периодическое употребление алкоголя не влияет на действие антикоагулянтов. Однако чрезмерно пьющие люди могут подвергаться значительному риску серьезных осложнений, таких как чрезмерное кровотечение и смерть.

Если антикоагулянты используются с большим количеством алкоголя, эта комбинация может привести к чрезмерному разжижению крови из-за их синергетического эффекта. Умеренное употребление алкоголя разжижает кровь, но медицинские работники не рекомендуют пить вместо рецептурного разбавителя крови.

Более того, регулярное употребление алкоголя может привести к тому, что кровь станет слишком жидкой, поэтому десны, мелкие порезы и разрезы могут кровоточить намного сильнее, чем обычно. Пожилые люди особенно подвержены травмам и кровотечениям.Чрезмерное употребление антикоагулянтов у этих людей может легко вызвать массовую потерю плазмы и смерть.

Хотя употребление алкоголя действительно способствует разжижению крови, тип, частота и количество обычно употребляемого алкоголя также имеют значение. Действительно, исследования еще не определили, обладают ли красное вино, пиво или многие другие алкогольные напитки большей способностью вызывать тромбоз глубоких вен. Однако алкоголь считается значительным фактором риска развития ТГВ. Это может быть связано с большим количеством алкоголя в спиртных напитках и склонностью к злоупотреблению.В любом случае, употребление алкоголя во время приема БТ может привести к ТГВ.

Опасные знаки, за которыми следует следить для

Существует множество побочных эффектов, связанных с одновременным употреблением антикоагулянтов и алкоголя. Чрезмерное употребление антикоагулянтов может привести к опасному кровотечению. К ним относятся следующие:

  • Легкие синяки
  • Изменение цвета кожи
  • Кровь в моче, рвоте или стуле
  • Обильное кровотечение после травмы
  • Пониженное артериальное давление
  • Головокружение
  • Обморок
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Путаница
  • Измененный уровень сознания

Если замечены какие-либо из этих признаков или симптомов, следует позвонить в службу 911 и немедленно доставить человека, у которого они возникают, в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Алкоголизм связан со многими последствиями для сердечно-сосудистой системы. Легкое или умеренное употребление было связано со снижением риска развития факторов, вызывающих атеросклероз, сужение сосудов и воспаление. Несмотря на это, вредные последствия его употребления многочисленны, начиная от тяжелых физических последствий, дисфункции митохондрий, окислительного стресса, воспалительных реакций, до гибели клеток и общего повреждения сердечно-сосудистой системы.

Алкоголь немедленно повышает кровяное давление и со временем может вызвать хроническое состояние. Гипертоникам, принимающим антикоагулянты, следует активно избегать употребления алкоголя, что может привести к мозговому кровотечению из-за его влияния на свертываемость крови и давление.

Исследования показали, что женщины, которые много пьют, более подвержены сердечным заболеваниям, чем мужчины. Тем не менее, это также показало, что у мужчин, которые употребляли 5,1-30 граммов алкоголя в день, был сниженный риск (29%) развития летального заболевания сердца или нефатального инфаркта миокарда.Очевидно, что умеренное употребление алкоголя может снизить риск ишемической болезни сердца.

В другом исследовании, в котором было зарегистрировано 87 526 женщин, риск ишемической болезни сердца был на 40 процентов выше, чем у трезвенников. Хотя умеренность в некоторой степени эффективна в укреплении определенных аспектов здоровья сердца, полное воздержание во многих случаях может быть лучшим вариантом.

Помощь при алкоголизме

Лица, принимающие антикоагулянты, должны избегать употребления алкоголя по всем причинам, указанным выше.Тем, кто пытался бросить много пить или сократить потребление и оказался не в состоянии сделать это, следует как можно скорее обратиться за профессиональным лечением от наркозависимости.

Just Believe Recovery предлагает индивидуальные программы, основанные на фактических данных, которые включают в себя все методы лечения и услуги, необходимые людям для выздоровления. К ним относятся психотерапия, консультирование, групповая поддержка, предотвращение рецидивов, планирование последующего ухода и многое другое.

Мы верим, что выздоровление возможно для всех.

Если вам или близкому человеку требуется помощь при злоупотреблении психоактивными веществами и / или лечении, обратитесь в Just Believe Recovery PA по телефону (888) 380-0342.Наши специалисты оценят ваши потребности и помогут получить лечение, обеспечивающее наилучшие шансы на долгосрочное выздоровление.

Амлодипин: лекарство для лечения высокого кровяного давления

Принимайте амлодипин в точном соответствии с указаниями врача и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Амлодипин обычно принимают один раз в день. Вы можете принимать амлодипин в любое время дня, но старайтесь, чтобы это было примерно в одно и то же время каждый день.

Сколько принимать

Амлодипин выпускается в таблетках по 5 и 10 мг.

В зависимости от того, почему вы принимаете амлодипин, обычная начальная доза составляет 5 мг один раз в день.

Если начальная доза недостаточно эффективна (ваше артериальное давление недостаточно снижается или стенокардия не контролируется), вам может потребоваться увеличить дозу до 10 мг.

Чтобы выбрать правильную дозу для вас в долгосрочной перспективе, ваш врач проверит ваше кровяное давление, чтобы убедиться, что оно не слишком высокое или слишком низкое.Они также спросят, не возникает ли у вас побочных эффектов от лекарства.

Для детей дозы могут быть ниже.

Как принимать

Амлодипин можно принимать независимо от приема пищи.

Глотать таблетки амлодипина целиком, запивая водой. Если проще, можно растворить таблетки в стакане воды, но если вы это сделаете, выпейте все сразу.

Не ешьте и не пейте много грейпфрута или грейпфрутового сока, пока вы принимаете это лекарство.Грейпфрут может увеличить концентрацию амлодипина в организме и усугубить побочные эффекты.

Если вы принимаете амлодипин в жидком виде, вам понадобится пластиковый шприц или ложка, которые помогут вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта.

Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества лекарства.

Не смешивайте жидкость с едой или другими напитками перед приемом.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу амлодипина, примите ее, как только вспомните тот день, а затем продолжайте в обычном режиме.

Если вы забыли принять дозу в течение всего дня, пропустите пропущенную дозу и продолжайте в обычном режиме на следующий день.

Не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.

Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вы случайно приняли слишком много амлодипина, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу.

Передозировка амлодипина может вызвать головокружение и сонливость.

Количество амлодипина, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Уровни алкоголя в крови и дыхании

Понимание фармакологии этанола

Основная фармакология этанола

Этиловый спирт (этанол, этанол) или просто спирт был описан как «идеальный» наркотик. Он растворим в воде, основной составляющей всех жидкостей и тканей организма, не заряжен, представляет собой небольшую молекулу и не подвержен изменениям в молекулярной структуре в результате изменений кислотности (pH) жидкостей организма.Поскольку ETOH не заряжен, он также растворим в жирных веществах (т.е. липидах) и легко проходит через липидные мембранные барьеры в организме (например, из желудка в кровь или из кишечника в кровь).

Этанол, как и все лекарства, претерпевает в организме четыре научных или фармакокинетических процесса:

  1. ПОГЛОЩЕНИЕ
  2. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
  3. МЕТАБОЛИЗМ
  4. ИСКЛЮЧЕНИЕ

Эти четыре процесса происходят одновременно до тех пор, пока (1) весь алкоголь не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, и фаза абсорбции не прекращается, и (2) весь алкоголь метаболизируется, и метаболизм ETOH прекращается, и он больше не обнаруживается в крови.

Чтобы упростить фармакокинетическую модель, многие авторы ссылаются на фазу «плато» вместо «пикового» уровня в крови, фазу диффузионного равновесия вместо фазы распределения и фазу элиминации, которая объединяет процессы метаболизма и выведения. .

На рисунке 1 показана фармакокинетика одного напитка. Наклон кривой, изменение BAC (b), деленное на изменение во времени, дает степень элиминации или «выгорания». Этот показатель остается довольно постоянным для любого человека (небольшая вариабельность внутри субъекта) до тех пор, пока BAC не превысит 0.30%, когда скорость элиминации может увеличиваться, однако скорость различается у разных людей (большая межсубъектная вариабельность).

На рис. 2 показан компьютерный график зависимости концентрации алкоголя в крови (BAC) по вертикальной оси от времени по горизонтальной оси. Когда весь ETOH будет поглощен, нисходящая часть кривой станет прямой линией, сравнимой с фазой 4 в , рис. 1, .

Поглощение

Абсорбция — это процесс, с помощью которого алкоголь становится доступным жидкостям, распределяющим организм по телу (например,g., кровь, плазма, сыворотка, водянистая влага, лимфа и т. д.). Примерно 80% перорально принятого ETOH всасывается из тонкого кишечника, а остальная часть абсорбируется из желудка.

В состоянии голодания большая часть алкоголя (т.е.> 50%) всасывается в течение 15 минут, а «пик» или максимальный уровень в крови наступает примерно через 20 минут, а полное всасывание на 80-90% достигается в течение 30 минут. 60 мин.

Скорость абсорбции алкоголя и последующего появления алкоголя в крови зависит от следующих факторов:

  1. Скорость потребления (пыхтение vs.потягивая),
  2. Израсходованный объем (1 рюмка, ~ 1,25 унции по сравнению с пивом объемом 12 унций),
  3. Концентрация этанола (этанол) в напитке (пиво = ~ 3,5%, вино = ~ 12%, виски = ~ 43% или крепость 86),
  4. Присутствие или отсутствие газирования (например, шампанское или вино или виски с содовой вместо виски и воды, карбонизация увеличивает скорость абсорбции, но абсорбция алкоголя из пива задерживается).
  5. Наличие или отсутствие пищи в желудке (пища задерживает всасывание).
  6. Принимает ли человек какие-либо лекарства, которые могут повлиять на моторику желудочно-кишечного тракта (например, Реглан замедляет, антациды алюминия замедляют действие, такие препараты, как атропин или скополамин, применяемые при язвах или «тошноте в желудке», замедляют моторику желудочно-кишечного тракта, удерживая алкоголь в желудочно-кишечном тракте). желудок замедляет абсорбцию, в то время как такие препараты, как Тагамет, Зантак и Пепцид-АС, уменьшают выработку кислоты желудочного сока, увеличивая скорость опустошения желудка и увеличивая скорость абсорбции ЕТОН (см. ДиПадова и др., Влияние ранитидина на уровень алкоголя в крови после приема этанола.Сравнение с другими антагонистами H-2 рецепторов. JAMA, Vol. 267: 83-86, 1 января 1992 г.).

Распределение

Как только лекарство всасывается из желудка и / или кишечника (желудочно-кишечный тракт) в кровь, оно до некоторой степени циркулирует во всех частях тела, к которым идет кровоток. Это процесс распространения.

Полиция знает, что абсорбция алкоголя из желудочно-кишечного тракта в кровь и распространение алкоголя из крови в мозг (центральная нервная система, ЦНС) требует времени.Вот почему некоторые юрисдикции приняли политику доставки лиц, подозреваемых в DWI, в полицейский участок для проведения алкотестера, а не на месте, где гражданин был остановлен за предполагаемое нарушение.

Граждан обычно заставляют подождать не менее 20 минут перед проведением «проверки дыхания», чтобы дать любому алкоголю, который может находиться в желудочно-кишечном тракте человека, достаточно времени для всасывания в кровоток. Распространение алкоголя в мозг (ЦНС) потенциально может вызвать у гражданина признаки или симптомы нарушения, и у гражданина будет больше шансов не пройти полевой тест на трезвость на «станции», а не на месте, где он / она находился. остановлен из-за предполагаемого нарушения.

Метаболизм

Алкоголь в крови и тканях должен быть инактивирован и выведен из организма. Этот процесс инициируется изменением химической структуры алкоголя таким образом, чтобы способствовать его выведению. Превращение молекулы алкоголя в химически родственное вещество, которое легче выводится из организма, называется метаболизмом или детоксикацией.

В случае ЕТОН алкоголь метаболизируется в печени ферментом алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида, который вызывает расширение кровеносных сосудов и после накопления вызывает последующее похмелье.Ацетальдегид впоследствии метаболизируется ферментом альдегиддегидрогеназой в ацетат, вещество, очень похожее на уксусную кислоту или уксус. Фактически, измерение уровня ацетата в сыворотке крови может быть индикатором «проблемы или хронического употребления алкоголя»

Некоторые препараты могут ингибировать фермент ацетальдегиддегидрогеназу, ответственный за второй этап метаболизма ETOH. Ингибирование этого фермента вызывает повышение уровня ацетальдегида в крови. Некоторые из этих препаратов, вероятно, вам известны.Антабус используется для лечения алкоголизма. Люди, принимающие этот препарат, могут серьезно заболеть от приема небольшого количества ЭТОГ. Хлоралгидрат — это снотворное, которое при добавлении в напиток называют «Микки Финн». Некоторые пероральные противодиабетические препараты, такие как Diabinese, также вызывают «антабусоподобную» реакцию, а вдыхание трихлорэтилена в качестве растворителя также может усиливать действие этанола.

Экскреция

Выведение — это процесс, при котором лекарство выводится из организма.В случае ETOH почки и легкие выводят только 5-10% абсорбированной дозы этанола в неизмененном виде (неметаболизированном). Остальное должно быть метаболизировано до выведения.

Чтобы определить скорость выведения ЕТОН из крови, нужно сначала убедиться, что весь ЕТОН в желудочно-кишечном тракте субъекта абсорбирован. В противном случае расчет скорости выведения будет затруднен из-за продолжающегося поглощения большего количества ETOH. После того, как весь ETOH был поглощен, это называется пост-абсорбционной или распределительной стадией.В это время последовательные (многократные) определения уровня в крови должны показывать снижение со временем. Наклон линии указывает на скорость выведения.

Вернитесь к Рисунок 2 . Обратите внимание, что BAC достигает всех значений до 0,12 при подъеме и, еще раз, при спуске. Интересно, что влияние ЕТОН на человека БОЛЬШЕ, когда BAC растет, чем когда он падает.

У большинства людей скорость выведения колеблется от 0,01% (10 мг / 100 мл) до 0.025% (25 мг / 100 мл) в час, со средним значением 0,0175 (часто округляется до 0,017 или 0,018).

Обратите внимание, что единицы концентрации — это процент, указывающий на массу растворенного в объеме крови ETOH. По определению, процент означает граммы на 100 мл. Однако BAC также может быть выражен в мг / 100 мл или мг / дл («дл» — это децилитр или 100 мл), и в этом случае десятичная точка в значении, выраженном в процентах, перемещается на 3 позиции вправо. (например, 0,025% = 25 мг / 100 мл или 25 мг / дл).

Попробуйте представить проценты как чайные ложки сахара на чашку кофе. Чайная ложка сахара весит примерно 4 грамма, а 100 мл составляют примерно 3,3 унции объема или полстакана. Следовательно, чашка кофе объемом 6-7 унций с двумя чайными ложками сахара (8 граммов) будет иметь концентрацию примерно 4% сахара (4 грамма / 100 мл или полстакана).

Алкотестер Тестирование этанола

На рис. 3 показана общая анатомия дыхательных путей. Только воздух в самой глубокой части легких, альвеолярных мешочках, показанных на Рис. 4 , находится в равновесии с алкоголем в крови.Следовательно, количество ЕТОН в легких людей, проходящих «дыхательный тест», очень мало и оценивается в соотношении 1: 2100 к крови. Поскольку это общая оценка или среднее значение, и все люди разные, «тесты на дыхание» могут переоценить BAC.

Быстрая оценка концентрации алкоголя в крови

Есть несколько очень простых методов оценки концентрации алкоголя в крови (BAC). Прежде всего, вы должны уметь определить, сколько алкоголя в напитке.Это достигается путем получения процентного содержания алкоголя в напитке, указанного на этикетке напитка, и умножения этого процента на объем напитка в напитке.

Расчет процентного содержания алкоголя в напитке

Пример: пиво = ~ 4,2%, вино = ~ 12%, виски = 43% (крепость 86),

Водка может быть крепостью 80 (40%) или 100 крепостью (50%), а бренди, ром, солодовые спиртные напитки, а также европейские или «специальные звонки» могут иметь различные доказательства.

Начнем с пива:

4.2% написано 0,042. Банка пива 12 унций.

0,042 x 12 унций. = 0,50 унций чистого этанола на банку пива.

Одна порция виски:

43% x один выстрел, или приблизительно 1,25 унции.

0,43 x 1,25 унции. = 0,54 унции. чистого спирта на «шот»,

независимо от того, сколько «миксера» добавлено.

Один бокал вина:

12% x 4 унции. (примерный объем рюмки).

0,12 x 4 унции. = 0,48 унции. чистого спирта на «бокал» вина.

«Итог» заключается в том, что одна банка пива, один бокал вина и одна «порция» виски имеют одинаковую концентрацию алкоголя.

Регулировка концентрации алкоголя в крови в зависимости от массы тела

Большинство «приблизительных» расчетов BAC основаны на индивидуальном весе 150 фунтов (~ 70 кг, кг = 2,2 фунта). Однако все мы знаем, что большинство женщин весят меньше этого, а большинство мужчин, которых я знаю, весят больше! Но 150 фунтов — это стандарт или основа, с которой мы можем сравнивать остальную часть населения, и это приемлемая отправная точка.

«Практическое правило» состоит в том, что один смешанный напиток дает пиковое значение BAC приблизительно 0,02 г / 100 мл (то же, что и процент) у человека весом 150 фунтов. Для вина чуть меньше, а для пива еще меньше, потому что вино и пиво содержат менее чистый алкоголь (см. Расчеты выше). Если масса тела субъекта больше, ВАС будет меньше, если масса тела субъекта меньше, ВАС будет выше (например, 0,025–0,04).

Очевидно, существует большое межпредметное разнообразие. Если субъект ест, запивая алкоголем, пик BAC будет ниже и смещен вправо (т.е. потребуется больше времени для достижения цели).

Так как средняя (средняя) скорость «выгорания» составляет 0,017 в час, отсюда возникла «старая добавка», что вы можете выпивать один напиток в час, не напиваясь (фактически, без увеличения BAC).

Обратная экстраполяция

Основываясь на скорости «выгорания», можно выполнить обратную экстраполяцию от BAC, известного в определенное время, до BAC в более раннее время. Эта процедура основана на предположении, что человек будет удалять постоянное количество ЕТОН из своей / ее крови в единицу времени.

Поскольку скорость «выгорания» или скорость исключения колеблется от 0,01 до 0,025 в час, наиболее достоверным показателем предшествующих BAC было бы построение сценария «наилучшего случая» и «наихудшего случая» с использованием обоих значений. Тогда вы можете быть практически уверены, что «истинное» значение находится в пределах диапазона между двумя крайними значениями.

Пример:

Мужчина выходит из бара в полночь. Он попадает в автомобильную аварию в час ночи, а в два часа ночи в больнице у него сдают кровь.Значение BAC в образце крови составляет 0,12. Какие у него были BAC в час ночи и в полночь?

Лучший сценарий:

Предположим, что скорость медленного сжигания составляет 0,01 / час. Тогда, если бы BAC был 0,12 в 2 часа ночи, он был бы 0,13 в 1 час ночи и 0,14 в полночь.

Наихудший сценарий:

Предположим, что скорость быстрого сжигания составляет 0,025 / час. Тогда, если бы BAC был 0,12 в 2 часа ночи, он был бы 0,145 в 1 час ночи и 0,170 в полночь.

Использование среднего значения:

Предположим, что средняя скорость выгорания равна 0.0175 / час. Тогда, если бы BAC был 0,12 в 2 часа ночи, он был бы 0,137 в 1 час ночи и 0,155 в полночь.

Фактическое значение скорости сжигания:

Единственный способ узнать фактическую скорость выгорания у субъекта — взять два образца крови с интервалом не менее 30, а лучше 60 минут и определить разницу между ними. Чтобы определить прямую линию, нужны две точки!

Корреляция BAC с ухудшением

Установленный законом уровень презумпции DWI — это всего лишь произвольный стандарт.Любой уровень BAC, будь то 0,10% или 0,08%, соответствует только юридическому стандарту, а не научному (физиологическому) стандарту.

Если человек привык к 2-3 (или более) алкогольным напиткам в день, за ужином или во время просмотра телевизора после работы, вполне вероятно, что он выработает некоторую толерантность к опьяняющим свойствам алкоголя и может не показывать признаки интоксикации даже при концентрации алкоголя в крови выше 0,10%. С другой стороны, у человека, который пьет нечасто, не разовьется толерантность и могут появиться признаки интоксикации при концентрации алкоголя в крови ниже установленного законом.

Таблица I на следующей странице была составлена ​​на основе результатов семи исследований с участием более чем 6500 субъектов, которые коррелировали BAC с опьянением. К сожалению, критерии, по которым субъект находился в состоянии алкогольного опьянения, содержатся в отдельных исследованиях и, вероятно, различаются. Тем не менее, Таблица I действительно указывает на заметную изменчивость. Следует отметить тот факт, что в среднем только 32% испытуемых были оценены как находящиеся в состоянии алкогольного опьянения в пределах от 0,051% до 0,10%, установленный законом уровень для многих юрисдикций.

Таблица II описывает совокупность признаков и стадий интоксикации, которые развиваются в результате прогрессирующего угнетения центральной нервной системы (ЦНС).

Преобразование уровней плазмы или сыворотки в BAC

Что такое сыворотка? Когда цельная кровь (обычно полученная от пациента путем венепункции) остается в пробирке без антикоагулянта, она свертывается. Если вы «закрутите его» в центрифуге, сгусток попадет на дно пробирки, забрав с собой все красные кровяные тельца и большую часть белых кровяных телец.Оставшаяся прозрачная жидкость — это сыворотка.

Что такое плазма? Когда у пациента взята цельная кровь, и образец крови смешан с антикоагулянтом, таким как гепарин, цитрат или оксалат ( см. Таблицу III, ) или химическим веществом, препятствующим свертыванию, таким как ЭДТА (подробнее об ЭДТА) и красным клетки крови отделяются центрифугированием, оставшаяся прозрачная жидкость сверху — это плазма. Плазма и сыворотка отличаются тем, что лейкоциты все еще присутствуют в плазме.После центрифугирования их можно увидеть как тонкий слой поверх красных кровяных телец.

Когда образцы «крови» отбираются в больнице и подвергаются анализу BAC, важно знать, что анализы, проводимые на сыворотке и плазме, должны быть уменьшены на 16-18%, чтобы преобразовать значение сыворотки или плазмы в «цельную кровь». »Уровни, которые обычно являются способом написания юридических статутов.

Почему уровни в сыворотке и плазме необходимо «корректировать» математически? Вспомните сказку старого ребенка о вороне, которая пыталась напиться из кувшина с водой, сидя на его краю.Когда ворона сунула клюв в кувшин, уровень воды был слишком низким, чтобы он мог ее пить. Затем он взял несколько камешков и бросил их в кувшин. По мере того, как в кувшин падало больше камешков, уровень воды повышался, и в конце концов ворона смогла пить из кувшина. Красные кровяные тельца имеют такой же эффект в крови. Они искусственно увеличивают объем жидкости в цельной крови, точно так же, как если положить лед в стакан с водой, вода может перелиться через край. Следовательно, алкоголь в образцах плазмы и сыворотки «более концентрирован», чем кровь, потому что эритроциты были удалены, и значения должны быть «скорректированы», чтобы представить значение, которое было бы получено из цельной крови.

Помните, что BAC означает «концентрация алкоголя в крови», а концентрация выражается в процентах, которые определяются как масса на объем. Процент означает часть на 100. 1% раствор любого вещества содержит 1 грамм растворенного в 100 мл. Для алкоголя в крови уровень 0,10% будет означать, что 1/10 грамма (100 мг) растворила 100 мл крови.

Ради интереса, насколько сладка чашка кофе? Стандартная кофейная чашка, вероятно, вмещает около 6-8 унций. Так что 7 — хорошая оценка. Унция равна примерно 28 мл.Итак, 7 унций. х 28 мл / унция. = 196 или примерно 200 мл. Чайная ложка сахара весит около 4 граммов. Итак, 1 чайная ложка сахара = 4 грамма / 200 мл или 2 грамма / 100 мл, 2%. Если вы используете две чайные ложки сахара, ваш кофе составляет 4%. Если вы пьете из кофейной кружки, посетите чужую домашнюю страницу.

Подробнее об EDTA

EDTA, тот, который получил всю шумиху в исследовании OJ, означает этилендиаминтетрауксусную кислоту. Coumpound используется в медицине (обычно в виде динатриевой соли) для лечения отравлений тяжелыми металлами, такими как свинец.Хелатирующий агент связывает другие молекулы. В пробирке для забора крови (см. Следующую страницу) ЭДТА связывает ионы кальция, которые имеют два положительных заряда (Са ++). Ионы кальция Becuase необходимы для нормального свертывания крови, хелатирование или связывание кальция ингибирует образование сгустка.

Во время исследования OJ люди часто ссылались на ЭДТА как на консервант, что означает, что он не дает бактериям расти или живым тканям (крови) разлагаться или разлагаться. Консервант — это неправильное название. Даже образцы крови, обработанные ЭДТА, могут разлагаться.Консервантом может быть фторид натрия, фторид — метаболический яд, как цианид, для человека и тканей человека.

Другими «антикоагулянтами», используемыми в различных пробирках для забора крови с цветными крышками, являются: гепарин, оксалат (связывающий кальций) и цитрат (связывающий кальций), которые обобщены в Таблице III.

Перекрестное исследование BAC

Независимо от источника обсуждаемого вами значения BAC, всегда будет существовать некоторая изменчивость в процедуре, используемой для определения этого конкретного значения.Одна из причин, по которой алкотестер снимают два показания, состоит в том, чтобы продемонстрировать надежность и воспроизводимость метода.

Вот почему в систему встроены «средства контроля» или стандарты. Один контроль обычно представляет собой «пустой» (или «пустой» воздух в алкотестерах), не содержит спирта и, конечно же, должен давать показание BAC, равное 0,00. Другой стандарт называется положительным контролем или калибровочным тестом и часто составляет 0,15 или 0,20.

Любой тест уровня BAC или алкотестера, который не был «проведен против холостого опыта» и который не включал положительный контроль или серию положительных результатов, описывающих «стандартную кривую», являются с научной точки зрения недействительными и должны подлежать исключению.

Вы также можете спросить, когда были приготовлены химические растворы для машины. Чтобы быть точными, они должны быть свежими. В последний раз машина была сертифицирована для калибровки каким-либо официальным агентством штата или округа. Квалификация оператора.

Статистика

При просмотре результатов BAC с тремя числами справа от десятичной точки не забудьте спросить об «округлении». Как правило, в науке любое число, оканчивающееся на 5 или больше, округляется до следующего числа, а любое число меньше 5 округляется в меньшую сторону.Однако, справедливости ради по отношению к ответчику, закон обычно требует, чтобы последнее число было опущено, а не «округлено».

Например, по научному соглашению 0,075 будет округлено до 0,08, а 0,074 будет округлено до 0,07, тогда как в суде и 0,074, и 0,075 будут представлены как 0,07. Чувствительность алкотестера к различию между BAC 0,075 и 0,074 очень умозрительна (маловероятна).

Для лабораторных значений или показателей алкотестера запросите данные контроля качества и обеспечения качества.Если таковых нет, значит, вы изложили свою точку зрения, если они их представят, передайте их своему эксперту для ознакомления и анализа. Определите, прошла ли лаборатория больницы свои последние сертификационные тесты, и были ли эти тесты проведены «вслепую» или нет. Слепой означает, что лаборатории не известна ценность неизвестного образца.

Спросите о коэффициенте вариации теста. Чтобы быть приемлемым, он должен составлять от 5 до 10%. Если это не было вычислено, спросите их, как они могут быть уверены, что результат, который они сообщают, является правильным.

Автор: alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *